آیا شما هم به اندازه کافی داروی صرع خود را دریافت نمی‌کنید؟ آیا در مورد SEEG (استریو الکتروانسفالوگرافی) چیزی شنیده‌اید؟

صرع واقعاً یک بیماری ناامیدکننده است، اینطور نیست؟ گاهی اوقات کنترل آن حتی با دارو بسیار دشوار است. بنابراین اگر چنین مشکلی دارید، این SEEG که امروز قرار است در مورد آن صحبت کنیم، ممکن است چیزی باشد که بتواند امید تازه ای برای شما به ارمغان بیاورد. بیایید ببینیم چیست؟

SEEG (استریو الکتروانسفالوگرافی) چیست؟ به عبارت ساده...

به عبارت ساده، SEEG (استریو الکتروانسفالوگرافی) یک آزمایش کمی پیشرفته است که به شما کمک می‌کند دقیقاً محل شروع صرع در مغز خود را پیدا کنید. این روش مانند جراحی است، اما بسیار کوچک و بدون ایجاد برش بزرگ انجام می‌شود.

احتمالاً نام نوار مغزی معمولی (الکتروانسفالوگرام) را شنیده‌اید. این نوار، فعالیت الکتریکی مغز شما را از سطح سرتان اندازه‌گیری می‌کند. اما با نوار مغزی زیرین (SEEG)، جراحان مغز و اعصاب الکترودهای کوچکی را در لایه‌های عمیق‌تر مغز شما قرار می‌دهند. این به دستگاه اجازه می‌دهد تشنج‌هایی را که ممکن است توسط نوار مغزی معمولی ثبت نشوند و در اعماق مغز شما شروع می‌شوند، تشخیص دهد.

پس از قرار دادن این الکترودها، شما برای چند روز در بخش ویژه بیمارستان بستری خواهید شد و تیمی از پزشکان متخصص صرع، تشنج‌های شما را تحت نظر خواهند داشت. این به آنها کمک می‌کند تا دقیقاً بفهمند چه چیزی باعث صرع شما شده و از کجای مغز شروع می‌شود.

تصور کنید، مانند یک کارآگاه، این SEEG به یافتن ریشه صرع که در اعماق مغز پنهان شده است، کمک می‌کند!

چه زمانی آزمایش SEEG انجام می‌شود؟

پزشکان آزمایش SEEG را به ویژه در موارد زیر توصیه می‌کنند:

• برای افراد مبتلا به صرع مقاوم به دارو: برای برخی افراد، حتی دو نوع داروی صرع هم به خوبی عمل نمی‌کنند. برای چنین افرادی، این آزمایش SEEG برای تعیین اینکه آیا می‌توان جراحی را برای برداشتن بخشی از مغز که باعث صرع می‌شود انجام داد یا خیر، بسیار مهم است.
• نقشه‌برداری از نواحی مهم قبل از جراحی مغز: گاهی اوقات، قبل از جراحی مغز، لازم است دقیقاً بدانیم کدام نواحی مغز برای مواردی مانند گفتار و حرکت مهم هستند. سپس، در طول جراحی، می‌توان از آن نواحی بدون آسیب رساندن به آنها محافظت کرد. SEEG نیز می‌تواند در این امر کمک کند.
• به عنوان راهنما برای سایر درمان‌ها:
• (ترموکوآگولاسیون رادیوفرکانسی): در این روش از امواج رادیویی و انرژی گرمایی برای از بین بردن سلول‌های مغزی که باعث صرع می‌شوند، استفاده می‌شود.
• (Thermoablation) یا (Laser Interstitial Thermal Therapy - LITT): در این حالت، از انرژی گرمایی برای تخریب قسمت‌هایی از مغز که باعث صرع می‌شوند، استفاده می‌شود.
• (تحریک عصبی واکنشی): در این روش، تحریک تا نقطه‌ای که تشنج شروع می‌شود (کانون تشنج) ارائه می‌شود.

قبل از انجام چنین درمان‌هایی، از SEEG برای تعیین محل دقیق تشنج استفاده می‌شود. این آزمایشی است که می‌تواند روی کودکان بالای دو سال و بزرگسالان انجام شود.

آیا من واجد شرایط آزمایش SEEG هستم؟ از کجا بدانم؟

هر بیمار مبتلا به صرع به SEEG نیاز ندارد. پزشکان پس از در نظر گرفتن عوامل خاص، آن را توصیه می‌کنند.

معمولاً حدود ۲۰٪ از افراد مبتلا به صرع کانونی فقط در صورتی برای SEEG ارجاع داده می‌شوند که سایر آزمایش‌ها، مانند MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی)، بی‌نتیجه باشند. اگر صرع عمومی دارید، واجد شرایط این آزمایش نیستید.

متخصص شما ممکن است این آزمایش را به دلایل زیر توصیه کند:

• اگر ممکن است کاندید مناسبی برای جراحی صرع باشید.
• اگر تشنج‌های کانونی یا جزئی پیچیده دارید و با یک یا دو دارو به خوبی کنترل نمی‌شوند.
• اگر نتایج آزمایش‌های دیگر مشخص نباشد.

تفاوت بین EEG معمولی و SEEG چیست؟

تفاوت‌های اصلی بین این دو عبارتند از:

• SEEG ناحیه بزرگی از مغز شما را پوشش می‌دهد.
• در SEEG، الکترودها به لایه‌های عمیق‌تر مغز فرستاده می‌شوند.

یک EEG معمولی شامل اتصال صفحات فلزی کوچک (الکترودها) به سطح جمجمه شما برای ثبت فعالیت الکتریکی مغز شما است. برای نوزادان و کودکان زیر دو سال، EEG اغلب مناسب‌تر از SEEG است.

اغلب، ابتدا یک آزمایش الکتروانسفالوگرام (EEG) (یک «آزمایش فاز ۱») انجام می‌شود. این آزمایش سعی می‌کند بفهمد صرع شما از کجا شروع شده است. با این حال، اگر این نتایج مشخص نباشد، یا اگر جراح مغز و اعصاب به اطلاعات بیشتری نیاز داشته باشد، ممکن است SEEG (یک «آزمایش فاز ۲») را توصیه کند.

از آنجا که SEEG اطلاعات را از اعماق مختلف هر دو نیمکره مغز ثبت می‌کند، تعیین محل دقیق تشنج برای پزشک آسان‌تر است.

یک مطالعه نشان داد افرادی که قبل از جراحی صرع، SEEG انجام داده‌اند، نسبت به افرادی که EEG تخصصی به نام subdural intracranial EEG داشته‌اند، زمان کمتری را در اتاق عمل گذرانده‌اند. افرادی که SEEG انجام داده‌اند، مدت زمان بستری کوتاه‌تری در بیمارستان و داروهای مسکن کمتری نیز مصرف کرده‌اند.

قبل از آزمایش SEEG چه اتفاقی می‌افتد؟ چه انتظاری باید داشته باشم؟

تیم پزشکی شما در مورد نحوه آماده شدن برای SEEG به شما توصیه‌هایی خواهد کرد. این معمولاً شامل چند آزمایش دیگر خواهد بود تا مشخص شود که آیا شما کاندید مناسبی برای جراحی هستید یا خیر. به عنوان مثال:

• آزمایش خون.
• آزمایش ضربان قلب (الکتروکاردیوگرام - EKG)
• آزمایش‌های تصویربرداری مانند سی‌تی‌اسکن (توموگرافی کامپیوتری) و ام‌آر‌آی (تصویربرداری تشدید مغناطیسی).

ممکن است نگران این باشید که آیا موهای شما یا فرزندتان کوتاه خواهد شد یا اینکه آیا آنها باید قبل از SEEG داروهای صرع خود را کاهش دهند یا متوقف کنند.

قبل از عمل جراحی، هرگونه ترس، تردید یا سوالی را که ممکن است داشته باشید با تیم پزشکی خود در میان بگذارید. آنها به شما و نوزادتان کمک می‌کنند تا حد امکان آرام و بدون استرس باشید.

در طول جراحی SEEG چه اتفاقی می‌افتد؟

عمل SEEG معمولاً حدود چهار تا شش ساعت طول می‌کشد. در روز عمل، متخصص بیهوشی به شما بی‌حسی می‌دهد. شما کاملاً خواب خواهید بود، بنابراین هیچ دردی احساس نخواهید کرد.

بعد از اینکه شما به خواب رفتید، تیم جراحی موارد زیر را انجام خواهد داد:

• یک قاب سفت و سخت (قاب استریوتاکتیک) به سر شما متصل می‌شود تا آن را ثابت نگه دارد.
• آنها حدود ۱۰ تا ۲۰ سوراخ کوچک، تقریباً به عرض یک رشته اسپاگتی، در پوست سر شما ایجاد می‌کنند. این کار باعث خونریزی نمی‌شود.
• الکترودها (متصل به سیم‌ها)، که شبیه قطعات کوچک و انعطاف‌پذیر پلاستیکی هستند، از طریق این سوراخ‌ها وارد می‌شوند.
• این الکترودها در مناطقی از مغز شما قرار می‌گیرند که آزمایش‌های قبلی نشان داده‌اند صرع شما در حال شروع است.
• قاب سر برداشته می‌شود و یک بانداژ روی سر قرار می‌گیرد.
• سپس شما را به اتاق ریکاوری می‌برند و در آنجا از شما سی‌تی‌اسکن و عکس‌برداری با اشعه ایکس از جمجمه‌تان انجام می‌شود تا محل دقیق الکترودها مشخص شود.

بعد از SEEG چه اتفاقی می‌افتد؟

پس از SEEG، معمولاً به واحد نظارت بر صرع (EMU) ارجاع داده می‌شوید. در آنجا، تیمی از پزشکان شما را از نظر تشنج‌های صرعی تحت نظر خواهند داشت. الکترودها به دستگاه‌هایی متصل هستند که فعالیت مغز شما را ثبت می‌کنند. سپس یک کامپیوتر تصاویر سه‌بعدی ایجاد می‌کند که نشان می‌دهد تشنج‌های شما چگونه شروع و پیشرفت می‌کنند.

بسته به اینکه چند وقت یکبار دچار تشنج صرع می‌شوید، ممکن است لازم باشد از چند روز تا چند هفته در بیمارستان بستری شوید. معمولاً حدود یک هفته بستری خواهید شد. پس از انجام تمام آزمایش‌ها، تیم پزشکی شما الکترودهای شما را برمی‌دارد. این یک روش بسیار ساده است که حدود ۱۰ تا ۱۵ دقیقه طول می‌کشد و تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود.

آیا آزمایش SEEG خطراتی دارد؟ عوارض جانبی آن چیست؟

SEEG عموماً یک آزمایش ایمن محسوب می‌شود. با این حال، مانند هر کاری که روی مغز انجام می‌شود، می‌تواند خطراتی را به همراه داشته باشد. این خطرات عبارتند از:

• خونریزی داخل مغز ("(خونریزی مغزی / خونریزی داخل جمجمه)")
• عفونت.
• مثل سکته مغزی میمونه.

اما نگران نباشید، پزشکان تمام تلاش خود را می‌کنند تا این خطرات را به حداقل برسانند.

بهبودی پس از SEEG چقدر طول می‌کشد؟

تیم پزشکی شما به شما خواهد گفت که چه زمانی به طور کامل بهبود خواهید یافت و قادر به از سرگیری فعالیت‌های عادی خود خواهید بود. معمولاً ظرف ۲۴ تا ۴۸ ساعت احساس بسیار بهتری خواهید داشت.

چه نتایجی را می‌توان از آزمایش SEEG انتظار داشت؟

نتایج آزمایش SEEG به یافته‌های تیم پزشکی در طول دوره مشاهده بستگی دارد. در بیشتر موارد، SEEG می‌تواند محل دقیق تشنج را مشخص کند. متخصصان با دقت سوابق فعالیت مغز شما را بررسی کرده و تصمیم می‌گیرند که آیا واجد شرایط جراحی یا سایر درمان‌های صرع هستید یا خیر. جراحی برای درمان صرع معمولاً چهار تا هشت هفته پس از SEEG انجام می‌شود که به شما زمان بهبودی می‌دهد.

نتایج SEEG چه زمانی مشخص خواهد شد؟

ممکن است قبل از ترک بیمارستان، برخی از نتایج اولیه را دریافت کنید. اما قبل از نهایی شدن برنامه درمانی، شما و خانواده‌تان وقت خواهید داشت تا در مورد نتایج نهایی با تیم پزشکی صحبت کنید و تصمیم بگیرید.

در نهایت، باید بگویم... (پیام مفید)

زندگی با صرع، بیماری که با دارو قابل کنترل نیست و از یک قسمت مغز شروع می‌شود، می‌تواند یک چالش واقعی باشد. ممکن است از خود بپرسید که چه گزینه‌هایی پیش رو دارید.

SEEG یک روش جراحی ایمن و اغلب موفق است که می‌تواند محل دقیق صرع را در مغز شما مشخص کند.

این اطلاعات دقیق به متخصصان شما کمک می‌کند تا بهترین برنامه درمانی را که ممکن است شامل جراحی باشد، ایجاد کنند. با درمان مؤثر، تیم پزشکی شما می‌تواند علائم صرع شما را کاهش دهد و به شما کمک کند دوباره زندگی شادی داشته باشید. بنابراین از صحبت با پزشک خود در این مورد نترسید.

صرع ، نوار مغزی، استریوالکتروانسفالوگرافی، جراحی مغز، تشنج، نوار مغزی، درمان صرع، مغز و اعصاب