نکاتی که باید در مورد ضربان قلب زنان بدانید!

آیا تا به حال به این فکر کرده‌اید که قلبتان چقدر تند می‌زند؟ گاهی اوقات خیلی آرام است، گاهی اوقات کمی تند... مخصوصاً برای ما زن‌ها. وقتی صحبت از ضربان قلب می‌شود، حرف‌های زیادی برای گفتن وجود دارد. از آنجایی که ضربان قلب می‌تواند با تغییرات مختلفی که در بدن ما رخ می‌دهد، نوسان کند، آگاهی از این موضوع بسیار مهم است.

ضربان قلب طبیعی یک زن باید چقدر باشد؟

ضربان قلب یک زن بالغ به طور متوسط ​​بین ۷۸ تا ۸۲ ضربه در دقیقه است. با این حال، ما «محدوده طبیعی» را بین ۶۰ تا ۱۰۰ ضربه در دقیقه در نظر می‌گیریم. عوامل زیادی بر این موضوع تأثیر می‌گذارند. هورمون‌های شما، اینکه ورزش می‌کنید یا نه، و سبک زندگی شما عوامل اصلی تأثیرگذار بر این موضوع هستند.

به طور شگفت انگیزی، زنان به طور کلی ضربان قلب کمی بالاتری نسبت به مردان دارند. میانگین ضربان قلب یک مرد بالغ بین ۷۰ تا ۷۲ ضربه در دقیقه است.

چرا این ضربان قلب بین مردان و زنان متفاوت است؟

دلیل این امر این است که در دوران بلوغ ، قلب یک پسر معمولاً ۱۵ تا ۳۰ درصد بزرگتر از قلب یک دختر می‌شود. این افزایش اندازه قلب به موازات افزایش اندازه بدن رخ می‌دهد.

می‌دانید، وقتی قلب شما یک بار می‌زند، آن انقباض همان چیزی است که خون را در سراسر بدن پمپ می‌کند. بنابراین، قلب زنان به طور کلی کمی کوچکتر از قلب مردان است، بنابراین برای پمپاژ همان مقدار خون، قلب زنان باید کمی بیشتر بتپد. دلیل اصلی این تفاوت همین است.

چه ضربان قلبی می‌تواند برای زنان خطرناک باشد؟

اگر ضربان قلب شما به طور مداوم بالای ۱۰۰ ضربه در دقیقه است، وقتی که فقط نشسته‌اید و هیچ ورزشی انجام نمی‌دهید، می‌تواند نشانه یک بیماری خطرناک باشد. اگر این ضربان قلب سریع را همراه با علائمی مانند سرگیجه و غش دارید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.

به طور مشابه، ضربان قلبی که به زیر ۶۰ ضربه در دقیقه کاهش یابد نیز می‌تواند مشکل‌ساز باشد، به خصوص برای شما. اگر احساس سرگیجه ، ضعف یا خستگی شدید دارید، به این نکته توجه کنید. با این حال، برای ورزشکاران و کسانی که مرتباً ورزش می‌کنند، طبیعی است که ضربان قلبشان به پایین‌ترین حد خود، یعنی ۴۰ تا ۵۰ ضربه در دقیقه، برسد. بنابراین تصور نکنید که هر ضربان پایینی خطرناک است.

هورمون‌ها چگونه بر ضربان قلب تأثیر می‌گذارند؟

مواد شیمیایی به نام هورمون‌ها در بدن ما تأثیر عمده‌ای بر ضربان قلب ما دارند.

ضربان قلب قبل و بعد از یائسگی (پیش‌یائسگی و یائسگی) چگونه تغییر می‌کند؟

جالب اینجاست که قبل از یائسگی ، زمانی که زنان معمولاً چرخه‌های قاعدگی منظمی دارند، عملکرد قلب آنها بهتر از مردان همسن خود است. با این حال، پس از یائسگی، این تفاوت به این اندازه محسوس نیست. محققان معتقدند که این ممکن است به دلیل ارتباط بین هورمون استروژن و سلامت قلب باشد.

دوره گذار قبل از یائسگی ( همانطور که زنان دوران پیش از یائسگی و یائسگی را پشت سر می‌گذارند، ممکن است در مقایسه با مردان همسن، نتایج بهتری برای برخی از بیماری‌های قلبی داشته باشند. به عنوان مثال:

• تنگی آئورت
• نارسایی احتقانی قلب
• فشار خون بالا (هایپرتنشن)
• کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک (سخت شدن عضله قلب)

با این حال، تفاوت قابل توجهی در پیامدهای این شرایط بین زنان یائسه و مردان همسن وجود ندارد و آنها تا حد زیادی مشابه هستند.

آیا هورمون درمانی جایگزین (HRT) به سلامت قلب کمک می‌کند؟

برخی افراد برای کمک به مدیریت علائم یائسگی، از درمان جایگزینی هورمون (HRT) استفاده می‌کنند. با این حال، تحقیقات هنوز نشان نداده است که HRT در بهبود عملکرد قلب در زنان یائسه یا کاهش خطر اورژانس‌های قلبی عروقی مؤثر است. با این حال، ممکن است به کنترل تپش قلب و سایر علائم مرتبط با یائسگی، مانند گرگرفتگی یا تعریق شبانه، کمک کند.

آیا چرخه قاعدگی ماهانه شما بر ضربان قلبتان تأثیر می‌گذارد؟

بله، کاملاً. سطح هورمون‌های شما در طول چرخه قاعدگی ماهانه‌تان تغییر می‌کند. معمولاً ضربان قلب شما در طول تخمک‌گذاری و هفته بعد از آن (مرحله لوتئال) کمی افزایش می‌یابد. همچنین، ضربان قلب شما در روزهای منتهی به پریود و هفته بعد از آن (مرحله فولیکولی) کمی کاهش می‌یابد. این طبیعی است.

ضربان قلب در دوران بارداری چگونه تغییر می‌کند؟

بارداری زمان تغییرات بزرگی در بدن یک زن است. میانگین ضربان قلب زنان باردار بیشتر از زنان غیر باردار است. دلیل این امر این است که وقتی باردار هستید، قلب شما باید برای پمپاژ خون به رحم سخت‌تر کار کند. میزان خونی که قلب شما پمپ می‌کند 30 تا 50 درصد افزایش می‌یابد. بنابراین، میانگین ضربان قلب در دوران بارداری به حدود 90 ضربه در دقیقه افزایش می‌یابد. همچنین، وقتی در دوران بارداری ورزش می‌کنید، ضربان قلب شما بیشتر از حد معمول افزایش می‌یابد.

داشتن آریتمی‌های قلبی جزئی در دوران بارداری رایج است. به عنوان مثال، تقریباً از هر دو زن باردار، یک نفر ممکن است انقباضات زودرس دهلیزی را تجربه کند. این موارد اغلب عوارضی ایجاد نمی‌کنند و بدون درمان برطرف می‌شوند. با این حال، آریتمی‌های جدی‌تر، مانند سوفل‌های قلبی دیاستولیک، ممکن است نیاز به درمان داشته باشند.

شایع‌ترین مشکلات ریتم قلب (آریتمی) که زنان را تحت تأثیر قرار می‌دهد چیست؟

برخی از اختلالات ریتم قلب (آریتمی) و شرایطی که بر ضربان قلب تأثیر می‌گذارند، در زنان شایع‌تر هستند. برخی از آنها عبارتند از:

• تاکی‌کاردی دهلیزی : ریتم نامنظم و سریع قلب که در حفره‌های بالایی قلب (دهلیزها) رخ می‌دهد.
• تاکی‌کاردی بازگشتی گره دهلیزی-بطنی (AVNRT): وضعیتی که در آن ضربان قلب بسیار سریع به طور مکرر رخ می‌دهد.
• سندرم QT طولانی (LQTS): اختلالی که در آن یک سیگنال الکتریکی برای عبور از حفره‌های پایینی قلب (بطن‌ها) و شارژ مجدد، زمان بیشتری نسبت به حالت عادی نیاز دارد.
• سندرم تاکی‌کاردی ارتواستاتیک وضعیتی (POTS): وضعیتی که باعث سرگیجه و ضربان قلب سریع هنگام بلند شدن از حالت خوابیده می‌شود.
• ایست فعالیت الکتریکی بدون نبض (PEA) : نوعی حمله قلبی که در آن قلب علی‌رغم وجود سیگنال الکتریکی طبیعی، ضربان ندارد.
• «آریتمی‌های بطنی (VA) از مجرای خروجی بطن راست (RVOT): نوعی اختلال ریتم قلب که در آن بطن‌ها به جای پمپاژ، می‌لرزند.»
• سندرم سینوس بیمار : نوعی اختلال ریتم قلب که زمانی رخ می‌دهد که «گره سینوسی-دهلیزی (SA)»، که سیگنال الکتریکی را برای شروع ضربان قلب ارسال می‌کند، به درستی کار نمی‌کند.

چه مشکلات ریتم قلب و بیماری‌های قلبی زنان را کمتر تحت تأثیر قرار می‌دهد؟

همچنین، برخی از اختلالات ریتم قلب و شرایطی که بر ضربان قلب تأثیر می‌گذارند، کمتر احتمال دارد زنان را تحت تأثیر قرار دهند.

• فیبریلاسیون دهلیزی (Afib) : ریتم نامنظم قلب که از دهلیزها شروع می‌شود (این بیماری در زنان نیز رخ می‌دهد، اما در مردان شایع‌تر است. علائم آن نیز می‌تواند متفاوت باشد).
• تاکی‌کاردی بطنی فاسیکولار (FVT) : نوعی ضربان قلب بسیار سریع که شامل دسته‌هایی از فیبرها (فاسیکول‌ها) می‌شود که سیگنال‌های الکتریکی را در قلب حمل می‌کنند.
• «مرگ ناگهانی قلبی» : یک فوریت پزشکی ناشی از از دست دادن ناگهانی عملکرد قلب.
• فیبریلاسیون بطنی : ریتم نامنظم قلب که بر بطن‌ها تأثیر می‌گذارد.
• سندرم ولف-پارکینسون-وایت (WPW) : وضعیتی که در آن یک مسیر اضافی و نامنظم در امتداد سیستم هدایت قلب وجود دارد. این می‌تواند باعث ضربان غیرطبیعی و سریع قلب شود.

آیا فیبریلاسیون دهلیزی (Afib) زنان و مردان را به طور متفاوتی تحت تأثیر قرار می‌دهد؟

فیبریلاسیون دهلیزی (Afib) یک بیماری ضربان قلب نامنظم است که مردان را بیشتر از زنان تحت تأثیر قرار می‌دهد. با این حال، زنان ممکن است هنگام ابتلا به فیبریلاسیون دهلیزی علائم متفاوتی را تجربه کنند. به عنوان مثال:

• اضطراب
• تپش قلب

زنان همچنین بیشتر احتمال دارد که همراه با فیبریلاسیون دهلیزی (فیب) به بیماری‌های دیگری نیز مبتلا شوند، از جمله:

• نارسایی قلبی با کسر تخلیه معمولی
• فشار خون بالا (هایپرتنشن)
• بیماری دریچه

اختلالات ریتم قلب (آریتمی) چگونه تشخیص داده می‌شوند؟

اگر مشکوک به مشکل ریتم قلب هستید، می‌توانید به یک متخصص قلب مراجعه کنید. او ممکن است شما را به یک متخصص الکتروفیزیولوژی، که متخصص آریتمی‌های قلب است، ارجاع دهد.

پزشک شما ممکن است چندین آزمایش برای تشخیص اختلال ریتم قلب انجام دهد:

• مانیتورهای سیار : این‌ها دستگاه‌هایی هستند که به بدن شما متصل می‌شوند. آن‌ها ضربان قلب شما را طی چند روز یا چند هفته ثبت می‌کنند. این می‌تواند به تشخیص ریتم‌های نامنظم قلب کمک کند.
• تست استرس ورزشی : این تست، نحوه واکنش قلب شما به افزایش فعالیت را اندازه‌گیری می‌کند. معمولاً، شما روی تردمیل یا دوچرخه ثابت راه می‌روید و به دستگاهی متصل هستید که فعالیت الکتریکی قلب شما را ثبت می‌کند.
• الکتروکاردیوگرام (EKG یا ECG) : پزشک شما ممکن است EKG را برای ثبت فعالیت الکتریکی قلب شما توصیه کند. در این آزمایش، چندین الکترود کوچک روی سینه شما قرار می‌گیرد. دستگاه EKG سیگنال‌های الکتریکی قلب شما را به صورت نمودار نمایش می‌دهد.
• مطالعه الکتروفیزیولوژی (EP) : اگر پزشک شما پس از نوار قلب یا تست استرس به اطلاعات بیشتری نیاز داشته باشد، ممکن است یک مطالعه EP انجام دهد. در این مطالعه، لوله‌های کوچک و توخالی (کاتترها) از طریق رگ خونی در کشاله ران شما وارد می‌شوند. پزشکان از این کاتترها برای ارزیابی عملکرد قلب شما استفاده می‌کنند.
• آزمایش میز شیب‌دار : این آزمایش نشان می‌دهد که چگونه موقعیت‌های مختلف بدن بر ضربان قلب، فشار خون و ریتم قلب شما تأثیر می‌گذارد. شما روی یک میز شیب‌دار موتوری دراز می‌کشید و به یک دستگاه EKG متصل می‌شوید. دستگاه EKG فعالیت الکتریکی قلب شما را با حرکت میز در موقعیت‌های مختلف ثبت می‌کند.

مشکلات ریتم قلب چگونه درمان می‌شوند؟

درمان ضربان قلب نامنظم بسته به بیمار و شرایط می‌تواند متفاوت باشد. معمولاً از روش‌های درمانی زیر استفاده می‌شود:

• داروها : پزشک شما ممکن است داروهایی را برای کنترل ریتم قلب یا کاهش خطر لخته شدن خون و سکته مغزی تجویز کند. از آنجا که فاصله QT (بخشی از فعالیت الکتریکی قلب) در زنان ممکن است طولانی‌تر از مردان باشد، برخی از داروهایی که فاصله QT را طولانی‌تر می‌کنند (مانند سوتالول، دوفتیلید، آمیودارون) ممکن است همیشه مناسب نباشند.
• تغییرات سبک زندگی : برخی از آریتمی‌ها را می‌توان با تغییرات سبک زندگی، مانند محدود کردن کافئین یا الکل، کاهش داد. ترک سیگار نیز می‌تواند به مدیریت آریتمی‌ها کمک کند.
• کاردیوورژن الکتریکی : شما را به خواب می‌برند و یک شوک الکتریکی به دیواره قفسه سینه شما وارد می‌شود. این می‌تواند ریتم طبیعی قلب را بازیابی کند. این روش برای بیمارانی که ریتم قلب آنها با دارو به تنهایی قابل کنترل نیست، مفید است. همچنین برای نجات جان بیماران مبتلا به آریتمی بطنی که می‌تواند منجر به ایست ناگهانی قلب شود، استفاده می‌شود.
• ابلیشن کاتتر : پزشک یک کاتتر را وارد قلب شما می‌کند و انرژی گرم یا سرد را از طریق آن می‌فرستد. این کار باعث ایجاد زخم‌های کوچکی در بافت قلب می‌شود که باعث آریتمی می‌شوند. این کار باعث مسدود شدن تکانه‌های الکتریکی نامنظم می‌شود.
• دستگاه‌های الکتریکی : ممکن است از یک دستگاه کوچک که زیر پوست شما کاشته می‌شود، بهره‌مند شوید. این دستگاه‌ها می‌توانند ریتم‌های نامنظم قلب را تشخیص داده یا درمان کنند. برخی افراد ضربان‌ساز دارند که تکانه‌های الکتریکی کوچکی را برای کنترل ضربان قلب ارسال می‌کنند. برخی دیگر از دفیبریلاتورهای قلبی قابل کاشت (ICD) بهره‌مند می‌شوند که ریتم‌های نامنظم قلب را تشخیص داده و انرژی را به قلب می‌فرستند تا ضربان قلب طبیعی را بازیابی کنند.
• جراحی : اگر هیچ درمان دیگری با موفقیت ضربان قلب شما را کنترل نکند، پزشک ممکن است جراحی را توصیه کند. یکی از رایج‌ترین روش‌ها، عمل جراحی ماز (maze ) است. در این روش، جراح قلب الگویی از برش‌ها (یک ماز) را در بافت قلب شما ایجاد می‌کند تا سیگنال‌های الکتریکی نامنظم را مسدود کند.

در پایان، چند نکته را برای یادآوری به شما عزیزان یادآوری می‌کنیم:

وقتی از سر کار به خانه برمی‌گردید و در حال استراحت هستید، آیا ناگهان احساس می‌کنید قلبتان تندتر می‌زند؟ یا شاید متوجه شده‌اید که ضربان قلب دوست پسرتان در حالت استراحت همیشه پایین‌تر از شماست.

طبیعی است که زنان ضربان قلب کمی بالاتری داشته باشند و به نظر می‌رسد هورمون‌ها در این امر نقش دارند. با این حال، اگر ضربان قلب شما در حالت استراحت به طور مداوم بالای ۱۰۰ ضربه در دقیقه است، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید. همچنین، اگر در ورزش یا تمرینات ورزشی خیلی فعال نیستید و ضربان قلب شما به طور مداوم زیر ۶۰ ضربه در دقیقه است، به پزشک خود اطلاع دهید. مراقبت از قلب بسیار مهم است!

ضربان قلب ، سلامت زنان، بیماری قلبی، هورمون‌ها، یائسگی، بارداری، آریتمی قلبی