آنچه باید در مورد آزمایش پاپ اسمیر بدانید

خیلی از خانم‌ها وقتی در مورد این آزمایش «پاپ اسمیر» می‌شنوند، کمی می‌ترسند، خجالت می‌کشند یا کلافه می‌شوند. مواقعی پیش می‌آید که با خودشان فکر می‌کنند: «آخ، دفعه‌ی قبل که مشکلی نبود، چرا دوباره انجامش بدهیم؟» اما آیا می‌دانستید که این آزمایش ساده و چند دقیقه‌ای آنقدر قدرتمند و ارزشمند است که می‌تواند جان شما را نجات دهد؟ پس امروز، بیایید تمام ترس‌ها و سوالات در مورد این موضوع را کنار بگذاریم و خیلی ساده در مورد آن صحبت کنیم، انگار که با یک دوست صحبت می‌کنید.

به طور خلاصه، پاپ اسمیر چیست؟

پاپ اسمیر که گاهی اوقات تست پاپ نیز نامیده می‌شود، عمدتاً برای بررسی سرطان دهانه رحم انجام می‌شود. دهانه رحم، دهانه رحم شماست. این آزمایش شامل گرفتن نمونه کوچکی از سلول‌های سطح دهانه رحم و بررسی آنها در زیر میکروسکوپ است.

بزرگترین و مهمترین نکته در مورد این موضوع این است که به جای تشخیص وجود سرطان، می‌تواند سلول‌های پیش‌سرطانی که پتانسیل تبدیل شدن به سرطان را دارند ، شناسایی کند. درست مانند تشخیص یک دود کوچک در خانه که می‌تواند از وقوع یک آتش‌سوزی بزرگ جلوگیری کند. اگر این سلول‌های غیرطبیعی زود شناسایی شوند، می‌توان آنها را با درمان‌های ساده قبل از تبدیل شدن به سرطان به طور کامل درمان کرد.

این آزمایش به افتخار دکتر جورج پاپانیکولائو، پزشک آمریکایی که آن را ابداع کرد، «پاپ» نامگذاری شده است.

این آزمایش دقیقاً دنبال چیست؟

آزمایش پاپ اسمیر بر چندین نکته اصلی تمرکز دارد.

• سرطان دهانه رحم: دهانه رحم مستقیماً برای بررسی سلول‌های سرطانی بررسی می‌شود.
• دیسپلازی: این مهمترین چیز است. این آزمایش به دنبال تغییراتی در سلول‌ها می‌گردد که می‌توانند سرطانی شوند . اگر این تغییرات زود تشخیص داده شوند، درمان آنها بسیار آسان‌تر است.
• ویروس پاپیلومای انسانی (HPV): گاهی اوقات، آزمایش HPV همراه با آزمایش پاپ اسمیر انجام می‌شود. HPV یک ویروس شایع مقاربتی است. برخی از انواع این ویروس HPV عامل اصلی سرطان دهانه رحم هستند.

آزمایش پاپ اسمیر از چه سنی و چند وقت یکبار باید انجام شود؟

این بستگی به سن، سابقه بیماری و نتایج آزمایش‌های قبلی شما دارد. در اینجا آنچه معمولاً توصیه می‌شود، آورده شده است.

چه کسانی نیاز به آزمایش مکرر دارند؟

در برخی موارد خاص، پزشک ممکن است توصیه کند که این آزمایش را زودتر از این فاصله زمانی یا حتی بعد از ۶۵ سالگی انجام دهید. چنین مواردی عبارتند از:

• اگر به ویروس HIV آلوده هستید، یا به دلیل درمان سرطان (شیمی درمانی) یا سایر بیماری‌ها، سیستم ایمنی شما دچار نقص شده است.
• اگر مادرتان در دوران بارداری شما دارویی به نام دی اتیل استیل بسترول (DES) مصرف کرده باشد (این دارو تا حدود سال ۱۹۷۱ به مادران باردار داده می‌شد).
• اگر قبلاً به سرطان دهانه رحم مبتلا بوده‌اید.
• اگر نتایج آزمایش‌های پاپ اسمیر قبلی غیرطبیعی بوده باشد.

چگونه قبل از آزمون آماده می‌شوید؟

برای به دست آوردن دقیق‌ترین نتایج، بسیار مهم است که این مراحل را از حدود دو روز قبل از آزمایش دنبال کنید.

• دو روز قبل از آزمایش از رابطه جنسی واژینال خودداری کنید.
• به مدت دو روز از تامپون، کرم یا داروی واژینال، فوم یا ژل ضدبارداری، روان‌کننده یا دوش واژینال استفاده نکنید .
• بهتر است آزمایش را بعد از پایان دوره قاعدگی خود برنامه‌ریزی کنید. اگر در روز آزمایش پریود هستید، از پزشک خود بپرسید که چه کاری باید انجام دهید. ممکن است لازم باشد روز آزمایش را تغییر دهید، زیرا خونریزی شدید می‌تواند بر نتایج تأثیر بگذارد.

نحوه انجام آزمایش - هیچ چیز برای ترسیدن وجود ندارد!

این آزمایش در اتاق پزشک انجام می‌شود. همه اینها فقط چند دقیقه طول می‌کشد. هیچ دلیلی برای ترس یا خجالت کشیدن ندارید. پزشک و پرستاران کمک زیادی به شما خواهند کرد.

۱. ابتدا از شما خواسته می‌شود که لباس‌هایتان را از کمر به پایین درآورید یا لباس‌هایتان را به‌طور کامل عوض کنید و لباس بیمارستان بپوشید.

۲. سپس شما را مجبور می‌کنند که روی تخت معاینه مخصوص دراز بکشید و پاهایتان را روی رکاب قرار می‌دهند. به شما پارچه یا کاغذی داده می‌شود تا پاهایتان را بپوشانید.

۳. در مرحله بعد، پزشک به آرامی یک وسیله پلاستیکی یا فلزی به نام «اسپکولوم» را وارد واژن شما می‌کند. در این مرحله ممکن است کمی احساس فشار کنید. این وسیله برای باز کردن جزئی واژن و مشاهده واضح دهانه رحم استفاده می‌شود.

۴. سپس، با استفاده از یک برس یا کاردک بسیار نرم و کوچک، به آرامی مقداری از سلول‌های سطح دهانه رحم را بتراشید. این کار دردناک نیست.

۵. نمونه سلولی جمع‌آوری‌شده در یک بطری کوچک حاوی مایع مخصوص قرار داده می‌شود و اسپکولوم برداشته می‌شود.

همین. کل فرآیند کمتر از ۵ دقیقه طول می‌کشد.

وقتی نتایج را می‌گیرید... این یعنی چه؟

نمونه سلولی شما برای آزمایش به آزمایشگاه ارسال می‌شود. حدود سه هفته طول می‌کشد تا نتایج آماده شوند. سه نوع نتیجه اصلی وجود دارد.

اگر نتیجه غیرطبیعی به دست آید، چه اتفاقی می‌افتد؟

اگر نتایج شما غیرطبیعی باشد، پزشک ممکن است توصیه کند که آزمایشی به نام کولپوسکوپی انجام دهید.

این نیز به سادگی آزمایش پاپ اسمیر است. کاری که شما اینجا انجام می‌دهید این است که با یک دستگاه بزرگنمایی مخصوص (کولپوسکوپ) دهانه رحم خود را از نزدیک بررسی می‌کنید. می‌توانید مناطقی را که مشکوک به وجود سلول‌های غیرطبیعی هستید، به وضوح ببینید. در صورت لزوم، یک قطعه بسیار کوچک از بافت (بیوپسی) از آن ناحیه گرفته شده و برای آزمایش بیشتر به آزمایشگاه ارسال می‌شود. به این ترتیب می‌توانید از تغییرات دقیق در سلول‌ها مطمئن شوید.

برخی از سوالات متداول

آیا بعد از هیسترکتومی نیاز به آزمایش پاپ اسمیر است؟

این بستگی به نوع جراحی شما و دلیل آن دارد.

• اگر دهانه رحم شما در طول جراحی برداشته نشده باشد ، قطعاً باید آزمایش پاپ اسمیر را ادامه دهید.
• اگر دهانه رحم شما در طول جراحی به طور کامل برداشته شده باشد و جراحی به دلیل سرطان انجام نشده باشد (مثلاً برای شرایطی مانند فیبروم)، احتمالاً دیگر نیازی به آزمایش پاپ اسمیر نخواهید داشت.
• با این حال، اگر به دلیل سرطان دهانه رحم، رحم یا تخمدان، جراحی برداشتن دهانه رحم انجام داده‌اید، پزشک ممکن است ادامه آزمایش‌ها را برای بررسی خطر ایجاد سلول‌های سرطانی در قسمت بالای واژن توصیه کند. بهتر است در این مورد با پزشک خود مشورت کنید.

آیا یک باکره به آزمایش پاپ اسمیر نیاز دارد؟

بله. درصد بسیار کمی از سرطان‌های دهانه رحم ناشی از کمبود فعالیت جنسی هستند. همچنین، HPV، علت اصلی سرطان دهانه رحم، گاهی اوقات می‌تواند از طریق تماس پوست به پوست بدون رابطه جنسی منتقل شود. بنابراین، مهم است که بعد از ۲۱ سالگی، چه از نظر جنسی فعال باشید و چه نباشید ، آزمایش پاپ اسمیر را طبق برنامه توصیه شده انجام دهید.

اگر آزمایش پاپ اسمیر انجام ندهید چه اتفاقی می‌افتد؟

این بهترین و تنها راه برای تشخیص تغییرات سلولی قبل از تبدیل شدن به سرطان دهانه رحم است. اگر این آزمایش را انجام ندهید، ممکن است ندانید که سلول‌های سرطانی در بدن شما در حال رشد هستند. زمانی که سرطان رشد کرده و علائم ظاهر شود، ممکن است برای درمان آن خیلی دیر شده باشد.

پاپ اسمیر، آزمایش پاپ اسمیر، سرطان دهانه رحم، HPV، زنان و زایمان، سلامت زنان