بیایید همه چیز را در مورد آزمایش ادرار (آزمایش ادرار) شما به روشی ساده یاد بگیریم.

سلام! احتمالاً وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، شنیده‌اید که پزشک از شما می‌خواهد «نمونه ادرار » بدهید، درست است؟ ممکن است فکر کنید، «آیا لازم است دوباره این کار را انجام دهم؟» اغلب اوقات، تنها کاری که باید انجام دهیم این است که کمی ادرار را در یک فنجان کوچک بریزیم. اما با این آزمایش ساده که «آزمایش ادرار» نامیده می‌شود، پزشک می‌تواند اطلاعات زیادی در مورد بدن ما کسب کند. امروز، بیایید در مورد این «آزمایش ادرار»، آنچه در آن جستجو می‌شود و دلیل اهمیت آن صحبت کنیم.

آزمایش ادرار (آنالیز ادرار) چیست؟ به عبارت ساده...

به عبارت ساده، آزمایش ادرار مجموعه‌ای از آزمایش‌ها است که ادرار شما (که به آن ادرار نیز گفته می‌شود) را گرفته و به بررسی ظاهر آن، از جمله وجود سلول‌های خونی، پروتئین یا سایر ناهنجاری‌ها می‌پردازد. پزشک ممکن است از این آزمایش به عنوان بخشی از یک آزمایش غربالگری روتین یا برای بررسی وجود عفونت، مشکلات کلیوی، بیماری کبدی یا بیماری مانند دیابت شیرین استفاده کند.

بسیاری از مردم این را به عنوان «آزمایش ادرار در فنجان» می‌شناسند. بله، این تنها کاری است که باید انجام دهید. سپس پزشک نمونه را به آزمایشگاه می‌فرستد. در آنجا، ابتدا آن را بررسی می‌کنند، سپس یک نوار کوچک در آن قرار می‌دهند تا مواد شیمیایی خاصی را جستجو کنند (به این آزمایش «تست نوار ادرار» می‌گویند) و در نهایت آن را زیر «میکروسکوپ» بررسی می‌کنند تا موارد ظریف دیگری را جستجو کنند. گاهی اوقات، پزشک می‌تواند «آزمایش نوار ادرار» را در اتاق خود انجام دهد و نتایج را به سرعت به شما ارائه دهد.

آزمایش ادرار دقیقاً چه چیزی را بررسی می‌کند؟

سه بخش اصلی در آزمایش ادرار وجود دارد: بررسی بصری نمونه ادرار (بررسی بصری)، آزمایش نوار ادرار و بررسی میکروسکوپی. با این حال، پزشکان همیشه همه این موارد را درخواست نمی‌کنند. آزمایش‌های آزمایشگاهی که انجام می‌دهند بستگی به آنچه به دنبال آن هستند دارد.

مواردی که باید ابتدا بررسی شوند (معاینه بصری)

شخصی در آزمایشگاه ابتدا ویژگی‌های قابل مشاهده نمونه ادرار شما، مانند رنگ و شفافیت آن را یادداشت می‌کند.

• رنگ: به طور معمول، ادرار سالم می‌تواند در طیف‌های مختلفی از سایه‌های زرد باشد. می‌تواند بی‌رنگ، زرد روشن یا کهربایی تیره باشد. این بستگی به میزان آبی دارد که نوشیده‌اید، به این معنی که ادرار شما چقدر غلیظ یا رقیق است.
• شفافیت: ادرار نیز بررسی می‌شود تا مشخص شود که شفاف است یا کدر. گاهی اوقات، اگر کدر باشد، به این معنی که به نظر می‌رسد چیزی در اطراف شناور است، این نیز مورد توجه قرار می‌گیرد.

تست دیپ استیک چیست؟

این همان چیزی است که قبلاً در موردش صحبت کردم، آزمایشی که در آن یک نوار پلاستیکی کوچک را در ادرار خود قرار می‌دهید. مربع‌های کوچکی روی نوار وجود دارد و مواد شیمیایی روی آنها اعمال می‌شود. اگر چیز خاصی در ادرار شما وجود داشته باشد، آن مربع‌ها تغییر رنگ می‌دهند. این می‌تواند به شما کمک کند تا به سرعت بسیاری از موارد را بررسی کنید.

• اسیدیته (pH ادرار):این آزمایش، تعادل اسید-باز ادرار شما را اندازه‌گیری می‌کند. مواردی مانند مشکلات کلیوی و عفونت‌های دستگاه ادراری (UTI) می‌توانند باعث افزایش pH (قلیایی‌تر شدن) شوند. شرایطی مانند کتواسیدوز مرتبط با دیابت و اسهال می‌توانند باعث کاهش pH (اسیدی‌تر شدن) شوند.
• بیلی‌روبین: اگر مشکلی در کبد یا مجاری صفراوی وجود داشته باشد، بیلی‌روبین ممکن است در ادرار وجود داشته باشد. در حالت عادی، این مواد در ادرار وجود ندارند.
• خون (هموگلوبین): این آزمایش وجود خون در ادرار را بررسی می‌کند. عفونت‌ها، آسیب‌دیدگی در جایی از دستگاه ادراری، فشار خون بالا و برخی از انواع سرطان می‌توانند باعث وجود خون در ادرار شوند. پزشکان به این حالت «هماچوری» نیز می‌گویند.
• گلوکز: این آزمایش قند (گلوکز) را در ادرار بررسی می‌کند. افراد مبتلا به دیابت شیرین یا دیابت بارداری ممکن است در ادرار خود گلوکز داشته باشند. ادرار یک فرد سالم نباید حاوی گلوکز باشد.
• کتون‌ها: یک وضعیت خطرناک که می‌تواند در افراد مبتلا به دیابت رخ دهد، «کتواسیدوز مرتبط با دیابت» نامیده می‌شود. این آزمایش وجود کتون‌ها را در ادرار بررسی می‌کند.
• لکوسیت استراز: این یک آنزیم است. به بدن ما در مبارزه با عفونت‌ها کمک می‌کند. اگر مثبت باشد، به این معنی که در ادرار وجود دارد، ممکن است نشان‌دهنده التهاب در جایی از دستگاه ادراری باشد. این اغلب ناشی از عفونت دستگاه ادراری (UTI) است.
• نیتریت‌ها: وقتی عفونت باکتریایی در دستگاه ادراری وجود دارد، باکتری‌ها چیزی به نام نیتریت تولید می‌کنند. بنابراین اگر نیتریت‌ها «مثبت» باشند، می‌تواند نشانه عفونت دستگاه ادراری باشد.
• پروتئین: ادرار از نظر وجود پروتئین‌هایی مانند «آلبومین» بررسی می‌شود. به طور معمول، اگر وجود داشته باشد، باید مقدار بسیار کمی داشته باشد. سطح پروتئین در ادرار می‌تواند به دلیل عواملی مانند بیماری قلبی، آسیب کلیوی (به ویژه آسیب ناشی از فشار خون بالا یا دیابت)، ورزش بیش از حد و کم آبی بدن افزایش یابد.
• وزن مخصوص ادرار: این پارامتر غلظت تمام ذرات شیمیایی حل شده در ادرار را اندازه‌گیری می‌کند. این پارامتر میزان غلظت ادرار را نشان می‌دهد. این مقدار می‌تواند به دلیل بسیاری از بیماری‌ها غیرطبیعی باشد.

معاینه میکروسکوپی چیست؟

بعضی چیزها را نمی‌توان با چشم غیرمسلح یا با نوار تست دید. برای دیدن آنها باید از طریق میکروسکوپ نگاه کنید.

• کریستال‌ها: اگر انواع خاصی از کریستال‌ها در ادرار وجود داشته باشد، می‌تواند نشانه‌ی تشکیل سنگ کلیه باشد.
• سلول‌های اپیتلیال:اینها انواع سلول‌هایی هستند که از دستگاه ادراری ما خارج می‌شوند. ممکن است در گزارش به عنوان «(سلول‌های اپیتلیال انتقالی)»، «(سلول‌های لوله‌ای کلیوی)» یا «(سلول‌های اپیتلیال سنگفرشی)» ذکر شوند. معمولاً وجود تعداد کمی از آنها مشکلی ایجاد نمی‌کند. اما اگر تعداد زیادی از آنها وجود داشته باشد، می‌تواند نشانه عفونت دستگاه ادراری، التهاب یا احتمالاً سرطان باشد. اگر تعداد زیادی «(سلول‌های اپیتلیال سنگفرشی)» وجود داشته باشد، به این معنی است که نمونه هنگام گرفتن از خارج (مثلاً از پوست) «(آلوده)» شده است.
• باکتری، مخمر، انگل: اگر هر یک از این موارد در ادرار یافت شود، می‌تواند نشانه عفونت دستگاه ادراری (UTI)، عفونت قارچی یا عفونت مقاربتی (STI) باشد. اما گاهی اوقات، به خصوص در زنان، این موارد می‌توانند هنگام نمونه‌برداری از اطراف واژن وارد شده و آلوده شوند.
• گلبول‌های قرمز خون (RBC): وجود بیش از حد این گلبول‌ها به معنای وجود خون در ادرار است، اگرچه ممکن است با چشم غیرمسلح قابل مشاهده نباشد. این می‌تواند ناشی از مشکلی در مثانه، کلیه‌ها یا جاهای دیگر دستگاه ادراری باشد.
• کست‌های ادراری: اینها ذرات کوچک و لوله‌ای شکلی هستند که از پروتئین تولید شده توسط سلول‌های کلیه ساخته شده‌اند. برخی از انواع کست‌ها نشان دهنده مشکلی در کلیه‌ها هستند. انواع دیگر کست‌ها طبیعی هستند.
• گلبول‌های سفید خون (WBC): افزایش این گلبول‌ها نشانه اصلی وجود عفونت یا التهاب در جایی از دستگاه ادراری است.

چرا به آزمایش ادرار نیاز دارم؟

دلایل مختلفی وجود دارد که پزشک ممکن است از شما بخواهد آزمایش ادرار انجام دهید:

• به عنوان بخشی از معاینه سالانه سلامت خود، برخی از بیماری‌ها را زود تشخیص دهید.
• اگر علائم عفونت ادراری، بیماری کلیوی یا دیابت (مثلاً تکرر ادرار ، سوزش هنگام ادرار ، تب، کمردرد) دارید.
• برخی از بیماری‌های زمینه‌ای را زیر نظر داشته باشید (مثلاً وضعیت کلیه‌ها را در فرد مبتلا به دیابت بررسی کنید).
• آزمایش اجباری در دوران بارداری
• اگر در بیمارستان بستری شوید .
• قبل از هرگونه عمل جراحی .

چگونه باید برای آزمایش ادرار آماده شوم؟

خبر خوب این است که اغلب اوقات، این کار به هیچ آمادگی خاصی نیاز ندارد . با این حال، اگر پزشک یا کسی در آزمایشگاه دستورالعمل‌های خاصی به شما می‌دهد، باید دقیقاً از آنها پیروی کنید.

• اگر نگران هستید که نتوانید ادرار کنید ، قبل از دادن نمونه، یک لیوان آب اضافی بنوشید. با این حال، به خاطر داشته باشید که اگر آب زیادی بنوشید و ادرار خود را رقیق کنید، نتایج ممکن است نادرست باشد.
• این موارد را از قبل به پزشک اطلاع دهید:
• اگر در دوران قاعدگی هستیداین را بگویید زیرا خون قاعدگی و ترشحات واژن می‌توانند بر برخی از نتایج آزمایش تأثیر بگذارند.
• اگر در ادرار کردن خارج از خانه مشکل دارید، مانند سندرم مثانه خجالتی، در مورد آن به آنها بگویید. آنها راه آسان‌تری برای شما پیدا خواهند کرد.
• گاهی اوقات پزشک ممکن است بگوید:
• نمونه باید صبح زود و با اولین ادراری که بعد از بیدار شدن از خواب دفع می‌کنید، گرفته شود.
• قبل از آزمایش نباید غذاهای خاصی بخورید .
• برخی از داروها ممکن است بر نتایج تأثیر بگذارند و ممکن است از شما خواسته شود که مصرف آنها را برای چند روز متوقف کنید . اما به یاد داشته باشید، فقط در صورت تجویز پزشک باید مصرف آنها را متوقف کنید. آنها را خودسرانه قطع نکنید.

چگونه آزمایش ادرار (آنالیز ادرار) را به درستی انجام دهیم؟

اغلب اوقات، برای دادن نمونه ادرار باید به دستشویی مطب پزشک یا آزمایشگاه خود بروید. به این روش "گرفتن تمیز" می‌گویند. به این معنی که نمونه را تمیز و بدون آلودگی جمع‌آوری می‌کنید. برای این کار، یک ظرف کوچک نمونه و دستمال مرطوب استریل به شما می‌دهند. قبل از جمع‌آوری نمونه، حتماً دست‌های خود را کاملاً با آب و صابون بشویید.

اگر لابیا دارید، باید نمونه را به شرح زیر ارائه دهید:

۱. ابتدا روی توالت فرنگی بنشینید و پاهایتان را کمی از هم باز کنید.

۲. با دو انگشت خود، لب‌های واژن را در دو طرف نگه دارید.

۳. داخل لابیا را با دستمال استریلی که به شما داده‌اند، از جلو به عقب پاک کنید. (از عقب به جلو پاک نکنید، زیرا این کار می‌تواند میکروب‌ها را از مقعد به جلو بیاورد).

۴. یک دستمال مرطوب استریل دیگر بردارید و مجرای ادرار را پاک کنید.

۵. سپس، ابتدا کمی در توالت ادرار کنید (این کار مقداری از میکروب‌های موجود در مجرای ادرار را از بین می‌برد).

۶. سپس، مدتی ادرار کردن را متوقف کنید، فنجان ارائه شده را کمی دورتر از مجرای ادرار نگه دارید و در آن ادرار کنید . تا زمانی که فنجان تقریباً تا نیمه یا به اندازه ای که پزشک به شما گفته است پر شود، ادرار کنید . اگر کاملاً تا نیمه پر نشده باشد، مهم نیست.

۷. باقیمانده (در صورت وجود) را دوباره به توالت برگردانید.

اگر آلت تناسلی دارید، باید نمونه را به شرح زیر ارائه دهید:

۱. سر آلت تناسلی را با دستمال استریلی که ارائه داده‌اند کاملاً تمیز کنید. اگر ختنه نشده‌اید، ابتدا باید پوست ختنه‌گاه را با عقب کشیدن آن تمیز کنید.

۲. سپس ابتدا کمی در توالت ادرار کنید .

۳. هنگام ادرار کردن مکث کنید، فنجان ارائه شده را زیر آلت تناسلی خود نگه دارید و در آن ادرار کنید . تا زمانی که فنجان تقریباً نصف یا به اندازه‌ای که پزشک به شما گفته است پر شود، ادرار کنید . اگر نصف هم پر نشد، مهم نیست.

۴. باقیمانده (در صورت وجود) را دوباره به توالت برگردانید.

مهمترین نکته این است که اجازه ندهید داخل ظرف یا داخل درب آن با بدن، لباس یا هر جای دیگری تماس پیدا کند. انجام این کار می‌تواند نمونه را آلوده کند.

گرفتن نمونه از طریق کاتتر

در برخی موارد خاص، به عنوان مثال اگر شما قادر به ادرار کردن به تنهایی نیستید، پزشک یا پرستار ممکن است یک لوله کوچک (کاتتر) را برای جمع‌آوری نمونه ادرار وارد مجرای ادرار شما کند. قبل از انجام این کار، آنها ناحیه اطراف مجرای ادرار شما را با محلول ضدعفونی‌کننده تمیز می‌کنند. سپس کاتتر را وارد کرده و ادرار را در یک ظرف تمیز جمع‌آوری می‌کنند. سپس کاتتر خارج می‌شود.

بعد از آزمایش ادرار چه اتفاقی می‌افتد؟

پس از اینکه نمونه را تهیه کردید، برای آزمایش به آزمایشگاه ارسال می‌شود. همانطور که قبلاً اشاره کردم، گاهی اوقات پزشک می‌تواند آزمایش «نوار ادرار» را مستقیماً در مطب خود انجام دهد و نتیجه را به سرعت به شما ارائه دهد.

چگونه نتایج آزمایش ادرار خود را بخوانم؟

معمولاً، گزارش آزمایش ادرار شما مواردی مانند موارد زیر را نشان می‌دهد:

• نام آزمایش یا آنچه آزمایش شده است (مثلاً گلوکز، پروتئین، گلبول قرمز).
• نتیجه شما: این می‌تواند یک عدد، «مثبت» (بله) یا «منفی» (خیر)، یا یک توضیح (مثلاً رنگ - زرد، شفافیت - شفاف) باشد. اگر مواردی وجود داشته باشند که قابل شمارش باشند، مانند گلبول‌های قرمز، گلبول‌های سفید یا باکتری‌ها، نتیجه ممکن است «کم»، «متوسط» یا «زیاد» باشد.
• مقدار یا محدوده طبیعی برای آن آزمایش.
• نموداری که نشان می‌دهد آیا نتایج شما در محدوده طبیعی است یا خیر .

بسته به آزمایش‌هایی که پزشک شما تجویز کرده است، گزارش شما ممکن است شامل نتایج زیاد یا کمی باشد. این نتایج ممکن است به صورت لیست یا جدول نمایش داده شوند.

نتایج طبیعی آزمایش ادرار چیست؟

مقادیر طبیعی می‌توانند از آزمایشگاهی به آزمایشگاه دیگر کمی متفاوت باشند، اما به طور کلی، باید چیزی شبیه به این باشند:

• رنگ: زرد روشن تا کهربایی.
• وضوح: واضح.
• مقدار pH: بین ۴.۵ تا ۸.۰.
• وزن مخصوص: بین ۱.۰۰۵ تا ۱.۰۳۰
• گلوکز: منفی.
• کتون‌ها: منفی.
• بیلی روبین: منفی
• نیتریت: خیر `(منفی)`.
• خون/هموگلوبین: منفی.
• پروتئین: هیچ یا خیلی کم (منفی یا ناچیز).
• لکوسیت استراز: منفی
• گلبول‌های سفید خون (WBC):اعداد بسیار پایین هنگام مشاهده زیر میکروسکوپ (مثلاً ۰-۵ در هر HPF).
• گلبول‌های قرمز خون (RBC): تعداد بسیار کم در زیر میکروسکوپ (مثلاً ۰-۲ در هر HPF).
• باکتری، مخمر، کریستال، کست: هیچ یا تعداد بسیار کمی.

نتایج آزمایش ادرار به چه معناست؟

چه نتایج آزمایش ادرار «مثبت» باشد و چه خارج از محدوده طبیعی، به این معنی است که ممکن است مشکل سلامتی داشته باشید. اما یک نکته وجود دارد که باید به خاطر داشته باشید. پزشکان به ندرت بر اساس نتایج آزمایش ادرار به تنهایی تشخیصی ارائه می‌دهند. اگر نتایج غیرطبیعی باشد، پزشک ممکن است آزمایش‌های بیشتری را برای یافتن علت تجویز کند.

چقدر طول میکشه تا نتایج مشخص بشه؟

در بیشتر موارد، نتایج آزمایش ادرار خود را ظرف یک یا دو روز کاری دریافت خواهید کرد. پزشک شما در مورد آن به شما اطلاع خواهد داد، یا ممکن است بتوانید خودتان آن را در پرونده الکترونیکی سلامت خود جستجو کنید.

آیا اگر نتیجه غیرطبیعی بگیرم، باید نگران باشم؟

نه، فقط به این دلیل که نتیجه یک آزمایش غیرطبیعی است، به این معنی نیست که یک بیماری جدی است. به این معنی نیست که شما مشکل جدی دارید. پزشک شما نتیجه را بررسی می‌کند و به شما می‌گوید که آیا واقعاً مشکل وجود دارد یا به آزمایش‌های بیشتری نیاز دارید. او شرایط پزشکی گذشته، علائم فعلی و داروهایی که مصرف می‌کنید را در نظر می‌گیرد.

گاهی اوقات موارد زیر می‌توانند بر نتایج آزمایش ادرار تأثیر بگذارند:

• برخی داروها و مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید، مانند مترونیدازول و مکمل‌های ویتامین C.
• آلودگی می‌تواند هنگام جمع‌آوری نمونه، چه از طریق میکروب‌ها و چه از طریق چیزهای دیگر (مثلاً ترشحات واژن، خون قاعدگی) رخ دهد .

چه زمانی باید با پزشک تماس بگیرم؟

اگر متوجه هرگونه تغییر جدیدی در ادرار خود شدید (مثلاً تغییر مداوم رنگ، بوی عجیب یا تغییر در غلظت) یا اگر در مورد نتایج آزمایش ادرار خود سوالی دارید، حتماً با پزشک خود صحبت کنید.

در نهایت، به یاد داشته باشید (پیام مهم)

بله، ادرار کردن در فنجان می‌تواند کمی ناخوشایند و شرم‌آور باشد. اما این «آزمایش ادرار» یک آزمایش «غیرتهاجمی» است که بدون ایجاد هیچ آسیب یا دردی برای بدن، اطلاعات ارزشمند زیادی در مورد سلامت شما در اختیار پزشک قرار می‌دهد.

این آزمایش ساده می‌تواند به پزشک شما کمک کند تا به سرعت یک بیماری را تشخیص دهد یا تصمیم بگیرد که آیا به آزمایش‌های بیشتری نیاز دارید یا خیر. بنابراین، از پرسیدن دلیل نیاز به این آزمایش و معنای نتایج آن از پزشک خود نترسید. مهمترین چیز این است که از وضعیت سلامتی خود مطلع باشید!

آزمایش ادرار، آزمایش ادرار، عفونت‌های دستگاه ادراری، بیماری کلیوی، دیابت، نمونه ادرار