چه اتفاقی در ریه‌های شما می‌افتد؟ بیایید در مورد برونکوسکوپی صحبت کنیم!

آیا گاهی اوقات هنگام سرفه کردن سرفه مداوم، مشکل در تنفس یا کمی خون در خلط خود دارید؟ در چنین مواقعی، وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، اگر او به شما بگوید "برونکوسکوپی انجام دهید"، ممکن است کمی بترسید، درست است؟ خب، این برونکوسکوپی چیست؟ چرا انجام می‌شود؟ آیا هنگام انجام آن درد دارد؟ امروز، در این مقاله به پاسخ بسیاری از سوالاتی که در ذهن دارید خواهیم پرداخت. دلیلی برای ترس وجود ندارد، این کار آنقدرها هم که اکثر مردم فکر می‌کنند سخت نیست.

برونکوسکوپی به زبان ساده چیست؟

به عبارت ساده، برونکوسکوپی روشی است که در آن یک لوله نازک با یک دوربین کوچک (برونکوسکوپ) به داخل نای و ریه‌های شما وارد می‌شود. این روش مانند آندوسکوپی است که داخل معده شما را بررسی می‌کند، اما این روش برای ریه‌های شماست. دوربین و نور در انتهای این لوله به پزشک اجازه می‌دهد تا داخل مجاری هوایی شما را به وضوح ببیند. این روش می‌تواند به تشخیص، ارزیابی و گاهی اوقات درمان برخی از بیماری‌های ریوی کمک کند.

درست مثل وقتی که لوله آب خانه مان گرفته می شود، یک سیم کوچک را وارد آن می کنیم و به آن نگاه می کنیم. پزشکان از این وسیله برای دیدن اتفاقات درون ریه ها استفاده می کنند.

دو نوع لوله برونکوسکوپ وجود دارد:

• برونکوسکوپ انعطاف‌پذیر: این رایج‌ترین نوع مورد استفاده است. این وسیله مانند یک لوله لاستیکی انعطاف‌پذیر است، بنابراین می‌توان آن را به راحتی از طریق راه هوایی عبور داد. از آن برای باز نگه داشتن راه هوایی، گرفتن نمونه بافتی (بیوپسی) و مکش چیزهایی مانند مخاط استفاده می‌شود.
• برونکوسکوپ سفت و سخت: این یک لوله ضخیم و سفت است. از آن زمانی استفاده می‌شود که انسداد بزرگی در راه هوایی وجود دارد، یا برای اقدامات پیچیده‌تری مانند قرار دادن استنت، درمان تومورها یا توقف خونریزی.

برونکوسکوپی چه چیزی را نشان می‌دهد؟

دلایل مختلفی وجود دارد که پزشک ممکن است از شما بخواهد این آزمایش را انجام دهید. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم:

• تشخیص بیماری ریوی: علت علائم شما، مانند سرفه مداوم، سرفه خونی و مشکل در تنفس را پیدا کنید.
• بعد از عکس‌برداری با اشعه ایکس یا سی‌تی‌اسکن: این کار برای بررسی بیشتر انجام می‌شود تا مشخص شود آیا مورد غیرمعمولی در عکس‌برداری با اشعه ایکس یا سی‌تی‌اسکن شما، مانند علائم سرطان، مشاهده شده است یا خیر.
• انسداد راه‌های هوایی: انسداد و تنگی در راه‌های هوایی را ارزیابی کرده و آنها را برطرف یا درمان کنید.
• تشخیص عفونت‌ها یا التهاب: دقیقاً مشخص کنید چه چیزی باعث عفونت‌ها یا بیماری‌های التهابی در ریه‌ها می‌شود.
• نمونه‌برداری: نمونه‌ای از مخاط یا بافت (بیوپسی) بگیرید و آن را برای آزمایش ارسال کنید. این کار به تعیین دقیق بیماری کمک می‌کند.
• قرار دادن استنت: گاهی اوقات از این روش برای قرار دادن یک لوله کوچک (استنت) استفاده می‌شود تا در صورت تنگی راه هوایی، آن را باز نگه دارد.

تصور کنید، سرفه‌های عمه کامالا ماه‌ها آرام نشد. او حتی کمی خون بالا آورد. وقتی عکس‌برداری با اشعه ایکس انجام داد، یک لکه کوچک روی ریه‌هایش بود. بعد دکتر گفت برونکوسکوپی انجام دهیم، آن موقع بود که توانستیم بفهمیم دقیقاً مشکل چیست.

چگونه باید برای این کار آماده شوم؟

پزشک یا پرستار شما دستورالعمل‌های خاصی در مورد نحوه آماده شدن قبل از انجام این آزمایش به شما ارائه می‌دهد. اما به طور کلی، در اینجا مواردی وجود دارد که باید انجام دهید:

• ناشتایی: بهتر است چند ساعت قبل از آزمایش چیزی نخورید و نیاشامید. معمولاً حدود ۶ تا ۸ ساعت.
• قطع مصرف برخی داروها: ممکن است از شما خواسته شود مصرف برخی داروها مانند رقیق‌کننده‌های خون (مثل آسپرین، وارفارین) یا داروهای دیابت را برای چند روز قطع کنید. مهم است که در مورد تمام داروها، ویتامین‌ها و داروهای گیاهی که مصرف می‌کنید به پزشک خود اطلاع دهید.
• کسی که شما را به خانه برساند: در طول این آزمایش به شما داروی آرامبخش داده می‌شود تا خواب‌آلود شوید، بنابراین بعد از آزمایش قادر به رانندگی نخواهید بود. بنابراین، باید کسی را برای رانندگی به خانه بیاورید.

آیا قبل از برونکوسکوپی به سی تی اسکن نیاز دارم؟

مگر در موارد اورژانسی، پزشک شما اغلب قبل از برونکوسکوپی، سی تی اسکن (اسکن توموگرافی کامپیوتری) از ریه‌های شما را تجویز می‌کند. سی تی اسکن می‌تواند به پزشک شما کمک کند تا تشخیص دهد که آیا برونکوسکوپی ضروری است یا خیر، یا اینکه آیا مناطقی وجود دارد که نیاز به معاینه دارند یا خیر.

در طول برونکوسکوپی چه اتفاقی می‌افتد؟

این آزمایش معمولاً توسط متخصص ریه در بیمارستان یا اتاق عمل انجام می‌شود. اغلب اوقات، به صورت سرپایی انجام می‌شود. این بدان معناست که می‌توانید همان روز پس از آزمایش به خانه بروید.

به شما دارو داده می‌شود تا خواب‌آلود و راحت باشید. اگر برونکوسکوپی سفت یا بیوپسی انجام می‌دهید، ممکن است بیهوشی عمومی دریافت کنید. این بدان معناست که آنقدر خواب‌آلود خواهید بود که چیزی احساس نخواهید کرد. در مورد نوع بیهوشی که دریافت خواهید کرد با پزشک خود صحبت کنید.

برونکوسکوپی اغلب به این صورت انجام می‌شود:

۱. سرم نمکی : یک لوله کوچک (خط IV) به داخل ورید بازوی شما وارد می‌شود و از طریق آن دارو تجویز می‌شود تا احساس آرامش و خواب‌آلودگی کنید.

۲. دراز کشیدن روی تخت: دراز کشیدن روی تخت در حالی که سر کمی بالاتر قرار دارد.

۳. اسپری برای بی‌حس کردن:یک اسپری بی‌حس‌کننده روی دهان (و احتمالاً بینی) و گلوی شما زده می‌شود. این کار باعث کاهش ناراحتی شما هنگام وارد کردن لوله می‌شود.

۴. وارد کردن برونکوسکوپ: پس از اینکه شما آرام و خواب‌آلود شدید، پزشک به آرامی برونکوسکوپ را از طریق بینی یا دهان شما، یا از طریق لوله‌ای که در آن زمان در صورت بیهوشی شما قرار داده شده است، وارد نای و سپس ریه‌های شما می‌کند.

۵. خارج کردن بزاق: از آنجایی که نمی‌توانید قورت دهید، بزاقی که در دهان شما جمع می‌شود را می‌توان با یک لوله کوچک خارج کرد.

۶. برداشتن برونکوسکوپ: وقتی معاینه کامل شد، پزشک به آرامی لوله را خارج می‌کند.

۷. تحت نظر: کادر پزشکی تا زمانی که به هوش بیایید از شما مراقبت خواهند کرد.

آیا هنگام انجام این کار کاملاً به خواب می‌روید؟

شما اغلب احساس خواب‌آلودگی زیادی خواهید داشت و حتی ممکن است به خواب بروید. این بستگی به نوع برونکوسکوپی مورد نظر شما و هدف پزشک دارد. اکثر افراد این کار را تحت بیهوشی عمومی انجام می‌دهند. برخی از آزمایش‌های جزئی را می‌توان فقط با بی‌حسی موضعی انجام داد.

برونکوسکوپی چقدر طول می‌کشد؟

معمولاً حدود ۳۰ تا ۹۰ دقیقه طول می‌کشد. زمان دقیق آن بستگی به دلیل انجام آن توسط پزشک دارد.

بعد از آزمایش چه اتفاقی می‌افتد؟

همانطور که قبلاً ذکر شد، این یک عمل سرپایی است، بنابراین لازم نیست در بیمارستان بمانید. می‌توانید ظرف چند ساعت پس از آزمایش به خانه بروید.

تیم پزشکی مدتی شما را زیر نظر خواهد داشت تا ببیند آیا تنفس و بلع شما به درستی انجام می‌شود یا خیر. پزشک همچنین ممکن است پس از معاینه، برای بررسی وجود هرگونه مشکل، تصمیم به انجام عکس‌برداری از قفسه سینه بگیرد.

گلوی شما حدود یک ساعت بی‌حس خواهد بود. ممکن است تا ۲۴ ساعت آینده گلودرد، سرفه و گرفتگی صدا داشته باشید. می‌توان از قطره‌های سرفه برای تسکین گلودرد استفاده کرد. اکثر افراد می‌توانند روز بعد به فعالیت‌های عادی خود بازگردند. پزشک به شما خواهد گفت که آیا نیاز به محدود کردن فعالیت‌های خود دارید یا خیر.

تیم پزشکی به شما اطلاع خواهد داد که چه زمانی می‌توانید منتظر نتایج آزمایش باشید و چه زمانی باید برای مراجعه به پزشک برگردید.

چقدر طول می‌کشد تا بهبود پیدا کنم؟

شما باید حداقل ۴۵ دقیقه، و احتمالاً بیشتر، در اتاق ریکاوری بیمارستان بمانید تا دیگر خواب‌آلود نباشید و علائم حیاتی شما (مانند تنفس و فشار خون) به حالت عادی برگردد. در این مدت، کادر پزشکی شما را از نزدیک تحت نظر خواهند داشت تا ببینند آیا پس از آزمایش عوارض جانبی غیرمعمولی دارید یا خیر.

آیا می‌توانم بعد از آزمایش چیزی بخورم و بنوشم؟

تا زمانی که بی‌حسی گلویتان کاملاً از بین نرفته است (که می‌تواند تا یک ساعت طول بکشد) چیزی نخورید و ننوشید. پس از برطرف شدن بی‌حسی، ابتدا مقداری آب بنوشید، سپس با غذاهای بی‌مزه مانند فرنی و ماست شروع کنید.اگر خیلی سریع غذا بخورید یا بنوشید، غذا و نوشیدنی می‌تواند وارد ریه‌های شما شود (آسپیراسیون شود) یا ممکن است خفه شوید.

عوارض احتمالی برونکوسکوپی چیست؟

برونکوسکوپی یک روش بسیار ایمن است، اما خطرات بسیار نادری مانند موارد زیر وجود دارد:

• سوراخی در راه هوایی.
• آسیب یا التهاب تارهای صوتی.
• پنوموتوراکس

اغلب، پزشکان از برونکوسکوپ انعطاف‌پذیر استفاده می‌کنند زیرا به راحتی می‌توان آن را از طریق مجاری هوایی هدایت کرد و به نواحی کوچکی از ریه‌ها دسترسی پیدا کرد. با این حال، در برخی موارد، به برونکوسکوپ سفت و سخت نیاز است.

قبل از انجام این آزمایش، با پزشک خود در مورد خطرات و اینکه آیا در معرض خطر بالای عوارض هستید یا خیر، صحبت کنید.

چه مدت طول می‌کشد تا نتایج برونکوسکوپی آماده شود؟

از تیم پزشکی خود بپرسید که چه زمانی نتایج را دریافت خواهید کرد. اگر در طول آزمایش بیوپسی گرفته شده باشد، نتایج باید ظرف یک هفته آماده شوند. بسته به نوع آزمایش، نتایج ممکن است زودتر یا دیرتر آماده شوند.

پزشک شما از این نتایج برای تصمیم‌گیری در مورد مراحل درمانی بعدی شما استفاده خواهد کرد. این می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد، بسته به آنچه در طول برونکوسکوپی یافت شده است.

چه زمانی باید با پزشک خود تماس بگیرم؟

پس از آزمایش، در صورت بروز هر یک از این علائم، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. این علائم می‌تواند نشانه‌های عفونت، فروپاشی ریه یا مشکل دیگری باشد:

• درد قفسه سینه.
• دشواری در تنفس.
• تب مداوم.
• سرفه مداوم یا سرفه خونی.
• علائم ذات‌الریه (مثلاً تب بالا، درد قفسه سینه، آبریزش بینی).

در نهایت، این را به خاطر داشته باشید (پیام مهم)

برونکوسکوپی چیزی نیست که از آن بترسید. این یک آزمایش ایمن است که به یافتن مشکلات ریه‌ها و مجاری هوایی شما کمک می‌کند. گاهی اوقات حتی می‌توان از آن برای درمان آنها استفاده کرد. این آزمایش به صورت سرپایی انجام می‌شود، که در آن یک لوله کوچک به ریه‌های شما وارد می‌شود. اگر پزشک شما به شما بگوید که این آزمایش را انجام دهید، در مورد نحوه آماده شدن برای آن به شما اطلاعات بیشتری خواهد داد. اگر سوالی دارید، از پرسیدن از پزشک خود دریغ نکنید. سلامتی شما مهمترین چیز است!

برونکوسکوپی ، معاینه ریه، بیماری تنفسی، بیوپسی، استنت، ریه، سرفه