آیا پزشک شما در مورد درد معده یا مشکل روده با شما صحبت کرده است؟ او همچنین ممکن است در مورد جراحی به نام «کولکتومی» با شما صحبت کرده باشد. شنیدن این نام میتواند کمی ترسناک باشد. اما اگر دقیقاً بدانیم که چیست، این ترس تا حد زیادی از بین میرود. این جراحی، جراحیای است که قسمت بیمار روده بزرگ را برمیدارد. بیایید به زبان ساده ببینیم که این به چه معناست، چرا انجام میشود و چگونه میتوان با آن مقابله کرد.
به عبارت ساده، کولکتومی چیست؟
کولکتومی به عمل جراحی برداشتن بخشی یا تمام روده بزرگ (کولون) گفته میشود. روده بزرگ بخش بسیار مهمی از سیستم گوارش ماست. با این حال، برخی بیماریها میتوانند به این روده بزرگ آسیب برسانند. در این صورت، روده بزرگ نمیتواند به درستی عمل کند. در این مواقع پزشکان تصمیم میگیرند که این قسمت آسیبدیده را بردارند.
چه شرایط پزشکی منجر به این جراحی میشود؟
پزشک فقط در صورت وجود دلیل جدی، چنین جراحی بزرگی را توصیه میکند. معمولاً چندین دلیل اصلی برای انجام کولکتومی وجود دارد.
| وضعیت پزشکی | یک توضیح ساده |
|---|---|
| سرطان روده بزرگ | این عمل جراحی برای برداشتن بخشی از روده که حاوی سلولهای سرطانی است و جلوگیری از گسترش سرطان انجام میشود. |
| دیورتیکولیت | به عنوان درمانی برای شرایط شدید ناشی از تشکیل کیسههای کوچک در دیوارههای روده و عفونی شدن آنها. |
| خونریزی دستگاه گوارش | اگر خونریزی از بخشی از روده ادامه یابد که با روشهای دیگر قابل کنترل نباشد. |
| انسداد روده بزرگ | اگر روده به دلیل تومور یا علت دیگری کاملاً مسدود شده باشد، آن قسمت باید برداشته شود. |
| بیماری التهابی روده | بیماریهایی مانند بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو که برای کنترل با دارو بسیار شدید هستند. |
علاوه بر این، برخی افراد بیماریهای ارثی مانند سندرم لینچ یا پولیپوز آدنوماتوز خانوادگی (FAP) دارند. این بیماریها خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را در آینده افزایش میدهند. در چنین مواردی، پزشکان ممکن است این جراحی را به عنوان یک اقدام پیشگیرانه قبل از ابتلا به بیماری توصیه کنند.
چه نوع جراحیهای کولکتومی وجود دارد؟
این جراحی بسته به میزان روده برداشته شده به چندین نوع تقسیم میشود.
- کولکتومی کامل: در این روش، کل روده بزرگ شما برداشته میشود.
- کولکتومی جزئی: در این روش، تنها بخشی از روده بزرگ برداشته میشود. این روش چندین زیرگروه دیگر نیز دارد.
| نوع جراحی | قسمتی که باید برداشته شود |
|---|---|
| همیکولکتومی | برداشتن بخشی از سمت راست یا چپ روده بزرگ. |
| پروکتوکولکتومی | برداشتن هر دو روده بزرگ و راست روده. |
| کولکتومی سیگموئید | برداشتن بخش سیگموئید، آخرین خم روده بزرگ که به رکتوم متصل میشود. |
چگونه قبل از جراحی آماده میشوید؟
از آنجایی که این یک جراحی بزرگ است، نیاز به آمادگی دقیق دارد. جراح دستگاه گوارش شما با شما ملاقات خواهد کرد و تمام جزئیات مربوط به جراحی که قرار است انجام دهید و نحوه انجام آن را توضیح خواهد داد.
علاوه بر این، شما تحت چندین آزمایش قرار خواهید گرفت تا مشخص شود که آیا میتوانید جراحی را تحمل کنید یا خیر.
- آزمایش خون
- کولونوسکوپی
- نوار قلب (EKG) برای بررسی عملکرد قلب
- آزمایشهای تصویربرداری مانند سیتیاسکن یا اسکن امآرآی
پزشک همچنین دستورالعملهایی در مورد کارهایی که باید چند روز قبل از عمل جراحی انجام دهید، به شما ارائه خواهد داد.
۱. کسی که شما را به خانه ببرد: از قبل هماهنگ کنید که کسی بعد از عمل جراحی شما را از بیمارستان به خانه ببرد.
۲. رژیم غذایی مایعات: از شما خواسته میشود که چند روز قبل از عمل جراحی فقط غذاهای مایع شفاف بخورید. به عنوان مثال، چیزهایی مانند سوپ، آب و آب پرتقال.
۳. پاکسازی روده: قبل از جراحی، رودههای شما باید کاملاً تخلیه و تمیز شوند. به شما مایع مخصوصی (آمادگی روده) داده میشود تا بنوشید. این میتواند کمی ناراحتکننده باشد، اما برای موفقیتآمیز بودن جراحی بسیار مهم است.
۴. ناشتا بودن: به شما توصیه میشود از نیمهشب روز قبل از عمل جراحی چیزی نخورید و نیاشامید.
در طول عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
شما در طول عمل جراحی چیزی احساس نخواهید کرد زیرا عمل جراحی پس از بیهوشی کامل (بیهوشی عمومی) و خواب عمیق شما آغاز میشود.
به عبارت ساده، این اتفاقی است که میافتد:
- متخصص بیهوشی شما را تحت بیهوشی عمومی قرار میدهد.
- جراح یک برش طولانی در شکم شما (کولکتومی باز) یا چندین برش کوچک (کولکتومی لاپاروسکوپی یا کولکتومی رباتیک) ایجاد میکند. بهبودی با جراحی لاپاروسکوپی سریعتر است.
- سپس، قسمت آسیب دیده یا بیمار روده شناسایی و بریده میشود.
- در مرحله بعد، دو انتهای روده سالم باقی مانده به هم متصل میشوند.
- گاهی اوقات مواقعی وجود دارد که این دو انتها نمیتوانند به هم متصل شوند. در این موارد، روش متفاوتی دنبال میشود (در مورد آن صحبت خواهیم کرد).
- در نهایت، برشها با بخیه بسته میشوند.
کل این عمل جراحی معمولاً میتواند حدود یک تا چهار ساعت طول بکشد.
آناستوموز و استومی چیست؟ این بسیار مهم است.
پس از برداشتن بخشی از روده، بسیار مهم است که بدانید چه اتفاقی برای دو قسمت باقی مانده میافتد. در اینجا دو روش اصلی وجود دارد. پزشک شما روشی را که برای شما مناسبتر است انتخاب خواهد کرد.
این تغییر میتواند تأثیر زیادی بر زندگی شما داشته باشد، بنابراین مهم است که آن را به خوبی درک کنید.
| روش | توضیحات |
|---|---|
| آناستوموز (اتصال مجدد) | این شامل دوختن دو انتهای روده سالم است که پس از اتصال مجدد قسمتی که برداشته شده باقی مانده است. اگر این عمل موفقیتآمیز باشد، حرکات روده شما به حالت عادی باز خواهد گشت. |
| استومی (ایجاد مسیری از معده به بیرون) | گاهی اوقات دو انتهای روده نمیتوانند همزمان به هم متصل شوند (مثلاً به دلیل عفونت). در این حالت، یک سوراخ ایجاد میشود تا انتهای قسمت بالایی روده به سطح پوست شکم برسد. به این حالت استوما میگویند. مدفوع از این سوراخ خارج میشود و برای جمعآوری آن باید یک کیسه مخصوص (کیسه استومی) پوشیده شود. این میتواند موقت یا دائمی باشد. |
طبیعی است که وقتی به شما گفته میشود که باید با استومی زندگی کنید، احساس ترس و اضطراب کنید. اما پزشکان و کادر پرستاری بهترین راه برای عادت کردن به آن، نحوه استفاده از کیسه و نحوه زندگی عادی با آن را به شما آموزش خواهند داد.
خطرات احتمالی این جراحی چیست؟
مانند هر جراحی بزرگی، جراحی کولکتومی نیز خطراتی را به همراه دارد، اما پزشکان تمام تلاش خود را میکنند تا این خطرات را به حداقل برسانند.
- نشت آناستوموز: نشت مدفوع به داخل حفره شکم از محل اتصال روده.
- خونریزی بیش از حد: خونریزی بیش از حد در حین یا بعد از عمل جراحی.
- عفونتها: عفونت در زخم جراحی یا داخل شکم.
- آسیب به اندامهای مجاور: خطر کمی برای آسیب به اندامهای مجاور مانند مثانه و روده کوچک وجود دارد.
بعد از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
بعد از عمل جراحی، لازم است چند روز، احتمالاً تا یک هفته، در بیمارستان بستری شوید. در این مدت:
- تا زمانی که رودههای شما دوباره شروع به کار کنند، ابتدا مایعات داخل وریدی، سپس مایعات خوراکی و یک رژیم غذایی نرم به شما داده میشود.
- کادر پرستاری مرتباً بررسی میکنند که آیا زخم جراحی به خوبی در حال بهبود است و آیا علائم عفونت وجود دارد یا خیر.
- پس از رفتن به خانه، دستورالعملهای دقیقی در مورد نحوه مراقبت از زخم به شما داده خواهد شد.
- اگر استومی دارید، آموزشهای ویژهای در مورد نحوه مراقبت از استوما و نحوه تعویض کیسه به شما داده خواهد شد.
- بعد از اینکه به خانه رفتید، آنها به شما توصیههایی در مورد غذاهایی که میتوانید بخورید و فعالیتهای کوچکی که میتوانید انجام دهید (مانند پیادهروی) ارائه میدهند.
در این مدت، شما باید چیزهای زیادی را همزمان به خاطر بسپارید. بنابراین ایده خوبی است که هنگام صحبت پزشک، یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود را همراه داشته باشید.
چقدر طول میکشد تا بهبود یابد؟
بهبودی کامل پس از رفتن به خانه میتواند تا شش هفته طول بکشد. با این حال، اکثر افراد میتوانند اکثر فعالیتهای عادی خود را ظرف دو هفته از سر بگیرند. اما عجله نکنید. به بدن خود گوش دهید. اگر احساس خستگی میکنید، استراحت کنید.
بعد از عمل جراحی چه باید بخورم؟
معمولاً، برای حدود یک ماه اول، باید غذاهای کم فیبر بخورید. زیرا هضم آنها برای رودهها آسانتر است. میتوانید چیزهایی مانند برنج سفید، عدس پخته شده، سبزیجات پخته شده، ماهی و مرغ بخورید. پزشک به شما توصیه میکند که برای مدتی خوردن غذاهای پرفیبر مانند سبزیجات برگ سبز و غلات کامل را متوقف کنید.
چه زمانی باید با پزشک صحبت کنید؟
بعد از رفتن به خانه، بسیار مراقب بدن خود باشید. اگر هر یک از علائم زیر را دارید، فوراً با جراح خود تماس بگیرید.
| علائم خطر - فوراً به پزشک اطلاع دهید! | |
|---|---|
| درد معده | درد شدید معده که به مرور زمان بدتر میشود. |
| علائم عفونت | تب، قرمزی، تورم، درد یا چرک از زخم جراحی. |
| مشکل در دفع مدفوع | ناتوانی در دفع مدفوع یا اسهال مداوم. |
جراحیهایی از این دست، تجربهای متحولکننده در زندگی هستند. این جراحیها ممکن است علائم دردناک شما را تسکین دهند، سرطان شما را درمان کنند یا عمر طولانیتری به شما ببخشند. زندگی با استومی میتواند تغییر بزرگی باشد. اما افراد زیادی هستند که میتوانند به شما در سازگاری با آن کمک کنند. بنابراین در مورد سوالات، ترسها و نگرانیهای خود با پزشک خود صادق باشید.
پیام مفید برای خانه
- کولکتومی نوعی جراحی برای برداشتن بخشی یا تمام روده بزرگ بیمار است.
- این کار به عنوان درمانی برای بیماریهای جدی مانند سرطان، انسداد روده و عفونتهای شدید انجام میشود.
- قبل از عمل جراحی، دستورالعملهای پزشک (رژیم غذایی، پاکسازی روده) را دقیقاً رعایت کنید.
- بهبودی پس از جراحی زمان میبرد، بنابراین صبور باشید و به بدن خود استراحت کافی بدهید.
- گاهی اوقات، ممکن است لازم باشد یک منفذ (استومی) روی سطح پوست شکم شما ایجاد شود تا مدفوع از آن عبور کند و کادر پزشکی به شما کمک میکنند تا به آن عادت کنید.
- اگر متوجه علائم خطر مانند تب، درد شدید معده یا خروج چرک از زخم شدید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න