سیتولوژی چیست؟ بیایید همه چیز را در مورد آن یاد بگیریم!

آیا تا به حال اسم آزمایش «سیتولوژی» به گوشتان خورده است؟ شاید پزشکی از شما خواسته باشد چنین آزمایشی انجام دهید. این آزمایش در واقع بسیار مهم است. این آزمایش کوچکترین سلول‌های بدن ما را بررسی می‌کند و به تشخیص زودهنگام برخی بیماری‌ها، به ویژه سرطان، کمک می‌کند. بنابراین، امروز ما در مورد علم سیتولوژی به روشی ساده و قابل فهم برای شما صحبت خواهیم کرد.

سیتولوژی چیست؟ به عبارت ساده...

در موردش فکر کنید، بدن ما از میلیاردها سلول کوچک تشکیل شده است. بنابراین این سیتولوژی که گاهی اوقات «سیتوپاتولوژی» نامیده می‌شود، شامل گرفتن چند سلول از بافت‌ها یا مایعات بدن شما (به عنوان مثال، ادرار، مخاط) و بررسی آنها برای دیدن اینکه آیا چیز متفاوت یا غیرطبیعی در آنها وجود دارد یا خیر، می‌شود.

مانند یک کارآگاه، یک پزشک متخصص، ما او را «پاتولوژیست» می‌نامیم، او کسی است که این سلول‌ها را با دقت زیر میکروسکوپ نگاه می‌کند و متوجه می‌شود که «اوه... اینجا مشکلی وجود دارد» یا «نه، همه چیز خوب است». این کار به یک تکه بزرگ بافت نیاز ندارد، یک نمونه سلولی بسیار کوچک کافی است. به همین دلیل است که این آزمایش در بیشتر موارد بدون مشکل زیادی قابل انجام است.

اگرچه پزشکان از این آزمایش‌های سیتولوژی برای موارد مختلفی استفاده می‌کنند، اما اغلب برای تشخیص سرطان یا غربالگری وجود سرطان مورد استفاده قرار می‌گیرند.

انواع اصلی سیتولوژی کدامند؟

حالا ببینیم، دو روش اصلی در سیتولوژی وجود دارد. بیایید در مورد آنها صحبت کنیم.

۱. سیتولوژی لایه برداری

شاید اسمش کمی پیچیده به نظر برسد، اما در واقع کاملاً ساده است. سیتولوژی لایه برداری فرآیند بررسی سلول‌هایی است که یا از بدن ما ریخته می‌شوند (مانند سلول‌های مرده پوست) یا به آرامی از سطح پوست، مانند یک برس کوچک، تراشیده می‌شوند.

بیایید به چند نمونه از این موارد نگاهی بیندازیم.

• نمونه‌های زنان و زایمان: اکثر زنان با این مورد آشنا هستند. یک نوع آزمایش بسیار محبوب، پاپ اسمیر است که شامل گرفتن نمونه کوچکی از سلول‌های دهانه رحم با یک برس کوچک و آزمایش آنها می‌شود.
• نمونه‌های دستگاه گوارش: گاهی اوقات، هنگامی که پزشک آندوسکوپی (نگاه کردن به داخل با دوربین) انجام می‌دهد، ممکن است برخی از سلول‌ها را از داخل روده خراشیده و برای آزمایش سیتولوژی ارسال کند.
• نمونه‌های پوست یا مخاط: این نمونه‌ها را می‌توان با تراشیدن سلول‌های پوست، داخل بینی یا داخل دهان آزمایش کرد.

راه دیگر، جمع‌آوری سلول‌ها از چیزهایی است که به سادگی از بدن دفع می‌شوند. در مورد آن فکر کنید:

• نمونه‌های تنفسی:شما می‌توانید خلط یا بلغمی که هنگام سرفه خارج می‌شود را آزمایش کنید تا سلول‌های موجود در آن را ببینید.
• نمونه‌های ادراری: برخی از بیماری‌ها را می‌توان با گرفتن نمونه‌ای از ادرار و بررسی سلول‌های موجود در آن تشخیص داد.
• نمونه‌های ترشحات یا ترشحات غیرطبیعی: اگر ترشحات غیرطبیعی مانند ترشحات چشم، واژن یا سینه وجود داشته باشد، می‌توان نمونه‌ای از آن گرفت و آزمایش سیتولوژی انجام داد.

۲. سیتولوژی مداخله‌ای

در این روش، همانطور که از نامش پیداست، پزشک باید برش کوچکی روی سطح پوست شما ایجاد کند و از داخل آن نمونه‌ای از سلول‌ها را بردارد. این بدان معناست که ممکن است لازم باشد نمونه با سوراخ کردن پوست گرفته شود.

رایج‌ترین آزمایش از این نوع، آسپیراسیون با سوزن ظریف (FNA) نام دارد.

• این شامل استفاده از یک سوزن بسیار نازک برای وارد کردن آن به ناحیه مورد بررسی (مثلاً یک توده) و برداشتن نمونه‌ای از مایع یا سلول‌ها از آنجا است. سپس آسیب‌شناس سلول‌ها را زیر میکروسکوپ بررسی می‌کند.

چندین مکان وجود دارد که می‌توان FNA را در آنها انجام داد:

• کیست‌ها توده‌های آبکی زیر پوست هستند.
• ندول یا توده‌های زیر پوست.
• غدد لنفاوی شما.
• مایع پریکارد .
• مایع پلور، مایعی است که در فضای پلور (بین ریه‌ها و پوشش داخلی قفسه سینه) وجود دارد.

آزمایش سیتولوژی چه زمانی انجام می‌شود؟

همانطور که قبلاً اشاره کردیم، این اغلب برای تشخیص سرطان یا غربالگری زودهنگام سرطان استفاده می‌شود.

• آزمایش تشخیصی آزمایشی است که وقتی علائمی (مثلاً سرفه مداوم، درد معده، وجود توده در بدن) دارید، برای تشخیص مشکل انجام می‌شود. سیتولوژی می‌تواند به تعیین وجود سلول‌های غیرطبیعی و در صورت وجود، نوع بیماری کمک کند.
• آزمایش غربالگری آزمایشی است که بررسی می‌کند آیا شما در معرض خطر ابتلا به بیماری‌های خاص (به‌ویژه سرطان) هستید یا خیر، حتی اگر هیچ علامتی نداشته باشید. پاپ اسمیر یکی از این آزمایش‌هاست که بسیاری از مردم با آن آشنا هستند.

علاوه بر این، سیتولوژی به موارد دیگری نیز کمک می‌کند:

• بیماری‌های واگیردار را شناسایی کنید.
• تشخیص شرایط التهابی.
• ضایعات تیروئید را بررسی کنید.
• بیماری‌های مرتبط با حفره‌های خاص بدن (مثلاً مایعی که بین غشاهای پوشاننده ریه‌ها تشکیل می‌شود) را شناسایی کنید.

چه کسی این آزمایش سیتولوژی را انجام می‌دهد؟

این هم سوال خوبی است. هنگام انجام آزمایش سیتولوژی،معمولاً دو نفر وجود دارند: کسی که نمونه را جمع‌آوری می‌کند و کسی که آن را آزمایش می‌کند.

• روش جمع‌آوری نمونه بسته به ماهیت آزمایش متفاوت است. به عنوان مثال، یک متخصص زنان ممکن است نمونه سلولی را برای پاپ اسمیر جمع‌آوری کند. برای FNA، یک پزشک آموزش دیده این کار را انجام خواهد داد.
• سپس، این نمونه به آزمایشگاه ارسال می‌شود.
• در آنجا، یک متخصص آسیب‌شناسی یا سیتوپاتولوژیست این سلول‌ها را زیر میکروسکوپ بررسی کرده و تشخیص می‌دهد. آنها متخصص این حوزه هستند.

آزمایش سیتولوژی چگونه انجام می‌شود؟ گام به گام

بسیار خب، حالا بیایید ببینیم این آزمایش سیتولوژی دقیقاً چگونه انجام می‌شود. به‌طورکلی چهار مرحله اصلی برای این کار وجود دارد.

۱. جمع‌آوری سلول‌های نمونه

این اولین قدم است. پزشک شما نمونه‌ای از سلول‌های بدن شما را برای آزمایش می‌گیرد. همانطور که قبلاً بحث کردیم، ممکن است:

• با خراشیدن یا برس زدن سطح، آن را پاک کنید.
• به صورت مایع (مانند ادرار، مخاط) جمع‌آوری می‌شود.
• ممکن است با استفاده از روش « آسپیراسیون با سوزن ظریف» (FNA) گرفته شده باشد.

۲. پردازش سلول‌های نمونه

پس از رسیدن نمونه به آزمایشگاه، برای سهولت در آزمایش، باید آن را آماده کرد.

• برای برخی از نمونه‌های بافتی، پزشک یا فردی در آزمایشگاه، آنها را روی یک اسلاید شیشه‌ای نازک قرار می‌دهد. به این نمونه‌ها «اسمیر» می‌گویند.
• اگر نمونه مایع باشد، به دلیل تعداد کم سلول‌های موجود در آن، ممکن است تهیه مستقیم اسمیر امکان‌پذیر نباشد. سپس آن را در یک ظرف کوچک قرار داده و به آزمایشگاه ارسال می‌کنند.
• در آزمایشگاه، یک پاتولوژیست یا تکنسین آزمایشگاه این اسمیر یا سلول‌های آماده شده را در رنگ‌های مخصوص (رنگ‌ها) فرو می‌برد. این رنگ‌آمیزی، مشاهده‌ی واضح قسمت‌های مختلف سلول‌ها را در زیر میکروسکوپ آسان‌تر می‌کند. درست مانند رنگ‌آمیزی یک تصویر که مشاهده‌ی جزئیات را آسان‌تر می‌کند.
• اگر نمونه مایع باشد، گاهی اوقات از دستگاهی به نام سانتریفیوژ برای جدا کردن سلول‌ها از مایع استفاده می‌شود. این دستگاه نمونه را خیلی سریع می‌چرخاند و سلول‌ها را بر اساس وزن از هم جدا می‌کند. سپس سلول‌های جدا شده روی لام قرار داده می‌شوند و در صورت لزوم رنگ‌آمیزی می‌شوند.

۳. بررسی سلول‌های نمونه

نمونه سلولی آماده و رنگ‌آمیزی شده سپس توسط یک پاتولوژیست زیر میکروسکوپ به دقت بررسی می‌شود. او موارد زیر را بررسی خواهد کرد:

• آیا سلول‌ها طبیعی هستند؟
• آیا سلول‌های غیرطبیعی وجود دارد؟
• آیا علائمی از عفونت وجود دارد؟
• آیا چیزهایی مثل سلول‌های سرطانی می‌بینید؟

اگر او سلول‌های غیرطبیعی پیدا کند، آنها را با یک خودکار مخصوص روی اسلاید علامت‌گذاری می‌کند. سپس، بر اساس آنچه می‌بیند، تشخیصی ارائه می‌دهد و گزارش مفصلی تهیه می‌کند.

۴. به اشتراک گذاری نتایج

در نهایت، پاتولوژیست گزارش را برای پزشک شما (پزشکی که شما را برای آزمایش ارجاع داده است) ارسال می‌کند. سپس پزشک نتایج را برای شما توضیح می‌دهد و در مورد اقدامات بعدی (مثلاً آزمایش‌های بیشتر، دارو) با شما صحبت خواهد کرد.

چگونه باید برای آزمایش سیتولوژی آماده شوم؟

این مشکلی است که بسیاری از افراد دارند. خبر خوب این است که اکثر آزمایش‌های سیتولوژی بسیار ساده هستند و خیلی دردناک نیستند. بنابراین لازم نیست کار خاصی برای آماده شدن برای آنها انجام دهید.

با این حال، پزشک شما جزئیات آزمایشی که قرار است انجام دهید را توضیح خواهد داد. او همچنین به وضوح بیان خواهد کرد که آیا قبل از آن آزمایش خاص، کاری باید انجام دهید (مانند نخوردن غذا برای چند ساعت، قطع مصرف داروهای خاص). بنابراین، آن دستورالعمل‌ها را با دقت دنبال کنید.

بعد از آزمایش چه انتظاری باید داشت؟

پس از آزمایش، نمونه سلول‌های گرفته شده از شما به آزمایشگاه فرستاده می‌شود، جایی که یک پاتولوژیست آن را بررسی کرده و گزارشی را برای پزشک شما ارسال می‌کند. پزشک نتایج را به شما اطلاع خواهد داد. گاهی اوقات ممکن است برای چند روز در محل نمونه‌برداری ناراحتی یا کبودی وجود داشته باشد، اما این حالت معمولاً به سرعت از بین می‌رود.

آیا این آزمایش‌ها خطرات و معایبی هم دارند؟

همانند تمام آزمایش‌های پزشکی، عوارض بالقوه‌ای وجود دارد. با این حال، عوارض جدی ناشی از آزمایش‌های سیتولوژی نادر است. با این حال، اغلب جزئی هستند (به عنوان مثال، کمی خونریزی یا کبودی در محل FNA).

• گاهی اوقات، نتایج «مثبت کاذب» یا «منفی کاذب» ممکن است رخ دهد. «مثبت کاذب» به این معنی است که نتیجه نشان می‌دهد بیماری وجود ندارد و «منفی کاذب» به این معنی است که نتیجه نشان می‌دهد بیماری وجود ندارد. اما این اتفاق بسیار نادر است و آسیب‌شناسان در مورد این موضوع بسیار نگران هستند.
• در برخی موارد، بیوپسی (آزمایشی که طی آن تکه‌ای از بافت برداشته می‌شود) می‌تواند اطلاعات بیشتری نسبت به آزمایش سیتولوژی ارائه دهد و بنابراین ممکن است دقیق‌تر باشد.

بنابراین مزایای آزمایش‌های سیتولوژی چیست؟

مزایا و همچنین معایبی وجود دارد. از آنجا که فقط به نمونه کوچکی از سلول‌ها نیاز دارد، آزمایش سیتولوژی چندین مزیت نسبت به بیوپسی دارد:

• کمتر تهاجمی است. یعنی هیچ برش بزرگی ایجاد نمی‌شود.
• ناراحتی و درد بسیار کم است. برخی حتی بدون درد هستند.
• احتمال عوارض کم است.
• هزینه نسبتاً کم است.
• می‌توان آن را به سرعت انجام داد.

نتایج آزمایش سیتولوژی چیست؟

نتایجی که دریافت می‌کنید ممکن است بسته به نوع آزمایش انجام شده و محل نمونه‌برداری کمی متفاوت باشد. معمولاً گزارش پاتولوژیست ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• شرح نمونه (مثلاً محل نمونه‌برداری، نحوه نمونه‌برداری).
• اینکه آیا سلول‌های غیرطبیعی یافت شده‌اند یا خیر.
• اگر سلول‌های غیرطبیعی یافت شوند، چه نوع بیماری، عفونت یا سرطانی است؟
• اگر سرطان باشد، «درجه» سرطان چیست؟ این به شما می‌گوید که سلول‌های سرطانی چقدر با سلول‌های طبیعی مشابه یا متفاوت هستند و با چه سرعتی می‌توانند گسترش یابند.
• آیا آزمایش‌های بیشتری مانند بیوپسی مورد نیاز است یا خیر.
• شاید، یک تشخیص قطعی یا چند حدس.

چقدر طول می‌کشد تا از نتایج مطلع شوم؟

این هم سوالی است که خیلی از افراد می‌پرسند. مدت زمان لازم برای مشاهده نتایج به هر فرد بستگی دارد.

• نتایج برخی از آزمایش‌های غربالگری روتین (مانند پاپ اسمیر) می‌تواند چند روز (شاید یک یا دو روز) طول بکشد.
• برخی از آزمایش‌های پیچیده‌تر می‌توانند یک یا دو هفته یا حتی بیشتر طول بکشند.

مواردی که در این امر تأثیر دارند عبارتند از:

• حجم کار در آزمایشگاه.
• نیاز به دیدن سلول‌ها یا بافت‌های بیشتری دارد.
• ممکن است رنگ‌آمیزی‌های خاص یا آزمایش‌های اضافی مورد نیاز باشد.
• گاهی اوقات نظر پزشک دیگری نیز لازم است.
• زمان پردازش، مدت زمانی است که طول می‌کشد تا نمونه به آزمایشگاه برود، آماده شود، آزمایش شود، گزارش آن نوشته شود و سپس به پزشک شما تحویل داده شود.

پزشک شما می‌تواند به شما بگوید که معمولاً چقدر طول می‌کشد.

چه ارتباطی بین سیتولوژی و پاتولوژی وجود دارد؟

این دو را با هم اشتباه نگیرید. سیتولوژی یا ما آن را «سیتوپاتولوژی» می‌نامیم، شاخه‌ای از آسیب‌شناسی است، یعنی یک زیرشاخه تخصصی است.

در پزشکی، آسیب‌شناسی (پاتولوژی) رشته‌ای از پزشکی است که با بررسی آزمایشگاهی سلول‌ها و بافت‌های بدن یا نمونه‌های مایع به منظور تشخیص بیماری سروکار دارد. بنابراین، سیتولوژی تنها بخشی از آن رشته بزرگتر است.

تفاوت بین سیتولوژی و بافت شناسی چیست؟

سیتولوژی و بافت‌شناسی دو شاخه دیگر از آسیب‌شناسی هستند. تفاوت اصلی بین این دو در چیزی است که بررسی می‌شود.

• سیتولوژی عمدتاً سلول‌های منفرد یا خوشه‌های سلولی را بررسی می‌کند. این سلول‌ها می‌توانند سلول‌هایی باشند که بازیابی شده‌اند یا سلول‌هایی که از FNA گرفته شده‌اند.
• بافت‌شناسی به بررسی یک بخش کامل از بافت می‌پردازد.نمونه بافت بررسی می‌شود تا مشخص شود چند نوع سلول مختلف وجود دارد، چگونه به یکدیگر متصل هستند و ساختار بافت چگونه است. این کار معمولاً با گرفتن نمونه بافت از طریق بیوپسی انجام می‌شود.

به عبارت ساده، علوم سلولی مانند برداشتن برگ از درخت و نگاه کردن به آن است، در حالی که علوم بافت مانند برداشتن شاخه از درخت است.

تفاوت بین آزمایش سیتولوژی و بیوپسی چیست؟

هدف هر دو، تشخیص است، اما چندین تفاوت مهم بین این دو وجود دارد.

• حجم نمونه:
• در سیتولوژی، نمونه بسیار کوچکی از سلول‌ها زیر میکروسکوپ بررسی می‌شود.
• بیوپسی معمولاً شامل برداشتن قطعه بزرگتری از بافت نسبت به نمونه سیتولوژی است.

• چگونه آن را انجام دهیم:
• گرفتن نمونه سیتولوژی (مثلاً پاپ اسمیر، سواب) اغلب ساده و بدون درد است و ممکن است نیازی به بیهوشی نداشته باشد.
• آزمایش‌های بیوپسی معمولاً تهاجمی‌تر از آزمایش‌های سیتولوژی هستند. ممکن است به بی‌حسی موضعی یا بیهوشی عمومی نیاز داشته باشند.

• چه مواردی بررسی می‌شود:
• سیتولوژی به بررسی سلول‌های منفرد یا خوشه‌های سلولی می‌پردازد.
• در بیوپسی، پاتولوژیست نه تنها سلول‌ها، بلکه کل ساختار بافت را نیز بررسی می‌کند.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید

بنابراین، امیدوارم اکنون ایده خوبی در مورد سیتولوژی داشته باشید. مهمترین چیز این است که آزمایش‌های سیتولوژی روشی بسیار رایج و ایمن هستند که اغلب بدون درد هستند و برای تشخیص بیماری‌ها و تشخیص زودهنگام مواردی مانند سرطان استفاده می‌شوند.

انتظار برای نتایج آزمایش می‌تواند کمی طاقت‌فرسا و استرس‌زا باشد. این طبیعی است. اما به یاد داشته باشید، تیم پزشکی شما همیشه برای کمک به شما و مراقبت از شما، صرف نظر از نتایج، آنجا هستند. اگر در مورد آزمایش، نتایج یا اقدامات بعدی سوالی دارید، از پرسیدن از پزشک خود نترسید. شما حق دارید که حرف‌هایتان شنیده و درک شود. متوجه شدید؟

` سیتولوژی، سیتولوژی، آزمایش سلولی، تشخیص سرطان، آزمایش پاپ اسمیر، پاپ اسمیر، FNA، تشخیص، پاتولوژی