بیایید دقیقاً بفهمیم این موارد در مورد کلیه‌های شما چیست.

امروز قرار است در مورد یک عضو بسیار مهم در بدنمان صحبت کنیم. آن کلیه‌ها هستند. شاید در مورد کلیه‌ها چیزهایی شنیده باشید، اما آیا دقیقاً می‌دانید که کار آنها چقدر پیچیده است و چقدر بر سلامت ما تأثیر می‌گذارد؟ بیایید در مورد همه اینها به زبان ساده و به روشی که بتوانید درک کنید صحبت کنیم.

کلیه‌ها چیستند؟

به عبارت ساده، کلیه‌ها یک جفت اندام لوبیا شکل هستند که خون شما را فیلتر و تمیز می‌کنند. آنها بخش اصلی سیستم ادراری شما هستند.

تصور کنید، کلیه‌های شما روزانه حدود ۲۰۰ لیتر مایع را فیلتر می‌کنند. این مقدار برای پر کردن یک وان حمام بزرگ کافی است! در این فرآیند، کلیه‌ها مواد زائد را از بدن خارج می‌کنند که به صورت ادرار از بدن دفع می‌شوند. اکثر افراد روزانه حدود دو لیتر ادرار دفع می‌کنند. ۱۹۸ لیتر مایع دیگر دوباره جذب بدن می‌شود.

کلیه‌ها همچنین به حفظ تعادل مایعات (عمدتاً آب) و الکترولیت‌ها در بدن شما کمک می‌کنند. این الکترولیت‌ها مواد معدنی ضروری مانند سدیم و پتاسیم هستند.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به مشکلات کلیوی هستند؟

افراد مبتلا به دیابت یا فشار خون بالا در معرض بیشترین خطر ابتلا به مشکلات کلیوی هستند. علاوه بر این، تصادفات، تصادفات رانندگی و آسیب‌های ورزشی نیز می‌توانند باعث آسیب کلیوی شوند.

واقعاً چه اتفاقی برای کلیه‌ها می‌افتد؟

کلیه‌های شما وظایف مهم بسیاری را انجام می‌دهند. مهم‌ترین آنها فیلتر کردن سموم و مواد زائد از خون است. این مواد شامل مواد زائد نیتروژنی (اوره)، مواد زائد عضلانی (کراتینین) و اسیدها می‌شوند. به این شکل به آن فکر کنید: حدود نیم فنجان خون در هر دقیقه از طریق کلیه‌ها فیلتر می‌شود.

این فرآیند به این صورت اتفاق می‌افتد:

• خون از طریق یک رگ خونی بزرگ به نام شریان کلیوی به کلیه‌ها جریان می‌یابد.
• سپس این خون از طریق رگ‌های خونی بسیار ریز در کلیه‌ها فیلتر می‌شود.
• خونی که به این روش تصفیه شده است، از طریق رگ خونی بزرگ دیگری به نام سیاهرگ کلیوی به سیستم گردش خون شما باز می‌گردد.
• ادراری که تولید می‌شود از طریق لوله‌های عضلانی به نام حالب به مثانه می‌رود. مثانه ادرار را تا زمانی که شما ادرار کنید، ذخیره می‌کند.

سایر مواردی که برای کلیه‌ها اتفاق می‌افتد عبارتند از:

• این هورمون تعادل اسید-باز (تعادل pH) خون شما را کنترل می‌کند.
• اگر قند کافی در خون وجود نداشته باشد، قند (گلوکز) ساخته می‌شود.
• این غده پروتئینی به نام رنین تولید می‌کند که باعث افزایش فشار خون می‌شود.
• این غده دو هورمون به نام‌های کلسیتریول و اریتروپویتین تولید می‌کند. کلسیتریول شکلی از ویتامین D است که به بدن در جذب کلسیم کمک می‌کند. اریتروپویتین به بدن در ساخت گلبول‌های قرمز خون کمک می‌کند.

بالای هر کلیه یک غده فوق کلیوی وجود دارد. این غده هورمون‌هایی مانند کورتیزول تولید می‌کند. کورتیزول هورمونی است که به بدن شما کمک می‌کند تا به استرس پاسخ دهد.

کورتیزول همچنین در موارد زیر نقش دارد:

• متابولیسم را کنترل می‌کند.
• التهاب را کاهش می‌دهد.
• فشار خون را تنظیم می‌کند.
• سطح قند خون را افزایش می‌دهد.

کلیه‌های من چگونه خون را تصفیه می‌کنند؟

هر کلیه حاوی بیش از یک میلیون واحد فیلتر کننده به نام نفرون است. یک نفرون از این قسمت‌ها تشکیل شده است:

• گلومرول‌ها : اینها ساختارهایی هستند که از رگ‌های خونی بسیار ظریفی تشکیل شده‌اند. مرحله اول تصفیه خون در اینجا اتفاق می‌افتد. مواد تصفیه شده سپس به لوله‌های کلیوی فرستاده می‌شوند. این فرآیند فیلتراسیون گلومرولی نامیده می‌شود.
• لوله‌های کلیوی : این لوله‌های ریز، آب، مواد مغذی و مواد معدنی مانند سدیم و پتاسیم را دوباره جذب می‌کنند. اسیدهای اضافی و مواد زائد، از جمله آب، توسط فرآیندی به نام انتشار حذف می‌شوند. مواد زائد باقی مانده از طریق مجاری جمع‌آوری کلیه‌ها عبور کرده و در نهایت به صورت ادرار از بدن دفع می‌شوند.

آیا با یک کلیه می‌توان زندگی کرد؟

بله، شما می‌توانید فقط با یک کلیه زندگی کنید . گاهی اوقات، پزشکان برای شرایطی مانند سرطان، یک کلیه را در جراحی «نفرکتومی رادیکال» برمی‌دارند.

این عوامل ممکن است بر داشتن تنها یک کلیه در فرد تأثیر بگذارند:

• برداشتن یک کلیه به دلیل سرطان یا آسیب دیدگی.
• اهدای کلیه به فرد دیگر برای پیوند کلیه.
• آژنزی کلیه به وجود تنها یک کلیه در بدو تولد گفته می‌شود.
• با دو کلیه متولد می‌شود که فقط یکی از آنها عملکرد دارد (دیسپلازی کلیه).

کلیه‌های شما کجا قرار دارند؟

کلیه‌های شما زیر قفسه سینه، پشت معده قرار دارند. آنها معمولاً در دو طرف کمر شما قرار دارند. آنها بین روده‌ها و دیافراگم قرار دارند. هر کلیه توسط یک حالب به مثانه شما متصل است.

قسمت‌های اصلی کلیه کدامند؟

کلیه‌های شما اندامی بسیار پیچیده با بخش‌های زیادی هستند. در اینجا برخی از بخش‌های اصلی آناتومی کلیه آورده شده است:

• کپسول کلیه : این یک بافت همبند یا بافت چربی است که کلیه‌ها را می‌پوشاند. این کپسول از کلیه‌ها در برابر آسیب محافظت می‌کند، پایداری آنها را افزایش می‌دهد و آنها را به بافت‌های اطراف متصل می‌کند.
• شریان کلیوی : این رگ خونی بزرگ است که جریان خون به کلیه‌ها را کنترل می‌کند. در حالت استراحت، کلیه‌های اکثر افراد کمی بیش از ۵ فنجان (۱.۲ لیتر) خون در دقیقه پمپ می‌کنند.
• قشر کلیه : این خارجی‌ترین لایه کلیه است. نفرون‌ها (واحدهای تصفیه خون) از اینجا شروع می‌شوند. قشر کلیه همچنین هورمونی به نام اریتروپویتین (EPO) تولید می‌کند. این هورمون به مغز استخوان در ساخت گلبول‌های قرمز خون کمک می‌کند.
• مدولای کلیه : این قسمت داخلی کلیه است. این قسمت شامل بیشتر نفرون‌ها، همراه با گلومرول‌ها و لوله‌های کلیوی است. لوله‌های کلیوی ادرار را به مکانی به نام لگنچه کلیوی منتقل می‌کنند.
• پاپیلای کلیوی : این ساختارهای هرمی شکل، ادرار را به داخل حالب‌ها می‌فرستند. کم‌آبی بدن و برخی داروها، به ویژه داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs)، می‌توانند به این پاپیلای کلیوی آسیب برسانند.
• لگنچه کلیه : این ساختار قیفی شکل، ادرار را جمع آوری کرده و آن را به سمت حالب‌ها می‌فرستد. ادرار از طریق حالب‌ها به مثانه می‌رود و در آنجا ذخیره می‌شود.
• سیاهرگ کلیوی : این سیاهرگ، رگ خونی اصلی است که خون تصفیه شده را از کلیه‌ها به قلب برمی‌گرداند. هر کلیه یک سیاهرگ کلیوی دارد.

بیایید کمی در مورد رنگ، اندازه و وزن کلیه‌ها بدانیم.

کلیه‌های شما به رنگ قهوه‌ای مایل به قرمز هستند . هر کلیه حدود ۴ تا ۵ اینچ طول دارد، تقریباً به اندازه یک مشت گره کرده .

وزن هر کلیه از فردی به فرد دیگر متفاوت است. این می‌تواند بسته به مواردی مانند قد، وزن، سن، شاخص توده بدنی (BMI) و محل زندگی شما متفاوت باشد.

• اگر مرد هستید، وزن کلیه راست می‌تواند از ۷۹ گرم (حدود ۱/۵ پوند) تا ۲۲۳ گرم (کمی بیش از ۱/۲ پوند) و وزن کلیه چپ می‌تواند از ۷۴ گرم (کمی کمتر از ۱/۵ پوند) تا ۲۳۵ گرم (کمی بیش از ۱/۲ پوند) باشد.
• اگر زن هستید، وزن کلیه راست می‌تواند از ۵۵ گرم (کمی بیش از ۱/۱۰ پوند) تا ۲۷۴ گرم (حدود ۳/۵ پوند) و وزن کلیه چپ می‌تواند از ۶۷ گرم (حدود ۳/۲۰ پوند) تا ۲۶۱ گرم (کمی کمتر از ۳/۵ پوند) باشد.

علل آسیب کلیه چیست؟

کلیه‌های شما عملکرد بسیار مهمی در بدن شما دارند. بنابراین، می‌توانند تحت تأثیر انواع بیماری‌ها قرار گیرند. در اینجا برخی از بیماری‌های رایج که بر کلیه‌ها تأثیر می‌گذارند، آورده شده است:

• بیماری مزمن کلیه (CKD) : این بیماری می‌تواند باعث شود کلیه‌ها به درستی کار نکنند. CKD معمولاً در اثر دیابت یا فشار خون بالا ایجاد می‌شود.
• سرطان کلیه : سرطان سلول کلیوی شایع‌ترین نوع سرطان کلیه است.
• نارسایی کلیه / نارسایی کلیه : نارسایی کلیه می‌تواند به طور ناگهانی (حاد) یا به صورت کاهش طولانی مدت عملکرد کلیه (مزمن) بروز کند. بیماری کلیوی مرحله نهایی زمانی است که کلیه‌ها به طور کامل از کار افتاده‌اند. این بیماری نیاز به دیالیز (درمانی که به جای کلیه‌ها خون را فیلتر می‌کند) دارد.
• عفونت کلیه (پیلونفریت) : عفونت کلیه می‌تواند زمانی رخ دهد که باکتری‌ها از طریق مجاری ادراری به کلیه‌ها راه پیدا کنند. این عفونت‌ها باعث علائم ناگهانی می‌شوند. پزشکان آنها را با آنتی‌بیوتیک درمان می‌کنند.
• سنگ کلیه : سنگ کلیه کریستال‌هایی هستند که در ادرار تشکیل می‌شوند و می‌توانند جریان ادرار را مسدود کنند. گاهی اوقات این سنگ‌ها خود به خود دفع می‌شوند. در غیر این صورت، پزشکان می‌توانند با شکستن یا برداشتن آنها، آنها را درمان کنند.
• کیست‌های کلیه : اینها کیسه‌های پر از مایع هستند که در کلیه‌ها تشکیل می‌شوند. این کیست‌ها می‌توانند به کلیه‌ها آسیب برسانند. پزشکان می‌توانند آنها را بردارند.
• بیماری کلیه پلی کیستیک (PKD) : این بیماری باعث تشکیل کیست‌های زیادی در کلیه‌ها می‌شود. PKD یک بیماری ژنتیکی است. این بیماری می‌تواند باعث فشار خون بالا و نارسایی کلیه شود. افراد مبتلا به PKD نیاز به نظارت منظم پزشکی دارند.

جدا از این، بسیاری از بیماری‌های دیگر می‌توانند بر کلیه‌ها تأثیر بگذارند. برخی از آنها عبارتند از:

• اسیدوز : اسید اضافی در کلیه‌ها تجمع می‌یابد که می‌تواند مشکلات سلامتی زیادی ایجاد کند و حتی می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد.
• نفریت حاد یا بینابینی : پس از قرار گرفتن در معرض آنتی‌بیوتیک‌های خاص، کلیه‌ها ممکن است ملتهب شده و در نهایت از کار بیفتند.
• آزوتمی : مواد زائد نیتروژن‌دار در کلیه‌ها تجمع می‌یابند. اگر درمان نشود، می‌تواند کشنده باشد.
• کالیکتازی : مایع اضافی باعث تورم کالیس‌ها (جایی که ادرار شروع به جمع شدن می‌کند) می‌شود. اگر درمان نشود، می‌تواند منجر به نارسایی کلیه شود.
• نفروپاتی مرتبط با دیابت یا نفروپاتی ناشی از فشار خون بالا : آسیب کلیوی به دلیل دیابت کنترل نشده یا فشار خون بالای طولانی مدت رخ می‌دهد.
• بیماری‌های گلومرولی : این بیماری‌ها باعث التهاب یا آسیب به گلومرول‌ها می‌شوند که می‌تواند منجر به نارسایی کلیه شود.
• بیماری تغییر حداقلی و سندرم نفروتیک : این بیماری‌ها باعث می‌شوند پروتئین اضافی از کلیه‌ها در ادرار دفع شود.
• نکروز پاپیلاری : تکه‌هایی از بافت کلیه در مدولا و پاپیلا می‌میرند. این بافت می‌تواند پاره شده و کلیه را مسدود کند و باعث نارسایی کلیه شود.
• پروتئینوری : به این معنی است که کلیه‌های شما سطح بالایی از پروتئین دارند. این می‌تواند نشانه آسیب کلیوی باشد.
• پیلونفریت : این یک عفونت ناگهانی کلیه است که باعث تورم (ادم) در کلیه‌ها می‌شود. این بیماری می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد.
• اورمی : سمومی که معمولاً از طریق ادرار دفع می‌شوند، در خون تجمع می‌یابند. اگر درمان نشوند، می‌توانند کشنده باشند.

اولین علائم مشکلات کلیوی چیست؟

بسیاری از مشکلات کلیوی در مراحل اولیه هیچ علامت عمده‌ای نشان نمی‌دهند. با پیشرفت آسیب کلیوی، ممکن است متوجه مواردی مانند موارد زیر شوید:

• گرفتگی عضلات : عضلات به دلیل عدم تعادل الکترولیت سفت می‌شوند.
• ادرار تیره رنگ یا ادرار خونی : وقتی فیلترهای کلیه آسیب ببینند، سلول‌های خونی به ادرار نشت می‌کنند.
• ادرار کف آلود : اگر در ادرار حباب وجود داشته باشد، می‌تواند نشانه‌ی وجود پروتئین اضافی باشد.
• خارش و خشکی پوست : پوست به دلیل عدم تعادل مواد معدنی و مغذی در خون دچار خارش می‌شود.
• تکرر ادرار : مشکلات مربوط به تصفیه مواد زائد می‌تواند باعث شود که شما نیاز به ادرار کردن مکرر داشته باشید.
• تورم اطراف چشم یا تورم در مچ پا و پاها : وقتی عملکرد کلیه کاهش می‌یابد، بدن می‌تواند پروتئین و سدیم را حفظ کند که باعث تورم می‌شود.
• بی‌خوابی، خستگی و از دست دادن اشتها : اگر سموم در خون تجمع پیدا کنند، ممکن است خواب، اشتها و سطح انرژی شما تغییر کند.

آزمایش‌های رایج برای بررسی سلامت کلیه‌های من چیست؟

پزشکان از چندین آزمایش برای اندازه‌گیری عملکرد کلیه و تشخیص مشکلات کلیوی استفاده می‌کنند. پزشک شما ممکن است آزمایش‌هایی مانند موارد زیر را توصیه کند:

• تصویربرداری پیشرفته : اشعه ایکس، سی تی اسکن، ام آر آی، سونوگرافی یا تصاویر پزشکی هسته ای می توانند ناهنجاری ها یا انسداد در کلیه ها را نشان دهند.
• آزمایش خون : آزمایش خون نشان می‌دهد که گلومرول‌های شما چقدر خوب خون را فیلتر می‌کنند.
• بیوپسی کلیه : در بیوپسی کلیه، پزشک نمونه کوچکی از بافت کلیه شما را برمی‌دارد و آن را زیر میکروسکوپ بررسی می‌کند.
• اورتروسکوپی : پزشک یک لوله (آندوسکوپ) را از طریق مجرای ادرار به مثانه و حالب‌ها وارد می‌کند تا ناهنجاری‌ها را بررسی کند.
• آزمایش ادرار : آزمایش ادرار، ادرار شما را تجزیه و تحلیل می‌کند و مواد خاصی مانند پروتئین یا خون را اندازه‌گیری می‌کند.

چگونه می‌توانم کلیه‌هایم را سالم نگه دارم؟

انجام معاینات پزشکی منظم و آزمایش خون و ادرار برای نظارت بر سلامت کلیه‌ها بسیار مهم است. می‌توانید موارد زیر را برای کاهش خطر ابتلا به مشکلات کلیوی انجام دهید:

• سیگار کشیدن و استفاده از محصولات دخانی را متوقف یا از آنها اجتناب کنید (پزشک شما می‌تواند به شما در یافتن راه‌هایی برای ترک کمک کند).
• مصرف بیش از حد نمک را کاهش دهید ، زیرا این امر می‌تواند بر تعادل مواد معدنی خون تأثیر بگذارد.
• آب فراوان بنوشید .
• ورزش روزانه را افزایش دهید ، این می‌تواند فشار خون بالا را کاهش دهد.
• مصرف داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) را محدود کنید ، زیرا مصرف بیش از حد این داروها می‌تواند به کلیه‌ها آسیب برساند.
• وزن سالم خود را حفظ کنید .
• سطح فشار خون خود را کنترل کنید .
• اگر دیابت دارید، مراقب سطح قند خون خود باشید .

آیا نوشیدن آب زیاد برای کلیه‌ها مفید است؟

بله، نوشیدن آب کافی برای کلیه‌های شما بسیار مفید است . آب به کلیه‌های شما کمک می‌کند تا سموم و مواد زائد را از طریق ادرار دفع کنند. همچنین به سلامت رگ‌های خونی شما کمک می‌کند و به خون شما اجازه می‌دهد تا مواد مغذی را راحت‌تر به کلیه‌های شما منتقل کند.

همچنین، نوشیدن آب فراوان ایده خوبی برای جلوگیری از سنگ کلیه و عفونت‌های دستگاه ادراری (UTI) است. وقتی کلیه‌های شما آب کافی داشته باشند، احتمال ابتلا به سنگ کلیه کمتر می‌شود. وقتی آب زیادی می‌نوشید، احتمال ابتلا به عفونت ادراری نیز کمتر می‌شود زیرا بیشتر ادرار می‌کنید. دلیل این امر این است که وقتی ادرار می‌کنید، باکتری‌هایی که باعث عفونت ادراری می‌شوند، شسته می‌شوند.

«به طور کلی، می‌توانید از روی رنگ ادرارتان تشخیص دهید که آیا به اندازه کافی آب می‌نوشید یا خیر. اگر به اندازه کافی آب می‌نوشید، ادرارتان باید زرد روشن یا شفاف باشد. اگر دچار کم‌آبی باشید، ادرارتان زرد تیره خواهد بود.»

برای سلامت کلیه‌ها چقدر آب بنوشم؟

به طور متوسط، مردان باید روزانه حدود ۱۳ فنجان (۳ لیتر) آب بنوشند. زنان باید روزانه حدود ۹ فنجان (کمی بیش از ۲ لیتر) آب بنوشند.

آیا نوشیدن بیش از حد آب ممکن است؟ اگر این کار را بکنید چه اتفاقی می‌افتد؟

بله، نوشیدن بیش از حد آب ممکن است. اگر این کار را انجام دهید، ممکن است دچار وضعیتی به نام مسمومیت با آب یا هیپوناترمی (پرنوشی اولیه) شوید. در صورت عدم درمان، این شرایط می‌تواند منجر به تشنج، کما، تغییر وضعیت ذهنی و حتی مرگ شود.

آیا این درد کلیه است یا کمردرد؟ از کجا می‌توان فهمید؟

مردم بین درد کلیه و کمردرد اشتباه می‌گیرند چون شبیه به هم به نظر می‌رسند. خب، بیایید ببینیم چگونه این را بفهمیم.

کمردرد معمولاً در ناحیه کمر شما رخ می‌دهد.

درد کلیه در اعماق بدن، در قسمت بالای کمر احساس می‌شود . اغلب این درد را در هر دو طرف، در ناحیه وسط تا بالای کمر (اغلب زیر دنده‌ها، در سمت راست یا چپ کمر) احساس خواهید کرد. این درد ممکن است به نواحی دیگر مانند شکم یا ناحیه کشاله ران نیز گسترش یابد.

درد کلیه ناشی از تورم یا انسداد در کلیه‌ها یا مجاری ادراری است. علائم آن شامل تب، حالت تهوع، استفراغ و درد هنگام ادرار کردن است.

چه زمانی باید در مورد کلیه‌هایم با پزشک صحبت کنم؟

بیماری‌های کلیوی می‌توانند علائم مختلفی ایجاد کنند. اگر کلیه‌های شما به درستی کار نمی‌کنند، ممکن است یک یا چند مورد از علائم زیر را تجربه کنید:

• تغییر در ادرار یا عادات دفع ادرار (مانند افزایش دفعات رفتن به دستشویی).
• گیجی یا مشکل در تمرکز.
• خشکی یا خارش پوست.
• خستگی شدید.
• فشار خون بالا (هیپرتانسیون).
• پرش‌های عضلانی.
• از دست دادن اشتها یا احساس طعم فلزی در غذا.
• درد معده یا استفراغ.
• تورم، به خصوص در اطراف دست‌ها یا مچ پا.

اگر هر یک از این شرایط را دارید، باید عملکرد کلیه خود را به طور منظم بررسی کنید:

• اگر کسی در خانواده سابقه بیماری کلیوی داشته باشد.
• دیابت.
• بیماری قلبی.
• فشار خون بالا.
• چاقی یا اضافه وزن.
• اگر مرتباً از داروهای خاصی مانند داروهای فشار خون استفاده می‌کنید.

بنابراین، پیام نهایی:

بنابراین، اکنون می‌دانید که کلیه‌ها دو عضو کوچک اما حیاتی در بدن ما هستند. از تصفیه خون گرفته تا متعادل کردن سطح مایعات بدن، نمک‌های معدنی و تولید هورمون، این دو کلیه به بسیاری از کارهای بسیار مهم کمک می‌کنند.

بنابراین، سالم نگه داشتن کلیه‌ها بسیار مهم است . می‌توانید با انجام کارهای ساده‌ای مانند نوشیدن مقدار زیادی آب، کاهش مصرف نمک، ورزش و اجتناب از سیگار کشیدن از کلیه‌های خود مراقبت کنید.

اگر در معرض خطر ابتلا به بیماری کلیوی هستید، یا اگر هر یک از علائم ذکر شده در بالا را دارید، بهتر است بدون خجالت یا ترس به پزشک مراجعه کنید . به یاد داشته باشید، تشخیص زودهنگام می‌تواند بسیاری از بیماری‌ها را درمان کند!

«همانطور که دو کلیه‌ات در تمام طول زندگی از تو مراقبت می‌کنند، تو هم باید با عشق از آنها مراقبت کنی!»

کلیه‌ها ، بیماری‌های کلیوی، کلیه‌های سالم، سیستم ادراری، تصفیه خون، عملکرد کلیه، سلامت کلیه