چرا نمونه ادرار را «کشت» می‌دهید؟ (کشت ادرار) بیایید در مورد این موضوع با جزئیات صحبت کنیم!

آیا تا به حال از عفونت دستگاه ادراری (UTI) رنج برده‌اید؟ ممکن است پزشک از شما خواسته باشد که کشت ادرار انجام دهید. ممکن است نام آن را کمی عجیب شنیده باشید. خب، کشت ادرار چیست؟ چرا اینقدر مهم است؟ بیایید همه چیز را به روشی ساده که بتوانید درک کنید توضیح دهیم.

این آزمایش «کشت ادرار» چیست؟

به عبارت ساده، کشت ادرار آزمایشی است که ادرار شما را از نظر وجود باکتری یا قارچ (به طور دقیق‌تر ، مانند مخمر ) بررسی می‌کند. کلمه "کشت" در اینجا به این معنی است که میکروارگانیسم‌ها ، یعنی میکروب‌های کوچکی که می‌توانند در مایعات بدن (در این مورد ادرار) یافت شوند، در آزمایشگاه کشت داده می‌شوند. پزشک شما نمونه ادرار شما را گرفته و برای انجام "کشت" به آزمایشگاه می‌فرستد.

این آزمایش «کشت ادرار» همچنین می‌تواند دقیقاً مشخص کند که چه باکتری یا قارچی باعث عفونت شده است. مهم‌تر از آن، می‌تواند آنتی‌بیوتیک‌های مناسب برای از بین بردن باکتری‌ها را نیز شناسایی کند. سپس پزشک می‌تواند مؤثرترین دارو را برای شما انتخاب کند. شما که نمی‌خواهید با مصرف داروی اشتباه، بیماری خود را بدتر کنید، درست است؟

چه زمانی کشت ادرار لازم است؟

پزشکان معمولاً این آزمایش را برای تأیید ابتلای شما به عفونت ادراری (UTI) تجویز می‌کنند. در صورت وجود هر یک از علائم زیر، پزشک ممکن است این آزمایش را تجویز کند:

• آیا هنگام ادرار کردن درد دارید؟ یا مانند احساس سوزش است؟
• آیا ناگهان مجبور می‌شوید سریع ادرار کنید ؟ یعنی نمی‌توانید جلوی خودتان را بگیرید.
• آیا تکرر ادرار دارید؟ بیش از حد معمول.
• آیا گاهی اوقات کنترل ادرار خود را از دست می‌دهید؟
• آیا بدون دلیل مشخصی تب دارید؟ گاهی اوقات عفونت‌های دستگاه ادراری می‌توانند به صورت تب بروز کنند.

اگر چنین چیزی دارید، قطعاً بهتر است به پزشک مراجعه کنید و مشاوره بگیرید.

تفاوت بین «کشت ادرار» و «آزمایش ادرار» چیست؟

هر دوی این‌ها آزمایش ادرار هستند. هر دو به نمونه ادرار شما نیاز دارند. اما یک تفاوت جزئی وجود دارد. اغلب اوقات، پزشک ابتدا «آزمایش ادرار» انجام می‌دهد. این یک آزمایش سریع است. این آزمایش ادرار شما را از نظر گلبول‌های قرمز، گلبول‌های سفید و ... بررسی می‌کند.اینکه آیا چیزهایی مانند باکتری وجود دارد یا خیر. این موارد می‌توانند سرنخی در مورد عفونت ارائه دهند. به طور دقیق، «آزمایش ادرار» مانند «آزمایش غربالگری» است. یعنی به پزشک کمک می‌کند تا تصمیم بگیرد که آیا «کشت ادرار» انجام دهد یا خیر.

کشت ادرار شامل رشد میکروارگانیسم‌های شناسایی‌شده در آزمایش ادرار است تا دقیقاً مشخص شود کدام باکتری یا قارچ باعث عفونت شده است. آیا تفاوت این دو را درک می‌کنید؟

این «کشت ادرار» چگونه کار می‌کند؟

خیلی ساده است. شما طبق دستور پزشک، مقداری ادرار را در یک فنجان جمع می‌کنید. گاهی اوقات، اگر انجام این کار برای شما دشوار باشد (مثلاً برای یک نوزاد کوچک یا یک بیمار بستری)، پزشک از روش‌های دیگری استفاده می‌کند (بعداً در مورد آن صحبت خواهیم کرد). سپس نمونه ادرار شما به آزمایشگاه ارسال می‌شود.

در آزمایشگاه، تکنسین آزمایشگاه یک چوب کوچک (با یک حلقه کوچک در انتها) را برداشته و آن را در نمونه ادرار شما فرو می‌کند. سپس، آن را روی یک صفحه مخصوص حاوی مواد مغذی قرار می‌دهد. این مواد مغذی باعث می‌شوند که هر میکروارگانیسمی در ادرار به سرعت رشد کند. اگر عفونت ادراری داشته باشید، ظرف یک یا دو روز، تعداد زیادی باکتری یا قارچ (به نام کلونی ) روی صفحه رشد می‌کنند. سپس آزمایشگاه آن کلونی‌ها را بررسی و شمارش می‌کند تا گزارش شما را تهیه کند.

مثل پرورش یک باغچه کوچک به آن فکر کنید. به میکروب‌ها غذا می‌دهید و می‌بینید که آیا رشد می‌کنند یا نه.

اگر نمونه شما حاوی باکتری یا قارچ باشد، آزمایشگاه آزمایش دیگری انجام خواهد داد. این آزمایش، آزمایش حساسیت آنتی‌بیوتیکی ( یا آزمایش حساسیت ضد قارچی برای قارچ‌ها) نامیده می‌شود. این آزمایش مشخص می‌کند که کدام آنتی‌بیوتیک‌ها باکتری‌ها را از بین می‌برند یا رشد آنها را متوقف می‌کنند. این اطلاعات به پزشک شما کمک می‌کند تا داروی مناسب را برای شما انتخاب کند.

قبل از کشت ادرار چگونه باید آماده شویم؟

اگر قبل از دادن نمونه ادرار، نکات خاصی وجود داشته باشد که باید انجام دهید، پزشک شما آنها را به شما خواهد گفت. معمولاً مواردی مانند موارد زیر گفته می‌شود:

• حداقل یک ساعت قبل از دادن نمونه ادرار ، ادرار نکنید .
• حدود ۲۰ دقیقه قبل از دادن نمونه، یک لیوان آب (حداقل ۸ اونس) بنوشید . این کار به جمع‌آوری ادرار کافی برای نمونه کمک می‌کند.
• در صورت امکان، نمونه را از اولین ادرار دفع شده در صبح جمع آوری کنید. این بهترین حالت است.

بعضی افراد ادرار کردن در خارج از خانه، به خصوص در آزمایشگاه را کمی ناخوشایند می‌دانند، درست است؟ به آن «سندرم مثانه خجالتی» می‌گویند. اگر این مشکل را دارید، به پزشک خود بگویید. او راهی آسان برای دادن نمونه به شما نشان خواهد داد. هیچ چیز برای خجالت کشیدن وجود ندارد، این چیزی است که برای بسیاری از افراد اتفاق می‌افتد.

وقتی «کشت ادرار» انجام می‌دهید چه اتفاقی می‌افتد؟ (روش نمونه‌گیری تمیز)

کشت ادرار نیاز به «نمونه ادرار تمیز» دارد. یعنی نمونه ادراری که تا حد امکان تمیز و عاری از مواد خارجی باشد. دلیل این امر این است که اگر باکتری‌هایی که معمولاً روی پوست ما یافت می‌شوند به نمونه اضافه شوند، ممکن است گزارش نادرست باشد. شما باید این نمونه را یا در مطب پزشک یا در آزمایشگاه ارائه دهید. در برخی موارد، ممکن است از شما خواسته شود که آن را در خانه جمع‌آوری کرده و با خود بیاورید.

در اینجا نحوه جمع‌آوری نمونه ادرار با استفاده از روش «گرفتن تمیز» آورده شده است:

۱. ابتدا ، دست‌های خود را کاملاً با آب گرم و صابون بشویید . این بسیار مهم است.

۲. سپس، از دستمال ضدعفونی‌کننده‌ی ارائه شده برای تمیز کردن کامل واژن و ناحیه‌ی اطراف آن (اگر زن هستید) یا سر آلت تناسلی (اگر مرد هستید) استفاده کنید. اگر آلت تناسلی شما ختنه نشده است ، ابتدا باید با عقب کشیدن پوست ختنه‌گاه، آن را تمیز کنید.

۳. سپس، ابتدا مقداری از ادرار خود را داخل توالت خالی کنید . سپس در نیمه راه ادرار کردن، آن را متوقف کنید . به این عمل «میان‌جریان ادرار» می‌گویند.

۴. حالا، لیوان استریلی که به شما داده شده است را بردارید و وقتی دوباره شروع به ادرار کردن کردید، آن را زیر واژن یا زیر آلت تناسلی خود نگه دارید. اجازه ندهید که لیوان با پوست شما تماس پیدا کند .

۵. ادرار را تا زمانی که ظرف تقریباً نصف یا به مقداری که پزشک به شما گفته است پر شود، جمع کنید. اگر نتوانستید آن را دقیقاً تا نصف پر کنید، اشکالی ندارد.

۶. اگر نیاز به ادرار کردن بیشتر دارید، در صورت امکان دوباره در نیمه راه متوقف شوید، فنجان را بردارید و بقیه ادرار را داخل توالت خالی کنید.

۷. اگر پزشک برای کاپ به شما درب داد، آن را محکم ببندید. پزشک به شما خواهد گفت که نمونه را کجا قرار دهید.

۸. در نهایت، فراموش نکنید که دوباره دست‌هایتان را کاملاً بشویید .

اگر این مراحل را دقیقاً دنبال کنید، می‌توانید یک نمونه تمیز دریافت کنید. اگرچه ممکن است کمی دردسرساز به نظر برسد، اما این برای دستیابی به نتایج دقیق بسیار مهم است.

آیا روش‌های دیگری برای گرفتن نمونه ادرار وجود دارد؟

بله، وجود دارد. همه نمی‌توانند با استفاده از روش «گرفتن نمونه تمیز» نمونه بدهند. به عنوان مثال، انجام این کار برای یک نوزاد بسیار کوچک یا کسی که بسیار بیمار است دشوار است. در چنین مواردی، پزشکان از این روش‌ها استفاده می‌کنند:

• «سوندگذاری»:در این روش، پزشک یک لوله نازک و انعطاف‌پذیر ( کاتتر ) را از طریق مجرای ادرار به مثانه شما وارد می‌کند. سپس ادرار از طریق لوله به پایین جریان می‌یابد و در یک کیسه استریل جمع می‌شود.
• کیسه ادرار (کیسه U): این روش برای نوزادان و کودکان خردسال استفاده می‌شود. یک کیسه مخصوص با یک نوار چسب کوچک به آلت تناسلی کودک یا دهانه واژن او متصل می‌شود. پس از ادرار کردن کودک، ادرار در یک فنجان مخصوص جمع‌آوری می‌شود. اگر این کار را در خانه انجام می‌دهید، باید نمونه را تا زمان بردن به آزمایشگاه یا مطب پزشک در یخچال نگهداری کنید.
• « آسپیراسیون »: این یک روش نسبتاً نادر است. در این روش، پزشک یک سوزن نازک را از طریق پوست شکم، بی‌حس شده ، وارد مثانه می‌کند و مقدار کمی ادرار را با سرنگ بیرون می‌کشد.

آیا کشت ادرار خطراتی دارد؟

دادن نمونه ادرار با استفاده از روش «گرفتن نمونه تمیز» یا «کیسه ادرار» بسیار بی‌خطر است . به نظر می‌رسد هیچ خطری وجود ندارد. با این حال، ممکن است خطر بسیار کمی از عفونت با روش «کاتتر» یا روش سوزن وجود داشته باشد.

بزرگترین خطر این است که نمونه ممکن است توسط باکتری یا قارچ روی پوست شما آلوده شود . اگر این اتفاق بیفتد، گزارش شما ممکن است اشتباه باشد (که به آن «مثبت کاذب» می‌گویند). این بدان معناست که ممکن است به نظر برسد که عفونت دارید، حتی اگر عفونتی نداشته باشید.

چقدر طول می‌کشد تا گزارش کشت ادرار برسد؟

معمولاً ۲۴ تا ۴۸ ساعت طول می‌کشد تا باکتری‌ها در محیط کشت رشد کنند. بنابراین حدود سه روز طول می‌کشد تا آزمایشگاه آزمایش را تکمیل و گزارش را ارسال کند. پزشک شما با شما تماس خواهد گرفت و در مورد گزارش به شما اطلاع خواهد داد، یا می‌توانید آن را در پرونده‌های الکترونیکی سلامت (EHR) خود جستجو کنید.

اگر گزارش کشت ادرار «مثبت» باشد، به چه معناست؟

اگر کشت ادرار شما مثبت باشد و علائم عفونت را داشته باشید، به این معنی است که شما عفونت ادراری دارید. در این صورت، پزشک شما درمان آن را برای شما شروع خواهد کرد (و ممکن است قبلاً آن را شروع کرده باشد).

با این حال، گاهی اوقات باکتری‌ها می‌توانند بدون هیچ علامتی در ادرار وجود داشته باشند. به این حالت «باکتریوری بدون علامت» گفته می‌شود. اگر هیچ علامتی ندارید، معمولاً نیازی به درمان نیست.

اگر آزمایشگاه آزمایش «حساسیت به آنتی‌بیوتیک» را نیز انجام داده باشد، در گزارش چنین کلماتی را خواهید دید:

• «مستعد»:این بدان معناست که دارو در سرکوب یا کشتن باکتری یا قارچی که در محیط کشت شما رشد کرده است، موفق بوده است. این دارو باید اولین انتخاب برای درمان عفونت باشد .
• «متوسط»: این بدان معناست که دارو در متوقف کردن باکتری یا قارچ تا حدودی تأثیر داشته است. شاید اگر با دوز بالاتر تجویز شود ، بتواند در درمان عفونت مؤثر باشد.
• «مقاوم»: این بدان معناست که دارو برای متوقف کردن یا از بین بردن باکتری یا قارچ مؤثر نبوده است. بنابراین این دارو برای درمان عفونت مناسب نیست .

این اطلاعات بسیار مهم است، زیرا از این طریق پزشک مناسب‌ترین دارو را برای شما انتخاب می‌کند، دارویی که سریع‌ترین بهبودی را برای شما فراهم می‌کند.

اگر گزارش کشت ادرار «منفی» باشد، به چه معناست؟

گزارش کشت ادرار «منفی» یا طبیعی به این معنی است که هیچ نشانه‌ای از باکتری یا قارچ در نمونه ادرار شما وجود ندارد. این بدان معناست که شما «عفونت ادراری» ندارید. اما به خاطر داشته باشید که محدوده‌های طبیعی می‌توانند از آزمایشگاهی به آزمایشگاه دیگر کمی متفاوت باشند.

با این حال، اگر علائم عفونت ادراری (درد هنگام ادرار ، فوریت در ادرار، تکرر ادرار ، خون در ادرار - هماچوری ) را دارید اما کشت ادرار منفی است، ممکن است علل دیگری وجود داشته باشد. به عنوان مثال، تغییرات ناشی از یائسگی ، سنگ کلیه یا توده‌های مثانه . در چنین مواردی، پزشک شما ممکن است آزمایش‌های بیشتری را برای یافتن علت تجویز کند. آنها همچنین ممکن است اسکن‌های تصویربرداری، سایر آزمایش‌های تخصصی را تجویز کنند یا شما را به یک متخصص اورولوژی (پزشک متخصص در سیستم ادراری) ارجاع دهند.

کی دوباره باید به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر علائم شما پس از درمان بهبود نیافت، یا اگر در مورد نتایج آزمایش سوالی دارید، حتماً با پزشک خود صحبت کنید. پنهان کردن یک بیماری کار بدی است.

آیا با کشت ادرار می‌توان این موارد را تشخیص داد؟

باکتری «ای. کولای» (E. coli)؟

بله، آزمایش کشت ادرار می‌تواند اشریشیا کلی (E. coli) را تشخیص دهد. E. coli نوعی باکتری است که در دستگاه گوارش ما زندگی می‌کند و در مدفوع ما یافت می‌شود. E. coli عامل اصلی عفونت ادراری است..

عفونت‌های استرپتوکوکی (استرپ)

بله، کشت ادرار همچنین می‌تواند باکتری استرپتوکوک (استرپ) را تشخیص دهد. اگر در دوران بارداری به عفونت استرپتوکوک گروه B مبتلا باشید (حتی اگر هیچ علامتی نداشته باشید)، می‌توانید آن را در حین زایمان طبیعی به نوزاد خود منتقل کنید. بنابراین، متخصص زنان و زایمان با نزدیک شدن به تاریخ زایمان، شما را از نظر استرپتوکوک گروه B آزمایش خواهد کرد.

عفونت‌های مقاربتی (STI)؟

بله، آزمایش ادرار می‌تواند عفونت‌های مقاربتی ( STIs) مانند کلامیدیا و سوزاک را تشخیص دهد. اما پزشک شما باید آن را جداگانه درخواست کند، زیرا در گزارش کشت ادرار معمولی نشان داده نمی‌شود. STIs را می‌توان با نمونه‌برداری از مجرای ادرار، واژن یا آلت تناسلی نیز تشخیص داد.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشیم (پیام مهم)

عفونت‌های دستگاه ادراری نه تنها ناراحت‌کننده هستند، بلکه گاهی اوقات می‌توانند جدی باشند. به خصوص اگر به کلیه‌ها، جریان خون یا اگر باکتری در حین زایمان از مادر به نوزاد منتقل شود، گسترش یابند. کشت ادرار می‌تواند به پزشک شما کمک کند تا علت علائم شما و بهترین درمان را تعیین کند.

ممکن است کمی عجیب و شاید حتی خجالت‌آور به نظر برسد که با استفاده از روش «گرفتن نمونه ادرار تمیز» نمونه ادرار بدهید. اما به یاد داشته باشید، دادن کمی ادرار در یک فنجان می‌تواند به شما کمک کند سریع‌تر بهبود یابید. بنابراین، اگر پزشک به شما گفت که این نوع آزمایش را انجام دهید، آن را درست انجام دهید. این برای سلامتی خودتان است.

آزمایش ادرار ، کشت ادرار، عفونت ادراری، عفونت ادراری، باکتری، آنتی‌بیوتیک، سلامت