آیا در خانه خود عزیزی دارید که به دلیل بیماری بستری است یا از ویلچر استفاده میکند؟ مراقبت از او مسئولیت بزرگی است. یکی از مسائلی که اغلب به آن فکر نمیکنیم، اما بسیار مهم است، اصطلاحاً «زخم بستر» است. به این زخمها در انگلیسی «زخم بستر» یا «آسیبهای فشاری» نیز گفته میشود. به عبارت ساده، این زخمها زخمهای دردناکی هستند که به دلیل فشار طولانی مدت بر روی یک ناحیه از پوست ایجاد میشوند. اگرچه ممکن است در ابتدا مانند یک قرمزی کوچک به نظر برسند، اما اگر به درستی از آنها مراقبت نشود، میتوانند بزرگتر شوند، عفونی شوند و حتی خطرناک شوند. بنابراین، بیایید امروز در مورد همه چیز به زبان ساده صحبت کنیم.
این زخم بسترها دقیقاً چیستند؟
به عبارت ساده، زخم بستر آسیبی است که به پوست و بافتهای زیر آن وارد میشود. این اتفاق زمانی میافتد که ما برای مدت طولانی در یک موقعیت ثابت میمانیم و وزن بدن ما به ناحیه خاصی از پوست فشار وارد میکند. این فشار جریان خون به آن ناحیه را مختل میکند. مانند کسی که روی لوله آب پا میگذارد و جریان آب متوقف میشود، به این موضوع فکر کنید. به همین ترتیب، وقتی جریان خون متوقف میشود، سلولهای پوست در آن ناحیه اکسیژن و مواد مغذی مورد نیاز خود را دریافت نمیکنند. پس از مدتی، آن سلولها شروع به مردن میکنند. در این زمان است که آنها به صورت زخم ظاهر میشوند.
این آسیبها با نامهای دیگری نیز شناخته میشوند. اگر پزشک شما را با یکی از این نامها صدا زد، نگران نشوید.
- «زخمهای فشاری»
- زخمهای فشاری
- زخم بستر
همه اینها تقریباً در یک وضعیت هستند.
این آسیبها بیشتر در چه جاهایی رخ میدهند؟
این زخمها در واقع میتوانند در هر جایی از بدن ایجاد شوند. به عنوان مثال، میتوانند روی بینی، گوشها یا حتی پشت سر کسی که به اکسیژن متصل است، ظاهر شوند. با این حال، اغلب در مناطقی که استخوانهای ما بسیار نزدیک به پوست ما هستند و فشار زیادی وجود دارد، ایجاد میشوند.
کسی را تصور کنید که روی تخت دراز کشیده است. وزن بدن او بیشتر در کدام قسمت قرار میگیرد؟
- باسن
- باسن و دنبالچه
- پاشنه و مچ پا
- تیغههای شانه و پشت
- آرنجها
- پشت سر
برای کسی که روی ویلچر است، بیشترین فشار روی باسن، پشت پاها و پاشنهها وارد میشود. بنابراین، بسیار مهم است که هنگام مراقبت از چنین بیماری، همیشه به این نواحی توجه شود.
چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به این آسیبها هستند؟
اگرچه هر کسی میتواند به زخم بستر مبتلا شود، اما برخی افراد در معرض خطر بیشتری هستند. این شامل هر کسی میشود که در حرکت یا تغییر موقعیت خود به تنهایی مشکل دارد.
| دسته بندی ریسک | توضیحات |
|---|---|
| افرادی که در موقعیت یکسانی قرار دارند | بیماران بستری، کاربران ویلچر و کسانی که در کما هستند. |
| افرادی که همدلی پایینی دارند | افراد مبتلا به آسیبهای نخاعی و بیماریهای عصبی ممکن است بتوانند مدت زیادی در یک موقعیت باقی بمانند زیرا احساس درد یا ناراحتی نمیکنند. |
| افرادی که کمبودهای تغذیهای دارند | وقتی پوست به خوبی تغذیه نشود، ضعیف میشود. وقتی پوست آسیب میبیند، مدت زیادی طول میکشد تا بهبود یابد. کمبود پروتئین، ویتامین C و روی به ویژه تحت تأثیر قرار میگیرند. |
| افراد مبتلا به بیماریهای دیگر | بیماریهایی مانند دیابت، بیماریهای قلبی، بیماریهای کلیوی و سرطان میتوانند باعث ضعف جریان خون به پوست شوند. |
| رطوبت پوست | عرق، ادرار یا مدفوع باقی مانده روی پوست میتواند آن را مرطوب، ضعیف و مستعد آسیب کند. |
مهمترین نکته این است که اگر بیمار شما یک یا چند مورد از این عوامل خطر را دارد، قبل از ایجاد زخم بستر، اقداماتی را برای جلوگیری از آن انجام دهید.
بیایید مراحل زخم بستر را شناسایی کنیم
زخم بستر به یکباره بزرگتر نمیشود. بلکه طی چندین مرحله پیشرفت میکند. تشخیص این مراحل و شروع درمان در اسرع وقت بسیار مهم است.
| صحنه | ظاهر و مشخصات |
|---|---|
| مرحله ۱ | این مرحله اولیه است. هیچ ضایعه پوستی وجود ندارد. اما پوست قرمز، شاید صورتی، به نظر میرسد. قرمزی وقتی با انگشت خود آن را فشار میدهید و سپس رها میکنید، از بین نمیرود. وقتی آن را لمس میکنید، ممکن است آن ناحیه کمی گرم، یا سرد یا سفتتر از سایر نواحی باشد. این قرمزی ممکن است در فردی با پوست تیره قابل مشاهده نباشد. بنابراین به دقت به دنبال تغییرات در رنگ پوست باشید. |
| مرحله ۲ | اکنون لایه بالایی پوست آسیب دیده است. ممکن است شبیه یک زخم کم عمق، یک تاول پر از آب یا جایی باشد که پوست کنده شده است. قسمت پایین زخم صورتی یا قرمز است. این می تواند بسیار دردناک باشد. |
| مرحله ۳ | زخم حالا عمیق است. از تمام لایههای پوست عبور کرده و به لایه چربی زیرین رسیده است. شبیه یک دهانه کوچک است. اما هنوز هیچ گوشت، تاندون یا استخوانی قابل مشاهده نیست. |
| مرحله ۴ | این بدترین حالت ممکن است. زخم بسیار عمیق است. گوشت زیرین، تاندونها و گاهی حتی استخوانها از طریق زخم قابل مشاهده هستند. این نوع زخمها به احتمال زیاد باعث عفونتهای جدی میشوند. |
عوارضی که ممکن است در اثر زخم بستر ایجاد شود
زخم بستر فقط یک زخم پوستی نیست. اگر به درستی درمان نشود، میتواند منجر به عوارض جدی شود که حتی میتواند تهدید کننده زندگی باشد.
- عفونت پوست (سلولیت): پوست اطراف زخم قرمز، متورم، گرم و دردناک میشود. این یک عفونت باکتریایی است.
- عفونتهای استخوان و مفاصل: اگر زخم عمیق شود و میکروبها به استخوانها یا مفاصل برسند، عفونتهای جدی مانند «استئومیلیت» یا «آرتریت سپتیک» میتوانند رخ دهند.
- سرطان: زخمهای طولانی مدت و درمان نشده گاهی اوقات میتوانند منجر به نوعی سرطان پوست شوند.
- سپسیس: این خطرناکترین وضعیت است. میکروبهای زخم وارد جریان خون میشوند، در سراسر بدن پخش میشوند و باعث نارسایی اندامها میشوند. این وضعیت تهدیدکننده زندگی است.
چگونه بفهمیم زخم عفونت کرده است؟
زخم بیمار خود را از نظر این علائم بررسی کنید. در صورت وجود آنها، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- اگر زخم بوی بدی میدهد
- اگر چرک زرد یا سبز دارید
- اگر قرمزی، تورم و گرمی اطراف زخم رو به افزایش است
- اگر درد افزایش یابد
- اگر بیمار تب دارد و احساس سرما میکند
چگونه درمان میشود؟
روش درمان با توجه به مرحله آسیب و سلامت کلی بیمار تعیین میشود.
درمان غیر جراحی
۱. کاهش فشار: اولین و مهمترین نکته این است که از وارد شدن فشار بیشتر به زخم جلوگیری شود. وضعیت بیمار باید مرتباً تغییر کند. میتوان از تشکها و بالشتکهای مخصوص استفاده کرد.
۲. تمیز کردن زخم: تمیز نگه داشتن زخم ضروری است. میتوانید طبق دستور پزشک، زخم را با آب نمک یا صابون ملایم تمیز کنید.
۳. پانسمان: انواع خاصی از پانسمان وجود دارد که به بهبود زخم، حفظ رطوبت و محافظت از آن در برابر میکروبها کمک میکند. به عنوان مثال، مواردی مانند هیدروژل و هیدروکلوئید. پزشک شما تصمیم میگیرد که از کدام نوع استفاده کنید.
۴. دبریدمان: بافت مرده و سیاه در زخم مانعی برای بهبودی است. این بافت توسط پزشک با استفاده از ابزار جراحی، کرمهای مخصوص یا روشهای دیگر برداشته میشود.
داروها
- آنتیبیوتیکها: در صورت وجود عفونت، به صورت داروهای خوراکی یا پماد تجویز میشوند.
- مسکنها: برای کنترل درد زخم، دارو تجویز میشود.
عمل جراحی
زخمهای بزرگ و التیامنیافته در مراحل ۳ یا ۴ گاهی اوقات نیاز به جراحی دارند. این شامل برداشتن پوست از قسمت دیگری از بدن و بستن زخم با پیوند پوست است.
مهمترین چیز: جلوگیری از زخم بستر!
پیشگیری از زخم بستر آسانتر از درمان آن است. اگر در خانهتان بیمار بستری دارید، حتماً این موارد را رعایت کنید.
- مرتباً موقعیت خود را تغییر دهید: اگر بستری هستید، حداقل هر دو ساعت یکبار موقعیت خود را تغییر دهید. اگر روی صندلی چرخدار هستید، وزن خود را حداقل هر 15 دقیقه یکبار تغییر دهید.
- روزانه پوست خود را بررسی کنید: حداقل روزی یک بار پوست خود را بررسی کنید، به خصوص در نواحی پرخطر (باسن، پاشنه پا، باسن). به دنبال لکههای قرمز، تاول یا سایر تغییرات باشید.
- پوست را تمیز و خشک نگه دارید: پوست را با صابون ملایم و آب ولرم تمیز کنید. به خوبی مرطوب کنید و آن را خشک نگه دارید. اجازه ندهید عرق، ادرار و غیره روی پوست باقی بماند. در صورت لزوم از `(کرمهای محافظ رطوبت)` استفاده کنید.
- تغذیه مناسب: فراهم کردن یک رژیم غذایی متعادل سرشار از پروتئین، ویتامینها و مواد معدنی برای بهبود زخم و حفظ سلامت پوست ضروری است. همچنین مهم است که مطمئن شوید سگ مایعات زیادی مینوشد.
- از رختخواب خود مراقبت کنید: رختخواب خود را صاف و بدون چروک نگه دارید. به محض خیس شدن آن را عوض کنید.
- از سیگار کشیدن خودداری کنید: اگر سیگار میکشید، به خودتان کمک کنید تا آن را ترک کنید. نیکوتین جریان خون را کاهش میدهد و بهبود زخم را کند میکند.
- از تجهیزات مخصوص استفاده کنید: با توصیه پزشک میتوانید از تشکها و بالشتکهای مخصوص کاهش فشار (تشکهای بادی، بالشتکهای فومی) استفاده کنید.
پیام مفید برای خانه
- زخم بستر یک بیماری جدی است که در اثر فشار طولانی مدت بر روی یک ناحیه ایجاد میشود.
- پیشگیری بهترین درمان است. تغییر مکرر وضعیت بیمار و تمیز و خشک نگه داشتن پوست ضروری است.
- اگر متوجه قرمزی، درد یا سایر تغییرات در پوست خود شدید، به آن توجه کنید. این میتواند یک زخم بستر در مرحله اول باشد.
- اگر زخم بوی بدی دارد، چرک از آن خارج میشود یا بیمار تب دارد، اینها میتوانند نشانههای عفونت باشند. فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- تغذیه خوب و هیدراتاسیون کافی برای سلامت پوست و بهبود زخم بسیار مهم است.
- اگر هرگونه سوال یا نگرانی دارید، همیشه از پزشک خود راهنمایی بخواهید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید