بیایید در مورد تست یرگاسون برای درد شانه بیاموزیم.

آیا شما هم مشکلاتی مانند درد شانه، مشکل در بالا بردن دست یا صدای "تق تق" از شانه‌تان دارید؟ گاهی اوقات پزشکان ما آزمایش‌های فیزیکی خاصی را برای یافتن علت دقیق این موارد انجام می‌دهند. یکی از این آزمایش‌های مهم ، آزمایش یرگاسون نام دارد. بیایید امروز در مورد این موضوع به روشی ساده که بتوانید آن را درک کنید صحبت کنیم، باشه؟

آزمون یرگاسون چیست؟

به عبارت ساده، تست یرگاسون یک معاینه فیزیکی ویژه است که توسط پزشکان ما انجام می‌شود. هدف اصلی این آزمایش تشخیص هرگونه آسیب به عضله دوسر بازویی، به ویژه سر بلند تاندون دوسر بازویی که به شانه متصل است، می‌باشد. این آزمایش نه تنها این، بلکه می‌تواند ایده‌ای از چندین مورد دیگر نیز ارائه دهد. به عنوان مثال:

• آیا پارگی رباط عرضی بازو دارید؟
• آیا آسیب خاصی در شانه به نام پارگی SLAP وجود دارد؟
• آیا بیماری به نام التهاب تاندون دوسر بازو وجود دارد؟

حالا ممکن است فکر کنید که این نام‌ها کمی پیچیده هستند. نگران نباشید، بیایید ساده نگهش داریم.

اول از همه، عضلات دوسر بازویی ما کجا قرار دارند؟

عضله دوسر بازویی، عضله‌ای است که همه می‌شناسند و وقتی دست خود را خم می‌کنید تا "عضلات خود را نشان دهید" بالا می‌آید. این عضله در بالای بازوی ما، استخوان بازو، قرار دارد که استخوانی است که از شانه تا آرنج امتداد دارد. عضله دوسر بازویی در بسیاری از کارها مانند بلند کردن وزنه، خم کردن آرنج و بالا بردن بازوها به ما کمک می‌کند.

بنابراین، سر بلند تاندون عضله دوسر بازو کجا قرار دارد؟

تاندون‌ها بافت‌های محکمی هستند که عضلات را به استخوان‌ها متصل می‌کنند. عضله دوسر بازویی ما سه تاندون اصلی دارد.

• دو تاندون، عضله دوسر را به مفصل شانه متصل می‌کنند. سر بلند تاندون عضله دوسر به حفره گلنوئید، حفره‌ای در بالای مفصل شانه، متصل می‌شود.
• تاندون کوتاه دیگر (سر کوتاه تاندون عضله دوسر) به زائده کوراکوئید استخوان شانه (کتف) متصل می‌شود.
• تاندون سوم عضله دوسر بازویی را به استخوان زند زبرین در ساعد، درست بالای آرنج، متصل می‌کند.

آزمایش یرگاسون عمدتاً بر تاندون بلندی که به شانه متصل است، تأثیر می‌گذارد.

رباط عرضی بازو چیست؟

این رباط، رباطی کوچک، پهن و افقی است. رباط‌ها بافت‌هایی هستند که استخوان‌ها را به یکدیگر متصل می‌کنند. این رباط عرضی بازو درست روی "گوی" استخوان بازوی فوقانی ما (هومروس)، درست بالای سر بلند تاندون عضله دوسر بازو قرار دارد. مهم‌ترین کاری که این رباط انجام می‌دهد، نگه داشتن سر بلند تاندون عضله دوسر در جای خود در شیاری به نام شیار دوسر بازو و جلوگیری از لغزش آن هنگام حرکت دادن بازو است. این تاندون مانند یک کمربند در جای خود نگه داشته می‌شود.

پارگی SLAP چیست؟

SLAP مخفف پارگی لابروم فوقانی قدامی به خلفی است. لابروم حلقه‌ای از غضروف است که حفره گلنوئید یا "کاسه" مفصل شانه را احاطه کرده است. لابروم به پایدار نگه داشتن مفصل شانه کمک می‌کند. پارگی SLAP آسیبی به قسمت بالایی این لابروم، از جلو به عقب است - می‌تواند پارگی، پارگی یا پارگی کامل باشد. نکته مهم این است که سر بلند تاندون عضله دوسر نیز به قسمت بالایی این لابروم متصل می‌شود. بنابراین اگر لابروم آسیب ببیند، احتمال زیادی وجود دارد که بر تاندون عضله دوسر نیز تأثیر بگذارد.

التهاب تاندون عضله دوسر بازو چیست؟

این به سادگی به این معنی است که التهاب یا سوزش در تاندون عضله دوسر بالایی ما، به ویژه تاندون بلند، وجود دارد. این وضعیت در اثر استفاده بیش از حد از تاندون، مانند حرکات تکراری، بلند کردن اجسام سنگین و غیره ایجاد می‌شود. تاندون عضله دوسر همچنین می‌تواند به دلیل سال‌ها ساییدگی و پارگی در شانه ملتهب شود.

آزمایش یرگاسون چگونه انجام می‌شود؟

تصور کنید وقتی برای درد شانه به پزشک مراجعه می‌کنید، پزشک چگونه این آزمایش را انجام می‌دهد.

۱. شما باید صاف بنشینید یا بایستید. بازوهایتان را به طور طبیعی در کنار بدنتان قرار دهید، به طوری که پشت دستتان رو به جلو باشد.

۲. سپس، باید آرنج خود را تا زاویه ۹۰ درجه خم کنید (خم کنید). مهمترین نکته این است که آرنج و بازوی خود را نزدیک بدن خود نگه دارید. کف دست شما همچنان باید رو به زمین باشد.

۳. حالا پزشک به آرامی انگشتان یک دست خود را روی جلوی شانه شما، جایی که شیار دو سر بازو (جایی که رباط عرضی بازو و تاندون بلند عضله دو سر بازو قرار دارد) قرار می‌دهد. این کار به این دلیل است که آنها می‌خواهند در طول معاینه هرگونه حرکتی را در آنجا احساس کنند.

۴. با دست دیگرش، ساعد شما را می‌گیرد. این کار برای ایجاد کمی مقاومت هنگام حرکت دادن بازوی شما انجام می‌شود.

۵. سپس، از شما خواسته می‌شود که دو حرکت را همزمان انجام دهید:

• آرنج‌هایتان را جمع نگه دارید ، ساعدتان را به سمت بیرون بچرخانید، کف دستتان رو به بالا باشد.
• همزمان، باید ساعد خود را کمی به سمت بیرون بدن نیز حرکت دهید.

همین آزمایش روی دست دیگر «سالم» شما، که درد ندارد، انجام می‌شود. این دو را با هم مقایسه کنید تا ببینید آیا تفاوتی وجود دارد یا خیر.

منظور از «مثبت» بودن آزمایش یرگسِن چیست؟

اگر موارد زیر رخ دهد، این آزمایش "مثبت" تلقی می‌شود:

• اگر رباط عرضی بازو پاره شده باشد، انگشتان پزشک روی شانه شما احساس "تق تق" یا "شکستگی" خواهد کرد. این به این دلیل است که تاندون بلند عضله دوسر، که توسط رباط محکم نگه داشته شده بود، اکنون از شیار دوسر خارج می‌شود.
• همچنین، اگر در طول آزمایش در شانه خود احساس درد یا حساسیت به لمس کردید ، این نیز یک نشانه "مثبت" است. این نوع درد می‌تواند نشان دهنده شرایطی مانند تاندینوپاتی (اختلال طولانی مدت تاندون)، تاندینوز (تجزیه کلاژن پروتئین در تاندون) یا پارگی SLAP باشد.

این آزمایش چقدر دقیق است؟

گفته می‌شود که آزمایش یرگاسون برای تشخیص مشکلات تاندون دوسر بازو، حساسیت ۴۳٪ و ویژگی ۷۹٪ دارد.

حساسیت و ویژگی یک آزمایش چیست؟

اگرچه این دو کلمه ممکن است کمی پزشکی به نظر برسند، اما درک آنها ساده است.

• حساسیت به توانایی یک آزمایش در شناسایی دقیق افرادی که واقعاً به یک بیماری مبتلا هستند، به صورت «بله، من این بیماری را دارم» اشاره دارد. هرچه حساسیت بالاتر باشد، موارد منفی کاذب کمتری وجود دارد.
• ویژگی به توانایی یک آزمایش در شناسایی دقیق افرادی که در واقع بیماری ندارند، به صورت «نه، بیماری آنجا نیست» اشاره دارد. هرچه ویژگی بالاتر باشد، موارد مثبت کاذب کمتری وجود دارد.

هر چه این دو درصد به ۱۰۰٪ نزدیک‌تر باشند، آزمایش در تشخیص بیماری دقیق‌تر است. اما به یاد داشته باشید، همیشه یک آزمایش به تنهایی نمی‌تواند قطعی باشد.

بعد از این آزمایش چه کار می‌کنید؟

اگر آزمایش یرگاسون «مثبت» باشد، یا اگر پزشک فکر کند که به اطلاعات بیشتری نیاز دارد، ممکن است موارد زیر را انجام دهد:

• سایر آزمایش‌های فیزیکی: آزمایش‌های ویژه دیگری مانند آزمایش اسپید یا آزمایش اوبراین نیز ممکن است انجام شود. بیایید نگاهی مختصر به آنها نیز بیندازیم.
• آزمایش‌های تصویربرداری: ممکن است چیزی شبیه به اسکن MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) برای بررسی داخل شانه تجویز شود.
• توصیه‌های درمانی:
• استراحت: استراحت دادن به شانه بسیار مهم است.
• یخ: می‌توانید برای کاهش درد و تورم، چند بار در روز و هر بار به مدت ۱۵ تا ۲۰ دقیقه یخ روی محل مورد نظر قرار دهید.
• داروهای ضدالتهاب: پزشک داروهایی را برای کاهش درد و کنترل التهاب تجویز می‌کند.
• تزریق کورتیزون: گاهی اوقات، دارویی به نام کورتیزون می‌تواند مستقیماً به مفصل شانه تزریق شود که می‌تواند به سرعت درد و التهاب را کاهش دهد.
• فیزیوتراپی: با کمک یک فیزیوتراپیست، می‌توانید تمریناتی انجام دهید که عضلات شانه را تقویت کرده و انعطاف‌پذیری را افزایش می‌دهد.
• دبریدمان: برداشتن بافت پاره شده، در رفته یا شل از داخل مفصل شانه با جراحی (اغلب از طریق یک برش کوچک مانند آرتروسکوپی).
• سایر جراحی‌ها: گاهی اوقات، بسته به علت، ممکن است جراحی‌هایی مانند تنوتومی عضله دوسر (بریدن تاندون) یا تنودز (اتصال مجدد تاندون به محل دیگر) ضروری باشد.

آزمایش‌های بیشتر برای تشخیص اختلالات شانه

بیایید کمی در مورد آزمایش یرگاسون و همچنین چند آزمایش دیگر که پزشکان استفاده می‌کنند، بیاموزیم.

تست سرعت

این یک معاینه فیزیکی دیگر است که برای بررسی مشکلات تاندون عضله دوسر، به خصوص مشکلات مربوط به سر بلند تاندون عضله دوسر، مانند پارگی‌های SLAP یا تاندونوپاتی شانه انجام می‌شود.

نحوه انجام آن (ساده):

شما در حالی که دستتان در کنار بدنتان و کف دستتان رو به جلو است، می‌ایستید. بدون خم کردن آرنج، دست خود را با حرکتی نیم دایره‌ای (مانند پرتاب توپ) بالا ببرید تا مستقیماً بالای شانه‌تان (با زاویه ۹۰ درجه) قرار گیرد. همزمان با بالا بردن دستتان به این شکل، پزشک یکی از دستانش را روی ساعد شما قرار می‌دهد و کمی مقاومت ایجاد می‌کند.

همچنین انواع مختلفی از این روش وجود دارد. پزشک بسته به نوع درد، روش مناسب را انتخاب می‌کند.

چگونه «مثبت اندیش» باشیم؟

اگر در طول این آزمایش احساس درد یا ضعف کردید ، آزمایش "مثبت" است. درد ممکن است نشان دهنده التهاب تاندون دوسر (تاندونیت دوسر) یا ضایعه SLAP باشد. اگر احساس ضعف کردید (یعنی نمی‌توانید بازوی خود را بلند کنید)، ممکن است پارگی در تاندون دوسر داشته باشید.

دقت: این آزمایش حساسیت ۳۲٪ و ویژگی ۷۵٪ را برای تشخیص مشکلات تاندون عضله دوسر بازو نشان می‌دهد.

آزمون اُبرایان

این آزمایش دیگری است که برای تشخیص اختلالات تاندون دوسر، به ویژه آسیب‌های سر بلند تاندون دوسر و ضایعات SLAP استفاده می‌شود.

نحوه انجام آن (ساده):

در حالی که ایستاده یا نشسته‌اید، دست خود را مستقیماً در مقابل خود تا سطح شانه (۹۰ درجه) بالا بیاورید. سپس دست خود را کمی به سمت داخل بدن خود بچرخانید (۱۰ درجه نزدیک کردن). حالا دست خود را طوری بچرخانید که انگشت شست شما به سمت پایین و کف دست شما رو به بیرون باشد. همانطور که پزشک به بالای ساعد شما فشار رو به پایین وارد می‌کند، شما باید در خلاف جهت آن نیرو وارد کنید. سپس، ساعد خود را بچرخانید تا کف دست شما رو به بالا باشد و دوباره در خلاف جهت فشار رو به پایینی که پزشک وارد می‌کند، نیرو وارد کنید.

چگونه «مثبت اندیش» باشیم؟

اگر هنگام انجام این آزمایش احساس درد کردید ، آزمایش "مثبت" است. درد در مفصل شانه ممکن است نشان دهنده ضایعه SLAP باشد. اگر درد هنگام چرخاندن دست کاهش یابد، این نشان دهنده پارگی SLAP است.

دقت: این آزمایش حساسیت ۳۸٪ و ویژگی ۶۱٪ را برای تشخیص ضایعات SLAP نشان می‌دهد.

مهم: هیچ یک از این آزمایش‌ها را خودتان انجام ندهید. این آزمایش‌ها فقط باید توسط یک پزشک متخصص انجام شوند.

در نهایت، این را به خاطر داشته باشید (پیام مهم)

تست یرگاسون یک تست فیزیکی مهم است که می‌تواند به سرعت و به راحتی برخی از مشکلات تاندون عضله دوسر بازویی را که می‌توانند باعث درد شانه شوند، تشخیص دهد. به طور خاص، این تست می‌تواند به تشخیص شرایطی مانند آسیب‌های سر بلند تاندون عضله دوسر، پارگی رباط عرضی بازو، پارگی SLAP و التهاب تاندون عضله دوسر بازویی کمک کند.

اما به یاد داشته باشید، یک آزمایش «مثبت» مانند این به این معنی نیست که شما به بیماری جدی مبتلا خواهید شد. پزشک شما آزمایش‌های بیشتری انجام می‌دهد و آنها را با علائم شما مقایسه می‌کند تا تشخیص قطعی بدهد. سپس، شما و پزشکتان با هم همکاری خواهید کرد تا یک برنامه درمانی مناسب برای شما تهیه کنید. این ممکن است شامل درمان‌های محافظه‌کارانه مانند استراحت، یخ، مسکن‌ها و فیزیوتراپی و همچنین در صورت لزوم گزینه‌های جراحی باشد.

بنابراین، اگر درد مداوم شانه دارید، از مراجعه به پزشک نترسید. او به شما کمک خواهد کرد.

تست یرگاسون ، تاندون دو سر بازو، درد شانه، پارگی SLAP، التهاب تاندون، تست‌های شانه، معاینات فیزیکی