آیا جنین شما در رحم سالم است؟ بیایید همه چیز را در مورد «تست استرس انقباضی (CST)» یاد بگیریم!

اگر شما مادر هستید، حتماً دائماً نگران سلامتی فرزندتان هستید، درست است؟ طبیعی است که نگران باشید که آیا فرزندتان در رحم خوب عمل می‌کند، آیا در حال تقلا است یا مشکلی دارد. بنابراین، گاهی اوقات پزشکان ممکن است آزمایش خاصی را برای فهمیدن دقیق حال فرزندتان تجویز کنند. یکی از این آزمایش‌های مهم، «آزمایش استرس انقباضی» (CST) است. بیایید امروز به طور مفصل و خیلی ساده در مورد این موضوع صحبت کنیم، موافقید؟

این «تست استرس انقباضی (CST)» چیست؟

به عبارت ساده، تست استرس انقباض (CST) آزمایشی است که میزان مقاومت جنین در برابر فشار انقباضات رحمی (سفت شدن رحم هنگام آماده شدن برای زایمان) را اندازه‌گیری می‌کند. در طول این آزمایش، پزشک هورمونی (معمولاً اکسی‌توسین) به شما تزریق می‌کند که باعث انقباض رحم می‌شود . انقباضات مشابه انقباضاتی است که در طول زایمان تجربه می‌کنید، اما معمولاً باعث شروع زایمان نمی‌شوند.

حالا تصور کنید، وقتی رحم برای زایمان منقبض می‌شود، میزان خون و اکسیژنی که نوزاد دریافت می‌کند موقتاً کاهش می‌یابد . اکثر نوزادان مشکلی در تحمل این کاهش موقت ندارند. آنها به خوبی با آن سازگار شده‌اند. با این حال، ضربان قلب برخی از نوزادان حتی پس از پایان انقباضات ممکن است پایین بماند. به همین دلیل از CST برای بررسی این موضوع استفاده می‌شود. به طور دقیق، این آزمایش برای درک بهتر چگونگی واکنش نوزاد به انقباضات واقعی هنگام تولد انجام می‌شود.

چه کسی می‌خواهد این «CST» را انجام دهد؟

این «CST» معمولاً برای همه انجام نمی‌شود. پزشک فقط در صورتی این «CST» را توصیه می‌کند که نتایج «تست بدون استرس (NST)» یا «پروفایل بیوفیزیکی (BPP)» که قبلاً انجام داده‌اید تا حدودی غیرطبیعی باشد.

• تست بدون استرس (NST): این تست ضربان قلب و میزان اکسیژن رسانی به جنین را بررسی می‌کند. این NST معمولاً پس از هفته ۲۸ بارداری انجام می‌شود.
• «مشخصات بیوفیزیکی (BPP):» در این آزمایش، «NST» همراه با «سونوگرافی» نوزاد انجام می‌شود. این به ما امکان می‌دهد مواردی مانند ضربان قلب، تنفس، عضلات و حرکات نوزاد را ببینیم.

بنابراین، اگر این آزمایش‌ها هرگونه شکی در مورد نوزاد ایجاد کنند، CST برای بررسی بیشتر مفید است.

تفاوت بین «تست بدون استرس» و «تست استرس انقباضی» چیست؟

تفاوت اندکی در نام هر دوی این‌ها وجود دارد.

در «تست بدون استرس» (NST)، پزشک ضربان قلب کودک شما را بدون اعمال هیچ فشار خارجی بر روی او کنترل می‌کند. آنها به سادگی ضربان قلب را در حالی که کودک بی‌حرکت دراز کشیده است، کنترل می‌کنند.

با این حال، در `آزمایش استرس انقباضی (CST)، ما بررسی می‌کنیم که چگونه ضربان قلب کودک تحت "استرسی" که هنگام انقباض رحم رخ می‌دهد، تغییر می‌کند. یعنی، ما به طور مصنوعی مقدار کمی فشار ایجاد می‌کنیم و می‌بینیم که کودک چگونه با آن کنار می‌آید.

چه زمانی در دوران بارداری CST انجام می‌شود؟

معمولاً پزشک تصمیم می‌گیرد که این «CST» را زمانی انجام دهد که شما ۳۴ هفته یا بیشتر باردار باشید، زیرا تا آن زمان جنین تقریباً به طور کامل رشد کرده است.

این «تست استرس انقباضی» چگونه کار می‌کند؟ خیلی ساده است!

در طول تست استرس انقباضی، پزشک یا تیم پزشکی شما مقدار کمی هورمون اکسی توسین به شما تزریق می‌کنند. اکسی توسین هورمونی است که به طور طبیعی به انقباض رحم در طول زایمان کمک می‌کند.

بنابراین، وقتی این هورمون را تزریق می‌کنید، رحم شما شروع به انقباض می‌کند. سپس، تیم پزشکی ضربان قلب کودک شما را در طول انقباضات و در طول استراحت بین انقباضات به دقت کنترل می‌کند. اگر ضربان قلب کودک پس از انقباض پایین بماند ، به این معنی است که کودک ممکن است در کنار آمدن با انقباضاتی که در طول زایمان واقعی رخ می‌دهد، مشکل داشته باشد.

چگونه باید برای «CST» آماده شوم؟

قبل از انجام «CST»، پزشک دستورالعمل‌های خاصی را به شما ارائه می‌دهد. رعایت دقیق این دستورالعمل‌ها بسیار مهم است.

• معمولاً از شما خواسته می‌شود که چهار تا هشت ساعت قبل از آزمایش چیزی نخورید و ننوشید .
• اگر سیگاری هستید، پزشک به شما خواهد گفت که حداقل دو ساعت قبل از آزمایش سیگار را ترک کنید . سیگار کشیدن می‌تواند ضربان قلب جنین را کند کند که می‌تواند بر نتایج آزمایش تأثیر بگذارد.

هنگام انجام «CST» چه انتظاری باید داشته باشیم؟ می‌توانید کمی توضیح دهید؟

«تست استرس انقباضی» معمولاً یک آزمایش سرپایی است. این بدان معناست که می‌توانید در همان روز به خانه بروید. در اینجا اتفاقاتی که در طول آزمایش می‌افتد آمده است:

• شما مجبور خواهید شد روی تخت دراز بکشید، در حالی که پشتتان کمی بالا قرار دارد.
• یک پرستار می‌آید و دو تسمه حاوی حسگر را دور شکم شما می‌بندد. یکی از حسگرها ضربان قلب جنین را اندازه‌گیری می‌کند و دیگری انقباضات رحم شما را ثبت می‌کند.
• هورمون «اکسی توسین» از طریق «سرم وریدی» به شما تزریق می‌شود، مانند سرم نمکی که به داخل رگ تزریق می‌شود.
• گاهی اوقات، پزشک ممکن است ماساژ نوک سینه‌ها را برای کمک به شروع انقباضات رحمی توصیه کند، زیرا این کار به طور طبیعی تولید اکسی توسین را افزایش می‌دهد.
• تیم پزشکی ضربان قلب جنین شما را هنگام وقوع انقباضات به دقت ثبت می‌کند.
• وقتی آزمایش تمام شد، پرستار سرم را خارج می‌کند. انقباضات به تدریج کاهش یافته و متوقف می‌شوند.

بعد از آزمایش، تیم پزشکی تا زمانی که انقباضات شما به طور کامل متوقف نشود ، شما را تحت نظر خواهد داشت. گاهی اوقات، اگر انقباضات متوقف نشوند، پزشک ممکن است برای متوقف کردن آنها به شما دارو بدهد. کل آزمایش می‌تواند حدود دو ساعت طول بکشد.

آیا این «تست استرس انقباضی» خطراتی دارد؟

«تست استرس انقباضی» عموماً یک آزمایش بسیار ایمن است. هیچ چیز برای ترسیدن وجود ندارد.

با این حال، بزرگترین خطر این است که این آزمایش می‌تواند باعث زایمان زودرس شود . این بدان معناست که ممکن است قبل از تولد نوزاد، دردهای زایمان را تجربه کنید. این نیز بسیار نادر است.

آیا افرادی هستند که نخواهند «آزمایش CST» انجام دهند؟

بله، این «CST» برای بعضی افراد مناسب نیست. برای مثال:

• اگر دوقلو، سه قلو یا بیشتر باردار هستید، ممکن است انجام CST مناسب نباشد، زیرا این آزمایش در آن زمان احتمال بیشتری برای القای زایمان دارد.

بنابراین، پزشک شما تصمیم می‌گیرد که آیا این آزمایش برای شما مناسب است یا خیر.

نتایج «CST» چه می‌گویند؟ بیایید بفهمیم.

نتایج «CST» عمدتاً به شما می‌گوید که ضربان قلب جنین چگونه به انقباضات رحمی پاسخ می‌دهد، یعنی اینکه آیا ضربان قلب پس از انقباضات کاهش می‌یابد یا خیر.

• اگر نتیجه طبیعی/منفی باشد: این بهترین نتیجه است! این بدان معناست که ضربان قلب جنین شما پس از انقباض کاهش نیافته است. این بدان معناست که جنین به خوبی با فشار داخل رحم کنار می‌آید. پزشکان گاهی اوقات می‌گویند که به این حالت «افت دیررس» می‌گویند.
• اگر نتیجه غیرطبیعی / مثبت باشد: این بدان معناست که ضربان قلب جنین شما پس از پایان انقباضات کاهش یافته و برای مدتی در همان سطح پایین باقی می‌ماند. این بدان معناست که جنین ممکن است در مقابله با فشار انقباضات در طول زایمان مشکل داشته باشد.

اگر نتیجه «CST» «مثبت» (غیرطبیعی) باشد، چه اتفاقی می‌افتد؟

اگر نتیجه آزمایش CST شما «مثبت» (به معنی غیرطبیعی) باشد، به این معنی است که ممکن است کودک شما قادر به تحمل فشار انقباضات در طول زایمان نباشد. در این صورت، پزشک ممکن است آزمایش‌های بیشتری را توصیه کند. همچنین ممکن است از شما خواسته شود که یک یا دو هفته دیگر CST دیگری انجام دهید.

اگر نتایج همچنان «مثبت» باشد، به این معنی که احتمال بروز عوارض در حین زایمان برای نوزاد بیشتر است، پزشک ممکن است برای ایمنی شما و نوزادتان ، سزارین (بخش C) را توصیه کند. همه این تصمیمات برای اطمینان از حداکثر ایمنی و رفاه شما و نوزادتان گرفته می‌شود.

چند بار می‌توان «CST» انجام داد؟

CST میزان سلامت جنین شما را در زمان آزمایش اندازه‌گیری می‌کند. بنابراین، ممکن است لازم باشد در طول چند هفته آخر بارداری چندین آزمایش CST انجام دهید.

به طور خاص، اگر نتایج CST قبلی نشان دهد که کودک شما ممکن است در مقابله با انقباضات زایمان مشکل داشته باشد، پزشک ممکن است CST هفتگی را توصیه کند. این کار برای ادامه نظارت دقیق بر وضعیت کودک شما انجام می‌شود.

نکاتی که باید به طور خلاصه به خاطر داشت

خب، بیایید خلاصه‌ای از مهم‌ترین نکات صحبت‌هایمان را مرور کنیم.

«تست استرس انقباضی (CST)» آزمایشی است که ضربان قلب جنین شما را در طول انقباضات رحمی اندازه‌گیری می‌کند. در طول این انقباضات، میزان اکسیژن و خونی که جنین دریافت می‌کند به طور موقت کاهش می‌یابد. اکثر نوزادان می‌توانند این را تحمل کنند.

از همه مهم‌تر، اگر ضربان قلب نوزاد حتی پس از پایان انقباضات همچنان پایین باقی بماند، به این معنی است که ممکن است نوزاد در مقابله با فشار انقباضات در طول زایمان مشکل داشته باشد.

اگر نتیجه CST شما «مثبت» (غیرطبیعی) باشد، وحشت نکنید. پزشک شما در مورد هرگونه آزمایش اضافی که ممکن است نیاز داشته باشید و در صورت لزوم، سزارین با شما صحبت خواهد کرد. به یاد داشته باشید، همه اینها برای ایمنی شما و نوزادتان است. در این مورد با پزشک خود صحبت کنید و هر سوالی دارید بپرسید. این بهترین کاری است که می‌توانید انجام دهید!

تست استرس انقباض ، بارداری، سلامت نوزاد، زایمان، اکسی توسین، ضربان قلب، انقباضات رحمی