آیا می‌خواهید دقیقاً بدانید تراکم سینه شما (تراکم فیبروگلاندولار) چقدر است؟ آیا این موضوع نگران کننده است؟

سلام! امروز قرار است در مورد موضوعی صحبت کنیم که برای بسیاری از زنان و دختران مهم و گاهی کمی ترسناک است. آن تراکم سینه است، یا همانطور که پزشکان آن را `( می‌نامند. تراکم فیبروگلاندولار (به انگلیسی: fibroglandular density ) . ممکن است این کلمات را در گزارش پزشکی (Report) که هنگام انجام ماموگرافی دریافت می‌کنید، دیده باشید. شاید از خود پرسیده باشید که "این چیست؟" بنابراین امروز ما به روشی ساده و قابل فهم، در مورد اینکه "تراکم فیبروگلاندولار" چیست، چرا اینقدر مهم است و اینکه آیا واقعاً باید از آن ترسید، صحبت خواهیم کرد.

خب، این «تراکم فیبروگلاندولار» چیست؟ خیلی ساده است!

به عبارت ساده، «تراکم فیبروغده‌ای» شما با نوع بافتی که سینه‌هایتان از آن ساخته شده است، تعیین می‌شود. «ماموگرافی»، که یک «عکس‌برداری با اشعه ایکس» از سینه‌های شماست، می‌تواند این نوع بافت‌ها را به وضوح نشان دهد. سه نوع بافت اصلی در سینه‌های ما وجود دارد. بیایید ببینیم آنها چه هستند:

۱. بافت پیوندی فیبری: این بافتی است که به سینه‌ها شکل و استحکام می‌دهد. این بافت کمی متراکم است. در ماموگرافی سفید به نظر می‌رسد. مشکل این است که برخی از سلول‌های سرطانی نیز در ماموگرافی سفید به نظر می‌رسند، بنابراین تشخیص سرطان در صورت وجود مقدار زیادی از این بافت متراکم می‌تواند دشوار باشد. اگر مقدار زیادی از این نوع بافت در سینه‌های خود داشته باشید، به آن "تراکم فیبروگلاندولار بالا" (یا سینه‌های متراکم) گفته می‌شود.

۲. بافت غده‌ای : این‌ها بافت‌هایی هستند که حاوی غدد شیری و مجاری شیری هستند. این بافت‌ها نیز در دسته بافت‌های متراکم قرار می‌گیرند. آن‌ها در ماموگرافی سفید رنگ به نظر می‌رسند. بنابراین، وجود بیش از حد این بافت نیز یکی از دلایل تراکم بالای فیبروگلاندولار است.

۳. بافت چربی: این بافت نسبت به دو نوع بافت دیگر تراکم کمتری دارد. بافت چربی در ماموگرافی تیره یا شفاف به نظر می‌رسد. به همین دلیل است که تشخیص سلول‌های سرطانی سفید در سینه‌ای که بافت چربی زیادی دارد، آسان‌تر است. اگر سینه‌های شما عمدتاً چرب باشند، به آن "تراکم فیبروگلاندولار کم" می‌گویند.

بنابراین، منظور از «تراکم فیبروغده ای» مقایسه میزان بافت فیبری و غده ای در سینه های شما با میزان بافت چربی است. گاهی اوقات این به سادگی «تراکم سینه» نامیده می شود.

چرا باید اینقدر به تراکم سینه فکر کنیم؟ آیا چیزی است که باید از آن بترسیم؟

آگاهی از «تراکم فیبروگلاندولار» واقعاً مهم است، زیرا وقتی بافت سینه «متراکم» است، تشخیص اینکه آیا شما سرطان سینه دارید یا خیر، برای رادیولوژیست (پزشک متخصصی که «ماموگرافی» شما را بررسی می‌کند) می‌تواند کمی چالش برانگیز باشد.

به این شکل به آن فکر کنید: اگر یک تکه گچ سفید را روی یک دیوار سفید قرار دهید، پیدا کردن آن سخت است، درست است؟ در مورد این یکی هم همینطور است. از آنجا که هم سلول‌های سرطانی و هم بافت متراکم سینه در ماموگرافی سفید به نظر می‌رسند، گاهی اوقات سرطان می‌تواند پشت بافت متراکم پنهان شود. پزشکان به این پدیده «اثر پوششی» می‌گویند. یعنی بافت متراکم سینه، سرطان را «پنهان» می‌کند.

با این حال، مهمترین نکته در اینجا این است که وحشت نکنید. اگر گزارش ماموگرافی شما می‌گوید «سینه‌های متراکم»، وحشت نکنید. این به معنای ابتلا به سرطان نیست. پزشک شما نتایج ماموگرافی و خطر ابتلا به سرطان سینه را بررسی می‌کند و در صورت لزوم، آزمایش‌های تصویربرداری بیشتری را پیشنهاد می‌دهد که می‌تواند به شما در دیدن واضح‌تر سینه‌هایتان کمک کند.

چه عواملی بر تراکم سینه تأثیر می‌گذارند؟

واقعاً ضخیم داشتن بافت متراکم سینه بسیار رایج است. حدود نیمی از زنان جهان در این دسته قرار می‌گیرند. دلایل مختلفی وجود دارد که ممکن است سینه‌های متراکم داشته باشید:

• سن: زنان جوان‌تر عموماً سینه‌های متراکم‌تری دارند. با افزایش سن، به خصوص پس از یائسگی، تراکم سینه ممکن است با کاهش بافت غده‌ای و افزایش بافت چربی کاهش یابد.
• داروهایی که حاوی هورمون هستند: برخی از درمان‌های هورمونی (مثلاً هورمون درمانی برای یائسگی) می‌توانند باعث افزایش تراکم سینه شوند.
• ژنتیک : اگر مادر یا خواهر شما سینه‌های متراکمی داشته باشد، احتمال بیشتری وجود دارد که شما نیز این ویژگی‌ها را داشته باشید.
• وزن بدن: به طور کلی، افرادی که شاخص توده بدنی (BMI) پایینی دارند، به این معنی که لاغرتر هستند، ممکن است تراکم سینه بیشتری داشته باشند زیرا بافت چربی کمتری در سینه‌های خود دارند.

پزشک شما در مورد تراکم سینه و چگونگی تأثیر آن بر تشخیص سرطان با شما صحبت خواهد کرد. اگر در معرض خطر کمی برای ابتلا به سرطان سینه هستید ("خطر کم ابتلا به سرطان سینه") ، داشتن سینه‌های متراکم ممکن است مشکل بزرگی نباشد. با این حال، اگر در معرض خطر بالای ابتلا به سرطان هستید، پزشک ممکن است غربالگری‌های اضافی سرطان سینه را با شما در میان بگذارد.

آیا سطوح مختلفی از تراکم سینه وجود دارد؟

بله، تراکم سینه شما به چهار دسته اصلی تقسیم می‌شود. این بستگی به میزان تراکم یا چگالی بافت دارد. این طبقه‌بندی بر اساس یک سیستم پذیرفته‌شده بین‌المللی به نام « BI-RADS - Breast Imaging Reporting and Data System» انجام می‌شود. ما نمی‌خواهیم وارد جزئیات آن شویم، اما بیایید در مورد دو نوع اصلی آن اطلاعات کسب کنیم:

• تراکم فیبروغده ای پراکنده: این ترکیبی از بافت متراکم و چرب است ، اما بافت چرب غالب است. یک سامبال نارگیل را در نظر بگیرید که هم پالپ و هم دانه دارد، اما نارگیل فراوان تر است. شبیه آن است.
• بافت سینه با تراکم ناهمگن: در اینجا نیز ترکیبی از بافت متراکم و بافت چربی وجود دارد، اما بافت متراکم غالب است. در همان مثال، به نظر می‌رسد که فلفل چیلی فراوان‌تر است.

این دو دسته، دسته‌هایی هستند که بیشتر دیده می‌شوند. گفته می‌شود حدود ۸۰ درصد از جمعیت جهان جزو یکی از این دو دسته هستند.

اگر نوشته شده باشد «(تراکم فیبروغددی پراکنده)»، آیا سرطان است؟

مطلقاً نه! از این موضوع نگران نباشید. تراکم فیبروگلاندولار پراکنده سرطان نیست. این فقط به ماهیت بافت سینه شما اشاره دارد. به این معنی که در ماموگرافی شما برخی از نواحی بافت متراکم وجود دارد، اما بیشتر آن بافت چربی است. به یاد داشته باشید، این تراکم نگران کننده است زیرا هم بافت متراکم و هم سرطان در ماموگرافی سفید به نظر می‌رسند. سینه‌های متراکم می‌توانند تشخیص سرطان را کمی دشوارتر کنند، همین.

چه رابطه‌ای بین تراکم سینه و خطر ابتلا به سرطان وجود دارد؟

تحقیقات نشان داده است که تراکم بالاتر سینه با افزایش خطر ابتلا به سرطان سینه مرتبط است. دو دلیل اصلی برای این امر وجود دارد:

۱. ماموگرافی ممکن است همیشه سرطان را در بافت متراکم سینه تشخیص ندهد: همانطور که قبلاً بحث کردیم، بافت متراکم سینه می‌تواند سرطان را "پنهان" کند. طبق برخی مطالعات، ماموگرافی می‌تواند تا ۲۷٪ از سرطان‌ها را در افرادی که سینه‌های متراکم دارند، تشخیص ندهد.

۲. افرادی که سینه‌های متراکم دارند، بیشتر در معرض ابتلا به سرطان هستند: اگرچه دلیل دقیق این امر هنوز مشخص نیست، اما نشان داده شده است که افرادی که سینه‌های متراکم دارند، در مقایسه با افرادی که بافت چربی بیشتری در سینه‌های خود دارند، خطر ابتلا به سرطان سینه کمی بیشتر است.

تراکم سینه چگونه اندازه‌گیری می‌شود؟ چه آزمایش‌هایی برای آن موجود است؟

برای بررسی «تراکم فیبروگلاندولار» سینه‌هایتان، باید «ماموگرافی» انجام دهید. «ماموگرافی» یک آزمایش «اشعه ایکس» مخصوص است که از داخل سینه‌ها عکس می‌گیرد.

بسته به ماهیت بافت سینه شما، چندین فناوری تصویربرداری پیشرفته وجود دارد که می‌توانند به شما کمک کنند تا با وضوح بیشتری ببینید که آیا سرطان در حال پیشرفت است یا خیر:

• ماموگرافی سه بعدی (یا توموسنتز پستان): این شامل گرفتن چندین عکس از پستان از زوایای مختلف، با استفاده از تابش کمی بیشتر (حدود ۱.۵ تا ۲ برابر) نسبت به ماموگرافی دو بعدی استاندارد است. سپس این تصاویر با هم ترکیب می‌شوند تا یک تصویر سه بعدی (۳D) از پستان ایجاد شود. این امر امکان مشاهده واضح‌تری از آنچه در پشت بافت متراکم قرار دارد، حتی از طریق لایه‌های روی هم افتاده بافت، فراهم می‌کند.
• سونوگرافی سینه: در این روش از امواج صوتی برای گرفتن عکس از بافت سینه و نمایش آن روی صفحه نمایش استفاده می‌شود.
• ام آر آی سینه: این آزمایش با استفاده از آهنربا و امواج رادیویی، تصاویری از ساختارهای داخل سینه گرفته و آنها را روی صفحه نمایش می‌دهد.
• تصویربرداری مولکولی پستان (MBI): این آزمایش کمی متفاوت است. مایعی حاوی ردیاب رادیواکتیو به داخل ورید بازوی شما تزریق می‌شود. ردیاب همراه با خون در سراسر بدن شما حرکت می‌کند. یک دوربین ویژه نحوه واکنش ردیاب با سلول‌های سرطانی و سلول‌های سالم بدن شما را ثبت می‌کند. نحوه واکنش آن با سلول‌های سرطانی با نحوه واکنش آن با سلول‌های سالم متفاوت است، بنابراین می‌توانید تفاوت را روی صفحه نمایش مشاهده کنید.

هر آزمایشی مزایا و معایب خود را دارد. به عنوان مثال، MRI و سونوگرافی می‌توانند سرطان‌هایی را که ممکن است ماموگرافی تشخیص ندهد، تشخیص دهند، اما گاهی اوقات می‌توانند سلول‌های غیرسرطانی را به اشتباه سرطان تشخیص دهند (که به آن مثبت کاذب می‌گویند) . تکنیک‌های تخصصی مانند ماموگرافی سه‌بعدی می‌توانند سرطان‌هایی را که ممکن است ماموگرافی معمولی تشخیص ندهد، تشخیص دهند، اما آنها شامل تابش کمی بیشتر از ماموگرافی معمولی دوبعدی هستند. همچنین برای کسی که در معرض خطر بالای ابتلا به سرطان است، خوب نیست که به طور منظم در معرض تابش اضافی قرار گیرد. همچنین، همه این فناوری‌ها در هر بیمارستانی در دسترس نیستند و هزینه آنها بسته به پوشش بیمه می‌تواند متفاوت باشد.

بنابراین، بهتر است با پزشک خود در مورد اینکه کدام آزمایش‌ها برای شما مناسب‌تر است، بر اساس خطر ابتلا به سرطان سینه، صحبت کنید. مهمترین نکته‌ای که باید به خاطر داشته باشید این است که استاندارد طلایی برای تشخیص زودهنگام سرطان سینه هنوز ماموگرافی غربالگری است. آزمایش‌های دیگری مانند سونوگرافی سینه و MRI سینه به عنوان مکمل این آزمایش اولیه استفاده می‌شوند. آنها هرگز جایگزین معاینات منظم سینه نمی‌شوند.

در این مورد چه چیزهایی باید از پزشکم بپرسم؟

مهم است که در مورد تراکم سینه خود با پزشک صحبت کنید. وقتی از میزان تراکم سینه‌هایتان مطلع شدید، از او بپرسید که این موضوع چه تاثیری بر سلامت شما دارد. در اینجا چند سوال وجود دارد که می‌توانید بپرسید:

• «خطر ابتلا به سرطان سینه در من چقدر است؟»
• «آیا سینه‌های من متراکم هستند؟»
• «چگالی سینه‌های من چه تاثیری بر نتایج ماموگرافی من دارد؟»
• «بهترین روش‌های «(تصویربرداری)» برای تشخیص سرطان کدامند؟»
• «چه نوع آزمایش‌های «(تصویربرداری)» را برای غربالگری سرطان سینه توصیه می‌کنید؟»
• «آیا لازم است غربالگری تکمیلی را در نظر بگیرم؟»
• «این آزمایش‌ها هر چند وقت یکبار باید انجام شوند؟»

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

وقتی پزشکی در مورد «تراکم فیبروگلاندولار» به شما می‌گوید، اگر نگران خطر ابتلا به سرطان سینه خود هستید، طبیعی است که احساس ترس کنید. اما بی‌جهت نگران نباشید. سینه‌های شما از نوع خاصی از بافت تشکیل شده‌اند و آن بافت ممکن است چالش‌های خاصی را برای غربالگری سرطان ایجاد کند یا نکند.

داشتن سینه‌های متراکم یا تراکم بالای فیبروگلاندولار، به این معنی است که ممکن است از آزمایش‌های تصویربرداری اضافی برای غلبه بر برخی از محدودیت‌های ماموگرافی بهره‌مند شوید.

مهمترین نکته این است که در این مورد با پزشک خود آشکارا صحبت کنید. تنها در این صورت می‌توانید با در نظر گرفتن عوامل خطر شخصی و تراکم سینه، تصمیم بگیرید که چه آزمایش‌ها و رویه‌هایی برای شما مناسب‌تر است. سالم بمانید!

تراکم سینه ، تراکم فیبروگلاندولار، ماموگرافی، سرطان سینه، معاینات سینه، سلامت زنان، خطر سرطان