داستان پشت کلیه: (قشر کلیه) بدن ماست!

امروز قرار است در مورد کلیه‌ها، یک عضو بسیار مهم در بدنمان صحبت کنیم. به طور خاص، بیرونی‌ترین قسمت کلیه، قشر کلیه. این ممکن است فقط یک کلمه به نظر برسد، اما مکانی بسیار شگفت‌انگیز در بدن ماست که بی‌صدا کارهای زیادی انجام می‌دهد. بنابراین، بیایید کمی بیشتر در مورد این موضوع یاد بگیریم، انگار که با یک دوست صحبت می‌کنیم، درست است؟

قشر کلیه چیست؟ کجا قرار دارد؟

به عبارت ساده، کلمه "قشر" اغلب به معنای بیرونی‌ترین لایه یا پوشش یک عضو در بدن ما است. بنابراین، قشر کلیه بیرونی‌ترین قسمت کلیه ماست. برخی افراد آن را "قشر کلیه" نیز می‌نامند. این "قشر کلیه" قسمت داخلی کلیه، یعنی مدولا، را احاطه کرده است. مانند یک پوسته است. اما، این "قشر کلیه" فقط آنجا نیست، بلکه توسط یک غشای محافظ، یک بافت نسبتاً قوی به نام "کپسول کلیه" نیز پوشانده شده است. آن را مانند پوست پیاز در نظر بگیرید، اینها از چندین لایه تشکیل شده‌اند.

حالا، در این «قشر کلیه»، واحدهای ضروری تصفیه خون بدن ما، یعنی « نفرون‌ها » شروع به کار می‌کنند. غیرقابل تصور است، حدود یک میلیون «نفرون» مانند این در یک کلیه وجود دارد! آیا شگفت‌انگیز نیست؟ واحد اصلی تصفیه در این «نفرون» گلومرول است. این «گلومرول» به یک کانال «توبول» متصل است. از طریق این کانال است که مواد زائد حذف می‌شوند و چیزهایی که بدن نیاز دارد دوباره به بدن جذب می‌شوند. در داخل «قشر کلیه»، این کانال‌ها کمی پیچ خورده، مارپیچ و «درهم پیچیده» هستند. با این حال، در «مدولا»، که قسمت داخلی کلیه است، این کانال‌ها کمی صاف هستند.

بیایید نگاهی به محل قرارگیری کلیه‌هایمان بیندازیم. آنها در قفسه سینه، درست زیر قفسه سینه، پشت شکم قرار دارند. معمولاً در هر طرف ستون فقرات، یک کلیه قرار دارد. به طور دقیق‌تر، بین روده‌ها و دیافراگم. از هر کلیه، یک قسمت لوله مانند به نام حالب شروع می‌شود که به مثانه متصل می‌شود.

رنگ این «قشر کلیه» قرمز مایل به قهوه‌ای است. این قسمت، بیرونی‌ترین قسمت کلیه است. این قسمت، «مدولا» را که قسمت داخلی کلیه است، می‌پوشاند. در داخل «مدولا»، قطعات مثلثی کوچکی وجود دارد که به آنها هرم‌های کلیوی می‌گویند. «قشر کلیه» مانند یک کلاهک، این «هرم‌های کلیوی» را می‌پوشاند.

واقعاً در قشر کلیه چه اتفاقی می‌افتد؟ عملکرد کلیه چیست؟

به عنوان بخشی از دستگاه ادراری شما، قشر کلیه مستقیماً در عملکرد کلیه‌های شما نقش دارد. کلیه‌ها فقط عضوی نیستند که مواد زائد را دفع می‌کنند. آنها کارهای بسیار بیشتری انجام می‌دهند. نگاهی بیندازید:

• تنظیم الکترولیت‌ها و تعادل آب: به حفظ سطح مناسب نمک و آب در بدن کمک می‌کند.
• این غده فشار خون و میزان مایع خارج سلولی (مایع خارج سلولی) را کنترل می‌کند.
• به تولید گلبول‌های قرمز خون کمک می‌کند.
• تعادل اسید و باز بدن را حفظ می‌کند.
• در تولید ویتامین D نقش دارد.
• تعادل کلسیم و فسفات را کنترل می‌کند.
• همچنین به تولید گلوکز (گلوکوژنز) کمک می‌کند: اگرچه بیشتر گلوکز (قند) مورد نیاز ما در واقع توسط کبد تولید می‌شود، اما مقداری از آن نیز توسط کلیه‌ها تولید می‌شود.

فقط تصور کنید که چه اتفاقات بزرگی درون این قشر کوچک مغز رخ می‌دهد! واقعاً شگفت‌انگیز است، اینطور نیست؟

بیماری‌های شایعی که می‌توانند قشر کلیه را تحت تأثیر قرار دهند کدامند؟

متأسفانه، بیماری‌های مختلفی وجود دارند که کلیه‌ها را تحت تأثیر قرار می‌دهند. برخی از این بیماری‌ها می‌توانند بر «قشر کلیه» نیز تأثیر بگذارند.

• بیماری مزمن کلیه (CKD): این بیماری به تدریج عملکرد کلیه را از بین می‌برد. این بیماری اغلب در اثر دیابت شیرین یا فشار خون بالا ایجاد می‌شود.
• سرطان کلیه: سرطان سلول کلیوی شایع‌ترین نوع سرطان کلیه است.
• نارسایی کلیه / نارسایی کلیه: این می‌تواند به طور ناگهانی و «حاد» رخ دهد یا به مرور زمان مزمن شود. بیماری کلیوی مرحله نهایی وضعیتی است که کلیه‌ها دیگر به درستی کار نمی‌کنند. در این صورت دیالیز لازم است.
• عفونت کلیه (پیلونفریت): این نوع عفونت می‌تواند زمانی رخ دهد که باکتری‌ها، مانند باکتری‌ها، از طریق حالب‌ها به کلیه‌ها راه پیدا کنند. این علائم به طور ناگهانی بروز می‌کنند. پزشکان برای این منظور آنتی‌بیوتیک تجویز می‌کنند.
• سنگ کلیه: کریستال‌ها می‌توانند در ادرار شما تشکیل شوند و جریان ادرار را مسدود کنند. گاهی اوقات این سنگ‌ها می‌توانند خود به خود دفع شوند. یا درمان‌هایی برای شکستن یا برداشتن آنها وجود دارد.
• کیست‌های کلیه / کیست‌های کلیوی: کیست‌های کیسه‌مانند پر از مایع می‌توانند روی کلیه‌ها ایجاد شوند. این کیست‌ها همچنین می‌توانند به کلیه‌ها آسیب برسانند. در صورت لزوم، پزشکان این کیست‌ها را خارج می‌کنند.
• بیماری کلیه پلی کیستیک (PKD): این یک بیماری ژنتیکی است. در این بیماری، کیست‌های زیادی روی کلیه‌ها ایجاد می‌شوند. PKD می‌تواند باعث فشار خون بالا و نارسایی کلیه شود. افراد مبتلا به PKD باید تحت نظر پزشک باشند.

برخی موقعیت‌های جدی‌تر

علاوه بر این، بیماری‌های کلیوی بسیار دیگری نیز وجود دارند که برخی از آنها واقعاً جدی هستند.

• اسیدوز: وقتی کلیه‌ها به درستی کار نمی‌کنند، اسیدیته خون می‌تواند افزایش یابد. این می‌تواند مشکلات سلامتی زیادی ایجاد کند. اگر درمان نشود، می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد.
• نفریت بینابینی حاد یا مزمن: این باعث تورم کلیه‌ها می‌شود که می‌تواند منجر به نارسایی کلیه شود.
• نفروپاتی دیابتی یا نفروپاتی ناشی از فشار خون بالا: فشار خون بالا و دیابت کنترل نشده به کلیه‌ها آسیب می‌رسانند. به این حالت «نفروپاتی» نیز گفته می‌شود.
• بیماری‌های گلومرولی: این بیماری‌ها می‌توانند باعث تورم یا آسیب گلومرول‌های شما شوند که می‌تواند منجر به نارسایی کلیه شود.
• بیماری تغییر حداقلی: این نیز یک بیماری کلیوی است. در این بیماری، گلومرول‌ها آسیب می‌بینند و مقادیر زیادی پروتئین از طریق ادرار دفع می‌شود.
• پروتئینوری و سندرم نفروتیک: پروتئینوری زمانی است که ادرار شما حاوی مقادیر زیادی پروتئین است. این می‌تواند نشانه آسیب کلیه باشد. اگر ادرار شما حاوی پروتئین زیادی باشد، می‌تواند نشانه سندرم نفروتیک باشد. این زمانی است که کلیه‌های آسیب دیده پروتئین زیادی را از خون شما به ادرار نشت می‌دهند.
• اورمی: سمومی که معمولاً باید توسط کلیه‌ها دفع شده و از طریق ادرار دفع شوند، در خون تجمع می‌یابند. اورمی در صورت عدم درمان می‌تواند تهدیدکننده زندگی باشد.

علائم و نشانه‌های رایج بیماری کلیوی چیست؟

بسیاری از مشکلات کلیوی در مراحل اولیه علائمی نشان نمی‌دهند. این خطرناک‌ترین چیز است. با پیشرفت آسیب کلیوی، ممکن است علائمی مانند موارد زیر را تجربه کنید:

• گرفتگی عضلات: گرفتگی عضلات می‌تواند به دلیل عدم تعادل الکترولیت در بدن رخ دهد. این اغلب باعث گرفتگی عضلات می‌شود. با این حال، می‌تواند هر گروه عضلانی را تحت تأثیر قرار دهد.
• ادرار تیره یا ادرار حاوی خون: وقتی فیلترهای کلیه آسیب ببینند، گلبول‌های قرمز خون می‌توانند به ادرار نشت کنند. به این حالت «هماچوری» می‌گویند.
• ادرار کف آلود: اگر در ادرار حباب وجود داشته باشد، به این معنی است که پروتئین بیش از حد وجود دارد.
• خارش و خشکی پوست: عدم تعادل در مواد معدنی و مواد مغذی موجود در خون می‌تواند باعث خارش و خشکی پوست شود.
• تکرر ادرار: برخی مشکلات مربوط به فیلتر کردن مواد زائد ممکن است باعث شود که شما نیاز به ادرار کردن بیشتری داشته باشید.
• پف چشم یا تورم مچ پا و پاها: وقتی عملکرد کلیه کاهش می‌یابد، بدن شروع به احتباس پروتئین و سدیم می‌کند. این باعث ادم یا تورم می‌شود.
• مشکلات خواب، خستگی و بی‌اشتهایی: اگر سموم در خون تجمع پیدا کنند، ممکن است خواب، اشتها و انرژی شما کاهش یابد.

چگونه سلامت (قشر کلیه) را بررسی کنیم؟

پزشکان از چندین آزمایش برای اندازه‌گیری عملکرد کلیه و تشخیص مشکلات کلیوی استفاده می‌کنند. پزشک شما ممکن است آزمایش‌هایی مانند موارد زیر را توصیه کند:

• آزمایش‌های تصویربرداری: به عنوان مثال، اشعه ایکس، سی تی اسکن، ام آر آی، سونوگرافی یا تصویربرداری پزشکی هسته‌ای. این آزمایش‌ها می‌توانند ناهنجاری‌ها یا انسدادهای کلیه‌ها را نشان دهند. به عنوان مثال، می‌توانند ضخامت قشر کلیه را اندازه‌گیری کنند. اگر قشر کلیه نازک باشد، به این معنی است که کلیه‌ها آسیب دیده‌اند.
• آزمایش خون: این آزمایش‌ها می‌توانند بررسی کنند که گلومرول‌های شما چقدر خوب خون را فیلتر می‌کنند.
• بیوپسی کلیه: در این روش، پزشک نمونه کوچکی از بافت کلیه را برداشته و آن را زیر میکروسکوپ بررسی می‌کند.
• اورتروسکوپی: در این روش، پزشک یک لوله (آندوسکوپ) را از طریق مجرای ادرار شما عبور می‌دهد تا ناهنجاری‌های داخل مثانه و حالب‌های شما را بررسی کند.
• آزمایش ادرار: این آزمایش مواد خاصی را در ادرار، مانند پروتئین و خون، اندازه‌گیری می‌کند تا هرگونه ناهنجاری که ممکن است نشان دهنده یک بیماری یا عفونت باشد را تشخیص دهد.
• آزمایش‌های عملکرد کلیه / آزمایش‌های عملکرد کلیوی: این آزمایش‌ها نشان می‌دهند که کلیه‌های شما چقدر خوب کار می‌کنند. یکی از آزمایش‌های خون «کراتینین» نام دارد. این آزمایش می‌تواند عملکرد کلیه را ارزیابی کند و ببیند که کلیه‌های شما چقدر مؤثر مواد زائد را از خون شما دفع می‌کنند.

درمان‌های بیماری‌های مرتبط با قشر کلیه چیست؟

درمان بیماری‌هایی که کلیه‌ها و قشر کلیه شما را تحت تأثیر قرار می‌دهند، به شرایطی که دارید بستگی دارد. به عنوان مثال، اگر عفونت داشته باشید، پزشک آنتی‌بیوتیک تجویز می‌کند.

اگر چیزی دارید که باید برداشته شود، مانند سنگ کلیه، تومور یا سرطان، ممکن است نیاز به عمل جراحی داشته باشید.

چگونه می‌توانم کلیه‌هایم را سالم نگه دارم؟ خیلی مهم!

انجام معاینات پزشکی منظم برای نظارت بر سلامت کلیه‌هایتان بسیار مهم است. این امر به ویژه در صورت ابتلا به مشکلات سلامتی مانند فشار خون بالا، چاقی و دیابت اهمیت دارد. می‌توانید خطر ابتلا به مشکلات کلیوی را با رعایت موارد زیر کاهش دهید:

• از سیگار کشیدن پرهیز کنید یا آن را ترک کنید. آیا اصلاً ارزش گفتن دارد؟
• مصرف بیش از حد نمک را کاهش دهید. این می‌تواند بر تعادل مواد معدنی در خون شما تأثیر بگذارد.
• آب فراوان بنوشید. این به کلیه‌ها کمک می‌کند تا سموم را دفع کنند.
• ورزش روزانه را افزایش دهید. این می‌تواند به کاهش فشار خون بالا کمک کند.
• مصرف داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) را محدود کنید. مصرف بیش از حد این داروها می‌تواند به کلیه‌های شما آسیب برساند.
• وزن سالم خود را حفظ کنید.
• فشار خون خود را مرتباً کنترل کنید. این به شما کمک می‌کند تا به سرعت هر سطحی را که بالاتر از حد انتظار است، شناسایی کنید.
• مراقب سطح قند خون خود باشید و دیابت خود را تحت کنترل داشته باشید.

تفاوت بین (قشر کلیه) و (مدولا کلیه) چیست؟

کلیه از بافت متراکمی تشکیل شده است. به این بافت، پارانشیم کلیه می‌گویند. این بافت از دو بخش به نام‌های قشر و مغز تشکیل شده است. همانطور که قبلاً گفتیم، قشر کلیه قسمت بیرونی کلیه و مغز آن قسمت داخلی آن است.

«(قشر کلیه)» کمی دانه‌دار است. «(مدولا)» صاف‌تر است.

اگرچه هر دو بخش دارای لوله هستند، اما قشر دارای گلومرول، لوله‌های پیچیده و رگ‌های خونی است. به همین دلیل ظاهری دانه‌دار دارد. لوله‌های موجود در مدولا تا حدودی مستقیم‌تر هستند و لوله‌های جمع‌کننده نامیده می‌شوند (زیرا ادرار را جمع می‌کنند). مدولا همچنین دارای حلقه‌هایی از هنله یا بخش‌های U شکل از لوله‌های جمع‌کننده است.

چه زمانی باید برای مشکلات کلیوی به پزشک مراجعه کرد؟

اگر فکر می‌کنید مشکل کلیوی دارید، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید. ممکن است علائمی مانند موارد زیر را تجربه کنید:

• تغییرات در ادرار (مانند خون در ادرار یا رنگ تیره) یا تغییرات در عادات ادرار کردن (مانند نیاز بیشتر به دستشویی یا درد هنگام ادرار کردن).
• خشکی یا خارش پوست.
• خستگی مفرط.
• فشار خون بالا (هایپرتنشن).
• گرفتگی عضلات.
• از دست دادن اشتها یا احساس طعم فلزی در غذا.
• درد معده یا استفراغ.
• تورم، به خصوص در اطراف مچ پا یا دست‌ها.

اگر شرایط خاصی دارید، پزشک ممکن است آزمایش‌های منظم عملکرد کلیه را تجویز کند:

• اگر کسی در خانواده سابقه بیماری کلیوی داشته باشد.
• دیابت.
• بیماری قلبی.
• فشار خون بالا.
• چاقی یا اضافه وزن.
• اگر مرتباً داروهای خاصی مصرف می‌کنید (مثلاً داروهای فشار خون).

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت

بنابراین، اگر می‌خواهید از کلیه‌های خود مراقبت کنید، ابتدا باید از سلامت کلی خود مراقبت کنید. این به معنای کنترل فشار خون و سطح قند خون، نوشیدن مقدار زیادی آب، تغذیه مناسب و خواب کافی و ورزش است. اگر متوجه هرگونه تغییری در عادات ادرار یا هرگونه دردی شدید، با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید و با هم می‌توانید راه‌حلی پیدا کنید. به یاد داشته باشید، کلیه‌های ما کارگران خاموشی هستند، بنابراین باید از آنها به خوبی مراقبت کنیم!

کلیه ، قشر کلیه، نفرون، بیماری کلیه، عملکرد کلیه، سیستم ادراری، سلامت کلیه