گاهی اوقات، وقتی پزشکان مشکوک میشوند که مشکلی در قفسه سینه شما، یعنی ناحیه بین ریههایتان، وجود دارد، آزمایش خاصی را برای تشخیص دقیق آن تجویز میکنند. این آزمایشی است که مدیاستینوسکوپی نامیده میشود. نام آن ممکن است کمی عجیب به نظر برسد، اما امروز ما به طور واضح در مورد بسیاری از موارد صحبت خواهیم کرد، مانند اینکه با این آزمایش چه اتفاقی میافتد، چرا انجام میشود، چگونه انجام میشود و آیا باید از آن بترسید یا خیر. اگر پزشکی به شما گفته است که باید چنین آزمایشی انجام دهید، مطمئنم که این داستان برای شما بسیار مهم خواهد بود.
این مدیاستینوسکوپی چیست؟
به عبارت ساده، مدیاستینوسکوپی یک روش جراحی است که به پزشک شما اجازه میدهد تا نگاه بهتری به وسط قفسه سینه، فضای بین ریههای شما (که در پزشکی به آن مدیاستینوم میگوییم) داشته باشد. این ناحیه محل قرارگیری اندامهای مهمی مانند قلب، مری و نای شماست .
خب، چطور به این موضوع نگاه میکنید؟ پزشکان از ابزار مخصوصی به نام مدیاستینوسکوپ استفاده میکنند. این ابزار شبیه یک لوله نازک است. در یک سر آن یک چراغ کوچک و یک دوربین وجود دارد. پزشک میتواند آنچه را که دوربین میبیند، روی مانیتور ببیند. یکی دیگر از ویژگیهای خاص این ابزار این است که میتواند نمونهای از بافت ، یک غده لنفاوی (اینها بخشهایی از سیستمی هستند که در بدن ما با بیماری مبارزه میکنند) یا هر چیز غیرمعمول دیگری مانند یک توده را برداشته و به آزمایشگاه ارسال کند.
تفاوت بین مدیاستینوتومی و مدیاستینوسکوپی چیست؟
ممکن است اصطلاح دیگری به نام مدیاستینوتومی را شنیده باشید. هر دوی این روشها شامل بررسی ناحیهای در وسط قفسه سینه به نام مدیاستینوم و نمونهبرداری از آن ناحیه است. هر دوی این روشها همچنین برای تشخیص شیوع بیماری مانند سرطان استفاده میشوند.
اما یک تفاوت جزئی وجود دارد. در مدیاستینوتومی، یک سوراخ کوچک مستقیماً در قفسه سینه ایجاد میشود، به این معنی که برشی در پوست ایجاد میشود تا یک گذرگاه ایجاد شود. در مدیاستینوسکوپی، یک برش بسیار کوچک ایجاد میشود و لولهای به نام مدیاستینوسکوپ وارد میشود. اگرچه مدیاستینوتومی به جراح اجازه میدهد فضای بیشتری را ببیند، اما برش کمی بزرگتر و زمان بهبودی کمی طولانیتر است. در مدیاستینوسکوپی، برش کوچکتر است، بنابراین بهبودی سریعتر اتفاق میافتد.
چرا مدیاستینوسکوپی انجام میشود؟
ممکن است دلایل مختلفی وجود داشته باشد که پزشک از شما بخواهد این آزمایش را انجام دهید.
- دلیل اصلی این است که با دقت بررسی شود که آیا مشکلی در فضای بین دو ریه (مدیاستینوم) وجود دارد یا خیر.
- غدد لنفاوی برداشته شده و از نظر سرطان بررسی میشوند. گاهی اوقات این کار برای بررسی شیوع سرطان از جای دیگر به این غدد لنفاوی نیز انجام میشود.
- اگر سرطان در ریهها، غده تیموس (که آن هم غده کوچکی در قسمت بالای قفسه سینه است) یا مری دارید، این آزمایش میتواند به تعیین شدت یا مرحله سرطان کمک کند .
- اگرچه اغلب اینطور نیست، اما اگر مشکوک به عفونت ریه هستید، گاهی اوقات میتوان این کار را انجام داد.
- همچنین میتواند بیماریهایی مانند لنفوم، سارکوئیدوز (بیماری که باعث تورمهای کوچک در قسمتهای مختلف بدن میشود) یا مزوتلیوما (نوعی سرطان ریه) را تشخیص دهد.
آیا افرادی هستند که نخواهند در این آزمون شرکت کنند؟
بله، همه نمیتوانند مدیاستینوسکوپی انجام دهند. برخی افراد ممکن است برای این روش مناسب نباشند. به عنوان مثال:
- افرادی که تومور غیرقابل جراحی دارند که برای برداشتن آن با جراحی خیلی بزرگ است.
- افرادی که قبلاً مدیاستینوسکوپی انجام دادهاند (زیرا ممکن است در بار دوم کمی پیچیدهتر باشد).
- افرادی که پرتودرمانی در ناحیه قفسه سینه داشتهاند (زیرا ممکن است بافت آن ناحیه تغییر کرده باشد).
به دلایلی از این دست، پزشک است که تصمیم میگیرد آیا این آزمایش برای شما مناسب است یا خیر.
چه کسی این مدیاستینوسکوپی را انجام میدهد؟
این کار توسط یک جراح قلب و قفسه سینه یا یک جراح عمومی انجام میشود. همچنین در اتاق عمل انجام میشود. زیرا اگر اتفاقی ناگهانی رخ دهد، مانند خونریزی بیشتر از حد انتظار، باید برای انجام یک جراحی بزرگ برای کنترل آن آماده باشید (یعنی جراحی که استخوان وسط قفسه سینه را برش میدهد - استرنوتومی ، یا جراحی که بین دندهها را برش میدهد - توراکوتومی) . بنابراین، این کار در مکانی با چنین امکاناتی انجام میشود.
چطور برای این کار آماده میشوید؟
وقتی برای مدیاستینوسکوپی برنامهریزی شد، چند نکته وجود دارد که باید از چند روز قبل برای آنها آماده شوید.
- شما باید آزمایشهایی را که پزشک تجویز کرده است، انجام دهید که ممکن است شامل عکسبرداری از قفسه سینه، سیتیاسکن و آزمایش عملکرد ریوی باشد.
- اگر از داروهای رقیقکننده خون استفاده میکنید، پزشک احتمالاً به شما خواهد گفت که چند روز قبل از آزمایش مصرف آنها را متوقف کنید . از پزشک خود دستورالعملهای خاص را بخواهید.
- از شما خواسته میشود که چند ساعت قبل از آزمایش از خوردن و آشامیدن خودداری کنید . این بدان معناست که باید معده خالی داشته باشید.
پزشک یا پرستار شما همه این موارد را برای شما توضیح خواهند داد. بسیار مهم است که دقیقاً از این دستورالعملها پیروی کنید.
آیا این آزمون در همان روز برگزار میشود؟
بله، اغلب اوقات میتوانید در همان روز انجام مدیاستینوسکوپی (عمل سرپایی) به خانه بروید . اما قبل از رفتن به خانه، پزشک بررسی میکند که آیا میتوانید این کارها را انجام دهید یا خیر:
- آیا میتوانید بدون کمک راه بروید ؟
- آیا میتوانید مایعاتی مثل آب بنوشید ؟
- آیا میتوانید به طور عادی ادرار کنید ؟
- آیا میتوانید درد خود را کنترل کنید ؟ (یعنی آیا درد با دارویی که مصرف میکنید کاهش یافته است؟)
اگر این چیزها اشکالی ندارد، میگذارم به خانه بروی.
این مدیاستینوسکوپی دقیقاً چگونه انجام میشود؟
حالا بیایید ببینیم چگونه این آزمایش را گام به گام انجام دهیم.
۱. ابتدا، شما تحت بیهوشی عمومی قرار خواهید گرفت . این بدان معناست که شما کاملاً خواب خواهید بود و در طول کل عمل چیزی احساس نخواهید کرد. این دارو از طریق یک کانول که در رگ بازوی شما قرار داده میشود، تزریق میشود.
۲. سپس یک لوله تنفسی از طریق گلوی شما قرار داده میشود . این بدان معناست که یک دستگاه در طول آزمایش تنفس شما را انجام میدهد.
۳. در مرحله بعد، جراح یک برش بسیار کوچک، حدود یک اینچ طول، درست بالای قفسه سینه، درست زیر گردن شما ایجاد میکند.
[ترجمه گوگل ] از طریق آن برش ، وسیله ای به نام مدیاستینوسکوپ که قبلا ذکر کردم وارد شده است
۵. سپس به آرامی آن را به مکانی که می خواهید ببینید، ببرید.
۶. با استفاده از ابزارهای کوچک روی دستگاه، میتوان از غدد لنفاوی یا سایر نواحی که غیرطبیعی به نظر میرسند، نمونهبرداری کرد یا حتی یک توده کوچک را به طور کامل برداشت.
۷. وقتی کار تمام شد، مدیاستینوسکوپ برداشته میشود.
۸. آن بریدگی کوچک را با نخ حلشونده یا چسب زخم بپوشانید.
۹. سپس شما از بیهوشی بیدار شده و لوله تنفسی برداشته میشود.
تصور کنید، همه این اتفاقات زمانی میافتد که شما در خواب عمیق هستید. بنابراین چیزی حس نمیکنید.
این چقدر طول خواهد کشید؟
انجام مدیاستینوسکوپی معمولاً حدود یک ساعت طول میکشد. با این حال، گاهی اوقات اگر پزشک نیاز به بررسی عمیقتر، نمونهبرداری بیشتر یا بروز عارضه ناگهانی (مانند خونریزی) داشته باشد و برای کنترل آن نیاز به جراحی بزرگی مانند استرنوتومی یا توراکوتومی ذکر شده باشد، ممکن است بیشتر طول بکشد.
زمان بهبودی بعد از آزمایش چگونه است؟
تا چند ساعت پس از به هوش آمدن از بیهوشی، هنوز کمی احساس خوابآلودگی خواهید داشت. این طبیعی است. اگر بعد از آزمایش درد زیادی نداشته باشید، یکی از اعضای خانواده یا دوستان میتواند شما را به خانه برساند. به دلیل اینکه به شما داروی بیهوشی داده شده است، نمیتوانید آن روز رانندگی کنید.
دهان و گلوی شما برای چند ساعت کمی بیحس خواهد بود. این به دلیل لوله تنفسی است. برای ایمنی شما، پزشکان اجازه نمیدهند تا زمانی که بیحسی فروکش کند، چیزی بخورید یا بنوشید. روز بعد، ممکن است سرفه، گرفتگی صدا، گلودرد و کمی درد در محل برش داشته باشید. این موارد ظرف چند روز فروکش میکنند.
گاهی اوقات، پس از آزمایش، ممکن است عکسبرداری از قفسه سینه نیز انجام شود تا مطمئن شوند که هیچ مشکلی در ریههای شما وجود ندارد.
آیا این دردناک است؟
بله، ممکن است در محل انجام آزمایش کمی درد وجود داشته باشد. بنابراین باید چند روزی داروی مسکن مصرف کنید. پزشک داروی لازم را برای شما تجویز میکند. اگر دارو را در زمان مناسب مصرف کنید، درد تا حد زیادی قابل کنترل است.
چه خطراتی وجود دارد؟
اغلب اوقات، مدیاستینوسکوپی هیچ عارضه عمدهای ایجاد نمیکند. با این حال، به ندرت، برخی افراد ممکن است موارد زیر را تجربه کنند:
- ذاتالریه (عفونت ریهها).
- پنوموتوراکس (ریهای که با هوا پر میشود و از حالت عادی کوچکتر میشود. این ممکن است نیاز به قرار دادن یک لوله کوچک برای تخلیه هوا داشته باشد.)
- خونریزی (اغلب اوقات این مورد جزئی است، اما به ندرت میتواند به اندازهای شدید باشد که نیاز به جراحی داشته باشد.)
- زخم عفونی.
اگر در مورد خطر مرگ در این مورد صحبت کنیم، مقدار آن بسیار کم است، حدود ۰.۰۹ درصد. این بدان معناست که کمتر از یک نفر از هر ده هزار نفری که این آزمایش را انجام میدهند (حدود نه نفر از هر ده هزار نفر) چنین خطر جدی را تجربه میکنند. بنابراین جای نگرانی نیست. با این حال، از آنجایی که هر عمل جراحی خطر کمی دارد، خوب است که از آن نیز آگاه باشید.
شایعترین عارضه چیست؟
خونریزی عارضهای است که کمی شایعتر از سایر عوارض است، اما معمولاً قابل کنترل است.
نتایج چگونه هستند؟ آنها چه چیزی به ما میگویند؟
اطلاعات بهدستآمده پس از نمونهبرداری که در طول مدیاستینوسکوپی شما گرفته شده و برای آزمایش به آزمایشگاه ارسال میشود ، به پزشک شما کمک میکند تا مرحله سرطان شما را تعیین کند. مرحله سرطان شما به این معنی است که تومور چقدر بزرگ است و آیا به نواحی مجاور یا به نواحی دور گسترش یافته است. این اطلاعات به پزشک شما کمک میکند تا تصمیم بگیرد که چه درمانی برای شما مناسبتر است.
چقدر طول میکشه تا نتایج مشخص بشه؟
ممکن است چند روز طول بکشد تا نمونههای بافتی در آزمایشگاه تجزیه و تحلیل شوند. سپس، اگر تأیید شود که شما سرطان دارید، پزشک به زمان بیشتری نیاز دارد تا بر اساس نتایج، یک برنامه درمانی متناسب با شما تدوین کند. بنابراین باید تا زمان دریافت نتایج صبور باشید.
چه زمانی نیاز به تماس با پزشک دارید؟
اگر پس از بازگشت به خانه هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.
- اگر درد قفسه سینه افزایش یابد، یا اگر درد جدیدی در قفسه سینه ایجاد شود.
- اگر تب شدیدی گرفتید.
- اگر نفس کشیدن سخت است، اگر مثل تب است.
- اگر محل برش بسیار قرمز و متورم است و چرک از آن خارج میشود.
از این جور چیزا غافل نشید.
خب، مهمترین چیزهایی که باید از این موضوع به خاطر بسپاریم چیست؟
خب، فکر میکنم حالا درک بهتری از مدیاستینوسکوپی که امروز در موردش صحبت کردیم، پیدا کردهاید.
به یاد داشته باشید، این آزمایش در بیشتر موارد بیخطر است. پزشک این آزمایش را تجویز میکند تا درک روشنی از وضعیت شما داشته باشد و بهترین درمان مورد نیاز را به شما ارائه دهد.
اگر در این مورد سوال یا نگرانی دارید، از صحبت با پزشک خود نترسید. آنها همه چیز را برای شما توضیح خواهند داد. مهمترین چیز این است که دستورالعمل های پزشک را دقیقاً دنبال کنید. در این صورت همه چیز خوب پیش خواهد رفت. برای شما آرزوی بهبودی سریع دارم!
مدیاستینوسکوپی ، معاینه ریه، جراحی قفسه سینه، غدد لنفاوی، تشخیص سرطان، بیماریهای تنفسی
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න