آیا در نواحی خاصی از بدن خود دچار بی‌حسی یا درد هستید؟ بیایید در مورد درماتوم‌ها صحبت کنیم!

آیا تا به حال از خود پرسیده‌اید که چرا گاهی اوقات در یک قسمت از بدن خود دچار بی‌حسی یا درد می‌شوید؟ یا احساس می‌کنید که در مکان‌های خاصی چیزی را حس نمی‌کنید؟ دلیل این موارد ممکن است مربوط به درماتوم‌های بدن شما باشد. بسیار خب، بیایید ساده و مودبانه در مورد این موضوع صحبت کنیم.

درماتوم چیست؟

به عبارت ساده، درماتوم ناحیه خاصی از پوست بدن شماست. این ناحیه مستقیماً به یک عصب نخاعی خاص در ستون فقرات شما متصل است. به این فکر کنید که این عصب نخاعی مسیر ارتباطی اصلی است که اطلاعات را از آن درماتوم به مغز شما و از مغز شما به آن ناحیه منتقل می‌کند.

مثل یک خیابان دو طرفه است. مغز شما سیگنال‌هایی را به درماتوم‌ها می‌فرستد، جایی که می‌توانید عضلات خود را کنترل کنید. و اعصاب موجود در درماتوم‌ها سیگنال‌هایی را به مغز می‌فرستند، جایی که چیزهایی مانند لمس، گرما، سرما و درد را احساس می‌کنید. با این حال، در برخی شرایط پزشکی، این ارتباط می‌تواند به یک طرف محدود شود یا حتی کاملاً قطع شود.

چرا درماتوم‌ها برای شما و پزشکتان مهم هستند؟

درماتوم‌ها نوعی بافت هستند که هنگام تلاش برای تشخیص یا درمان برخی بیماری‌ها، سرنخ‌های ارزشمندی را در اختیار پزشکان قرار می‌دهند. برای درک این موضوع، نخاع خود را به عنوان یک بزرگراه در نظر بگیرید. این بزرگراه جایی است که حجم عظیمی از سیگنال‌های عصبی بین بدن و مغز شما رفت و آمد می‌کنند.

اعصاب نخاعی شما مانند رمپ‌های ورودی و خروجی در این بزرگراه هستند. آنها جایی هستند که سیگنال‌های عصبی وارد و خارج می‌شوند. بنابراین، اگر نمی‌توانید عضلات خود را در قسمت خاصی از بدن خود کنترل کنید، یا نمی‌توانید گرما، لمس یا درد را احساس کنید، به این معنی است که مشکلی در عصب نخاعی وجود دارد. انگار رمپ‌های ورودی و خروجی مسدود شده‌اند و هیچ سیگنالی وارد یا خارج نمی‌شود.

درماتوم‌ها سرنخ مهمی هستند که به پزشکان کمک می‌کنند تا بفهمند آیا مشکلی در استخوان‌های ستون فقرات، نخاع، اعصاب نخاعی یا شاخه‌های عصبی متصل به آنها وجود دارد یا خیر. بسته به درماتوم یا درماتوم‌هایی که تحت تأثیر قرار گرفته‌اند، پزشکان می‌توانند برخی بیماری‌ها را رد کرده و بیماری مناسب را برای کمک به شما در اسرع وقت تشخیص دهند.

درماتوم‌ها کجا قرار دارند؟

درماتوم‌ها نواحی از پوست شما هستند که توسط اعصابی که به نخاع شما متصل هستند، عصب‌دهی می‌شوند. این بدان معناست که تمام بدن شما به جز صورت، از درماتوم پوشیده شده است. اعصاب صورت شما کمی متفاوت هستند، زیرا از نخاع شما عبور نمی‌کنند.

همچنین، به دلیل نحوه اتصال اعصاب در ستون فقرات، بین یک درماتوم و درماتوم‌های مجاور آن همپوشانی وجود دارد. بنابراین، حسی که در یک درماتوم احساس می‌کنید، همزمان از چندین عصب نخاعی عبور می‌کند.

برای درک چگونگی قرارگیری درماتوم‌ها، ابتدا باید کمی در مورد آناتومی ستون فقرات بدانید. ستون فقرات شما از دسته‌ای از استخوان‌های کوچک (مهره‌ها) تشکیل شده است که به یکدیگر متصل هستند. اعصاب نخاعی شما که به دو قسمت راست و چپ تقسیم می‌شوند، از شکاف‌های بین این مهره‌ها خارج می‌شوند.

پنج قسمت اصلی در ستون فقرات شما وجود دارد:

• ستون فقرات گردنی: این قسمت در گردن شما قرار دارد و شامل هفت مهره و هشت جفت عصب نخاعی است.
• ستون فقرات قفسه سینه: این قسمت، قسمت بالایی و میانی کمر شما را تشکیل می‌دهد. این قسمت شامل دوازده مهره و دوازده جفت عصب نخاعی است.
• ستون فقرات کمری: این قسمت در قسمت پایین کمر یا پشت شما قرار دارد. این قسمت شامل پنج مهره و پنج جفت عصب نخاعی است.
• ستون فقرات خاجی: این بخشی از ستون فقرات شماست که به استخوان لگن متصل می‌شود. در اینجا پنج مهره وجود دارد (این مهره‌ها معمولاً با افزایش سن به هم جوش می‌خورند) و پنج جفت عصب نخاعی نیز وجود دارد.
• ستون فقرات دنبالچه‌ای: این جایی است که استخوان دنبالچه (کوکسیکس) شما تشکیل می‌شود. این استخوان دارای چهار مهره است - که معمولاً در بزرگسالی به هم جوش می‌خورند - و یک جفت عصب نخاعی.

پزشکان برای اشاره به اعصاب نخاعی از ترکیب حروف و اعداد استفاده می‌کنند. برای مثال، هشتمین عصب نخاعی گردنی به اختصار «C8» نامیده می‌شود. این ترکیب حروف و اعداد همچنین می‌توانند به مناطقی که درماتوم‌ها در آن قرار دارند، اشاره داشته باشند.

درماتوم‌های مرتبط با ستون فقرات گردنی

اعصاب ستون فقرات گردنی شما به درماتوم‌های سر، گردن، شانه‌ها، بازوها و انگشتان شما متصل می‌شوند.

• C1: اکثر افراد عصب نخاعی «C1» ندارند، به این معنی که درماتوم «C1» ندارند. برای کسانی که دارند، در وسط پشت سر قرار دارد.
• C2 تا C3: قسمت بالای گردن، ناحیه کوچکی از چانه زیر گوش‌ها و پشت سر.
• C3 تا C4: پایین گردن، بالای سینه و بالای کمر.
• C4 تا C5: شانه و بازو.
• C5 تا C6: سمت شست بازو و ساعد، و خود شست.
• C6 تا C7: انگشت شست کنار ساعد و انگشت اشاره، انگشت میانی.
• C6 تا C8: سمت انگشت کوچک ساعد و مچ دست، و همچنین انگشت حلقه و انگشت کوچک.

درماتوم‌های مربوط به ستون فقرات سینه‌ای

درماتوم‌های قفسه سینه شما عمدتاً در تنه شما، یعنی قفسه سینه، شکم و پشت شما قرار دارند. به جز درماتوم‌های «T1» (که کاملاً در بازوهای شما قرار دارد) و «T2» (که هم در بازوها و هم در تنه شما قرار دارد)، سایر درماتوم‌های قفسه سینه به صورت حلقه‌ای در اطراف تنه شما قرار دارند.

• T1 تا T2: سمت انگشت کوچک پیشانی و بازو، ناحیه سینه و پشت درست بالای زیر بغل.
• T2 تا T3: سمت انگشت کوچک بازو، و همچنین بالای سینه و پشت، درست بالای زیر بغل و تیغه‌های شانه.
• T3 تا T4: سینه و پشت در سطح زیر بغل و وسط شانه.
• T4 تا T5: لبه پایینی عضلات سینه‌ای و قسمت پایینی تیغه‌های شانه.
• T6 تا T7: در سطح لبه پایینی جناغ/استخوان سینه.
• T7 تا T8: در سطح لبه‌های پایین‌ترین قسمت قفسه سینه.
• T8 تا T9: قسمت بالایی معده، شامل قسمت‌های بالایی عضلات شکم.
• T9 تا T10: کمی بالاتر و همسطح ناف، و در قسمت میانی بالای کمر.
• T10 تا T11: در سطح قفسه سینه و کمی پایین‌تر از آن، و درست در وسط قسمت میانی کمر.
• T11 تا T12: پایین‌ترین قسمت شکم، درست بالای سطح استخوان‌های لگن (لگن) و قسمت پایینی قسمت میانی کمر.

درماتوم‌های مرتبط با ستون فقرات کمری

درماتوم‌های ستون فقرات کمری شما به نواحی باسن، پاها و کف پا متصل می‌شوند.

• L1 تا L2: بالای باسن، ناحیه شرمگاهی، قسمت کوچکی از پشت و اندام تناسلی ("(آلت تناسلی مردانه)، "(بیضه‌ها)، "(واژن)").
• L2 تا L3: عضلات بالای ران و کشاله ران و قسمت میانی کمر.
• L3 تا L4: عضلات جلو و کناره‌های بیرونی ران (چهار سر ران)، کشکک زانو، لبه بیرونی پا بالای زانو و عضلات میانی تا پایینی کمر.
• L4 تا L5: کاسه زانو و جلوی زانو، کناره‌های داخلی عضلات ساق پا و سطح داخلی-قدامی پا، شامل انگشت شست پا و انگشتان دوم و سوم پا.

درماتوم‌های مرتبط با مهره‌های خاجی و دنبالچه‌ای

درماتوم‌های مهره‌های سه سر بازویی شما شامل نواحی باسن و پشت پاهایتان می‌شود. مهره‌های سه سر بازویی تنها یک عصب نخاعی دارند، بنابراین فقط یک درماتوم به آنها مرتبط است.

• S1 تا S2: بالای باسن (شامل شکاف سرینی)، قسمت میانی و خارجی پشت ران و عضلات ساق پا، پشت مچ پا و انگشتان چهارم و پنجم پا.
• S2 تا S3: یک ناحیه عمودی که از وسط باسن پایین می‌آید و از قسمت میانی داخلی پشت ران و از قسمت میانی بالایی همسترینگ عبور می‌کند.
• S3 و پایین‌تر: هر عصب نخاعی از S3 به پایین (از جمله عصب نخاعی دنبالچه) به اندام تناسلی، مقعد و ناحیه پوست بین این دو (پرینه) متصل است.

بیماری‌های شایعی که درماتوم‌ها را تحت تأثیر قرار می‌دهند، کدامند؟

اگرچه درماتوم‌ها نواحی از پوست هستند، اما بیماری‌هایی که آنها را تحت تأثیر قرار می‌دهند معمولاً ناشی از مشکلاتی در اعماق بدن شما هستند. این مشکلات به دلیل تأثیر بر اعصاب نخاعی خاص یا نخاع در آن ناحیه، درماتوم‌ها را تحت تأثیر قرار می‌دهند. در این حالت، حتی اگر آسیب به یک ناحیه بسیار محدود محدود شود، اثرات آن در سراسر درماتوم‌های آسیب‌دیده پخش می‌شود.

برخی از شرایطی که می‌توانند باعث این نوع آسیب یا ضربه شوند عبارتند از:

• آسیب‌ها: یک یا چند ریشه عصب نخاعی، یا یک یا چند درماتوم، می‌توانند تحت تأثیر آسیب به نخاع شما قرار گیرند. علل اصلی این آسیب‌ها تصادفات رانندگی، ترومای نافذ مانند زخم‌های چاقو یا زخم‌های گلوله و شکستگی‌های ستون فقرات ناشی از سقوط است. آسیب‌ها در بدو تولد یا در چند هفته اول زندگی نیز می‌توانند باعث این امر شوند (به عنوان مثال ، فلج مغزی ).
• تومورهای ستون فقرات، از جمله سرطان: این می‌تواند سرطانی باشد که روی یا اطراف نخاع ایجاد می‌شود، یا می‌تواند سرطانی باشد که در جای دیگری از بدن شروع می‌شود و به ستون فقرات گسترش می‌یابد.
• کیست‌ها یا حفره‌های پر از مایع: وقتی این کیست‌ها در اطراف نخاع تشکیل می‌شوند، به این بیماری سیرنگومیلی می‌گویند.
• عفونت‌ها: این عفونت‌ها می‌توانند مستقیماً به نخاع و ریشه‌های عصبی حمله کنند، یا می‌توانند باعث التهاب و تورم شوند. از آنجایی که فضای زیادی برای تورم در اطراف نخاع وجود ندارد، این تورم می‌تواند فشار زیادی به اعصاب نخاعی یا خود نخاع وارد کند.
• ایسکمی: مانند هر بافت دیگری در بدن، نخاع و اعصاب نخاعی شما به خون نیاز دارند. خونرسانی می‌تواند توسط یک رگ خونی مسدود شده یا پارگی رگ خونی قطع شود.
• بیماری‌های مادرزادی: این‌ها بیماری‌هایی هستند که شما با آن‌ها متولد می‌شوید. برخی از بیماری‌های مادرزادی بر ساختار ستون فقرات، نخاع یا اعصاب نخاعی شما تأثیر می‌گذارند. به عنوان مثال، بیماری‌هایی مانند میلومننگوسل یا اسپینا بیفیدا .

ویژگی‌های مشترک بیماری‌هایی که درماتوم‌ها را تحت تأثیر قرار می‌دهند چیست؟

بیماری‌هایی که درماتوم‌ها را تحت تأثیر قرار می‌دهند، ناشی از اختلالاتی در اعصاب یا نخاع شما هستند. این اختلالات می‌توانند علائم مختلفی ایجاد کنند. این علائم را می‌توان به سه دسته اصلی تقسیم کرد:

• علائم حرکتی (مربوط به حرکت)
• علائم حسی (مربوط به لمس)
• علائم خودایمنی (مربوط به فرآیندهای خودکار بدن)

علائم حرکتی

• ضعف یا فلج عضلات.
• حرکات عضلانی کنترل نشده ( چه عدم فعالیت عضلات و چه فعالیت کنترل نشده آنها).
• آتروفی عضلانی ( تحلیل و کوچک شدن عضلات به دلیل عدم استفاده).

علائم حسی

• بی‌حسی (سوزن سوزن شدن).
• بی‌حسی
• درد.

علائم خودایمنی

فرآیندهای خودکار، عملکردهای بدنی هستند که دائماً در حال رخ دادن هستند، چه به آنها فکر کنید و چه نکنید. این عملکردها مهم هستند زیرا به حفظ و تنظیم بدن شما کمک می‌کنند. اگر آسیبی، عملکردهای خودکاری را که به یک درماتوم می‌روند، مختل کند، ممکن است علائمی را تجربه کنید که نشان می‌دهد بدن شما قادر به کنترل خودکار فرآیندهای آن ناحیه نیست. به عنوان مثال:

• تعریق بیش از حد (هایپرهیدروز) یا کمبود تعریق (آنهیدروز).
• مشکلات کنترل عضلات مثانه یا روده، به این معنی که نمی‌توانید ادرار (بی‌اختیاری ادرار) یا مدفوع (بی‌اختیاری مدفوع) خود را کنترل کنید.
• اختلال عملکرد جنسی.

چه آزمایش‌هایی برای بررسی مشکلات مربوط به درماتوم‌ها می‌توان استفاده کرد؟

چندین آزمایش وجود دارد که می‌تواند برای تشخیص یا تشخیص مشکلات اعصاب نخاعی و درماتوم‌های مرتبط با آنها استفاده شود. رایج‌ترین آزمایش‌ها، آزمایش‌های تصویربرداری و آزمایش‌های هدایت عصبی هستند. برخی از آنها عبارتند از:

• سی‌تی‌اسکن (توموگرافی کامپیوتری (سی‌تی اسکن).
• اسکن‌های ام‌آر‌آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)).
• اسکن سیسترنوگرام.
• آزمایش‌های الکترومیوگرافی (EMG).

چه درمان‌هایی برای بیماری‌های پوستی وجود دارد؟

درمان بیماری‌هایی که اعصاب نخاعی و درماتوم‌های مرتبط با آنها را تحت تأثیر قرار می‌دهند ، به بیماری زمینه‌ای و شرایط آن زمان بستگی دارد. از آنجا که گزینه‌های درمانی می‌توانند بسیار متفاوت باشند، پزشک بهترین فردی است که می‌تواند به شما بگوید چه درمان‌هایی برای شما در دسترس است و کدام یک بهترین است. بنابراین، در صورت داشتن هرگونه نگرانی، مراجعه به پزشک ضروری است.

برای جلوگیری از مشکلات مربوط به درماتوم‌ها چه کاری می‌توانید انجام دهید؟

درماتوم‌ها مانند شاخص‌هایی هستند که نشان می‌دهند نخاع و اعصاب نخاعی شما چگونه کار می‌کنند. بنابراین، برای مراقبت از آنها، ابتدا باید از ستون فقرات خود مراقبت کنید. این نکات را در مورد سلامت نخاع و اعصاب نخاعی خود در نظر داشته باشید:

• از تجهیزات ایمنی مانند کمربند ایمنی، همانطور که توصیه شده است، استفاده کنید. تصادفات رانندگی علت اصلی آسیب‌های نخاعی هستند. کمربند ایمنی و سایر وسایل ایمنی می‌توانند به جلوگیری از آسیب‌های جدی کمک کنند.
• با خیال راحت بلند کنید. بلند کردن اجسام با پاها به جای کمر می‌تواند به جلوگیری از آسیب به ستون فقرات و اعصاب نخاعی (مانند فتق دیسک) کمک کند. اگر سابقه مشکلات کمر دارید، به خصوص اگر شغلی دارید که نیاز به بلند کردن دارد، یا اگر برای ورزش وزنه بلند می‌کنید، ممکن است نیاز به پوشیدن بریس کمر داشته باشید.
• هنگام استفاده از سلاح گرم بسیار مراقب باشید. شلیک گلوله از علل شایع آسیب نخاعی است. هنگام استفاده از سلاح گرم به هر دلیلی باید بسیار مراقب باشید. حتی اگر ۱۰۰ درصد مطمئن هستید که آنها پر نیستند، با آنها طوری رفتار کنید که انگار پر هستند. همچنین، سلاح گرم باید بدون فشنگ، با قفل ماشه و دور از دسترس کودکان نگهداری شود. همچنین عاقلانه است که مهمات را در مکانی جداگانه، قفل شده و قفل شده نگهداری کنید.
• برای جلوگیری از سقوط، اقدامات لازم را انجام دهید. تجهیزات ایمنی، به ویژه کمربندهای ایمنی، هنگام کار در ارتفاع ضروری است. همچنین باید اقداماتی برای جلوگیری از سقوط در خانه، به خصوص روی پله‌ها و حمام انجام شود. به عنوان مثال، نصب نرده، استفاده از کفش‌ها و کفپوش‌های ضد لغزش و حذف خطرات زمین خوردن از پله‌ها از جمله این اقدامات هستند.
• سلامت استخوان‌ها را در اولویت قرار دهید. بیماری‌های مرتبط با تحلیل استخوان، مانند پوکی استخوان و استئوپنی، می‌توانند منجر به شکستگی مهره‌ها شوند. این شکستگی‌ها می‌توانند آسیب شدیدی به نخاع و اعصاب نخاعی وارد کنند.
• وضعیت بدن مهم است. وضعیت نامناسب بدن، چه نشسته و چه ایستاده، می‌تواند فشار زیادی به کمر شما وارد کند. این می‌تواند به نخاع و اعصاب نخاعی شما فشار وارد کند. به عنوان مثال، می‌توان به گیرافتادگی عصب اشاره کرد .

نکته مهمی که باید در این مقاله به آن توجه داشت

درماتوم‌ها مانند نقشه‌ای از ستون فقرات شما و اعصاب زیادی هستند که به آن متصل می‌شوند و اطلاعاتی در مورد سلامت و عملکرد بدن شما ارائه می‌دهند. برای بسیاری از افراد، درماتوم‌ها فقط توصیف دیگری از نحوه عملکرد بدن هستند و به هیچ وجه به آن فکر نمی‌کنند. با این حال، درماتوم‌ها راهی کلیدی برای پزشکان برای تشخیص مشکلات سلامتی، به ویژه مشکلات مربوط به ستون فقرات، نخاع و اعصاب نخاعی هستند. انجام اقداماتی برای محافظت و حفظ سلامت ستون فقرات می‌تواند به شما در جلوگیری از شرایطی که می‌تواند بر درماتوم‌های بدن شما تأثیر بگذارد، کمک کند. بنابراین، حتماً از بدن خود مراقبت کنید و در صورت احساس هرگونه چیز غیرمعمول، به پزشک مراجعه کنید.

درماتوم‌ها ، اعصاب نخاعی، حس پوست، اعصاب نخاعی، اختلالات عصبی، درد، بی‌حسی