آیا تا به حال هنگام خندیدن یا صحبت کردن با کسی، یا وقتی کمی خسته بودهاید، احساس پرش ناگهانی در اطراف چشمها یا گونههایتان داشتهاید؟ این پرش غیرقابل کنترل عضلات در یک طرف صورت میتواند کمی آزاردهنده و شرمآور باشد. در حالی که بسیاری از مردم فکر میکنند این طبیعی است، گاهی اوقات میتواند یک اورژانس پزشکی باشد. امروز ما در مورد یکی از این شرایط، اسپاسم نیمه صورت (HFS) صحبت میکنیم.
اسپاسم همیفاسیال دقیقاً چیست؟
به عبارت ساده، اسپاسم نیمه صورت (HFS) یک بیماری عصبی است که باعث پرشهای غیرارادی عضلات در یک طرف صورت میشود. این علامتی است که معمولاً با گذشت زمان بدتر میشود.
اگر به معنی اسم نگاه کنید، «همی» به معنی «نیمه» است. «فاسیال» به معنی «مربوط به صورت» است. «اسپاسم» به معنی «اسپاسم عضلانی» است. بنابراین «اسپاسم همیفاسیال» به معنی «اسپاسم عضلانی در نیمی از صورت» است.
این بیماری معمولاً در بزرگسالی، بین ۴۰ تا ۶۰ سالگی شروع میشود. پزشکان آن را اختلال حرکتی محیطی مینامند. یعنی مشکلی در سیستم عصبی محیطی، که بخشی از سیستم عصبی خارج از مغز و نخاع ما است.
اسپاسم نیمه صورت یک بیماری نسبتاً نادر است و زنان دو برابر مردان احتمال ابتلا به این بیماری را دارند.
آیا انواع اصلی این بیماری وجود دارد؟
بله، بسته به اینکه علائم در طول زمان چگونه بروز میکنند، دو نوع اصلی از این بیماری وجود دارد. برای درک واضح این موضوع، به جدول زیر مراجعه کنید.
| نوع اسپاسم نیمه صورت | نحوه بروز علائم |
|---|---|
| اسپاسم اولیه همی فاسیال | در این نوع، ابتدا عضلات اطراف چشم شروع به پرش میکنند. ممکن است ماهها یا سالها طول بکشد تا پرش به عضلات قسمت پایینی صورت گسترش یابد. |
| اسپاسم نیمه صورت ثانویه | در این حالت، پرش عضلات در هر دو قسمت بالا و پایین صورت تقریباً همزمان شروع میشود. اگرچه این پرش ممکن است در ابتدا متناوب باشد، اما با گذشت زمان بیشتر اتفاق میافتد. |
جوش زدن صورت نشانه چیست؟
علامت اصلی این بیماری، پرش عضلات یک طرف صورت است. این پرش غیرارادی است (ما نمیتوانیم آن را کنترل کنیم). این پرش در سمت چپ صورت بیشتر از سمت راست دیده میشود. با این حال، به ندرت، این پرش میتواند در هر دو طرف صورت رخ دهد.
اولین علامت معمولاً با پرش پلک شروع میشود. این حالت میآید و میرود. با گذشت زمان، علائم ممکن است به موارد زیر پیشرفت کنند:
- پلک زدن غیرارادی: مثل پلک زدن است، اما ما نمیتوانیم آن را کنترل کنیم.
- بالا بردن ابرو: ابرو به دلیل ضربه به طور خودکار بالا میرود.
- تورم قسمت پایین صورت: این میتواند باعث شود دهان به یک طرف کشیده شود.
- تحت تأثیر قرار دادن تمام عضلات یک طرف صورت: در برخی موارد، این پرش میتواند مداوم و بیوقفه باشد.
نکته مهم این است که این اسپاسم عضلانی معمولاً دردناک نیست. با این حال، وقتی در مکانهای عمومی هستید، میتواند باعث شود احساس ناراحتی و خجالت کنید.
این علائم میتوانند با مواردی مانند استرس، خستگی، غذا خوردن و اضطراب تشدید شوند. جالب اینجاست که این حملات میتوانند در هنگام خواب نیز رخ دهند. این حتی میتواند در برخی افراد منجر به بیخوابی شود.
علائم دیگر
برخی افراد ممکن است علاوه بر این علائم اصلی، علائم دیگری را نیز تجربه کنند.
- شنیدن صدای "کلیک" در داخل گوش.
- درد گوش.
- اختلال شنوایی (به ویژه در HFS ثانویه).
چرا این اتفاق میافتد؟ دلایل آن چیست؟
علت اصلی اسپاسم نیمه صورت، فشار طولانی مدت بر روی یکی از اعصاب صورت ما (عصب هفتم جمجمهای) است. با این حال، میتواند علل زمینهای متعدد دیگری نیز برای این فشار وجود داشته باشد.
در هر طرف صورت ما دو عصب اصلی وجود دارد. این عصب از ساقه مغز شروع میشود و در امتداد یک طرف صورت شاخه شاخه میشود. این عصب چیزهایی مانند عضلات کنترل کننده حالات چهره، غدد بزاقی در دهان، غدد اشکی در چشمها و جوانههای چشایی در دو سوم جلویی زبان را کنترل میکند.
علل ممکن است بسته به نوع HFS متفاوت باشد.
علل اسپاسم اولیه همیفاسیال
این شایعترین علت است. اتفاقی که در اینجا میافتد این است که یک رگ خونی در موقعیت غیرطبیعی به عصب صورت فشار میآورد. این فشار به تدریج پوشش محافظ (غلاف میلین) عصب را از بین میبرد. سپس، سیگنالهای عصبی به درستی منتقل نمیشوند، دچار اختلال میشوند و عضلات شروع به تکان خوردن میکنند.
علل اسپاسم نیمه صورت ثانویه
این زمانی است که عصب صورت تحت تأثیر یک بیماری یا مشکل زمینهای دیگر قرار میگیرد. برخی از علل عبارتند از:
- تصادف یا آسیب دیدگی در نزدیکی عصب صورت.
- وضعیت فلج بل.
- آسیب به ساقه مغز، به عنوان مثال، شرایطی مانند ام اس یا سکته مغزی.
- مشکلات رگهای خونی در مغز، مانند آنوریسمهای مغزی و تومورهای غیر سرطانی رگهای خونی (آنژیوما).
- مشکلات گوش. بیماریهایی مانند عفونت گوش میانی (اوتیت مدیا)، ماستوئیدیت.
- تومورهایی که در غدد بزاقی (غدد پاروتید) ایجاد میشوند.
- مشکلات ساختاری که در قسمت پشت و پایین جمجمه رخ میدهد.
پزشک چگونه این را تشخیص میدهد؟
اگر این علائم را دارید، وقتی به پزشک مراجعه میکنید، ابتدا شما را معاینه فیزیکی کرده و معاینه عصبی انجام میدهد.
سپس، اغلب برای رد سایر علل علائم شما و یافتن علت دقیق سندرم درد قفسه سینه (HFS) شما، اسکن MRI توصیه میشود. در سندرم درد قفسه سینه (HFS) اولیه، اسکن MRI معمولاً میتواند رگ خونی غیرطبیعی که روی عصب فشار میآورد را تشخیص دهد.
گاهی اوقات این اسپاسمهای عضلانی میتوانند شبیه انواع دیگری از اسپاسمهای صورت (مثلاً بلفارواسپاسم) یا تشنج باشند. بنابراین، اگر پزشک شما قادر به تشخیص دقیق نوع اسپاسم نباشد، ممکن است آزمایش الکترومیوگرافی (EMG) را توصیه کند.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
هدف اصلی درمان، کاهش دفعات و شدت گرگرفتگی صورت است. گزینههای درمانی به علت و شدت این بیماری بستگی دارد. بیایید نگاهی به گزینههای اصلی درمان بیندازیم.
| روش درمان | توضیحات |
|---|---|
| تزریق سم بوتولینوم (بوتاکس) | این رایجترین درمان خط اول مورد استفاده است. این شامل تزریق برای تضعیف موقت عضلاتی است که باعث اسپاسم میشوند. این روش معمولاً ۳ تا ۴ ماه طول میکشد و پس از آن تزریق باید تکرار شود. |
| داروهای خوراکی (قرص) | این داروها به افرادی داده میشود که نمیخواهند تزریق بوتاکس انجام دهند یا نمیتوانند تحت عمل جراحی قرار گیرند. این داروها شامل داروهایی مانند داروهای ضد تشنج و شل کنندههای عضلانی هستند. |
| عمل جراحی | این تنها راه حل دائمی برای سندرم درد شدید دست (HFS) است. یک عمل جراحی به نام رفع فشار میکروواسکولار، رگ خونی که به عصب فشار میآورد را برداشته و یک پد قرار میدهد. این روش فقط برای موارد شدید توصیه میشود. |
تزریق بوتاکس (تزریق سم بوتولینوم)
تزریق بوتاکس به دلیل اثربخشی و عوارض جانبی کم، به عنوان درمان خط اول برای سندرم دست و پا چلفتی (HFS) در نظر گرفته میشود. علائم را میتوان ظرف سه تا شش روز پس از تزریق کاهش داد. با این حال، اثرات آن حدود سه تا چهار ماه دوام دارد. پس از آن، برای کنترل تیکها باید دوباره تزریق را انجام دهید.
عوارض جانبی جزئی ممکن است پس از این تزریق رخ دهد:
- سوزش چشم
- افتادگی پلک
- ضعف موقت صورت
داروهای خوراکی
پزشک ممکن است داروهایی مانند این داروها را تجویز کند:
- داروهای ضد صرع مانند کاربامازپین یا گاباپنتین.
- بنزودیازپینها مانند کلونازپام.
- شل کننده های عضلانی مانند باکلوفن.
اگرچه این داروها میتوانند به کاهش ضربان قلب کمک کنند، اما برای همه مؤثر نیستند. همچنین، استفاده طولانی مدت از آنها میتواند عوارض جانبی مانند خوابآلودگی و خستگی ایجاد کند.
عمل جراحی
همانطور که قبلاً اشاره کردیم، تنها راه درمان دائمی HFS از طریق جراحی است. با این حال، پزشکان فقط در صورتی این عمل را توصیه میکنند که بیماری بسیار شدید باشد و تزریق بوتاکس مؤثر نباشد.
رایجترین جراحی، رفع فشار میکروواسکولار نام دارد. این عمل شامل آزاد کردن رگ خونی که عصب را فشرده میکند از عصب و قرار دادن یک پد تفلون کوچک بین این دو است.
اگر این عمل جراحی موفقیتآمیز باشد، دیگر هرگز از سندرم درد قفسه سینه (HFS) رنج نخواهید برد. اما مانند هر عمل جراحی، خطراتی نیز وجود دارد.
- واکنشها به بیهوشی.
- آسیب موقت یا دائمی به عصب صورت.
- اختلال شنوایی.
- نشت مایع مغزی نخاعی (CSF).
آیا این وضعیت خطرناکی است؟ آیا باید بترسم؟
خیر. اسپاسم نیمه صورت به خودی خود برای سلامت جسمی شما مضر نیست. با این حال، گاهی اوقات بیماری زمینهای که باعث آن میشود (مثلاً تومور مغزی، آسیب ساقه مغز) میتواند خطرناک باشد.
به همین دلیل است که به محض مشاهده این علائم، مراجعه به پزشک و یافتن علت دقیق آن ضروری است.
علاوه بر این، ممکن است عوارضی مانند موارد زیر را تجربه کنید:
- مشکلات خواب.
- مشکلات سلامت روان، مانند انزوای اجتماعی، اضطراب و افسردگی.
- بسته شدن کنترل نشده چشم برای مدت طولانی. این اتفاق در صورت وقوع، مانند رانندگی، میتواند خطرناک باشد.
اسپاسم نیمه صورت یک وضعیت بسیار آزاردهنده و شرمآور است. احساس عدم توانایی کنترل بدن برای هیچکس خوب نیست. اما خبر خوب این است که درمانهای موثری برای آن وجود دارد، مانند تزریق بوتاکس، داروها و جراحی. اگر شما نیز مرتباً اسپاسم صورت را تجربه میکنید و احساس میکنید که بدتر میشوند، قطعاً به پزشک مراجعه کنید. او آزمایشهای لازم را انجام میدهد و مناسبترین برنامه درمانی را به شما ارائه میدهد.
پیام مفید برای خانه
- اسپاسم نیمه صورت (HFS) یک بیماری عصبی است که باعث میشود عضلات یک طرف صورت شما به طور غیرقابل کنترلی دچار پرش شوند.
- این اغلب ناشی از فشار یک رگ خونی بر روی عصب صورت است، اما میتواند علل جدی دیگری نیز داشته باشد.
- اگرچه این درد معمولاً دردناک نیست، اما میتواند بر زندگی روزمره و سلامت روان تأثیر بگذارد.
- برای این منظور درمانهای بسیار موثری مانند تزریق بوتاکس، دارو و جراحی وجود دارد.
- اگر چنین علائمی دارید، بسیار مهم است که وحشت نکنید، بلکه فوراً برای تشخیص و درمان مناسب به پزشک مراجعه کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید