بیایید به اعماق قلب نگاه کنیم! درباره کاتتریزاسیون سوان-گانز اطلاعات کسب کنید!

احتمالاً شنیده‌اید که پزشکان آزمایش‌های مختلفی را برای تشخیص بیماری‌های قلبی انجام می‌دهند. گاهی اوقات آنها باید دقیقاً بدانند که در داخل قلب چه می‌گذرد، خون چگونه حرکت می‌کند و فشار چقدر است. دستگاه و روش خاصی که در چنین مواقعی استفاده می‌شود، کاتتریزاسیون سوان-گارنز نام دارد. آیا می‌توانیم به زبان ساده در مورد این موضوع صحبت کنیم؟

کاتتر سوان-گانز چیست؟

به عبارت ساده، این یک لوله بسیار نازک و مخصوص است. مانند یک جاسوس کوچک است که پزشکان برای به دست آوردن اطلاعات، آن را داخل بدن شما قرار می‌دهند. به آن کاتتر شریان ریوی نیز گفته می‌شود زیرا در ورید اصلی (شریان) که خون را به ریه‌های شما می‌رساند، قرار می‌گیرد.

این کاتتر چهار لوله یا «پورت» کوچکتر دارد که داخل لوله اصلی قرار می‌گیرند. آنها مانند جاده‌های فرعی کوچکی هستند که به یک جاده بزرگ متصل می‌شوند. هر یک از این پورت‌ها عملکرد متفاوتی دارند.

• مایعات یا داروها را به قلب بفرستید. در موردش فکر کنید، مواقعی وجود دارد که برخی داروها باید مستقیماً به قلب تزریق شوند، درست است؟ این می‌تواند برای چیزی شبیه به این استفاده شود.
• فشار خون را در قسمت‌های مختلف بدن اندازه‌گیری کنید. به طور خاص، فشار داخل قلب و رگ‌هایی که خون را به ریه‌ها می‌رسانند را بررسی کنید.
• باد کردن یک بالن کوچک. این کاتتر برای کمک به هدایت کاتتر به محل صحیح در شریان ریوی استفاده می‌شود. بالن همچنین به انجام برخی اندازه‌گیری‌ها کمک می‌کند.
• نمونه خون از شریان ریوی گرفته شود. این کار برای بررسی محتویات خونی که به ریه‌ها می‌رود (مثلاً میزان اکسیژن) مهم است.

از این سوان-گانز چه می‌توانیم یاد بگیریم؟

درست همانطور که یک مکانیک تک تک اجزای موتور ماشین را بررسی می‌کند تا ببیند آیا مشکلی وجود دارد یا خیر، پزشکان از این کاتتر برای یافتن اطلاعات زیادی در مورد عملکرد قلب شما استفاده می‌کنند.

در اینجا نکات اصلی که می‌توانید بدانید آورده شده است:

• فشار در حفره‌های سمت راست قلب شما (دهلیز راست و بطن راست) هنگام پر شدن از خون. فشار در این حفره‌ها هنگام ورود خون به قلب و هنگام پمپاژ آن به خارج از قلب بسیار مهم است.
• شما می‌توانید به طور تقریبی فشار در حفره‌های سمت چپ قلب (دهلیز چپ و بطن چپ) را محاسبه کنید. این فشار به صورت منحنی اندازه‌گیری می‌شود.
• فشار در وریدی که کاتتر در آن قرار داده شده است.
• فشار شریان ریوی شما. این فشار خون را هنگام حرکت به ریه‌های شما اندازه‌گیری می‌کند.
• برون‌ده قلبی شما چقدر است؟ یعنی قلب شما در هر دقیقه چه مقدار خون را در سراسر بدن پمپاژ می‌کند. این یک معیار بسیار مهم است.
• اینکه آیا دریچه‌های قلب شما به درستی کار می‌کنند یا خیر.

آیا هنوز از کاتتر سوان-گانز استفاده می‌شود؟

بله، پزشکان هنوز از این روش استفاده می‌کنند زیرا بسیاری از مردم آن را بهترین راه برای دریافت اطلاعات دقیق در مورد آنچه در داخل قلب و شریان ریوی می‌گذرد می‌دانند. این روش مانند یک « استاندارد طلایی» است.

اما اکنون کمتر در اورژانس برای بیماران بسیار بدحال استفاده می‌شود. در عوض، از ابزاری غیرتهاجمی به نام اکوکاردیوگرافی بیشتر استفاده می‌شود. دلیل این امر این است که اکوکاردیوگرافی خطرات کوچکی را که ممکن است هنگام وارد کردن کاتتر سوان-گانز رخ دهد، ندارد.

چه کسی به کاتتر سوان-گانز نیاز دارد؟

پزشک معمولاً در صورتی که به وجود هر یک از علائم یا شرایط زیر در شما مشکوک باشد یا بداند که از قبل دارید، تصمیم به استفاده از این کاتتر می‌گیرد:

• تنگی نفس (اگر علت آن مشخص نباشد)
• نارسایی قلبی
• ریتم‌های غیرطبیعی قلب
• شوک کاردیوژنیک
• شوک ناشی از گشاد شدن رگ‌های خونی (شوک توزیعی)
• پریکاردیت انقباضی ( سخت شدن غشای اطراف قلب )
• حمله قلبی
• تامپوناد قلبی (تجمع مایع در اطراف قلب )
• فشار خون ریوی (افزایش فشار در رگ‌های ریه‌ها)
• آمبولی ریوی
• بیماری مادرزادی قلب بزرگسالان

نه تنها این، بلکه این کاتتر برای جمع‌آوری اطلاعات قبل و بعد از پیوند قلب، قبل و بعد از نصب دستگاه کمکی بطن چپ و قبل و بعد از برخی جراحی‌های دیگر نیز استفاده می‌شود.

کاتتر سوان-گانز چگونه کار می‌کند؟

خیلی ساده است. همانطور که قبلاً اشاره کردم، پزشکان از «پورت‌ها» یا لوله‌های کوچک مختلفی روی این کاتتر برای جمع‌آوری اطلاعات از داخل بدن شما استفاده می‌کنند. با عبور این کاتتر از حفره‌های سمت راست قلب (دهلیز راست و بطن راست)، فشار در آن حفره‌ها را اندازه‌گیری می‌کنند. سپس، وقتی وارد شریان ریوی می‌شود، از یک بالون کوچک در انتهای کاتتر برای اندازه‌گیری فشار داخل آن شریان استفاده می‌کنند. به این ترتیب اطلاعات مهم زیادی در مورد جریان خون در قلب و ریه‌ها به دست می‌آورند.

قبل از کاتتریزاسیون سوان-گانز چه انتظاری باید داشت؟

قبل از انجام این آزمایش، پزشک موارد زیر را برای شما توضیح خواهد داد:

• آنها برای شما توضیح خواهند داد که انتظار دارند با استفاده از کاتتر سوان-گانز چه کاری انجام دهند. در این زمان می‌توانید هر سوالی دارید بپرسید.
• اگر قبل از آزمایش دارویی مصرف می‌کنید، از شما پرسیده می‌شود که آیا لازم است مصرف برخی از آنها را متوقف کنید یا خیر. بنابراین حتماً در مورد تمام داروهایی که مصرف می‌کنید به پزشک خود اطلاع دهید.
• از شما خواسته می‌شود که چند ساعت قبل از کاتتریزاسیون از خوردن و آشامیدن خودداری کنید.
• برای انجام این آزمایش از شما اجازه گرفته می‌شود.
• از شما خواسته می‌شود که در آزمایشگاه کاتتریزاسیون قلبی روی یک تخت مخصوص دراز بکشید.
• دارویی برای آرامش شما از طریق کانول داخل وریدی (IV) تزریق خواهد شد. این به شما کمک می‌کند تا احساس اضطراب و استرس کمتری داشته باشید.

در طول کاتتریزاسیون سوان-گانز چه اتفاقی می‌افتد؟

در حال حاضر، تیم پزشکی به شرح زیر فعالیت می‌کند:

• محلی که کاتتر قرار است وارد شود (اغلب یک ورید بزرگ در پا، گردن یا قفسه سینه) ابتدا کاملاً تمیز شده و ناحیه بی‌حس می‌شود (بی‌حسی موضعی) تا شما هیچ دردی احساس نکنید.
• سپس، یک کاتتر سوان-گانز از طریق ناحیه بی‌حس شده وارد رگ می‌شود.
• کاتتر از طریق حفره‌های سمت راست قلب به جلو رانده می‌شود. در حین حرکت ، تصاویر اشعه ایکس به طور مداوم روی مانیتور نمایش داده می‌شوند تا نشان دهند کاتتر کجاست. این مانند یک GPS است که راه را به شما نشان می‌دهد.
• در نهایت، کاتتر به داخل شریان ریوی وارد می‌شود.
• پس از جمع آوری تمام اطلاعات لازم، کاتتر با دقت برداشته می شود.

بعد از کاتتریزاسیون سوان-گانز چه انتظاری باید داشت؟

پس از اینکه پزشک کاتتر سوان-گانز را خارج کرد، برای مدتی محل ورود کاتتر را فشار می‌دهد. سپس، یک بانداژ روی محل قرار داده می‌شود.

مهمترین نکته این است که اگر کاتتر در پای شما قرار داده شده باشد، به شما گفته می‌شود که به مدت دو تا شش ساعت بدون حرکت دادن پای خود، بی‌حرکت دراز بکشید. این بسیار مهم است، در غیر این صورت ممکن است خونریزی کنید.

کبودی کوچک در محل ورود کاتتر طبیعی است. این کبودی خود به خود ظرف یک، دو یا حداکثر سه هفته بهبود می‌یابد.

خطرات سوان-گانز کاتتریزاسیون چیست؟

اکنون، هر روش پزشکی مقدار کمی خطر دارد. اما عوارض ناشی از کاتتر سوان-گارنز بسیار نادر است - کمتر از 0.5٪. این بدان معناست که از هر صد نفر، احتمالاً برای یک نفر هم اتفاق نمی‌افتد.

با این حال، چند خطر جزئی وجود دارد که ممکن است رخ دهد. آنها عبارتند از:

• عفونت. اگر میکروب‌ها وارد محل کاتتر شوند.
• یک حباب هوا در رگ خونی شما.
• فروپاشی ریه. این خطر گاهی اوقات در صورت استفاده از ورید ساب کلاوین در گردن ممکن است رخ دهد.
• ممکن است ریتم غیرطبیعی قلب (آریتمی) رخ دهد. این اتفاق گاهی اوقات می‌تواند هنگام عبور کاتتر از قلب رخ دهد.
• آسیب جزئی به دیواره قلب، دریچه یا شریان ریوی. این موارد نیز بسیار نادر هستند.

پزشکان به خوبی از این خطرات آگاه هستند و تمام اقدامات ممکن را برای به حداقل رساندن آنها انجام می‌دهند. بنابراین ، در بیشتر مواقع، این آزمایش می‌تواند بدون هیچ مشکلی با موفقیت انجام شود.

پزشک با نتایج کاتتریزاسیون سوان-گانز چه می‌کند؟

اطلاعات به دست آمده از آزمایش مانند گنجینه ای از اطلاعات است. پزشک شما از این اطلاعات برای تصمیم گیری در مورد درمان مورد نیاز شما استفاده خواهد کرد.

نتایج آزمایش می‌تواند تأیید کند که آیا شما یک بیماری دارید یا خیر. همچنین می‌تواند به تیم پزشکی کمک کند تا میزان جدی بودن مشکل شما را تعیین کند.

بسته به شرایط، درمان‌های زیر قابل انجام است:

• داروها. (بعضی از داروها را می‌توان از طریق یک «پورت» در کاتتر سوان-گانز یا از طریق یک «تزریق وریدی» در رگ بازو تجویز کرد.)
• سایر اقدامات پزشکی. `(اقدامات)`
• جراحی. `(جراحی)`

کی دوباره باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر پس از آزمایش هر یک از موارد زیر را تجربه کردید، حتماً فوراً به پزشک خود اطلاع دهید:

• اگر محل ورود کاتتر متورم شده باشد، یا اگر خون یا مایع دیگری از آن خارج شود.
• اگر پایی که کاتتر در آن وارد شده است، بی‌حس یا متورم باشد.

اگر هر یک از این علائم را دارید، آنها را نادیده نگیرید. بهتر است فوراً به پزشک مراجعه کنید.

مهمترین نکته‌ای که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

کاتتر سوان-گانز آزمایشی است که اطلاعات ارزشمندی را در اختیار پزشکان قرار می‌دهد تا به آنها در تشخیص مشکل قلب یا ریه‌های شما کمک کند. این اطلاعات به پزشکان کمک می‌کند تا بهترین و مناسب‌ترین درمان را برای شما ارائه دهند .

تیم پزشکی اطمینان حاصل خواهد کرد که شما در طول این آزمایش راحت و آرام باشید. همچنین، احتمال بروز عوارض بسیار کم است. بنابراین، اگر پزشک این نوع آزمایش را پیشنهاد کرد، نیازی به ترس از آن نیست. هرگونه سوال یا ابهامی که دارید را با پزشک در میان بگذارید و آنها را برطرف کنید.

قلب ، کاتتر سوان-گانز، شریان ریوی، فشار خون، بیماری قلبی، ریه‌ها، آزمایش‌های پزشکی