آیا به نظر می‌رسد شما یا فرزندتان کمبود توجه دارید؟ بیایید درباره ADHD (غربالگری ADHD) بیاموزیم

آیا فکر می‌کنید شما یا فرزندتان ممکن است اختلال بیش‌فعالی کمبود توجه (ADHD) داشته باشید؟ در این صورت، پزشک ممکن است توصیه کند که برای ADHD آزمایش دهید، که به آن غربالگری ADHD نیز گفته می‌شود. این یک آزمایش نیست، بلکه یک آزمایش تشخیصی است.

اختلال بیش فعالی و نقص توجه (ADHD) چیست؟

به عبارت ساده، ADHD یک بیماری عصبی-رشدی است. اغلب در دوران کودکی شروع می‌شود. ما قبلاً آن را ADD (اختلال کمبود توجه) می‌نامیدیم، به این معنی که فقط نوعی ADHD بدون رفتار بد بود. اما اکنون آن را نوع جداگانه‌ای از ADHD در نظر می‌گیرند. افراد مبتلا به ADHD می‌توانند در مواردی مانند موارد زیر مشکل داشته باشند:

• تکانشگری به معنای انجام فوری کاری است که دوست دارید انجام دهید.
• بیش فعالی.
• حواس‌پرتی تمایل به از دست دادن سریع تمرکز است.
• مشکل در دنبال کردن دستورالعمل‌ها.
• به پایان رساندن کاری که شروع کرده اید دشوار است.

چه زمانی این ارزیابی ADHD انجام می‌شود؟

اغلب، ارزیابی ADHD زمانی انجام می‌شود که والدین، معلم یا متخصص اطفال متوجه برخی از علائم ADHD در کودک شوند. این امر به ویژه در صورتی اهمیت دارد که علائم در انجام تکالیف یا فعالیت‌های مدرسه کودک اختلال ایجاد کنند.

اختلال بیش فعالی اغلب برای اولین بار در دوران کودکی تشخیص داده می‌شود. آکادمی اطفال آمریکا (AAP) می‌گوید که پزشکان همیشه باید از والدین، معلمان و سایر مراقبان در مورد رفتار فرزندشان در خانه و مدرسه سوال کنند.

اگر متوجه تغییراتی در رفتار فرزندتان شدید، یا اگر احساس می‌کنید که خودتان به عنوان یک بزرگسال علائم ADHD دارید، پزشک ممکن است ارزیابی ADHD را توصیه کند. هیچ درمانی برای ADHD وجود ندارد. با این حال، ارزیابی ADHD و تشخیص زودهنگام می‌تواند به بهبود کیفیت زندگی شما کمک کند، زیرا این بیماری می‌تواند منجر به ناتوانی‌های یادگیری و مشکلات رفتاری شود.

چگونه فرزندم را از نظر ADHD غربالگری کنم؟

اولین قدم صحبت با متخصص اطفال فرزندتان است. در صورت احساس موارد زیر، حتماً با او صحبت کنید:

• فرزند شما در توجه کردن، ماندن در یک مکان یا لجبازی مشکل دارد.
• رفتار کودک بر تکالیف و فعالیت های مدرسه تأثیر می گذارد.

اگر علائم فرزند شما بر یادگیری او تأثیر می‌گذارد، متخصص اطفال احتمالاً توصیه می‌کند که با مدرسه تماس بگیرید و درخواست ارزیابی یادگیری کنید. تا حد امکان در مورد هرگونه مشکل یادگیری یا رفتاری که فرزندتان دارد، دقیق باشید. به عنوان مثال، نوشتن حروف یا اعداد به صورت برعکس یا مشکل در نوشتن آنها.

مدارس از نظر قانونی مجاز به غربالگری کودکان بین ۳ تا ۲۱ سال برای اختلالات یادگیری هستند. این ارزیابی کاملاً رایگان است و (طبق قانون) باید شامل آزمون‌های استاندارد باشد.

مدرسه نمی‌تواند ADHD را تشخیص دهد. با این حال، آنها می‌توانند علائم را ثبت کرده و فرزند شما را به عنوان "سایر اختلالات سلامتی" (OHI) طبقه‌بندی کنند. می‌توانید یک نسخه از این گزارش را به جلسه ارزیابی ADHD متخصص اطفال خود بیاورید. این ارزیابی مدرسه به پزشک کمک می‌کند تا فرزند شما را ارزیابی کند.

آیا آزمایش ADHD فقط برای کودکان انجام می‌شود؟

خیر. بزرگسالان را می‌توان در هر سنی آزمایش و تشخیص ADHD داد. حدود ۴٪ از آمریکایی‌های بالای ۱۸ سال به طور منظم رفتارهای ADHD را نشان می‌دهند. معمولاً این رفتارها از دوران کودکی وجود داشته‌اند اما هرگز تشخیص داده نشده‌اند. اگر فکر می‌کنید ممکن است علائم ADHD داشته باشید، با پزشک خود در مورد آزمایش ADHD صحبت کنید.

چه کسی ارزیابی ADHD را انجام می‌دهد؟

اغلب اوقات، یک متخصص اطفال یا پزشک خانواده (ارائه دهنده مراقبت‌های اولیه) ADHD را ارزیابی می‌کند. گاهی اوقات، پزشک ممکن است فرزند شما را به متخصصی ارجاع دهد که در ADHD و سایر مشکلات رشدی، رفتاری یا سلامت روان تخصص دارد.

غربالگری ADHD چگونه انجام می‌شود؟

پزشکان برای تشخیص، مجموعه‌ای از مراحل را دنبال می‌کنند. بخشی از این آزمایش بر اساس دستورالعمل‌های موجود در راهنمای تشخیصی و آماری انجمن روانپزشکی آمریکا، ویرایش پنجم (DSM-5-TR™) است.

تشخیص ADHD یک فرآیند سه مرحله‌ای است:

۱. تشخیص اینکه آیا علائم ADHD وجود دارد و اینکه آیا این علائم در فعالیت‌های روزانه اختلال ایجاد می‌کنند یا خیر.

۲. برای رد سایر بیماری‌هایی که می‌توانند باعث این علائم شوند، مانند مشکلات خواب، مشکلات اجتماعی، اختلالات سازگاری و افسردگی.

۳. شناسایی سایر بیماری‌های همراه. به عنوان مثال، ناتوانی‌های یادگیری، اختلالات اضطرابی، ناتوانی‌های ذهنی یا اختلالات خلقی.

در طول یک ارزیابی معمول ADHD، می‌توانید انتظار مواردی مانند موارد زیر را داشته باشید:

• غربالگری پزشکی، جسمی یا عصبی-رشدی: این غربالگری بررسی می‌کند که آیا شما یا فرزندتان معیارهای علائم ADHD مانند بیش‌فعالی، بی‌توجهی یا تکانشگری را دارید یا خیر.
• ثبت علائم با استفاده از مقیاس‌های امتیازدهی و سایر منابع اطلاعاتی: این به شما کمک می‌کند تا تعیین کنید که آیا شما یا فرزندتان معیارهای استاندارد را برآورده می‌کنید یا خیر.
• مصاحبه: این شامل پرسیدن سوالاتی در مورد رفتار فرزندتان در محیط‌های مختلف، مانند خانه و مدرسه، می‌شود.

برای تشخیص ADHD، پزشکان این شرایط را بررسی می‌کنند:

• برای کودکان: شش یا تعداد بیشتری از علائم در یک یا هر دو دسته اصلی (کمبود توجه و بیش فعالی/تکانشگری) باید در شش ماه گذشته وجود داشته باشد.
• برای بزرگسالان: حداقل پنج رفتار ADHD تایید شده در یک دسته (بی‌توجهی یا بیش‌فعالی/تکانشگری) باید به مدت شش ماه وجود داشته باشد.
• بزرگسالان یا کودکان باید رفتارهای علامت‌دار را در دو یا چند محیط، مانند خانه، مدرسه یا محل کار، نشان دهند. این معمولاً توسط دو یا چند ناظر تأیید می‌شود.
• علائم باید ناتوان‌کننده باشند و در فعالیت‌های روزانه اختلال ایجاد کنند .
• رفتارهای علامت‌دار باید در دوران کودکی، معمولاً قبل از ۱۲ سالگی، شروع شده باشند .
• علائم نمی‌توانند ناشی از بیماری دیگری باشند. برای مثال، این علائم نمی‌توانند ناشی از اضطراب یا افسردگی باشند.

در طول تست ADHD چه سوالاتی پرسیده می‌شود؟

در طول مصاحبه، پزشک در مورد تاریخچه رشد، سلامت، خانواده و سبک زندگی شما یا فرزندتان صحبت خواهد کرد. همچنین ممکن است از افراد دیگری مانند اعضای خانواده، دوستان، معلمان یا مربیان اطلاعاتی بخواهد.

پزشک شما ممکن است سوالاتی مانند این‌ها بپرسد:

• «چند وقت یکبار، حتی پس از اینکه شما یا فرزندتان بخش‌های دشوار یک کار یا پروژه را تمام کرده‌اید، در به پایان رساندن کامل آن مشکل دارید؟»
• «آیا فکر می‌کنید کسی در خانواده نزدیک شما (والدین، خواهر و برادر) مبتلا به ADHD است یا قبلاً ADHD داشته است، چه تشخیص داده شده باشد و چه درمان شده باشد، چه نشده باشد؟»
• «شما یا فرزندتان چند وقت یکبار هنگام نشستن طولانی مدت، دچار بی‌قراری یا لرزش دست‌ها یا پاها می‌شوید؟»
• «چند وقت یکبار حواس شما یا فرزندتان به خاطر سر و صدا و فعالیت‌های اطرافتان پرت می‌شود؟»
• «چند وقت یکبار شما یا فرزندتان در مکان‌هایی که نیاز به رعایت نوبت دارید، برای منتظر ماندن و نوبت گرفتن مشکل دارید؟»

چه شرایط دیگری می‌تواند باعث علائم ADHD شود؟

برای تشخیص دقیق ADHD، پزشک شما باید سایر شرایطی را که می‌توانند باعث علائم ADHD شوند، رد کند. این موارد عبارتند از:

• اضطراب
• افسردگی
• ناتوانی‌های یادگیری
• اوتیسم `(اوتیسم)`
• تشنج‌های تشخیص داده نشده
• بیماری‌هایی که بر عملکرد مغز تأثیر می‌گذارند، مانند اختلالات تیروئید.
• سمیت سرب
• مشکلات خواب

آیا همه تست‌های ADHD یکسان هستند؟

ارائه دهندگان خدمات درمانی از همان دستورالعمل‌های DSM-5-TR™ استفاده می‌کنند که تضمین می‌کند تشخیص و درمان افراد مبتلا به ADHD مطابق با استانداردهای مناسب انجام می‌شود. با این حال، آنها ممکن است از روش‌های مختلفی برای شناسایی معیارهای علائم این بیماری استفاده کنند.

پزشک شما می‌تواند بقیه مراحل آزمایش را با علائم خاص شما تطبیق دهد. به عنوان مثال، اگر در تمرکز در محیط یادگیری مشکل دارید، فرآیند آزمایشی که شما نیاز دارید ممکن است با فرآیندی که کسی که در کنترل احساسات خود مشکل دارد، نیاز دارد، متفاوت باشد.

فراتر از معیارهای اولیه ADHD، پزشک شما می‌تواند غربالگری فردی انجام دهد تا علائم شما را بررسی کند و علت آنها را تعیین کند - چه ADHD باشد و چه چیز دیگری.

ارزیابی ADHD چقدر طول می‌کشد؟

می‌توانید انتظار داشته باشید که آزمایش ADHD حداقل یک تا سه ساعت طول بکشد. این بستگی به موارد موجود در آزمایش دارد (و اگر فرزند دارید، سن کودک). ارزیابی کامل معمولاً بیشتر طول می‌کشد، زیرا پزشک شما باید اطلاعات را از منابع متعدد جمع‌آوری کند. آزمایش‌های اضافی ممکن است روزها یا هفته‌ها طول بکشد تا سایر شرایط پزشکی را رد کند.

چگونه برای آزمایش ADHD آماده شویم؟

وقتی برای معاینه مراجعه می‌کنید، فهرستی از تمام داروهایی که در حال حاضر مصرف می‌کنید (یا فرزندتان) را همراه داشته باشید. آماده باشید تا به سؤالات مربوط به سابقه سلامت خانواده، سابقه سلامت شخصی، محیط و عملکرد و رفتار در مدرسه یا محل کار پاسخ دهید. از آنجایی که ممکن است معاینه فیزیکی انجام شود، با لباس‌های سبک و حداقل جواهرات حاضر شوید.

در طول آزمایش ADHD چه انتظاری باید داشت؟

در اینجا مواردی وجود دارد که می‌توانید در طول ملاقات با پزشک خود انتظار داشته باشید:

• پاسخ به سوالات: شما باید در مورد سابقه بیماری، علائم و رفتار خود یا فرزندتان با پزشک صحبت کنید.
• پرسشنامه: ممکن است از شما خواسته شود یک یا چند پرسشنامه را پر کنید. پزشک شما همچنین ممکن است از افراد دیگری مانند اعضای خانواده، دوستان یا معلمان بخواهد پرسشنامه‌ای را پر کنند.
• معاینه فیزیکی: معاینه فیزیکی عمومی می‌تواند به رد سایر بیماری‌ها کمک کند.
• مشاهده کودک: اگر قرار است از فرزندتان آزمایش گرفته شود، پزشک زمانی را با کودک می‌گذراند تا رفتار او را مشاهده کند.

بعد از آزمایش چه انتظاری باید داشت؟

اگر پزشک شما هیچ آزمایش دیگری تجویز نکند و تشخیص ADHD را تأیید کند، ممکن است درمانی مانند دارو تجویز کند. همچنین ممکن است بخواهد چند هفته دیگر برای صحبت در مورد روند درمان، قرار ملاقات بعدی تعیین کند.

در برخی موارد، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که شما یا فرزندتان ADHD ندارید و آزمایش‌های دیگری را توصیه کند. برای تعیین وقت ملاقات‌های بعدی لازم، دستورالعمل‌های پزشک خود را دنبال کنید.

خطرات آزمایش ADHD چیست؟

هیچ خطری مرتبط با ارزیابی ADHD وجود ندارد. اگر خطری مرتبط با آزمایش‌های دیگری که ممکن است برای رد سایر بیماری‌ها لازم باشد، وجود دارد، با پزشک خود در مورد آنها صحبت کنید.

آیا می‌توانم تست ADHD را به صورت آنلاین انجام دهم؟

اگرچه پرسشنامه‌های ADHD به صورت آنلاین در دسترس هستند، اما فقط ارائه دهندگان خدمات درمانی آموزش دیده می‌توانند ADHD را تشخیص داده و درمان کنند. اگر فکر می‌کنید شما یا کسی که دوستش دارید ممکن است علائم شدید ADHD داشته باشد، برای ارزیابی و تشخیص کامل به پزشک مراجعه کنید.

نتایج آزمایش ADHD چیست؟

از آنجایی که آزمایش ADHD شامل مراحل زیادی است، نتایج می‌تواند متفاوت باشد. برای مثال، ممکن است به جای ADHD، بیماری دیگری مانند اضطراب یا افسردگی برای شما یا فرزندتان تشخیص داده شود.

اگر شما یا فرزندتان معیارهای تشخیصی ADHD تعیین شده توسط انجمن روانپزشکی آمریکا را داشته باشید، پزشک ممکن است یکی از چهار نوع ADHD را برای شما تشخیص دهد:

• نوع عمدتاً بیش‌فعال/تکانشگر: کودکان یا بزرگسالان حداقل به مدت شش ماه رفتار بیش‌فعال/تکانشگر دارند، اما علائم آنها به عنوان «کمبود توجه» تشخیص داده نمی‌شود.
• نوع عمدتاً بی‌توجه (که قبلاً اختلال کمبود توجه یا ADD نامیده می‌شد): کودکان یا بزرگسالان حداقل به مدت شش ماه در توجه کردن مشکل دارند، اما بیش‌فعال/تکانشگر تشخیص داده نمی‌شوند.
• نوع ترکیبی (بی‌توجه و بیش‌فعال/تکانشی): علائم هر دو نوع ADHD حداقل به مدت شش ماه وجود داشته است. کودکان مبتلا به ADHD اغلب به این نوع مبتلا هستند.
• سایر موارد ADHD مشخص/نامشخص: کودکان یا بزرگسالان مشکلات توجه دارند، اما معیارهای تشخیص ADHD را ندارند.

چه زمانی نتایج آزمایش ADHD را خواهم فهمید؟

مدت زمان لازم برای دریافت نتایج آزمایش بستگی به تعداد آزمایش‌ها، ارزیابی‌ها یا قرارهای اضافی دارد که پزشک شما قبل از تشخیص توصیه می‌کند. از پزشک خود بپرسید که چقدر طول می‌کشد تا تشخیص داده شود.

در نهایت، این را به خاطر داشته باشید.

اگر کمی در مورد انجام آزمایش ADHD نگران هستید، به یاد داشته باشید که این بیماری بسیار رایج و قابل درمان است. تشخیص صحیح و درمان مناسب می‌تواند کیفیت زندگی شما را تا حد زیادی بهبود بخشد. آزمایش ADHD واقعاً یک فرآیند اکتشافی است. پزشک شما می‌تواند فراتر از معیارهای استاندارد، به شما کمک کند تا آزمایش را دقیقاً متناسب با نیازهای خود تنظیم کنید. اگر شما یا فرزندتان علائم ADHD را دارید و فکر می‌کنید که تشخیص می‌تواند برای شما مفید باشد، همین امروز با پزشک متخصص اطفال یا پزشک خانواده خود صحبت کنید. آنها اینجا هستند تا به شما کمک کنند.

اختلال بیش فعالی و نقص توجه، اختلال نقص توجه و بیش فعالی، رشد عصبی، سلامت روان، سلامت کودک، تشخیص