خب، اثر لازاروس دقیقاً چیست؟
به عبارت ساده، اثر لازاروس زمانی است که پس از اینکه پزشک رسماً مرگ کسی را اعلام کرد، جریان خون او ناگهان دوباره شروع میشود و علائم حیات در او ظاهر میشود. پزشکان این را «احیای خودکار» مینامند. یعنی پس از توقف احیای قلبی ریوی (CPR)، قلب دوباره شروع به تپیدن میکند و گردش خون بدون هیچ کمک خارجی برقرار میشود. با این حال، این با داستانهایی که میگویند یک فرد مرده واقعاً به زندگی برمیگردد، متفاوت است. داستانی در کتاب مقدس در مورد مردی به نام لازاروس وجود دارد که از مرگ زنده میشود. اما این پدیده پزشکی متفاوت است. اتفاقی که در اینجا میافتد این است که پس از اینکه پزشکان تشخیص میدهند که اندامهای حیاتی یک فرد از کار افتاده و آنها را مرده اعلام میکنند، گاهی اوقات کمی تأخیر در شروع مجدد ضربان قلب و گردش خون وجود دارد. این تأخیر همان چیزی است که باعث میشود فرد مرده به نظر برسد و سپس به زندگی بازگردد. این پدیده «پدیده لازاروس»، «سندرم لازاروس» و غیره نامیده میشود. در اصطلاح پزشکی، به آن «احیای خودکار پس از احیای قلبی ریوی ناموفق» نیز گفته میشود. اما به یاد داشته باشید که به سادگی (احیای خودکار) است.برای اینکه این اتفاق بیفتد، چه نوع اتفاقاتی باید رخ دهد؟
پزشکان این وضعیت (احیای خودکار) را زمانی تشخیص میدهند که زنجیرهای از اتفاقات مانند این رخ دهد:- ابتدا، فرد دچار یک وضعیت اضطراری مانند ایست قلبی میشود.
- سپس پزشک یا فرد آموزش دیده دیگری احیای قلبی ریوی (CPR) را آغاز میکند.
- در برههای، فردی که احیای قلبی ریوی (CPR) را انجام میدهد، متوجه میشود که این درمانها نتایج مورد انتظار را به همراه نداشته و فرد مرده است.
- سپس، یک متخصص پزشکی مجاز به تأیید مرگ، رسماً مرگ بالینی فرد را اعلام میکند.
- از آن لحظه به بعد، هیچ مداخله پزشکی، یعنی هیچ درمان دیگری، انجام نمیشود.
- بعد از چند دقیقه یا حتی چند ساعت، فرد علائم حیات (مثلاً حرکات بدن، تنفس) را مشاهده خواهد کرد. این علائم باید بیش از چند ثانیه طول بکشند.
- در نهایت، پزشک تأیید میکند که گردش خون فرد از سر گرفته شده است و درمان پزشکی فعال از سر گرفته میشود.
اثر لازاروس چقدر رایج است؟
سوابق پزشکی نشان میدهد که این اتفاق در واقع یک اتفاق بسیار نادر است. از سال ۱۹۸۲ تا ۲۰۱۸، ۶۵ مورد از این دست در مقالات پزشکی در سراسر جهان ثبت شده است. از این تعداد، تنها ۱۸ نفر به طور کامل بهبود یافتهاند. با این حال، محققان معتقدند که این پدیده ممکن است شایعتر از آن چیزی باشد که در واقع گزارش میشود. با این حال، هنوز مشخص نیست که این پدیده چقدر رایج است یا چه کسی بیشتر احتمال دارد آن را تجربه کند. با نگاهی به مواردی که تاکنون گزارش شده است، اکثر افرادی که این اتفاق را تجربه کردهاند (حدود ۶۸٪) بالای ۶۰ سال سن دارند. این (احیای خودکار) هم در داخل و هم در خارج از بیمارستان رخ داده است. با این حال، این اتفاق همیشه پس از احیای قلبی ریوی (CPR) رخ میدهد.چرا این پدیده لازاروس اتفاق میافتد؟ دلیل آن چیست؟
راستش را بخواهید، پزشکان هنوز دقیقاً نمیدانند چه چیزی باعث این میشود. اما، در اینجا یکی از نظریههای اصلی که برای توضیح آن مطرح شده است، آمده است. به آن فکر کنید، وقتی CPR انجام میدهید، هوا را خیلی سریع وارد ریهها میکنید. این گاهی اوقات میتواند باعث شود ریهها بیش از حد پر شوند. به این حالت «هیپراینفلیشن» میگویند. به عبارت ساده، ریهها بیش از حد پر میشوند و زمان کافی برای پر شدن کامل هوا وجود ندارد. این باعث میشود فشار داخل قفسه سینه به طور ناگهانی افزایش یابد.وقتی فشار داخل قفسه سینه به این شکل افزایش مییابد، جریان خون به قلب و پمپاژ خون از قلب محدود میشود. سپس، وقتی احیای قلبی ریوی (CPR) متوقف میشود، فشار افزایش یافته ناگهان کاهش مییابد. سپس، خون محبوس شده میتواند دوباره به قلب بازگردد. به این ترتیب گردش خون دوباره شروع میشود. با این حال، در بیشتر موارد، این فقط موقتی است.نکته مهم این است که حتی اگر گردش خون برای مدت کوتاهی به این روش بازیابی شود، بسیاری از افراد عمر طولانی نخواهند داشت. به همین دلیل است که پزشکان سعی میکنند از چنین شروع دیرهنگام گردش خون یا اعلام زودهنگام مرگ جلوگیری کنند. زیرا اگر چنین اتفاقی بیفتد، مراقبان و خانواده ناگهان امید زیادی پیدا میکنند و تصور غم و اندوه و شوک ناشی از از دست رفتن سریع آن غیرممکن است.
بنابراین آیا راههایی برای جلوگیری از این پدیده لازاروس وجود دارد؟
به جای جلوگیری کامل از این پدیده، نکته مهم در اینجا این است که از نتیجهگیری زودهنگام و نادرست مبنی بر مرگ فرد خودداری کنیم. به همین دلیل، محققان دستورالعملهایی را برای پزشکان قبل از اعلام مرگ پیشنهاد کردهاند. این دستورالعملها عبارتند از:- احیای قلبی ریوی (CPR) را حداقل به مدت 20 دقیقه ادامه دهید.
- هنگام انجام احیای قلبی ریوی (CPR)، اقدامات احتیاطی را برای جلوگیری از هیپراینفلاسیون (تورم بیش از حد ریهها ) انجام دهید. به عنوان مثال، برخی از دستورالعملهای CPR میگویند که حداکثر ۱۲ نفس در دقیقه داده شود.
- درمان با تشنج الکتریکی، یعنی پس از دفیبریلاسیون (که گاهی اوقات میتواند به طور موقت ضربان قلب را به طور کامل متوقف کند - به این حالت آسیستول یا "تخت شدن قلب" میگویند)، احیای قلبی ریوی (CPR) را ناگهان متوقف نکنید.
- نظارت مداوم و بسیار دقیق بر بیمار حداقل به مدت 10 دقیقه پس از قطع درمان CPR قبل از اعلام مرگ.
آیا باید در مورد تصمیماتی که باید در پایان زندگی خود بگیریم نیز فکر کنیم؟
وقتی به موقعیتهای مرگ و زندگی مانند این فکر میکنید، ممکن است کمی احساس درماندگی و ترس کنید. این طبیعی است. اما میتوانید از قبل در مورد اینکه در پایان عمر خود چه مراقبتهای پزشکی میخواهید و چه نمیخواهید، تصمیم بگیرید و نقش فعالی در آن تصمیمات داشته باشید. به عنوان مثال، میتوانید تصمیم بگیرید که آیا احیای قلبی ریوی (CPR) یا سایر حمایتهای حیاتی را میخواهید یا خیر. به این ترتیب، میتوانید از قبل به پزشک، خانواده و عزیزان خود اطلاع دهید که چه میخواهید. همچنین میتوانید به طور قانونی کسی را معرفی کنید که در صورت عدم توانایی شما در تصمیمگیریهای پزشکی، بتواند این کار را برای شما انجام دهد (وکالتنامه مراقبتهای بهداشتی).اینها هرگز تصمیمات آسانی نیستند، اما برنامهریزی هرچه بیشتر میتواند به شما و خانوادهتان آرامش خاطر زیادی در آینده بدهد.
در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشیم (پیام مهم)
این اثر لازاروس یک پدیده بسیار بسیار نادر است، اما چیزی است که هر روز در دنیای پزشکی اتفاق میافتد، جایی که همه، از جمله پزشکان، سعی میکنند جان کسی را نجات دهند. بنابراین، فکر میکنم آنچه امروز در مورد این پدیده عجیب صحبت کردیم، یادآوری خوبی برای شما خواهد بود تا بیشتر از حمایت از زندگی و مراقبتهای پایان عمر آگاه باشید. حتماً با پزشک خود صحبت کنید و بفهمید که چه گزینههایی دارید و چگونه میتوانید خواستههای خود را مکتوب کنید. این برای شما و خانوادهتان بسیار مهم خواهد بود.پدیده لازاروس ، اثر لازاروس، احیای خودکار، احیای قلبی ریوی، مرگ، احیا، دارو، احیای قلبی ریوی، مراقبتهای اورژانسی











💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید