آیا قبل از بچه دار شدن به این موارد فکر کرده بودید؟ بیایید در مورد مشاوره قبل از بارداری بیاموزیم!

این داستان برای شما که رویای مادر یا پدر شدن را در سر دارید بسیار مهم خواهد بود. بسیاری از مردم فکر می‌کنند که فقط پس از مثبت شدن آزمایش بارداری باید از نوزاد خود مراقبت کنید. اما اگر واقعاً نوزاد سالمی می‌خواهید، باید حتی قبل از بارداری آماده شوید . مشاوره قبل از بارداری برای همین است. به طور دقیق، اگر قصد بچه‌دار شدن دارید، در این زمان است که با پزشک ملاقات می‌کنید و در مورد آن صحبت می‌کنید.

مشاوره قبل از بارداری چیست؟

به عبارت ساده، این بحثی است که شما قبل از بارداری با پزشک دارید. یک بارداری سالم حتی قبل از دریافت نتیجه مثبت آزمایش بارداری آغاز می‌شود. بنابراین، دریافت این نوع توصیه‌ها قبل از بارداری می‌تواند خطرات مربوط به شما یا فرزندتان را در دوران بارداری تا حد زیادی کاهش دهد .

اهداف اصلی این مشاوره عبارتند از:

• به شما کمک می‌کند تا با خیال راحت باردار شوید .
• به حفظ سلامت شما و جنینتان تا حد امکان کمک می‌کند.
• به حداقل رساندن عوارضی که ممکن است در دوران بارداری رخ دهد.

نکته غم‌انگیز این است که از آنجا که بیشتر بارداری‌ها برنامه‌ریزی نشده هستند، بسیاری از افراد از مزایای این مشاوره قبل از بارداری بهره‌مند نمی‌شوند. اما واقعاً مهم است. این مشاوره به شما کمک می‌کند تا برای یک بارداری موفق و یک نوزاد سالم آماده شوید.

در این مشاوره چه مواردی مورد بحث قرار می‌گیرد؟

پزشک شما عوامل خطر عوارض بارداری را ارزیابی می‌کند، در مورد راه‌حل‌ها به شما آموزش می‌دهد و به شما در ارتباط با منابع مورد نیاز کمک می‌کند.

این موارد معمولاً در طول مشاوره قبل از بارداری اتفاق می‌افتد:

• ارزیابی ریسک: سابقه پزشکی شما، سابقه پزشکی خانواده‌تان (از جمله همسرتان) و سایر عوامل می‌توانند به شما در شناسایی خطرات احتمالی در دوران بارداری کمک کنند. عادات سبک زندگی مانند رژیم غذایی و مصرف سیگار یا الکل نیز می‌توانند بر این امر تأثیر بگذارند. پزشک شما می‌تواند به شما در شناسایی این خطرات کمک کند و به شما در کاهش آنها تا حد امکان کمک کند.
• مداخلات: ممکن است لازم باشد تغییراتی در داروهای فعلی یا سبک زندگی خود ایجاد کنید تا ذهن و بدن خود را برای بارداری آماده کنید. پزشک به شما خواهد گفت که چه اقداماتی باید انجام دهید.
• ارجاعات: پزشک شما می‌تواند شما را به منابعی که می‌توانند به شما در باردار شدن کمک کنند، ارجاع دهد. به عنوان مثال، برنامه بارداری شما ممکن است به منابع مراقبت‌های بهداشتی مانند بانک اسپرم یا رحم جایگزین نیاز داشته باشد. می‌توانید در طول این مشاوره در مورد این گزینه‌ها صحبت کنید.

چه زمانی باید برای این مشاوره مراجعه کنم؟

این جلسه باید حداقل سه ماه قبل از شروع تلاش برای بچه دار شدن برگزار شود.

بهترین نکته این است که این مشاوره قبل از بارداری باید بخشی از مراقبت‌های مداومی باشد که هر کسی که قادر به بچه‌دار شدن است، چه الان و چه در آینده، دریافت می‌کند.

سازمان‌هایی مانند کالج متخصصان زنان و زایمان آمریکا (ACOG) توصیه می‌کنند که پزشکان مراقبت‌های اولیه و متخصصان زنان و زایمان به طور معمول در ویزیت‌های معمول از بیماران بپرسند: «آیا می‌خواهید ظرف سال آینده باردار شوید؟». هدف، اتخاذ رویکردی پیشگیرانه برای بهبود نتایج بارداری است.

در طول این مشاوره چه اتفاقی می‌افتد؟

یک جلسه مشاوره قبل از بارداری ممکن است شامل آزمایش‌هایی برای بررسی سلامت شما، بررسی سابقه پزشکی شما برای شناسایی عوامل خطر و توصیه‌هایی در مورد چگونگی افزایش شانس بارداری باشد.

• معاینه فیزیکی: پزشک شما ممکن است برای ارزیابی سلامت عمومی شما، معاینه‌ای انجام دهد. آنها ممکن است اندام‌های اصلی (مانند قلب و ریه‌ها) و علائم حیاتی (مانند فشار خون) شما را بررسی کنند. همچنین ممکن است معاینه لگن انجام دهند.
• آزمایش‌ها: ممکن است برای بررسی عفونت‌ها، بیماری‌ها یا شرایطی که نیاز به درمان دارند، نیاز به آزمایش‌های آزمایشگاهی داشته باشید. شما و همسرتان همچنین ممکن است برای بررسی بیماری‌های ارثی مانند بیماری تای-ساکس یا بیماری کم‌خونی داسی‌شکل، به آزمایش‌های ژنتیکی نیاز داشته باشید.
• سابقه پزشکی: پزشک شرایط پزشکی، داروهای مصرفی و جراحی‌هایی که انجام داده‌اید را بررسی خواهد کرد. آنها همچنین سابقه زنان و زایمان شما را بررسی می‌کنند، از جمله اینکه آیا از قرص‌های ضدبارداری استفاده می‌کنید، چرخه‌های قاعدگی شما چقدر منظم است و آیا بارداری‌های قبلی داشته‌اید یا خیر.
• سابقه خانوادگی: سابقه پزشکی خانواده شما می‌تواند اطلاعات مهمی در مورد شرایط ژنتیکی یا بیماری‌هایی که ممکن است به فرزندتان منتقل کنید، ارائه دهد. به همین دلیل، بررسی سابقه پزشکی و خانوادگی شریک زندگی‌تان نیز مهم است. (بانک‌های اسپرم نیز هنگام غربالگری اهداکنندگان، این اطلاعات را جمع‌آوری می‌کنند.)

پزشک شما همچنین می‌تواند شما را در مورد برنامه‌های بارداری‌تان راهنمایی کند. آنها می‌توانند به شما در شناسایی مواردی مانند موارد زیر کمک کنند:

• بهترین زمان برای بچه دار شدن: پزشک شما می‌تواند به شما در شناسایی زمان تخمک گذاری در هر ماه کمک کند. این به شما کمک می‌کند تا بدانید چه زمانی بیشترین احتمال بارداری را دارید.
• زمان ایمن برای بچه‌دار شدن مجدد: بسته به سن و وضعیت سلامتی شما، تلاش برای بچه‌دار شدن مجدد خیلی زود پس از بچه‌دار شدن (یا پس از سقط جنین) می‌تواند خطر عوارض بارداری را افزایش دهد. پزشک شما زمان ایمن برای تلاش مجدد را به شما اطلاع خواهد داد.
• بهترین زمان و شرایط برای بچه‌دار شدن: ممکن است بچه بخواهید، اما هنوز احساس آمادگی نکنید. پزشک شما می‌تواند به شما کمک کند تا نکاتی را که باید هنگام برنامه‌ریزی برای آینده در نظر داشته باشید، شناسایی کنید. به عنوان مثال، آنها می‌توانند توضیح دهند که سن شما چگونه بر باروری شما تأثیر می‌گذارد. آنها همچنین می‌توانند در مورد منابع مالی و اجتماعی که قبل از اقدام به بچه‌دار شدن باید داشته باشید، صحبت کنند. به عنوان مثال، پزشکان می‌توانند مواردی مانند خشونت خانگی را بررسی کنند. آنها می‌توانند به شما در یافتن یک محیط امن و حمایتی کمک کنند.
• چگونه بهترین سلامت خود را حفظ کنید: پزشک شما می‌تواند به شما در مدیریت هرگونه بیماری که ممکن است داشته باشید کمک کند. آنها سابقه پزشکی شما را بررسی کرده و به شما اطلاع می‌دهند که چه واکسن‌هایی را باید دریافت کنید.

به این فکر کنید، دانستن اینکه آیا برای بچه دار شدن آماده هستید یا خیر، به همان اندازه دانستن چگونگی افزایش شانس یک بارداری سالم مهم است.

پزشک چگونه ریسک شما را ارزیابی می‌کند؟

پزشک عوامل مختلفی را که ممکن است بر تجربه و نتایج بارداری شما تأثیر بگذارد، ارزیابی خواهد کرد.

بیماری‌های مزمن

برخی از بیماری‌های مزمن می‌توانند خطر عوارض بارداری را افزایش دهند. پزشک سابقه پزشکی شما را بررسی کرده و به شما کمک می‌کند تا بفهمید بارداری چگونه بر برنامه درمانی شما تأثیر می‌گذارد. به عنوان مثال، ممکن است نیاز به تغییر داروها یا تنظیم دوز آنها داشته باشید. همچنین ممکن است لازم باشد برای نظارت بر سلامت خود، ویزیت‌های بیشتری را با پزشک برنامه‌ریزی کنید.

برخی از بیماری‌های مزمن که خطرات بارداری را ایجاد می‌کنند عبارتند از:

• آسم
• افسردگی
• دیابت شیرین (Diabetes Mellitus)
• بیماری قلبی
• فشار خون بالا
• بیماری کلیوی
• بیماری تیروئید

بسیار مهم است که تا زمانی که پزشکتان اجازه نداده است، درمان خود را تغییر ندهید (مانند قطع ناگهانی دارو). با پزشک خود در مورد آنچه می‌توان تغییر داد و آنچه باید ثابت بماند، صحبت کنید.

شرایط ژنتیکی

سابقه پزشکی و خانوادگی به ویژه در شناسایی شرایطی که ممکن است به فرزندتان منتقل کنید مفید است. ممکن است برای درک خطر ابتلای فرزندتان به یک بیماری ژنتیکی، به آزمایش یا مشاوره ژنتیکی نیاز داشته باشید. بسته به میزان خطر، پزشک می‌تواند راه‌حل‌هایی را توصیه کند.

برای مثال، آزمایش ژنتیک قبل از لانه‌گزینی می‌تواند برای بررسی این موضوع استفاده شود که آیا تخمک بارور شده یا جنین، ژن‌هایی را که مستعد ابتلا به یک بیماری ژنتیکی از شما یا همسرتان هستند، به ارث برده است یا خیر. می‌توانید در طول مراقبت‌های دوران بارداری خود در مورد این گزینه‌ها با پزشک خود صحبت کنید.

عفونت‌ها

پزشک شما می‌تواند عفونت‌ها، از جمله عفونت‌های مقاربتی (STIs)، که می‌توانند برای شما یا جنین شما مضر باشند را بررسی کند. عفونت‌هایی که خطر عوارض بارداری را افزایش می‌دهند عبارتند از:

• هپاتیت ب
• اچ‌آی‌وی «(HIV)»
• سرخک
• سرخجه
• کزاز
• آبله مرغان (واریسلا/آبله مرغان)
• ویروس زیکا

بسیار مهم است که قبل از بارداری تمام واکسن‌های خود را زده باشید. پزشک شما توصیه می‌کند که قبل از بارداری کدام واکسن‌ها را باید دریافت کنید و چه مدت باید قبل از بارداری صبر کنید.

داروها، گیاهان دارویی و مکمل‌ها

پزشک شما بررسی خواهد کرد که آیا تمام داروهایی که مصرف می‌کنید - داروهای تجویزی و بدون نسخه (OTC)، گیاهان دارویی و مکمل‌ها - در دوران بارداری بی‌خطر هستند یا خیر. آنها همچنین به شما آموزش می‌دهند که چگونه ویتامین‌ها و مواد معدنی مورد نیاز برای سالم ماندن را دریافت کنید.

آنها ممکن است به شما بگویند که مصرف ویتامین‌های دوران بارداری که حاوی ۴۰۰ تا ۸۰۰ میکروگرم اسید فولیک هستند را شروع کنید. اسید فولیک می‌تواند به جلوگیری از نقص‌های مادرزادی، به ویژه نقص لوله عصبی که بر نخاع و مغز کودک تأثیر می‌گذارد، کمک کند. بهتر است مصرف این ویتامین‌ها را سه تا شش ماه قبل از بارداری شروع کنید.

رژیم غذایی و ورزش

همچنین در مورد رژیم غذایی و سطح فعالیت خود و هرگونه تغییری که باید قبل و در دوران بارداری ایجاد کنید، صحبت خواهید کرد. به عنوان مثال، پزشک شما در مورد بهترین منابع مواد مغذی در دوران بارداری و میزان کالری مورد نیاز روزانه شما، به شما توصیه‌هایی خواهد کرد. او همچنین به شما خواهد گفت که از کدام غذاها باید اجتناب کنید، مانند ماهی‌هایی که جیوه بالایی دارند. پزشک شما همچنین می‌تواند در مورد میزان افزایش وزن مناسب در دوران بارداری صحبت کند.

آنها همچنین به شما خواهند گفت که انجام چه ورزش‌هایی در دوران بارداری بی‌خطر است. به طور کلی، شما باید پنج روز در هفته، هر روز 30 دقیقه ورزش با شدت متوسط ​​انجام دهید. با این حال، ورزش کردن تا زمانی که خسته شوید یا انجام ورزش‌هایی که شما را در معرض خطر زمین خوردن قرار می‌دهند، خوب نیست. پزشک شما در این مورد شما را راهنمایی خواهد کرد.

وزن

اگر فکر می‌کنید اضافه وزن یا کمبود وزن دارید، ممکن است لازم باشد سبک زندگی خود را تغییر دهید یا به یک متخصص تغذیه مراجعه کنید. کمبود وزن (شاخص توده بدنی (BMI) کمتر از ۱۸.۵) خطر زایمان زودرس یا تولد نوزاد با وزن کم را افزایش می‌دهد. چاقی (BMI بیش از ۳۰) خطر موارد زیر را افزایش می‌دهد:

• دیابت بارداری
• فشار خون بارداری
• عوارض هنگام زایمان

پزشک به شما کمک خواهد کرد تا برنامه‌ای برای افزایش وزن سالم در دوران بارداری خود تدوین کنید.

سیگار کشیدن، مصرف الکل و مواد مخدر

ترک سیگار، الکل و مصرف تفریحی مواد مخدر در دوران بارداری ضروری است ، زیرا بدن خود را برای بارداری آماده می‌کنید. مصرف مواد مخدر با تعدادی از عوارض بارداری، از جمله مرگ جنین، مرتبط است. نوشیدن الکل در دوران بارداری می‌تواند باعث سندرم الکل جنین شود. مانند مصرف مواد مخدر، سیگار کشیدن نیز می‌تواند باعث مشکلاتی در رشد جنین، از جمله سقط جنین و مرده‌زایی شود. قرار گرفتن در معرض دود سیگار نیز خطر آسیب به جنین را افزایش می‌دهد.

در مقابل، ترک سیگار می‌تواند خطر برخی از عوارض بارداری را حداقل 20٪ کاهش دهد .

پزشک شما می‌تواند منابعی مانند برنامه‌های ترک سیگار را در اختیار شما قرار دهد تا به شما در ایجاد این تغییرات کمک کند.

سموم

مواد سمی موجود در محیط خانه یا محل کار شما می‌توانند در دوران بارداری خطراتی ایجاد کنند. پزشک شما خطر قرار گرفتن در معرض این مواد را ارزیابی خواهد کرد. مواد خطرناکی که می‌توانند بر بارداری شما تأثیر بگذارند عبارتند از:

• آرسنیک
• آزبست
• فلوراید
• سرب
• آفت‌کش‌ها
• مواد شیمیایی در محیط کار
• مدفوع موش

بعد از مشاوره چه اتفاقی می‌افتد؟

پزشک شما ممکن است ترکیبی از تغییرات سبک زندگی و پیشنهادات سلامتی را توصیه کند. این پیشنهادات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کاهش یا افزایش وزن.
• ایجاد یک رژیم غذایی مغذی.
• ایجاد یک برنامه ورزشی سالم.
• سیگار کشیدن یا نوشیدن الکل را متوقف کنید.
• به‌روزرسانی واکسیناسیون شما.
• اجتناب از استرس یا یادگیری مدیریت بهتر آن.
• مصرف ویتامین‌های توصیه‌شده (از جمله ویتامین‌های دوران بارداری).
• مراجعه به متخصصان برای بررسی مشکلات سلامتی قبل از بارداری
• عدم مصرف داروهایی که برای شما یا جنین مضر هستند ( همیشه قبل از شروع یا قطع مصرف هر دارویی با پزشک خود مشورت کنید ).

آیا دستورالعمل یا چک لیستی برای این کار وجود دارد؟

هیچ مجموعه دستورالعمل واحدی وجود ندارد که همه از آن استفاده کنند. در عوض، سازمان‌های مختلفی مانند مراکز کنترل بیماری‌ها (CDC) و کالج آمریکایی متخصصان زنان و زایمان (ACOG)، چک لیست‌هایی از موضوعاتی که باید در طول مشاوره قبل از بارداری پوشش داده شوند، ارائه می‌دهند. این موارد عبارتند از:

• تنظیم خانواده (تمایل به بارداری).
• شرایط پزشکی.
• سابقه پزشکی خانواده.
• داروها.
• غربالگری بیماری.
• وضعیت ایمنی.
• تغذیه و ورزش.
• ویتامین‌های قبل از تولد.
• قرار گرفتن در معرض سموم.
• مصرف مواد مخدر، الکل و دخانیات.
• محیط امن (قرار گرفتن در معرض خشونت خانوادگی).

پزشک شما با در نظر گرفتن سلامت کلی شما، موضوعات مختلفی را پوشش خواهد داد. زیرا عوامل زیادی وجود دارند که می‌توانند بر یک بارداری سالم تأثیر بگذارند.

مهمترین نکته‌ای که باید در نظر داشته باشید (پیام مفید)

این مشاوره قبل از بارداری را به عنوان یک قرار ملاقات سلامتی در نظر بگیرید که خودِ باردارِ آینده‌تان برای شما انجام می‌دهد. درست مانند مراجعه سالانه به متخصص زنان برای حفظ سلامت سیستم تولید مثل، این مشاوره می‌تواند به حفظ سلامت بارداری و کاهش خطر عوارض کمک کند.

بنابراین، اگر قصد دارید اکنون یا در آینده بچه‌دار شوید، به پزشک خانواده یا متخصص زنان خود مراجعه کنید و در مورد این مشاوره قبل از بارداری سوال کنید. بهترین شروع برای یک بارداری سالم، آگاهی یافتن حتی قبل از دریافت نتیجه مثبت آزمایش بارداری است.

مشاوره قبل از بارداری، بارداری، بارداری سالم، باروری، توصیه‌های بهداشتی، تنظیم خانواده، آمادگی برای بارداری