آیا اغلب احساس میکنید که اطراف مقعدتان خارش و برآمدگی دارید؟ بسیاری از افراد کمی از صحبت در مورد این مسائل خجالت میکشند و این طبیعی است. اما آگاهی از این علائم و نادیده نگرفتن آنها برای سلامتی شما بسیار مهم است. امروز میخواهیم در مورد بیماری صحبت کنیم که بسیاری از مردم در مورد آن چیزی نشنیدهاند، اما دانستن آن مهم است. این بیماری دیسپلازی مقعدی است.
به عبارت ساده، دیسپلازی مقعدی چیست؟
وقتی کلمه دیسپلازی مقعدی را میشنوید، نترسید. این سرطان نیست. اما به عبارت ساده، یک تغییر غیرطبیعی در سلولهای مقعد شماست. این تغییر میتواند خطر ابتلا به سرطان مقعد را در آینده افزایش دهد. بنابراین، میتوان آن را "پیشدرآمد" یا "علامت هشدار دهنده" سرطان نامید.
به آن مانند یک ترک کوچک در دیوار فکر کنید. آن ترک به معنای فرو ریختن دیوار نیست. اما نشانه ای است که باید به آن توجه کنید و اقدامات لازم را انجام دهید. دیسپلازی مقعدی یکی از این موارد است.
محققان پزشکی معتقدند که علت اصلی این بیماری، ویروس پاپیلومای انسانی یا برخی از گونههای ویروس HPV است که همه ما میشناسیم. افراد مبتلا به HIV نیز در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری هستند. بهترین چیز این است که دریافت واکسن HPV و محافظت از خود در برابر عفونت HPV میتواند خطر ابتلا به دیسپلازی مقعدی را تا حد زیادی کاهش دهد.
این وضعیت چگونه بر بدن تأثیر میگذارد؟
دیسپلازی مقعدی از پوشش مرطوب مقعد شما شروع میشود. ما آن را مخاط مینامیم. در این شرایط، سلولهای سالم در این پوشش به تدریج به سلولهای غیرطبیعی تبدیل میشوند. این سلولهای غیرطبیعی اغلب در محل اتصال مقعد به رکتوم ایجاد میشوند. اما گاهی اوقات میتوانند در پوست خارج از مقعد (پوست اطراف مقعد) نیز ایجاد شوند.
اغلب اوقات، این وضعیت علائم خاصی ایجاد نمیکند، اما برخی افراد ممکن است مواردی مانند موارد زیر را تجربه کنند:
- خارش مداوم و غیرقابل تحمل در اطراف مقعد.
- وقتی با انگشت خود آن را لمس میکنید، احساس میکنید چیزی شبیه به یک توده یا تومور کوچک را در دست دارید.
- برخی افراد در اطراف مقعد خود زگیل ایجاد میکنند. این زگیلها سرطانی نیستند، اما نشانهای از عفونت HPV هستند.
پزشکان این وضعیت را نئوپلازی داخل اپیتلیال مقعدی (AIN) یا ضایعات داخل اپیتلیال سنگفرشی (SILs) مینامند. این بیماری عمدتاً به دو دسته تقسیم میشود. این بیماری با بررسی سلولها زیر میکروسکوپ مشخص میشود.
| سطح کیفیت (درجه) | توضیح ساده |
|---|---|
| سیلیکن سیلیکن درجه پایین (LSIL) (سطح ریسک پایین) | در این مرحله، سلولهای غیرطبیعی بسیار شبیه به سلولهای سالم هستند. این وضعیت اغلب بدون هیچ درمانی خود به خود برطرف میشود. خطر ابتلا به سرطان بسیار کم است. |
| سیلیکومید با درجه بالا (HSIL) (سطح ریسک بالاتر) | در این مرحله، سلولها به وضوح غیرطبیعی به نظر میرسند. بعید است که این وضعیت بدون درمان بهبود یابد. با گذشت زمان، در صورت عدم درمان، خطر ابتلا به سرطان رکتوم وجود دارد. |
نکته مهم این است که سرطان درجه پایین (LSIL) به سرطان تبدیل نمیشود. با این حال، سرطان درجه بالا (HSIL) چیزی است که باید در مورد آن نگران بود.
یک مطالعه اخیر نشان داد که بین ۳ تا ۱۴ درصد از افراد مبتلا به سرطان مقعد درجه بالا (HSIL) به این سرطان مبتلا میشوند. با این حال، این خطر از فردی به فرد دیگر متفاوت است. به عنوان مثال، افراد مبتلا به HIV که دیسپلازی مقعدی دارند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان هستند.
عوامل خطر ابتلا به دیسپلازی مقعدی چیست؟
عوامل متعددی وجود دارند که احتمال بروز این بیماری را افزایش میدهند. این عوامل عبارتند از:
- عفونت با گونههای خاصی از ویروس HPV: این علت اصلی است.
- رابطه جنسی مقعدی: حتی اگر از کاندوم استفاده شود، خطر انتقال ویروس HPV از طریق نواحی از پوست که توسط کاندوم پوشیده نشده است، وجود دارد.
- ابتلا به ویروس اچآیوی: اچآیوی سیستم ایمنی بدن را تضعیف میکند و توانایی آن را در مبارزه با عفونت اچپیوی کاهش میدهد.
- سیگار کشیدن: مواد شیمیایی موجود در سیگار به سلولهای بدن آسیب میرسانند و خطر ابتلا به سرطان را افزایش میدهند.
- سیستم ایمنی ضعیف: افرادی که به دلیل مصرف داروهای خاص (مثلاً داروهایی که پس از پیوند عضو تجویز میشوند) یا سایر بیماریهای خودایمنی، سیستم ایمنی ضعیفی دارند نیز در معرض خطر بیشتری هستند.
پزشک چگونه این بیماری را تشخیص میدهد؟
اگر این علائم را دارید، پزشک ممکن است بخواهد آزمایشهایی را برای تأیید ابتلای شما به این بیماری انجام دهد. از این موضوع خجالت نکشید یا نترسید. اینها آزمایشهای پزشکی روتین هستند.
| روش آزمون | به عبارت ساده، با این چه کار میکنید؟ |
|---|---|
| معاینه رکتوم با انگشت | پزشک با استفاده از انگشت دستکشپوش خود، رکتوم شما را معاینه میکند و به دنبال هرگونه توده یا برآمدگی میگردد. |
| پاپ اسمیر مقعدی | این آزمایش مشابه آزمایش پاپ اسمیر است که برای غربالگری سرطان دهانه رحم استفاده میشود. در این آزمایش، یک سواب وارد رکتوم میشود تا نمونهای از سلولها برداشته شود و سپس این نمونهها زیر میکروسکوپ بررسی میشوند تا مشخص شود که آیا سلولهای غیرطبیعی وجود دارند یا خیر. |
| آنوسکوپی | یک ابزار کوچک لوله مانند (آنوسکوپ) وارد مقعد میشود تا مستقیماً بافتهای داخل آن را از نظر وجود ناهنجاریها بررسی کند. گاهی اوقات از مایعات مخصوصی برای مشاهده واضح نواحی دارای سلولهای غیرطبیعی استفاده میشود (آنوسکوپی با وضوح بالا). |
| بیوپسی | اگر هرگونه سوءظنی در مورد سلولهای غیرطبیعی وجود داشته باشد، یک قطعه کوچک از بافت آن ناحیه برداشته شده و برای آزمایش به آزمایشگاه ارسال میشود. این تنها راه برای تأیید ۱۰۰٪ دیسپلازی مقعدی یا سرطان است. |
| سی تی اسکن | تنها در صورتی که آزمایشها سرطان را تأیید کنند، این آزمایش برای بررسی شیوع آن به سایر قسمتهای بدن انجام میشود. |
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
روش درمان بستگی به سطح دیسپلازی شما (درجه پایین یا درجه بالا) دارد.
- درجه پایین (LSIL): در بیشتر موارد، پزشک این بیماری را درمان نمیکند و صرفاً آن را برای مدتی تحت نظر میگیرد، زیرا این موارد اغلب خود به خود برطرف میشوند.
- درجه بالا (HSIL): این وضعیتی است که میتواند در آینده منجر به سرطان شود، بنابراین برای برداشتن سلولهای غیرطبیعی نیاز به درمان است. روشهای مختلفی برای انجام این کار وجود دارد.
پزشک شما درمانی را انتخاب خواهد کرد که برای شما مناسبترین باشد و کمترین عوارض جانبی را داشته باشد. او آن را به طور کامل برای شما توضیح خواهد داد. هیچ جای نگرانی نیست. برخی از گزینههای درمانی عبارتند از:
- لیزر درمانی: استفاده از پرتوهای لیزر برای از بین بردن بافت حاوی سلولهای غیرطبیعی.
- الکتروکوتر (EC): برداشتن سلولهای غیرطبیعی با استفاده از یک دستگاه الکتریکی.
- TCA (تری کلرواستیک اسید): نوع خاصی از اسید در یک پنبه خیسانده شده و روی نواحی که سلولهای غیرطبیعی وجود دارند، مالیده میشود و آنها را از بین میبرد.
- جراحی: در برخی موارد، ناحیه دارای بافت غیرطبیعی با جراحی برداشته میشود.
برای کاهش خطر چه کاری میتوانیم انجام دهیم؟
بهترین و مؤثرترین راه برای پیشگیری از این بیماری، محافظت از خود در برابر ویروس HPV است که باعث ایجاد آن میشود. برای این کار میتوانید چندین کار انجام دهید:
- دریافت واکسن HPV: این بهترین راه برای پیشگیری از عفونت HPV است. دریافت واکسن همچنین میتواند در برابر دیسپلازی مقعدی و سایر سرطانهای مرتبط با HPV مانند سرطان دهانه رحم محافظت ایجاد کند.
- شیوههای جنسی ایمنتر: استفاده صحیح از کاندوم در هر بار رابطه جنسی میتواند خطر ابتلا به بیماریهای مقاربتی، از جمله HPV، را کاهش دهد.
- محدود کردن تعداد شرکای جنسی: خطر ابتلا به عفونت HPV با افزایش تعداد شرکا افزایش مییابد.
- از سیگار کشیدن خودداری کنید: اگر سیگار میکشید، ترک آن برای سلامت کلی شما و کاهش این خطر بسیار مهم است.
- معاینات پزشکی منظم: اگر در یکی از گروههای پرخطر ذکر شده در بالا قرار دارید (مثلاً اگر HIV مثبت هستید)، با پزشک خود در مورد غربالگری این بیماری صحبت کنید.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم
اگر چنین علائمی دارید، خجالت نکشید و بدون معطلی به پزشک مراجعه کنید.
- خارش مداوم در مقعد.
- اگر در آن ناحیه توده یا توموری احساس کردید.
- اگر درد مقعد دارید.
- اگر خونریزی همراه با مدفوع یا در مواقع دیگر وجود داشته باشد.
پیام مفید برای خانه
- دیسپلازی مقعدی سرطان نیست، اما علامت هشدار دهندهای است که ممکن است در آینده به سرطان تبدیل شود.
- علت اصلی این بیماری ویروس HPV است. بنابراین، دریافت واکسن HPV و رعایت نکات جنسی ایمن بسیار مهم است.
- اگر علائمی مانند خارش، توده یا درد در رکتوم خود دارید ، خجالت نکشید و در مراجعه به پزشک تعلل نکنید. هر چه زودتر تشخیص داده شود، درمان آن آسانتر است.
- درجه پایین (LSIL) معمولاً خود به خود بهبود مییابد. درجه بالا (HSIL) درمانهای موفقی دارد.
- صحبت کردن آزادانه در مورد مسائل مربوط به سلامتی مانند این و آگاه شدن از آنها بهترین راه برای سالم ماندن است.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න