طبیعی است که وقتی پزشکان به شما میگویند سرطان دارید، استرس و اضطراب زیادی را تجربه کنید. "حالا چه اتفاقی قرار است بیفتد؟" "آیا این بیماری در سراسر بدن شما پخش شده است؟" احتمالاً سوالات زیادی به ذهن خطور میکند. در چنین زمانی، "بیوپسی غده لنفاوی نگهبان" یا "بیوپسی غده لنفاوی نگهبان" یک آزمایش جراحی مهم است که برای تعیین دقیق میزان گسترش سرطان در بدن و وضعیت (مرحله) آن انجام میشود. امروز، ما در مورد این موضوع به روشی ساده و قابل فهم برای شما صحبت خواهیم کرد، گویی با یک دوست صمیمی صحبت میکنید.
«بیوپسی غده لنفاوی نگهبان» چیست؟ شامل چه مواردی میشود؟
به عبارت ساده، این یک عمل جراحی برای بیماران سرطانی است. در این روش، پزشک شما یک یا چند غده لنفاوی به نام "غدد لنفاوی نگهبان" را برداشته و آنها را برای بررسی سلولهای سرطانی به آزمایشگاه میفرستد. این نتایج برای تعیین اینکه آیا سرطان به فراتر از تومور اولیه گسترش یافته است یا خیر، استفاده میشود.
حالا احتمالاً از خودتان میپرسید که این «غدد لنفاوی» چیستند، «غدد نگهبان» چه هستند.
غدد لنفاوی و نقش آنها
تصور کنید که بدن شما شبکهای از نقاط بازرسی کوچک دارد. غدد لنفاوی این شکلی هستند. اینها غدد کوچک و لوبیایی شکل هستند. آنها مایعات بدن (بزاق) را فیلتر میکنند و بدن را از بیماری محافظت میکنند. ما حدود ۶۰۰ عدد از این غدد لنفاوی را در سراسر بدن خود داریم! آنها مانند نگهبانان باهوش، مواد مضر، از جمله ویروسها و باکتریها و حتی سلولهای سرطانی را میگیرند و به جلوگیری از گسترش آنها کمک میکنند.
بنابراین «گرههای نگهبان» چه هستند؟
غدد لنفاوی نگهبان، غدد لنفاوی هستند که در صورت شروع گسترش سلولهای سرطانی از تومور، بیشترین احتمال انتقال به آنها وجود دارد. به عبارت دیگر، این غدد اولین نقاط بازرسی سرطان هستند. به همین دلیل است که پزشکان این غدد لنفاوی نگهبان را بررسی میکنند تا ببینند آیا سرطان شروع به گسترش کرده است یا خیر.
چه زمانی این «بیوپسی غده لنفاوی نگهبان» انجام میشود؟
پزشکان عمدتاً از این آزمایش برای تعیین مرحله سرطان در سرطان سینه و ملانوما ، نوعی سرطان پوست، استفاده میکنند. این به معنای فهمیدن این است که آیا سرطان گسترش یافته است و تا چه حد گسترش یافته است. علاوه بر این، میتواند به تعیین مرحله سرطان آلت تناسلی یا سرطان رحم یا سرطان آندومتر نیز کمک کند.
محققان و پزشکان در حال بررسی بیشتر این موضوع هستند که آیا این روش میتواند برای انواع دیگر سرطان، به عنوان مثال، مورد استفاده قرار گیرد یا خیر:
- سرطان دهانه رحم
- سرطان کولورکتال (روده بزرگ)
- سرطان مری
- سرطان ریه سلول غیرکوچک ("سرطان ریه سلول غیرکوچک")
- سرطان تیروئید
- سرطان فرج
اغلب اوقات، پزشکان این بیوپسی را در حین عمل جراحی برای برداشتن تومور سرطانی انجام میدهند. با این حال، گاهی اوقات این آزمایش میتواند قبل یا بعد از برداشتن تومور انجام شود.
این آزمایش «بیوپسی غده لنفاوی نگهبان» چگونه انجام میشود؟
قبل از انجام این «بیوپسی غده لنفاوی نگهبان»، پزشک یک رنگ مخصوص را در اطراف سرطان شما تزریق میکند. امید است که این کار به تعیین دقیق غدد لنفاوی اصلی که سرطان در صورت گسترش به آنها تخلیه میشود، کمک کند. به عبارت دیگر، اگر سرطان گسترش یابد، این غدد لنفاوی هستند که ابتدا به آنها میروند.
سپس، جراح غدد لنفاوی نگهبان شما را پیدا میکند، آنها را برمیدارد و به آزمایشگاه میفرستد. در آنجا، متخصص دیگری (یک آسیبشناس) این غدد لنفاوی را برداشته و زیر میکروسکوپ بررسی میکند تا ببیند آیا حاوی سلولهای سرطانی هستند یا خیر.
چگونه باید قبل از این جراحی آماده شوید؟
پزشک شما در مورد چگونگی آماده شدن برای این کار به شما توصیههایی خواهد کرد. این توصیهها معمولاً میتواند شامل مواردی مانند موارد زیر باشد:
- ناشتا بودن: چه مدت قبل از عمل جراحی باید از خوردن و آشامیدن خودداری کرد و چه چیزهایی نباید خورد و نوشید.
- داروها: ممکن است از شما خواسته شود که مصرف هرگونه دارو، ویتامین، داروی گیاهی یا سایر مکملهایی را که معمولاً مصرف میکنید، موقتاً متوقف کنید.
همچنین، بسیار مهم است که ترتیب دهید کسی شما را در روز عمل جراحی به خانه ببرد.
در طول عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
قبل یا در حین جراحی، ممکن است یک ماده رادیواکتیو بیخطر (ردیاب) و/یا یک رنگ مخصوص به شما تزریق شود. این مواد در همان جهتی حرکت میکنند که مایعی که از تومور شما تخلیه میشود، حرکت میکند. این «ردیاب» به جراح کمک میکند تا محل غدد لنفاوی نگهبان شما را پیدا کند.
شما تحت بیهوشی عمومی قرار خواهید گرفت. این بدان معناست که با تزریق داخل وریدی در بازو (IV) به خواب خواهید رفت. بنابراین هیچ دردی احساس نخواهید کرد. پس از به خواب رفتن، تیم پزشکی:
- یافتن غدد لنفاوی نگهبان: اگر به شما «ردیاب» داده شده باشد، از دستگاهی به نام «ردیاب گاما» برای یافتن غده لنفاوی نگهبان استفاده میشود. گاهی اوقات یک رنگ آبی در نزدیکی تومور تزریق میشود. این کار غدد لنفاوی نگهبان را آبی میکند. یا ممکن است از یک رنگ «فلورسنت» استفاده شود که زیر نور مخصوص میدرخشد. اغلب، پزشکان هم از این رنگ و هم از «ردیاب» استفاده میکنند.
- برداشتن غدد لنفاوی: پزشک برش کوچکی در پوست ایجاد میکند و یک یا چند غده لنفاوی نگهبان را برمیدارد.
- بخیه زدن محل برش: سپس، محل برش با بخیه بسته میشود.
غدد لنفاوی نگهبان که به این روش برداشته میشوند، به آزمایشگاه فرستاده میشوند، جایی که یک آسیبشناس - متخصص تشخیص بیماریها از طریق آزمایشهای آزمایشگاهی - آنها را از نظر سلولهای سرطانی بررسی میکند.
معمولاً چند غده لنفاوی برداشته میشود؟
این میتواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. پزشک شما برای شناسایی دقیق سلولهای سرطانی، هر تعداد غده لنفاوی نگهبان که لازم باشد را برمیدارد. اغلب، بیش از یکی برداشته میشود. اما در مورد تعداد دقیق آنها نظرات مختلفی وجود دارد. برخی مطالعات میگویند که برداشتن حداقل سه غده لنفاوی نگهبان برای تشخیص سرطان کافی است. تحقیقات دیگر نشان میدهد که برای تشخیص دقیق ممکن است تا پنج غده لازم باشد. بنابراین، این تعداد به وضعیت خاص شما بستگی دارد.
بعد از جراحی چه انتظاری میتوان داشت؟
اگرچه اکثر افراد میتوانند همان روز به خانه بروند، اما ممکن است لازم باشد یک شب در بیمارستان بمانید. دستورالعملهای پزشک خود را در مورد زمان ایمن برای رفتن به خانه دنبال کنید.
در طول دوره بهبودی، معمولاً میتوانید موارد زیر را انتظار داشته باشید:
- درد یا سفتی در محل برش.
- سوزن سوزن شدن و بیحسی (این همان چیزی است که هنگام بهبودی اعصاب خود احساس میکنید).
- ادرار یا مدفوع آبی یا سبز به دلیل رنگ.
- پوست اطراف محل برش ممکن است به رنگ آبی درآید (به دلیل رنگ).
- احساس سفتی زیر پوست به دلیل تشکیل بافت اسکار.
- اگر غدد لنفاوی نگهبان زیر بغل شما برداشته شده باشد، ممکن است در بازوی خود احساس سفتی کنید.
قبل از ترک بیمارستان، دقیقاً بدانید که چگونه از محل برش خود مراقبت کنید و مراقب چه عوارضی باشید. همچنین بپرسید که چه زمانی برای از سرگیری فعالیتهای عادی خود بیخطر است. زمان بهبودی از این جراحی در افراد مختلف متفاوت است. اما اکثر افراد باید برای چند هفته از فعالیتهایی مانند دویدن، ورزش و بلند کردن وزنه خودداری کنند.
آیا این جراحی خطراتی دارد؟
بیوپسی غده لنفاوی نگهبان عموماً یک روش بیخطر است. با این حال، مانند هر عمل جراحی، خطراتی نیز وجود دارد. عوارض جانبی و مشکلات احتمالی عبارتند از:
- مشکلات مربوط به برش: خونریزی، کبودی، تورم و درد ممکن است در محل برش ایجاد شود. همچنین ممکن است برش عفونت کند. علائم عفونت شامل قرمزی، تورم و تب است.
- واکنش آلرژیک: به ندرت، برخی افراد ممکن است به رنگ آبی مورد استفاده برای یافتن غده لنفاوی نگهبان واکنش آلرژیک نشان دهند.
- لنف ادم: وقتی غدد لنفاوی برداشته میشوند، مایع لنفاوی که معمولاً از طریق آنها جریان دارد، میتواند در یک مکان به دام بیفتد و باعث تورم و درد شود. این وضعیت که لنف ادم نامیده میشود، یک عارضه نادر است. معمولاً فقط در صورتی اتفاق میافتد که تعداد زیادی از غدد لنفاوی برداشته شوند، نه فقط چند غده لنفاوی نگهبان. پزشکان معمولاً غدد لنفاوی کافی را باقی میگذارند تا جریان مایع لنفاوی ادامه یابد.
- سندرم شبکه زیر بغل (AWS): به این حالت «بندکشی» نیز گفته میشود. اگر غدد لنفاوی از زیر بغل برداشته شوند، گاهی اوقات میتوانید ساختارهای سفت و طنابمانندی را زیر پوست قسمت داخلی بازو مشاهده کنید. این مورد نیز نادر است. این «بندها» میتوانند روزها، هفتهها یا حتی ماهها پس از جراحی ایجاد شوند.
اگر متوجه علائم هر یک از این عوارض شدید، باید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
گزارش آزمایش چه شکلی است؟ چه چیزی در آن نوشته شده است؟
نتایج یا «مثبت» یا «منفی» هستند.
- نتیجه منفی به این معنی است که هیچ نشانهای از سرطان در غدد لنفاوی نگهبان شما وجود ندارد. این بدان معناست که احتمال گسترش سرطان به سایر غدد لنفاوی بسیار کم است. این واقعاً خبر خوبی است!
- نتیجه مثبت به این معنی است که بیوپسی، سلولهای سرطانی را در یک یا چند غده لنفاوی شما پیدا کرده است.
اگر نتایج شما مثبت باشد، پزشک ممکن است برداشتن غدد لنفاوی بیشتری (نه فقط غدد لنفاوی نگهبان) را برای بررسی شیوع سرطان توصیه کند. او همچنین ممکن است درمانهای اضافی را توصیه کند. پزشک بر اساس تشخیص خاص شما، در مورد اقدامات بعدی به شما توصیههایی خواهد کرد.
چقدر طول میکشه تا نتایج مشخص بشه؟
گاهی اوقات میتوانید نتایج را همان روز دریافت کنید. یا ممکن است چند هفته طول بکشد. اگر نتایج آزمایش شما در همان روز مثبت باشد، پزشک ممکن است بلافاصله غدد لنفاوی بیشتری را برای آزمایش خارج کند. در این صورت دیگر نیازی به جراحی مجدد نخواهید داشت. اگر جراح شما نیاز به بحث در مورد نتایج با تیم درمان سرطان شما داشته باشد، ممکن است دریافت نتایج کمی بیشتر طول بکشد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر هر یک از این علائم عارضه را دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:
- تب.
- تورم، گرما یا قرمزی در محل برش.
- خونریزی از محل بریدگی.
- دردی که حتی با مصرف مسکن هم آرام نمیشود.
این «بیوپسی غده لنفاوی نگهبان» چقدر دردناک است؟
در طول عمل جراحی، هیچ دردی احساس نخواهید کرد زیرا در خواب خواهید بود. اکثر افراد میتوانند درد را برای چند روز پس از آن با مسکنهای بدون نسخه (داروهای بدون نسخه) و یخ گذاشتن روی زخم مدیریت کنند. به ندرت، ممکن است کسی به مسکن تجویزی نیاز داشته باشد. با پزشک خود در مورد داروهایی که به کاهش درد در حین بهبود برش کمک میکنند، صحبت کنید.
در نهایت، مهمترین نکتهای که باید به خاطر داشته باشید...
بیوپسی غده لنفاوی نگهبان میتواند اطلاعات بسیار مهمی در مورد میزان گسترش سرطان شما ارائه دهد. این جراحی کم خطر است و اکثر افراد به سرعت بهبود مییابند.
اگر هیچ سلول سرطانی در غدد لنفاوی نگهبان شما وجود نداشته باشد، به این معنی است که سرطان به فراتر از تومور گسترش نیافته است. این نشانه واقعاً خوبی است.
حتی اگر نتایج مثبت باشد، اطلاعات مهمی به پزشک شما میدهد تا موثرترین درمان را برای شما برنامهریزی کند.
بنابراین، از این موضوع نترسید. با دقت در مورد آن با پزشک خود صحبت کنید و هر سوالی دارید بپرسید. برای شما آرزوی بهبودی سریع دارم!
بیوپسی غده لنفاوی نگهبان، بیوپسی غده لنفاوی نگهبان، سرطان، غدد لنفاوی، گسترش سرطان، جراحی سرطان، مرحله سرطان
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න