Skip to main content

آیا می‌توانیم در مورد این سرطان خون جدی، لوسمی میلوئیدی حاد (AML) صحبت کنیم؟

آیا می‌توانیم در مورد این سرطان خون جدی، لوسمی میلوئیدی حاد (AML) صحبت کنیم؟

آیا سرماخوردگی دارید که بعد از چند روز خوب نمی‌شود؟ یا فقط احساس خستگی و بی‌حالی می‌کنید؟ گاهی اوقات، چیزهای کوچکی مثل این می‌توانند چیز بزرگی را پنهان کنند. امروز می‌خواهیم در مورد بیماری‌ای صحبت کنیم که کمی جدی است، اما آگاهی از آن بسیار مهم است. این بیماری لوسمی میلوئیدی حاد یا به اختصار AML است.

AML چیست؟

به عبارت ساده، لوسمی میلوئیدی حاد (AML) نوعی سرطان است که مغز استخوان و خون شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این یک بیماری نادر اما جدی است. معمولاً در اثر جهش در یکی از ژن‌ها یا کروموزوم‌های شما ایجاد می‌شود. این بیماری بیشتر در افراد بالای ۶۰ سال شایع است. با این حال، می‌تواند جوانان و کودکان را نیز تحت تأثیر قرار دهد. AML یک سرطان به سرعت در حال گسترش و تهدیدکننده زندگی است. خوشبختانه، درمان‌های جدید به بسیاری از افراد اجازه داده است تا با این بیماری زندگی طولانی‌تری داشته باشند.

آیا انواع مختلفی از سرطان خون AML وجود دارد؟

بله، چندین زیرگروه مختلف از سرطان خون AML وجود دارد. هر یک از این انواع بر تعداد سلول‌های خون شما تأثیر می‌گذارند. با این حال، هر نوع می‌تواند علائم متفاوتی ایجاد کند و به درمان پاسخ متفاوتی دهد.

پزشکان این زیرگروه‌های سرطان خون AML را با بررسی سلول‌های سرطانی زیر میکروسکوپ تشخیص می‌دهند. آنها همچنین به دنبال تغییرات در کروموزوم‌ها و جهش در ژن‌های خاصی هستند که رشد سلول را کنترل می‌کنند.

در اینجا برخی از زیرگروه‌های اصلی AML آورده شده است:

  • لوسمی میلوئیدی: این شایع‌ترین نوع AML است. این نوع سرطان به صورت سرطان سلول‌های تولیدکننده نوتروفیل، نوعی گلبول سفید خون، ایجاد می‌شود.
  • لوسمی مونوسیتیک حاد (AML-M5): این نوع لوسمی در سلول‌هایی ایجاد می‌شود که نوعی گلبول سفید به نام مونوسیت‌ها را تولید می‌کنند.
  • لوسمی مگاکاریوسیتی حاد (AMLK): این سرطان سلول‌هایی است که گلبول‌های قرمز یا پلاکت‌ها را تولید می‌کنند.
  • لوسمی پرومیلوسیتیک حاد (APL): در این نوع، نوعی از گلبول‌های سفید نابالغ به نام پرومیلوسیت‌ها به درستی رشد نمی‌کنند و به سلول‌های سرطانی تبدیل می‌شوند.

AML چقدر شایع است؟

AML در واقع یک بیماری نسبتاً نادر است. به طور متوسط، سالانه حدود ۴ نفر از هر ۱۰۰۰۰۰ بزرگسال به این بیماری مبتلا می‌شوند. همچنین، گزارش شده است که سالانه حدود ۱۱۶۰ کودک مبتلا به AML تشخیص داده می‌شوند.

علائم AML چیست؟

در مراحل اولیه، علائم AML ممکن است مانند سرماخوردگی یا آنفولانزای بدی باشد که چند روزی است ادامه دارد. اما AML یک سرطان بسیار تهاجمی است. این بدان معناست که به سرعت علائم جدید و واضح‌تری در شما ایجاد می‌شود. بعداً ممکن است علائمی مانند موارد زیر را مشاهده کنید:

  • احساس مداوم سرگیجه.
  • مواردی مانند کبودی آسان، خونریزی مکرر بینی و خونریزی لثه هنگام مسواک زدن.
  • احساس خستگی غیرقابل تحمل.
  • احساس سرما.
  • تب.
  • تعریق شبانه.
  • عفونت‌های مکرر رخ می‌دهند، یا عفونت‌هایی که رخ می‌دهند مدت زیادی طول می‌کشد تا بهبود یابند.
  • سردردها.
  • غذا بی‌مزه است.
  • لاغر بودن بدون دلیل.
  • پوست رنگ پریده.
  • تنگی نفس (دشواری تنفس).
  • غدد لنفاوی متورم.
  • احساس ضعف.
  • درد در استخوان‌ها، کمر یا معده.
  • لکه‌های قرمز کوچک روی پوست (پتشی).
  • زخم‌ها برای التیام به زمان نیاز دارند.

علل AML چیست؟

متخصصان هنوز دقیقاً نمی‌دانند چه چیزی باعث AML می‌شود. اما آنها می‌دانند که این بیماری زمانی رخ می‌دهد که ژن‌ها یا کروموزوم‌های خاصی در بدن ما تغییر می‌کنند (جهش می‌یابند) و باعث تشکیل سلول‌های خونی غیرطبیعی می‌شوند. این تغییرات ژنتیکی می‌توانند شامل موارد زیر باشند:

  • چیزی در طول زندگی شما روی DNA شما تأثیر گذاشته است.
  • اگر اختلال ژنتیکی دارید که نسل به نسل منتقل می‌شود و خطر ابتلا به AML را افزایش می‌دهد.
  • به دلیل تغییر در برخی از ژن‌های موجود در اسپرم یا تخمک والدین شما.

چگونه تغییرات ژنتیکی باعث ایجاد AML می‌شوند؟

برای درک اینکه چگونه این تغییرات ژنتیکی می‌تواند منجر به AML شود، مفید است که کمی در مورد مغز استخوان و سلول‌های خونی خود بدانید. مغز استخوان شما بافت نرم و اسفنجی در مرکز اکثر استخوان‌های شماست. از اجزای زیر تشکیل شده است:

  • سلول‌های بنیادی تشکیل می‌شوند. اینها سلول‌هایی هستند که بعداً به گلبول‌های قرمز خون که اکسیژن را حمل می‌کنند، گلبول‌های سفید خون که از بدن در برابر عفونت محافظت می‌کنند و پلاکت‌هایی که به لخته شدن خون کمک می‌کنند، تبدیل می‌شوند.

به طور معمول، مغز استخوان شما مانند یک خط تولید کارآمد عمل می‌کند و مقدار مناسبی از سلول‌های خونی و پلاکت‌ها را برای بدن شما تولید می‌کند. اما در فردی که مبتلا به AML است، مغز استخوان شروع به تولید سلول‌های میلوئیدی غیرطبیعی به نام بلاست‌های میلوئیدی یا میلوبلاست‌ها می‌کند.

این سلول‌های بلاست میلوئیدی مانند سلول‌های خونی طبیعی رفتار نمی‌کنند. سلول‌های طبیعی از ژن‌های خود دستورالعمل‌هایی در مورد زمان و سرعت تقسیم و رشد دریافت می‌کنند. وقتی سلول‌ها پیر می‌شوند، می‌میرند تا راه را برای سلول‌های جدید در مغز استخوان باز کنند. اما سلول‌های بلاست میلوئیدی از این دستورالعمل‌ها پیروی نمی‌کنند. آن‌ها به طور غیرقابل کنترلی تقسیم می‌شوند و نمی‌میرند. از آنجایی که سلول‌های بلاست میلوئیدی به پر کردن مغز استخوان ادامه می‌دهند، جایی برای سلول‌های خونی سالم وجود ندارد. به دلیل نبود فضا، مغز استخوان ساخت سلول‌های خونی سالم را متوقف می‌کند. بدون سلول‌های خونی سالم جدید، بدن مواد لازم برای عملکرد صحیح را دریافت نمی‌کند.

علاوه بر این، همچنان که این سلول‌های بلاست میلوئیدی به تقسیم خود ادامه می‌دهند، از مغز استخوان خارج شده و وارد جریان خون می‌شوند. پس از ورود به جریان خون، این سلول‌های میلوئیدی به سایر قسمت‌های بدن، از جمله سیستم عصبی مرکزی، مغز و نخاع شما، سفر می‌کنند.

عوامل خطر ابتلا به AML چیست؟

اگرچه متخصصان دقیقاً نمی‌دانند چه چیزی باعث جهش‌های ژنتیکی منجر به AML می‌شود، اما از برخی عوامل (عوامل خطر) که خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می‌دهند، آگاه هستند. (وقتی به عوامل خطر فکر می‌کنیم، مهم است به یاد داشته باشیم که داشتن یک عامل خطر به این معنی نیست که شما به این بیماری مبتلا خواهید شد. ) عوامل خطر AML عبارتند از:

  • سن: حدود نیمی از افرادی که به AML مبتلا می‌شوند، در زمان تشخیص ۶۵ سال یا بیشتر سن دارند. با این حال، همانطور که قبلاً ذکر شد، AML اغلب در بزرگسالان رخ می‌دهد، اما می‌تواند در کودکان نیز رخ دهد.
  • سیگار کشیدن: این شامل استنشاق دود سیگار دیگران نیز می‌شود.
  • درمان‌های سرطان: مواردی مانند شیمی‌درمانی و پرتودرمانی.
  • قرار گرفتن طولانی مدت در معرض برخی مواد شیمیایی سرطان زا: مثال هایی از جمله مواردی مانند بنزن و فرمالدئید.
  • قرار گرفتن در معرض دوزهای بالای تشعشعات ناشی از حادثه راکتور هسته‌ای یا بمب اتمی.
  • برخی از اختلالات ژنتیکی ارثی.
  • سایر اختلالات مغز استخوان.

چه بیماری‌های ژنتیکی خطر ابتلا به AML را افزایش می‌دهند؟

محققان دریافته‌اند که برخی جهش‌های ژنتیکی ارثی، خطر ابتلا به AML را افزایش می‌دهند. برخی از این جهش‌ها عبارتند از:

  • سندرم داون
  • آتاکسی تلانژکتازی
  • سندرم لی-فرامنی
  • سندرم کلاینفلتر
  • کم خونی فانکونی
  • سندرم ویسکوت-آلدریچ - این بیماری بر تولید پلاکت تأثیر می‌گذارد.
  • سندرم بلوم
  • سندرم اختلال پلاکتی خانوادگی - این نیز یک بیماری مرتبط با پلاکت است.

چه بیماری‌های مغز استخوان خطر ابتلا به AML را افزایش می‌دهند؟

برخی از افراد مبتلا به نئوپلاسم‌های میلوپرولیفراتیو یا اختلالات میلوپرولیفراتیو، می‌توانند به لوسمی میلوئیدی حاد مبتلا شوند. (مِیلو به معنی مغز استخوان است. پرولیفراتیو به معنی رشد بیش از حد است.) افرادی که شرایط زیر را دارند نیز در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به AML هستند:

  • پلی سیتمی ورا
  • میلوفیبروز
  • ترومبوسیتوز
  • سندرم میلودیسپلاستیک
  • کم‌خونی آپلاستیک

عوارض احتمالی AML چیست؟

در مراحل اولیه، لوسمی میلوئیدی حاد بر تعداد گلبول‌های قرمز، گلبول‌های سفید و پلاکت‌های سالم در بدن شما تأثیر می‌گذارد. اگر به اندازه کافی گلبول‌های قرمز و پلاکت سالم نداشته باشید، ممکن است شرایطی مانند موارد زیر را تجربه کنید:

  • کم خونی - به معنی کمبود خون است.
  • ترومبوسیتوپنی - این به معنی کمبود پلاکت است.
  • پانسیتوپنی - این به معنی کاهش انواع سلول‌های خونی و پلاکت‌ها است.

چگونه AML تشخیص داده می‌شود؟ (تشخیص)

پزشکان از چندین آزمایش برای تشخیص AML استفاده می‌کنند، از جمله آزمایش‌های ژنتیکی برای تعیین نوع دقیق AML. اولین قدم معمولاً معاینه فیزیکی است. این شامل بررسی کبودی، خونریزی و عفونت می‌شود. آنها همچنین تورم در اندام‌هایی مانند کبد، طحال و غدد لنفاوی را بررسی می‌کنند.

چه آزمایش‌هایی برای تشخیص AML استفاده می‌شود؟

ممکن است لازم باشد یک یا چند مورد از این آزمایش‌ها را انجام دهید:

  • شمارش کامل خون (CBC)
  • اسمیر خون محیطی - این شامل گرفتن نمونه خون و بررسی آن در زیر میکروسکوپ است.
  • بیوپسی مغز استخوان - در این روش، نمونه کوچکی از مغز استخوان گرفته شده و مورد بررسی قرار می‌گیرد.
  • نمونه‌برداری از نخاع - این کار گاهی اوقات برای بررسی سلول‌های سرطانی در مایع اطراف نخاع انجام می‌شود.

چه آزمایش‌های ژنتیکی برای تشخیص AML استفاده می‌شوند؟

پاتولوژیست‌های پزشکی آزمایش‌های ژنتیکی را برای تعیین نوع دقیق سرطان خون AML انجام می‌دهند. آن‌ها به دنبال تغییرات (جهش‌ها) در کروموزوم‌ها یا ژن‌های خاص می‌گردند. هنگامی که نوع سرطان خون AML مشخص شد، پزشکان راحت‌تر می‌توانند تصمیم بگیرند که کدام درمان‌ها به احتمال زیاد AML را درمان می‌کنند. برخی از آزمایش‌های خاصی که برای این منظور انجام می‌شوند عبارتند از:

  • ایمونوهیستوشیمی: در این روش، سلول‌ها رنگ‌آمیزی شده و زیر میکروسکوپ بررسی می‌شوند. روش رنگ‌آمیزی بسته به مواد شیمیایی موجود در سلول‌ها متفاوت است.
  • فلوسیتومتری.
  • آزمایش کاریوتایپ.
  • هیبریداسیون فلورسانس درجا (FISH): این روش می‌تواند تغییرات کروموزوم‌ها را تشخیص دهد.

درمان‌های AML چیست؟

گزینه‌های درمانی شامل شیمی‌درمانی، درمان هدفمند (از جمله درمان با آنتی‌بادی مونوکلونال) یا پیوند سلول‌های بنیادی آلوژنیک است. گزینه‌های درمانی یکسانی برای بزرگسالان و کودکان در دسترس است. هدف اصلی درمان، دستیابی به بهبودی کامل AML است. در AML، «بهبودی کامل» به این معنی است که شمارش سلول‌های خونی شما در آزمایش‌ها طبیعی باشد. این همچنین به این معنی است که پزشکان هنگام بررسی نمونه مغز استخوان شما در زیر میکروسکوپ، نمی‌توانند هیچ سلول سرطانی ببینند.

شیمی درمانی برای AML

سه مرحله اصلی شیمی درمانی برای AML وجود دارد - القا، تثبیت و نگهداری.

درمان القایی بهبودی

این اولین قدم برای خلاص شدن کامل از شر AML است. درمان معمولاً چند روز طول می‌کشد. برخی از افراد ممکن است برای خلاص شدن کامل از شر AML به دو یا چند دوره از این درمان اولیه نیاز داشته باشند. پزشکان ممکن است از داروهای شیمی درمانی زیر برای این درمان اولیه استفاده کنند:

  • سیتارابین (سیتوسار-یو)
  • دانوروبیسین (سروبیدین®)
  • ایداروبیسین (ایدامایسین®)
  • آزاسیتیدین (ویدازا®)
  • دسیتابین (داکوژن®)
  • گلاسدگیب (Daurismo®)
  • ونتوکلاکس (ونکلکستا®، ونکلیکستو®)

به گفته کارشناسان، این درمان‌های اولیه:

  • بیش از ۶۰ درصد کودکان و نوجوانان بهبود می‌یابند.
  • حدود ۷۵ درصد از بزرگسالان ۶۰ سال و کمتر بهبود می‌یابند.
  • حدود ۵۰٪ از افراد بالای ۶۰ سال بهبود می‌یابند.

درمان تلفیقی

درمان تثبیتی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی باقی‌مانده استفاده می‌شود. این کار خطر بازگشت سرطان (عود) را کاهش می‌دهد. به اکثر افراد به مدت سه تا چهار ماه، هر ماه به مدت پنج روز، سیتارابین (Ara-C) یا HiDAC با دوز بالا داده می‌شود.

درمان نگهدارنده

اغلب اوقات، AML با درمان تثبیتی درمان می‌شود. با این حال، در برخی موارد، پزشکان ممکن است ادامه شیمی‌درمانی را با دوزهای پایین‌تر توصیه کنند. درمان نگهدارنده ممکن است ماه‌ها یا سال‌ها ادامه یابد. داروهای شیمی‌درمانی مورد استفاده برای درمان نگهدارنده ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • آزاسیتیدین (ویدازا®)
  • دسیتابین (داکوژن®)
  • میدوستورین (Rydapt®)

درمان هدفمند

همانطور که از نامش پیداست، این درمان جهش‌های ژنتیکی خاصی را در سلول‌های سرطانی هدف قرار می‌دهد. با هدف قرار دادن این جهش‌ها، رشد سلول‌های سرطانی متوقف می‌شود. درمان با آنتی‌بادی مونوکلونال نیز نوعی درمان هدفمند است. پزشکان ممکن است از درمان‌های هدفمند برای درمان AML که به شیمی‌درمانی پاسخ نداده یا عود کرده است، استفاده کنند:

  • پزشکان ممکن است از داروهای شیمی‌درمانی Midostaurin (Rydapt®) یا Gilteritinib (Xospata®) برای درمان بیماران AML با جهش ژن FTL3 استفاده کنند. این جهش در 25 تا 30 درصد از افراد مبتلا به AML یافت می‌شود.
  • می‌توان از Enasidenib (IDHIFA®) یا Ivosidenib (Tibsovo®) برای درمان افرادی که به دلیل جهش ژن X به AML مبتلا شده‌اند، استفاده کرد.

پیوند سلول‌های بنیادی آلوژنیک

پیوند سلول‌های بنیادی آلوژنیک از سلول‌های بنیادی اهداکننده‌ای مرتبط یا غیرمرتبط استفاده می‌کند. پزشکان می‌توانند این سلول‌های بنیادی را از مغز استخوان، خون محیطی یا خون بند ناف (خونی که پس از تولد از بند ناف جمع‌آوری می‌شود) به دست آورند.

عوارض یا پیامدهای جانبی درمان

تقریباً همه درمان‌های سرطان عوارض جانبی دارند. در AML، پیوند سلول‌های بنیادی جدی‌ترین عوارض جانبی را دارد. شیمی‌درمانی می‌تواند باعث وضعیتی به نام سرکوب مغز استخوان شود، به این معنی که بدن شما تعداد طبیعی سلول‌های خونی و پلاکت‌ها را از دست می‌دهد. عوارض جانبی درمان‌های هدفمند بسته به داروی مورد استفاده متفاوت است.

درک عوارض جانبی برای دانستن اینکه درمان سرطان چگونه بر زندگی روزمره شما تأثیر می‌گذارد، مهم است. پزشک شما بهترین فردی است که می‌تواند از عوارض جانبی خاص درمان شما مطلع شود. برخی از افراد ممکن است از مراقبت‌های تسکینی برای کمک به مدیریت عوارض جانبی بهره‌مند شوند.

آیا AML به طور کامل قابل درمان است؟

در حال حاضر، پیوند سلول‌های بنیادی آلوژنیک تنها راه برای درمان کامل لوسمی میلوئیدی حاد است. بسته به شرایط شما، پزشک ممکن است پیوند سلول‌های بنیادی را به عنوان اولین درمان AML توصیه کند. یا اگر AML شما ظرف 12 ماه عود کند، ممکن است این درمان پیشنهاد شود. متأسفانه، همه افراد واجد شرایط پیوند سلول‌های بنیادی نیستند.

پیش آگهی AML چیست؟

وقتی در مورد پیش‌آگهی لوسمی میلوئیدی حاد صحبت می‌کنیم، دو جنبه وجود دارد. یکی بهبودی کامل است و دیگری عود بیماری، یعنی زمانی که AML دوباره ایجاد می‌شود.

  • در مجموع، تخمین زده می‌شود که بین ۵۰٪ تا ۸۰٪ از افراد مبتلا به لوسمی میلوئیدی حاد پس از درمان به طور کامل بهبود می‌یابند. کودکان و افراد زیر ۶۰ سال احتمال بیشتری برای بهبودی کامل دارند. این بهبودی می‌تواند ماه‌ها یا سال‌ها طول بکشد.
  • حدود ۵۰٪ از افرادی که به طور کامل بهبود می‌یابند، دوباره به AML مبتلا می‌شوند. در این صورت، پزشکان ممکن است شیمی‌درمانی اضافی یا پیوند سلول‌های بنیادی را توصیه کنند. همچنین ممکن است پیشنهاد دهند که در یک کارآزمایی بالینی شرکت کنند.

اگر شما یا فرزندتان مبتلا به AML هستید، از پزشک خود در مورد آنچه می‌توانید انتظار داشته باشید سوال کنید.

میزان بقای بیماران AML چقدر است؟

لوسمی میلوئیدی حاد یک بیماری پیچیده است. از آنجا که چندین زیرگروه از AML وجود دارد، ارائه پیش‌آگهی دقیق دشوار است.

برای مثال، میزان بقای پنج ساله برای کودکان زیر ۱۵ سال ۶۷٪ است. اما برخی مطالعات نشان می‌دهند که میزان بقای پنج ساله برای کودکان مبتلا به زیرگروه APL بیش از ۸۰٪ است. سن نیز نقش دارد. به طور متوسط، ۳۰٪ از بزرگسالان مبتلا به AML پنج سال پس از تشخیص زنده می‌مانند. به یاد داشته باشید، AML معمولاً در افرادی که ۶۰ سال و بالاتر دارند و ممکن است مشکلات سلامتی دیگری نیز داشته باشند، ایجاد می‌شود.

مهم است به یاد داشته باشید که این میزان بقا، منعکس کننده تجربه گروه‌های بزرگی از افراد مبتلا به AML است. این داده‌ها شامل میزان بقا از سال ۲۰۱۲ تا ۲۰۱۸ است و اکنون درمان‌های جدیدتر و مؤثرتری برای AML وجود دارد.

عوامل زیادی بر مدت زمان زنده ماندن شما با لوسمی میلوئیدی حاد تأثیر می‌گذارند. این بدان معناست که پزشکان شما که از سابقه پزشکی و سلامت کلی شما آگاه هستند، بهترین افراد برای اطلاع از این موضوع هستند.

آیا می‌توان از ابتلا به AML پیشگیری کرد؟

خیر، لوسمی میلوئید حاد قابل پیشگیری نیست. اگرچه متخصصان می‌دانند که AML در اثر جهش‌های ژنتیکی ایجاد می‌شود، اما نمی‌دانند چه چیزی باعث آن می‌شود. اما آنها در مورد عوامل خطری که می‌توانند منجر به AML شوند، اطلاعات دارند. در اینجا برخی از عوامل خطری که می‌توانید تغییر دهید، آورده شده است:

  • سیگار کشیدن: این شامل دود سیگار دیگران هم می‌شود. اگر سیگار می‌کشید، سعی کنید آن را ترک کنید. اگر با کسی که سیگار می‌کشد زندگی یا کار می‌کنید، سعی کنید زمانی را که با او سیگار می‌کشد محدود کنید.
  • قرار گرفتن طولانی مدت در معرض برخی مواد شیمیایی سرطان زا: به ویژه بنزن و فرمالدئید. اگر با این مواد سرطان زا کار می کنید، تمام اقدامات احتیاطی ایمنی مانند پوشیدن لباس محافظ را رعایت کنید.

چگونه از خودم مراقبت کنم؟ (مراقبت از خود)

زندگی با سرطانی که احتمال بازگشت آن وجود دارد آسان نیست. پیوستن به برنامه‌های نجات از سرطان یکی از راه‌هایی است که می‌توانید از خود مراقبت کنید. ممکن است نتوانید جلوی بازگشت لوسمی میلوئید حاد را بگیرید. اما می‌توانید اقداماتی را برای حفظ سلامت خود، صرف نظر از هر چیز، انجام دهید. در اینجا چند پیشنهاد ارائه شده است:

  • درمان لوسمی میلوئیدی حاد می‌تواند بر رژیم غذایی شما تأثیر بگذارد. برای قوی ماندن باید خوب غذا بخورید. اگر در غذا خوردن مشکل دارید، با یک متخصص تغذیه صحبت کنید.
  • مدیریت عوارض جانبی درمان AML می‌تواند دشوار باشد. در صورت نیاز، با پزشک خود در مورد مراقبت‌های تسکینی صحبت کنید.
  • سرطان یک بیماری بسیار استرس‌زا است. ورزش می‌تواند به شما در مدیریت استرس کمک کند. اما قبل از شروع یک برنامه ورزشی جدید و شدید، با پزشک خود مشورت کنید.
  • سرطان می‌تواند باعث شود احساس تنهایی کنید. AML یک بیماری نادر است. ممکن است از صحبت کردن در مورد وضعیت خود عصبی شوید. در این صورت، پیوستن به یک گروه حمایتی را در نظر بگیرید.
  • لوسمی میلوئیدی حاد می‌تواند باعث خستگی شدید شما شود. درمان‌ها می‌توانند انرژی شما را تحلیل ببرند. به یاد داشته باشید که به اندازه نیاز خود بخوابید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

در طول دوره بهبودی، به خصوص اگر تحت درمان نگهدارنده هستید، مرتباً به پزشک مراجعه خواهید کرد. پزشک به شما خواهد گفت که چه علائمی ممکن است نشانه‌ای از بازگشت AML شما باشد. این به شما کمک می‌کند تا بدانید چه زمانی برای درمان‌های جدید یا اضافی با او تماس بگیرید.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

اگر به AML مبتلا هستید، می‌توانید این سؤالات را از خود بپرسید:

  • من به چه نوع سرطان خون AML مبتلا هستم؟
  • گزینه‌های درمانی من چیست؟
  • خطرات و عوارض جانبی درمان چیست؟
  • چگونه عوارض جانبی درمان را مدیریت کنم؟
  • بعد از درمان به چه مراقبت‌های بعدی نیاز دارم؟
  • آیا باید مراقب علائم عوارض باشم؟
  • آیا آزمایش‌های بالینی وجود دارد که باید در نظر بگیرم؟

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت

لوسمی میلوئیدی حاد (AML) یک سرطان نادر است که مغز استخوان و خون شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد. AML معمولاً افراد بالای ۶۵ سال را تحت تأثیر قرار می‌دهد، اما می‌تواند کودکان و بزرگسالان جوان را نیز تحت تأثیر قرار دهد. به لطف درمان‌های جدید، اکنون افراد بیشتری با AML در حال بهبودی پس از درمان زندگی می‌کنند. اگرچه سرطان می‌تواند برگردد، محققان پزشکی همچنان به تحقیق در مورد راه‌های درمان AML که برمی‌گردد، ادامه می‌دهند.

اگر شما یا فرزندتان به لوسمی میلوئیدی حاد مبتلا هستید، ممکن است احساس کنید که از زمین سفت به دریایی نامطمئن پرتاب شده‌اید. ممکن است از خود بپرسید که آیا درمان باعث تسکین شما خواهد شد یا خیر. در این صورت، ممکن است نگران این باشید که این تسکین چقدر دوام خواهد داشت. پزشکان شما احساس شما را درک می‌کنند. آنها در کنار شما خواهند بود تا با چالش‌های AML مقابله کنید. پس قوی بمانید و در دریافت کمکی که نیاز دارید تردید نکنید.


لوسمی میلوئیدی حاد ، AML، سرطان خون، مغز استخوان، علائم، شیمی درمانی، پیوند سلول های بنیادی

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.

نظر خود را اضافه کنید

لطفا محاسبه کنید: 7 + 5 =
آیا می‌توانیم در مورد این سرطان خون جدی، لوسمی میلوئیدی حاد (AML) صحبت کنیم؟

آیا می‌توانیم در مورد این سرطان خون جدی، لوسمی میلوئیدی حاد (AML) صحبت کنیم؟

آیا سرماخوردگی دارید که بعد از چند روز خوب نمی‌شود؟ یا فقط احساس خستگی و بی‌حالی می‌کنید؟ گاهی اوقات، چیزهای کوچکی مثل این می‌توانند چیز بزرگی را پنهان کنند. امروز می‌خواهیم در مورد بیماری‌ای صحبت کنیم که کمی جدی است، اما آگاهی از آن بسیار مهم است. این بیماری لوسمی میلوئیدی حاد یا به اختصار AML است.

AML چیست؟

به عبارت ساده، لوسمی میلوئیدی حاد (AML) نوعی سرطان است که مغز استخوان و خون شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این یک بیماری نادر اما جدی است. معمولاً در اثر جهش در یکی از ژن‌ها یا کروموزوم‌های شما ایجاد می‌شود. این بیماری بیشتر در افراد بالای ۶۰ سال شایع است. با این حال، می‌تواند جوانان و کودکان را نیز تحت تأثیر قرار دهد. AML یک سرطان به سرعت در حال گسترش و تهدیدکننده زندگی است. خوشبختانه، درمان‌های جدید به بسیاری از افراد اجازه داده است تا با این بیماری زندگی طولانی‌تری داشته باشند.

آیا انواع مختلفی از سرطان خون AML وجود دارد؟

بله، چندین زیرگروه مختلف از سرطان خون AML وجود دارد. هر یک از این انواع بر تعداد سلول‌های خون شما تأثیر می‌گذارند. با این حال، هر نوع می‌تواند علائم متفاوتی ایجاد کند و به درمان پاسخ متفاوتی دهد.

پزشکان این زیرگروه‌های سرطان خون AML را با بررسی سلول‌های سرطانی زیر میکروسکوپ تشخیص می‌دهند. آنها همچنین به دنبال تغییرات در کروموزوم‌ها و جهش در ژن‌های خاصی هستند که رشد سلول را کنترل می‌کنند.

در اینجا برخی از زیرگروه‌های اصلی AML آورده شده است:

  • لوسمی میلوئیدی: این شایع‌ترین نوع AML است. این نوع سرطان به صورت سرطان سلول‌های تولیدکننده نوتروفیل، نوعی گلبول سفید خون، ایجاد می‌شود.
  • لوسمی مونوسیتیک حاد (AML-M5): این نوع لوسمی در سلول‌هایی ایجاد می‌شود که نوعی گلبول سفید به نام مونوسیت‌ها را تولید می‌کنند.
  • لوسمی مگاکاریوسیتی حاد (AMLK): این سرطان سلول‌هایی است که گلبول‌های قرمز یا پلاکت‌ها را تولید می‌کنند.
  • لوسمی پرومیلوسیتیک حاد (APL): در این نوع، نوعی از گلبول‌های سفید نابالغ به نام پرومیلوسیت‌ها به درستی رشد نمی‌کنند و به سلول‌های سرطانی تبدیل می‌شوند.

AML چقدر شایع است؟

AML در واقع یک بیماری نسبتاً نادر است. به طور متوسط، سالانه حدود ۴ نفر از هر ۱۰۰۰۰۰ بزرگسال به این بیماری مبتلا می‌شوند. همچنین، گزارش شده است که سالانه حدود ۱۱۶۰ کودک مبتلا به AML تشخیص داده می‌شوند.

علائم AML چیست؟

در مراحل اولیه، علائم AML ممکن است مانند سرماخوردگی یا آنفولانزای بدی باشد که چند روزی است ادامه دارد. اما AML یک سرطان بسیار تهاجمی است. این بدان معناست که به سرعت علائم جدید و واضح‌تری در شما ایجاد می‌شود. بعداً ممکن است علائمی مانند موارد زیر را مشاهده کنید:

  • احساس مداوم سرگیجه.
  • مواردی مانند کبودی آسان، خونریزی مکرر بینی و خونریزی لثه هنگام مسواک زدن.
  • احساس خستگی غیرقابل تحمل.
  • احساس سرما.
  • تب.
  • تعریق شبانه.
  • عفونت‌های مکرر رخ می‌دهند، یا عفونت‌هایی که رخ می‌دهند مدت زیادی طول می‌کشد تا بهبود یابند.
  • سردردها.
  • غذا بی‌مزه است.
  • لاغر بودن بدون دلیل.
  • پوست رنگ پریده.
  • تنگی نفس (دشواری تنفس).
  • غدد لنفاوی متورم.
  • احساس ضعف.
  • درد در استخوان‌ها، کمر یا معده.
  • لکه‌های قرمز کوچک روی پوست (پتشی).
  • زخم‌ها برای التیام به زمان نیاز دارند.

علل AML چیست؟

متخصصان هنوز دقیقاً نمی‌دانند چه چیزی باعث AML می‌شود. اما آنها می‌دانند که این بیماری زمانی رخ می‌دهد که ژن‌ها یا کروموزوم‌های خاصی در بدن ما تغییر می‌کنند (جهش می‌یابند) و باعث تشکیل سلول‌های خونی غیرطبیعی می‌شوند. این تغییرات ژنتیکی می‌توانند شامل موارد زیر باشند:

  • چیزی در طول زندگی شما روی DNA شما تأثیر گذاشته است.
  • اگر اختلال ژنتیکی دارید که نسل به نسل منتقل می‌شود و خطر ابتلا به AML را افزایش می‌دهد.
  • به دلیل تغییر در برخی از ژن‌های موجود در اسپرم یا تخمک والدین شما.

چگونه تغییرات ژنتیکی باعث ایجاد AML می‌شوند؟

برای درک اینکه چگونه این تغییرات ژنتیکی می‌تواند منجر به AML شود، مفید است که کمی در مورد مغز استخوان و سلول‌های خونی خود بدانید. مغز استخوان شما بافت نرم و اسفنجی در مرکز اکثر استخوان‌های شماست. از اجزای زیر تشکیل شده است:

  • سلول‌های بنیادی تشکیل می‌شوند. اینها سلول‌هایی هستند که بعداً به گلبول‌های قرمز خون که اکسیژن را حمل می‌کنند، گلبول‌های سفید خون که از بدن در برابر عفونت محافظت می‌کنند و پلاکت‌هایی که به لخته شدن خون کمک می‌کنند، تبدیل می‌شوند.

به طور معمول، مغز استخوان شما مانند یک خط تولید کارآمد عمل می‌کند و مقدار مناسبی از سلول‌های خونی و پلاکت‌ها را برای بدن شما تولید می‌کند. اما در فردی که مبتلا به AML است، مغز استخوان شروع به تولید سلول‌های میلوئیدی غیرطبیعی به نام بلاست‌های میلوئیدی یا میلوبلاست‌ها می‌کند.

این سلول‌های بلاست میلوئیدی مانند سلول‌های خونی طبیعی رفتار نمی‌کنند. سلول‌های طبیعی از ژن‌های خود دستورالعمل‌هایی در مورد زمان و سرعت تقسیم و رشد دریافت می‌کنند. وقتی سلول‌ها پیر می‌شوند، می‌میرند تا راه را برای سلول‌های جدید در مغز استخوان باز کنند. اما سلول‌های بلاست میلوئیدی از این دستورالعمل‌ها پیروی نمی‌کنند. آن‌ها به طور غیرقابل کنترلی تقسیم می‌شوند و نمی‌میرند. از آنجایی که سلول‌های بلاست میلوئیدی به پر کردن مغز استخوان ادامه می‌دهند، جایی برای سلول‌های خونی سالم وجود ندارد. به دلیل نبود فضا، مغز استخوان ساخت سلول‌های خونی سالم را متوقف می‌کند. بدون سلول‌های خونی سالم جدید، بدن مواد لازم برای عملکرد صحیح را دریافت نمی‌کند.

علاوه بر این، همچنان که این سلول‌های بلاست میلوئیدی به تقسیم خود ادامه می‌دهند، از مغز استخوان خارج شده و وارد جریان خون می‌شوند. پس از ورود به جریان خون، این سلول‌های میلوئیدی به سایر قسمت‌های بدن، از جمله سیستم عصبی مرکزی، مغز و نخاع شما، سفر می‌کنند.

عوامل خطر ابتلا به AML چیست؟

اگرچه متخصصان دقیقاً نمی‌دانند چه چیزی باعث جهش‌های ژنتیکی منجر به AML می‌شود، اما از برخی عوامل (عوامل خطر) که خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می‌دهند، آگاه هستند. (وقتی به عوامل خطر فکر می‌کنیم، مهم است به یاد داشته باشیم که داشتن یک عامل خطر به این معنی نیست که شما به این بیماری مبتلا خواهید شد. ) عوامل خطر AML عبارتند از:

  • سن: حدود نیمی از افرادی که به AML مبتلا می‌شوند، در زمان تشخیص ۶۵ سال یا بیشتر سن دارند. با این حال، همانطور که قبلاً ذکر شد، AML اغلب در بزرگسالان رخ می‌دهد، اما می‌تواند در کودکان نیز رخ دهد.
  • سیگار کشیدن: این شامل استنشاق دود سیگار دیگران نیز می‌شود.
  • درمان‌های سرطان: مواردی مانند شیمی‌درمانی و پرتودرمانی.
  • قرار گرفتن طولانی مدت در معرض برخی مواد شیمیایی سرطان زا: مثال هایی از جمله مواردی مانند بنزن و فرمالدئید.
  • قرار گرفتن در معرض دوزهای بالای تشعشعات ناشی از حادثه راکتور هسته‌ای یا بمب اتمی.
  • برخی از اختلالات ژنتیکی ارثی.
  • سایر اختلالات مغز استخوان.

چه بیماری‌های ژنتیکی خطر ابتلا به AML را افزایش می‌دهند؟

محققان دریافته‌اند که برخی جهش‌های ژنتیکی ارثی، خطر ابتلا به AML را افزایش می‌دهند. برخی از این جهش‌ها عبارتند از:

  • سندرم داون
  • آتاکسی تلانژکتازی
  • سندرم لی-فرامنی
  • سندرم کلاینفلتر
  • کم خونی فانکونی
  • سندرم ویسکوت-آلدریچ - این بیماری بر تولید پلاکت تأثیر می‌گذارد.
  • سندرم بلوم
  • سندرم اختلال پلاکتی خانوادگی - این نیز یک بیماری مرتبط با پلاکت است.

چه بیماری‌های مغز استخوان خطر ابتلا به AML را افزایش می‌دهند؟

برخی از افراد مبتلا به نئوپلاسم‌های میلوپرولیفراتیو یا اختلالات میلوپرولیفراتیو، می‌توانند به لوسمی میلوئیدی حاد مبتلا شوند. (مِیلو به معنی مغز استخوان است. پرولیفراتیو به معنی رشد بیش از حد است.) افرادی که شرایط زیر را دارند نیز در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به AML هستند:

  • پلی سیتمی ورا
  • میلوفیبروز
  • ترومبوسیتوز
  • سندرم میلودیسپلاستیک
  • کم‌خونی آپلاستیک

عوارض احتمالی AML چیست؟

در مراحل اولیه، لوسمی میلوئیدی حاد بر تعداد گلبول‌های قرمز، گلبول‌های سفید و پلاکت‌های سالم در بدن شما تأثیر می‌گذارد. اگر به اندازه کافی گلبول‌های قرمز و پلاکت سالم نداشته باشید، ممکن است شرایطی مانند موارد زیر را تجربه کنید:

  • کم خونی - به معنی کمبود خون است.
  • ترومبوسیتوپنی - این به معنی کمبود پلاکت است.
  • پانسیتوپنی - این به معنی کاهش انواع سلول‌های خونی و پلاکت‌ها است.

چگونه AML تشخیص داده می‌شود؟ (تشخیص)

پزشکان از چندین آزمایش برای تشخیص AML استفاده می‌کنند، از جمله آزمایش‌های ژنتیکی برای تعیین نوع دقیق AML. اولین قدم معمولاً معاینه فیزیکی است. این شامل بررسی کبودی، خونریزی و عفونت می‌شود. آنها همچنین تورم در اندام‌هایی مانند کبد، طحال و غدد لنفاوی را بررسی می‌کنند.

چه آزمایش‌هایی برای تشخیص AML استفاده می‌شود؟

ممکن است لازم باشد یک یا چند مورد از این آزمایش‌ها را انجام دهید:

  • شمارش کامل خون (CBC)
  • اسمیر خون محیطی - این شامل گرفتن نمونه خون و بررسی آن در زیر میکروسکوپ است.
  • بیوپسی مغز استخوان - در این روش، نمونه کوچکی از مغز استخوان گرفته شده و مورد بررسی قرار می‌گیرد.
  • نمونه‌برداری از نخاع - این کار گاهی اوقات برای بررسی سلول‌های سرطانی در مایع اطراف نخاع انجام می‌شود.

چه آزمایش‌های ژنتیکی برای تشخیص AML استفاده می‌شوند؟

پاتولوژیست‌های پزشکی آزمایش‌های ژنتیکی را برای تعیین نوع دقیق سرطان خون AML انجام می‌دهند. آن‌ها به دنبال تغییرات (جهش‌ها) در کروموزوم‌ها یا ژن‌های خاص می‌گردند. هنگامی که نوع سرطان خون AML مشخص شد، پزشکان راحت‌تر می‌توانند تصمیم بگیرند که کدام درمان‌ها به احتمال زیاد AML را درمان می‌کنند. برخی از آزمایش‌های خاصی که برای این منظور انجام می‌شوند عبارتند از:

  • ایمونوهیستوشیمی: در این روش، سلول‌ها رنگ‌آمیزی شده و زیر میکروسکوپ بررسی می‌شوند. روش رنگ‌آمیزی بسته به مواد شیمیایی موجود در سلول‌ها متفاوت است.
  • فلوسیتومتری.
  • آزمایش کاریوتایپ.
  • هیبریداسیون فلورسانس درجا (FISH): این روش می‌تواند تغییرات کروموزوم‌ها را تشخیص دهد.

درمان‌های AML چیست؟

گزینه‌های درمانی شامل شیمی‌درمانی، درمان هدفمند (از جمله درمان با آنتی‌بادی مونوکلونال) یا پیوند سلول‌های بنیادی آلوژنیک است. گزینه‌های درمانی یکسانی برای بزرگسالان و کودکان در دسترس است. هدف اصلی درمان، دستیابی به بهبودی کامل AML است. در AML، «بهبودی کامل» به این معنی است که شمارش سلول‌های خونی شما در آزمایش‌ها طبیعی باشد. این همچنین به این معنی است که پزشکان هنگام بررسی نمونه مغز استخوان شما در زیر میکروسکوپ، نمی‌توانند هیچ سلول سرطانی ببینند.

شیمی درمانی برای AML

سه مرحله اصلی شیمی درمانی برای AML وجود دارد - القا، تثبیت و نگهداری.

درمان القایی بهبودی

این اولین قدم برای خلاص شدن کامل از شر AML است. درمان معمولاً چند روز طول می‌کشد. برخی از افراد ممکن است برای خلاص شدن کامل از شر AML به دو یا چند دوره از این درمان اولیه نیاز داشته باشند. پزشکان ممکن است از داروهای شیمی درمانی زیر برای این درمان اولیه استفاده کنند:

  • سیتارابین (سیتوسار-یو)
  • دانوروبیسین (سروبیدین®)
  • ایداروبیسین (ایدامایسین®)
  • آزاسیتیدین (ویدازا®)
  • دسیتابین (داکوژن®)
  • گلاسدگیب (Daurismo®)
  • ونتوکلاکس (ونکلکستا®، ونکلیکستو®)

به گفته کارشناسان، این درمان‌های اولیه:

  • بیش از ۶۰ درصد کودکان و نوجوانان بهبود می‌یابند.
  • حدود ۷۵ درصد از بزرگسالان ۶۰ سال و کمتر بهبود می‌یابند.
  • حدود ۵۰٪ از افراد بالای ۶۰ سال بهبود می‌یابند.

درمان تلفیقی

درمان تثبیتی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی باقی‌مانده استفاده می‌شود. این کار خطر بازگشت سرطان (عود) را کاهش می‌دهد. به اکثر افراد به مدت سه تا چهار ماه، هر ماه به مدت پنج روز، سیتارابین (Ara-C) یا HiDAC با دوز بالا داده می‌شود.

درمان نگهدارنده

اغلب اوقات، AML با درمان تثبیتی درمان می‌شود. با این حال، در برخی موارد، پزشکان ممکن است ادامه شیمی‌درمانی را با دوزهای پایین‌تر توصیه کنند. درمان نگهدارنده ممکن است ماه‌ها یا سال‌ها ادامه یابد. داروهای شیمی‌درمانی مورد استفاده برای درمان نگهدارنده ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • آزاسیتیدین (ویدازا®)
  • دسیتابین (داکوژن®)
  • میدوستورین (Rydapt®)

درمان هدفمند

همانطور که از نامش پیداست، این درمان جهش‌های ژنتیکی خاصی را در سلول‌های سرطانی هدف قرار می‌دهد. با هدف قرار دادن این جهش‌ها، رشد سلول‌های سرطانی متوقف می‌شود. درمان با آنتی‌بادی مونوکلونال نیز نوعی درمان هدفمند است. پزشکان ممکن است از درمان‌های هدفمند برای درمان AML که به شیمی‌درمانی پاسخ نداده یا عود کرده است، استفاده کنند:

  • پزشکان ممکن است از داروهای شیمی‌درمانی Midostaurin (Rydapt®) یا Gilteritinib (Xospata®) برای درمان بیماران AML با جهش ژن FTL3 استفاده کنند. این جهش در 25 تا 30 درصد از افراد مبتلا به AML یافت می‌شود.
  • می‌توان از Enasidenib (IDHIFA®) یا Ivosidenib (Tibsovo®) برای درمان افرادی که به دلیل جهش ژن X به AML مبتلا شده‌اند، استفاده کرد.

پیوند سلول‌های بنیادی آلوژنیک

پیوند سلول‌های بنیادی آلوژنیک از سلول‌های بنیادی اهداکننده‌ای مرتبط یا غیرمرتبط استفاده می‌کند. پزشکان می‌توانند این سلول‌های بنیادی را از مغز استخوان، خون محیطی یا خون بند ناف (خونی که پس از تولد از بند ناف جمع‌آوری می‌شود) به دست آورند.

عوارض یا پیامدهای جانبی درمان

تقریباً همه درمان‌های سرطان عوارض جانبی دارند. در AML، پیوند سلول‌های بنیادی جدی‌ترین عوارض جانبی را دارد. شیمی‌درمانی می‌تواند باعث وضعیتی به نام سرکوب مغز استخوان شود، به این معنی که بدن شما تعداد طبیعی سلول‌های خونی و پلاکت‌ها را از دست می‌دهد. عوارض جانبی درمان‌های هدفمند بسته به داروی مورد استفاده متفاوت است.

درک عوارض جانبی برای دانستن اینکه درمان سرطان چگونه بر زندگی روزمره شما تأثیر می‌گذارد، مهم است. پزشک شما بهترین فردی است که می‌تواند از عوارض جانبی خاص درمان شما مطلع شود. برخی از افراد ممکن است از مراقبت‌های تسکینی برای کمک به مدیریت عوارض جانبی بهره‌مند شوند.

آیا AML به طور کامل قابل درمان است؟

در حال حاضر، پیوند سلول‌های بنیادی آلوژنیک تنها راه برای درمان کامل لوسمی میلوئیدی حاد است. بسته به شرایط شما، پزشک ممکن است پیوند سلول‌های بنیادی را به عنوان اولین درمان AML توصیه کند. یا اگر AML شما ظرف 12 ماه عود کند، ممکن است این درمان پیشنهاد شود. متأسفانه، همه افراد واجد شرایط پیوند سلول‌های بنیادی نیستند.

پیش آگهی AML چیست؟

وقتی در مورد پیش‌آگهی لوسمی میلوئیدی حاد صحبت می‌کنیم، دو جنبه وجود دارد. یکی بهبودی کامل است و دیگری عود بیماری، یعنی زمانی که AML دوباره ایجاد می‌شود.

  • در مجموع، تخمین زده می‌شود که بین ۵۰٪ تا ۸۰٪ از افراد مبتلا به لوسمی میلوئیدی حاد پس از درمان به طور کامل بهبود می‌یابند. کودکان و افراد زیر ۶۰ سال احتمال بیشتری برای بهبودی کامل دارند. این بهبودی می‌تواند ماه‌ها یا سال‌ها طول بکشد.
  • حدود ۵۰٪ از افرادی که به طور کامل بهبود می‌یابند، دوباره به AML مبتلا می‌شوند. در این صورت، پزشکان ممکن است شیمی‌درمانی اضافی یا پیوند سلول‌های بنیادی را توصیه کنند. همچنین ممکن است پیشنهاد دهند که در یک کارآزمایی بالینی شرکت کنند.

اگر شما یا فرزندتان مبتلا به AML هستید، از پزشک خود در مورد آنچه می‌توانید انتظار داشته باشید سوال کنید.

میزان بقای بیماران AML چقدر است؟

لوسمی میلوئیدی حاد یک بیماری پیچیده است. از آنجا که چندین زیرگروه از AML وجود دارد، ارائه پیش‌آگهی دقیق دشوار است.

برای مثال، میزان بقای پنج ساله برای کودکان زیر ۱۵ سال ۶۷٪ است. اما برخی مطالعات نشان می‌دهند که میزان بقای پنج ساله برای کودکان مبتلا به زیرگروه APL بیش از ۸۰٪ است. سن نیز نقش دارد. به طور متوسط، ۳۰٪ از بزرگسالان مبتلا به AML پنج سال پس از تشخیص زنده می‌مانند. به یاد داشته باشید، AML معمولاً در افرادی که ۶۰ سال و بالاتر دارند و ممکن است مشکلات سلامتی دیگری نیز داشته باشند، ایجاد می‌شود.

مهم است به یاد داشته باشید که این میزان بقا، منعکس کننده تجربه گروه‌های بزرگی از افراد مبتلا به AML است. این داده‌ها شامل میزان بقا از سال ۲۰۱۲ تا ۲۰۱۸ است و اکنون درمان‌های جدیدتر و مؤثرتری برای AML وجود دارد.

عوامل زیادی بر مدت زمان زنده ماندن شما با لوسمی میلوئیدی حاد تأثیر می‌گذارند. این بدان معناست که پزشکان شما که از سابقه پزشکی و سلامت کلی شما آگاه هستند، بهترین افراد برای اطلاع از این موضوع هستند.

آیا می‌توان از ابتلا به AML پیشگیری کرد؟

خیر، لوسمی میلوئید حاد قابل پیشگیری نیست. اگرچه متخصصان می‌دانند که AML در اثر جهش‌های ژنتیکی ایجاد می‌شود، اما نمی‌دانند چه چیزی باعث آن می‌شود. اما آنها در مورد عوامل خطری که می‌توانند منجر به AML شوند، اطلاعات دارند. در اینجا برخی از عوامل خطری که می‌توانید تغییر دهید، آورده شده است:

  • سیگار کشیدن: این شامل دود سیگار دیگران هم می‌شود. اگر سیگار می‌کشید، سعی کنید آن را ترک کنید. اگر با کسی که سیگار می‌کشد زندگی یا کار می‌کنید، سعی کنید زمانی را که با او سیگار می‌کشد محدود کنید.
  • قرار گرفتن طولانی مدت در معرض برخی مواد شیمیایی سرطان زا: به ویژه بنزن و فرمالدئید. اگر با این مواد سرطان زا کار می کنید، تمام اقدامات احتیاطی ایمنی مانند پوشیدن لباس محافظ را رعایت کنید.

چگونه از خودم مراقبت کنم؟ (مراقبت از خود)

زندگی با سرطانی که احتمال بازگشت آن وجود دارد آسان نیست. پیوستن به برنامه‌های نجات از سرطان یکی از راه‌هایی است که می‌توانید از خود مراقبت کنید. ممکن است نتوانید جلوی بازگشت لوسمی میلوئید حاد را بگیرید. اما می‌توانید اقداماتی را برای حفظ سلامت خود، صرف نظر از هر چیز، انجام دهید. در اینجا چند پیشنهاد ارائه شده است:

  • درمان لوسمی میلوئیدی حاد می‌تواند بر رژیم غذایی شما تأثیر بگذارد. برای قوی ماندن باید خوب غذا بخورید. اگر در غذا خوردن مشکل دارید، با یک متخصص تغذیه صحبت کنید.
  • مدیریت عوارض جانبی درمان AML می‌تواند دشوار باشد. در صورت نیاز، با پزشک خود در مورد مراقبت‌های تسکینی صحبت کنید.
  • سرطان یک بیماری بسیار استرس‌زا است. ورزش می‌تواند به شما در مدیریت استرس کمک کند. اما قبل از شروع یک برنامه ورزشی جدید و شدید، با پزشک خود مشورت کنید.
  • سرطان می‌تواند باعث شود احساس تنهایی کنید. AML یک بیماری نادر است. ممکن است از صحبت کردن در مورد وضعیت خود عصبی شوید. در این صورت، پیوستن به یک گروه حمایتی را در نظر بگیرید.
  • لوسمی میلوئیدی حاد می‌تواند باعث خستگی شدید شما شود. درمان‌ها می‌توانند انرژی شما را تحلیل ببرند. به یاد داشته باشید که به اندازه نیاز خود بخوابید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

در طول دوره بهبودی، به خصوص اگر تحت درمان نگهدارنده هستید، مرتباً به پزشک مراجعه خواهید کرد. پزشک به شما خواهد گفت که چه علائمی ممکن است نشانه‌ای از بازگشت AML شما باشد. این به شما کمک می‌کند تا بدانید چه زمانی برای درمان‌های جدید یا اضافی با او تماس بگیرید.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

اگر به AML مبتلا هستید، می‌توانید این سؤالات را از خود بپرسید:

  • من به چه نوع سرطان خون AML مبتلا هستم؟
  • گزینه‌های درمانی من چیست؟
  • خطرات و عوارض جانبی درمان چیست؟
  • چگونه عوارض جانبی درمان را مدیریت کنم؟
  • بعد از درمان به چه مراقبت‌های بعدی نیاز دارم؟
  • آیا باید مراقب علائم عوارض باشم؟
  • آیا آزمایش‌های بالینی وجود دارد که باید در نظر بگیرم؟

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت

لوسمی میلوئیدی حاد (AML) یک سرطان نادر است که مغز استخوان و خون شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد. AML معمولاً افراد بالای ۶۵ سال را تحت تأثیر قرار می‌دهد، اما می‌تواند کودکان و بزرگسالان جوان را نیز تحت تأثیر قرار دهد. به لطف درمان‌های جدید، اکنون افراد بیشتری با AML در حال بهبودی پس از درمان زندگی می‌کنند. اگرچه سرطان می‌تواند برگردد، محققان پزشکی همچنان به تحقیق در مورد راه‌های درمان AML که برمی‌گردد، ادامه می‌دهند.

اگر شما یا فرزندتان به لوسمی میلوئیدی حاد مبتلا هستید، ممکن است احساس کنید که از زمین سفت به دریایی نامطمئن پرتاب شده‌اید. ممکن است از خود بپرسید که آیا درمان باعث تسکین شما خواهد شد یا خیر. در این صورت، ممکن است نگران این باشید که این تسکین چقدر دوام خواهد داشت. پزشکان شما احساس شما را درک می‌کنند. آنها در کنار شما خواهند بود تا با چالش‌های AML مقابله کنید. پس قوی بمانید و در دریافت کمکی که نیاز دارید تردید نکنید.


لوسمی میلوئیدی حاد ، AML، سرطان خون، مغز استخوان، علائم، شیمی درمانی، پیوند سلول های بنیادی

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.

نظر خود را اضافه کنید

لطفا محاسبه کنید: 7 + 5 =