یک بیماری جدی که می‌تواند باعث از کار افتادن ناگهانی کلیه‌ها شود! (نکروز حاد توبولار)

همه ما می‌دانیم که کلیه‌ها اندام‌های بسیار مهمی هستند که مواد زائد بدن ما را فیلتر می‌کنند و به حفظ تعادل مایعات و نمک در بدن کمک می‌کنند. اما اگر جریان خون به این کلیه‌ها ناگهان متوقف شود، یا اگر اکسیژن کافی دریافت نکنند، چه اتفاقی می‌افتد؟ امروز ما در مورد یک بیماری جدی که می‌تواند رخ دهد صحبت می‌کنیم. این بیماری نکروز حاد توبولار یا به اختصار ATN نامیده می‌شود.

به عبارت ساده، نکروز حاد توبولار (ATN) چیست؟

این اسم ممکن است کمی پیچیده به نظر برسد، اما بیایید ساده‌اش کنیم. درون کلیه‌هایمان، ساختارهای لوله‌ای شکل کوچکی داریم که خون را فیلتر می‌کنند. ما به این‌ها «توبول» می‌گوییم. وظیفه اصلی این لوله‌ها فیلتر کردن مواد زائد، آب غیرضروری و نمک‌ها از خون و دفع آن‌ها از بدن به صورت ادرار است.

در وضعیتی به نام نکروز حاد توبولار، میزان خون و اکسیژنی که به کلیه‌ها می‌رسد به طور ناگهانی کاهش می‌یابد و باعث آسیب به این لوله‌های کوچک و مرگ سلول‌های موجود در آنها می‌شود. هنگامی که این لوله‌ها آسیب می‌بینند، کلیه‌ها قادر به انجام صحیح کار خود نیستند. این امر باعث تجمع مواد زائد، مایعات اضافی و نمک در بدن می‌شود. این می‌تواند به نارسایی حاد کلیه منجر شود.

دلایل اصلی این وضعیت چیست؟

کلیه‌ها را مانند یک گیاه در نظر بگیرید. همانطور که یک گیاه بدون آب می‌میرد، کلیه‌ها نیز بدون خون و اکسیژن می‌میرند. دو دسته اصلی از علل ATN وجود دارد.

۱. اختلال در جریان خون به کلیه‌ها:

• یک وضعیت اضطراری، مانند حمله قلبی یا سکته مغزی، می‌تواند باعث افت ناگهانی فشار خون بدن شود و میزان جریان خون به کلیه‌ها را کاهش دهد.
• به دلیل خونریزی شدید در حین جراحی بزرگ یا تصادف شدید.
• فشار خون پایین ناشی از کم آبی بدن یا عفونت شدید (سپسیس).

۲. ورود مواد سمی به کلیه‌ها:

• رنگ کنتراست، رنگی است که در طول برخی آزمایش‌ها، مانند اشعه ایکس یا سی‌تی‌اسکن، به بدن تزریق می‌شود.
• برخی از آنتی‌بیوتیک‌ها و داروهای بیهوشی .
• مصرف سایر مواد شیمیایی سمی.

این عوامل می‌توانند مستقیماً به سیستم لوله‌ای ظریف در کلیه‌ها آسیب رسانده و باعث اختلال در عملکرد آنها شوند.

چه کسانی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به ATN هستند؟

برخی افراد بیشتر از دیگران در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند. بیایید ببینیم آنها چه کسانی هستند.

علائم این چیست؟

علائم ATN می‌تواند به طور ناگهانی بروز کند. آگاهی از این علائم مهم است.

پزشک چگونه این را تشخیص می‌دهد؟

اگر این علائم را دارید، پزشک ابتدا شما را معاینه کرده و در مورد علائمتان از شما سوال می‌کند. سپس، برای تأیید تشخیص، چندین آزمایش تجویز می‌کند. معمولاً یک نفرولوژیست (پزشک متخصص بیماری‌های کلیوی) این وضعیت را به طور عمیق بررسی می‌کند.

• آزمایش خون: این آزمایش عمدتاً سطح مواد زائد در خون را بررسی می‌کند. آنها سطح بالای چیزهایی مانند «نیتروژن اوره خون (BUN)» و «کراتینین» را در خون بررسی می‌کنند. سطح بالای این موارد می‌تواند نشان دهنده عدم عملکرد صحیح کلیه‌ها باشد. آنها همچنین سطح نمک‌هایی مانند «پتاسیم» را در خون بررسی می‌کنند.
• آزمایش ادرار: نمونه‌ای از ادرار شما گرفته شده و زیر میکروسکوپ بررسی می‌شود. در ATN، ممکن است قطعاتی از لوله‌های آسیب‌دیده کلیه در ادرار مشاهده شود.
• بیوپسی کلیه: در برخی موارد، اگر علت دقیق بیماری پیدا نشود، یک قطعه بسیار کوچک از بافت کلیه گرفته شده و بررسی می‌شود. این می‌تواند به تشخیص دقیق آسیب‌های وارده به لوله‌های کلیه کمک کند.

چگونه درمان می‌شود؟

هدف اصلی درمان ATN، درمان علت اصلی است. به عنوان مثال، اگر عفونت باشد، آنتی‌بیوتیک تجویز می‌شود، یا اگر فشار خون پایین باشد، به حالت عادی برگردانده می‌شود. درمان علت اصلی به کلیه‌ها فرصتی می‌دهد تا خود را التیام بخشند.

در عین حال، برای حمایت از بدن خود تا زمان بهبودی کلیه‌ها، موارد زیر را انجام دهید:

• رژیم غذایی: برای جلوگیری از فشار بیش از حد بر کلیه‌ها، به شما گفته می‌شود که مصرف مایعات، نمک (سدیم) و غذاهای غنی از پتاسیم (مانند موز و پرتقال) را محدود کنید .
• داروها: ممکن است داروهای ادرارآور برای کمک به دفع مایعات اضافی از بدن تجویز شوند. همچنین ممکن است داروهایی برای کنترل سطح پتاسیم خون تجویز شود.
• دیالیز: اگر عملکرد کلیه به شدت مختل شده باشد و مواد زائد به سطح خطرناکی رسیده باشند، ممکن است لازم باشد تا زمان بهبودی کلیه‌ها، برای تصفیه موقت خون، دیالیز انجام دهید.

زمان بهبودی از فردی به فرد دیگر متفاوت است. یک فرد سالم که هیچ بیماری جدی دیگری ندارد، معمولاً می‌تواند در عرض چند روز یا چند هفته بهبود یابد. با این حال، ممکن است برای فردی که شرایط پزشکی دیگری دارد، بهبودی کمی بیشتر طول بکشد.

آیا می‌توان از این وضعیت اجتناب کرد؟

اگرچه گاهی اوقات پیشگیری از ATN دشوار است، اما چندین کار وجود دارد که می‌توانیم برای کاهش خطر انجام دهیم.

• اگر بیماری‌های مزمنی مانند دیابت، فشار خون بالا، بیماری قلبی یا بیماری کبدی دارید، آنها را دقیقاً طبق توصیه پزشک مدیریت کنید .
• اگر قرار است آزمایشی انجام دهید که شامل استفاده از رنگ کنتراست است، قبل و بعد از آن مقدار زیادی آب بنوشید . این به کلیه‌ها کمک می‌کند تا مواد شیمیایی را سریع‌تر از بدن شما دفع کنند.
• بدون تجویز پزشک، داروهای ضدالتهاب بدون نسخه مانند ایبوپروفن و ناپروکسن مصرف نکنید، به خصوص اگر از قبل بیماری کلیوی دارید. این داروها می‌توانند به کلیه‌های شما آسیب برسانند.
• اگر خون دریافت می‌کنید، مطمئن شوید که گروه خونی شما با گروه خونی دیگر مطابقت دارد.

نکروز حاد توبولار سینهالی، نارسایی کلیه، علائم بیماری کلیه، نارسایی کلیه سینهالی، کاهش جریان خون به کلیه‌ها، ATN سینهالی، چگونه از کلیه‌ها محافظت کنیم