آیا شما هم درد شدید و مداوم، تورم یا ترشح از مقعد خود احساس میکنید؟ شاید این درد هنگام نشستن، رفتن به توالت یا سرفه کردن بیشتر شود. ممکن است از صحبت کردن در مورد این موضوع با هر کسی خجالت بکشید و کمی معذب باشید. اما این مشکلی نیست که فقط شما را تحت تأثیر قرار دهد. این وضعیت در بسیاری از افراد رخ میدهد. امروز ما در مورد این بیماری به نام «فیستول مقعدی» صحبت میکنیم.
به عبارت ساده، فیستول مقعدی چیست؟
آن را مانند یک تونل کوچک در نظر بگیرید. شقاق مقعدی چیزی شبیه به آن است. به عبارت ساده، یک گذرگاه غیرطبیعی تونل مانند است که از داخل مقعد ما به بیرون پوست ما تشکیل میشود. این معمولاً زمانی اتفاق میافتد که غدد کوچک مقعدی در بالای مقعد ما آلوده میشوند. وقتی این غدد آلوده میشوند و آبسه پر از چرک تشکیل میشود، مسیری برای تخلیه چرک ایجاد میشود. این همان چیزی است که در نهایت به فیستول تبدیل میشود. به آن فیستول پریآنال نیز میگویند. به معنی "اطراف مقعد" است.
این بیماری نسبتاً شایع است. احتمال ابتلای مردان به آن دو برابر زنان است. تقریباً از هر دو نفری که دچار فیستول اطراف مقعد میشوند، یک نفر به این بیماری مبتلا میشود.
چگونه علائم این بیماری را تشخیص دهم؟
اگر «فیستول مقعدی» دارید، ممکن است یک یا چند مورد از این علائم را داشته باشید. گاهی اوقات این علائم ثابت هستند و گاهی اوقات میآیند و میروند.
| علامت | چه احساسی دارد؟ |
|---|---|
| درد مقعدی | این علامت اصلی است. این یک درد تیز است که مانند سوزش، مانند یک درد تیز احساس میشود. این درد میتواند هنگام نشستن، رفتن به توالت یا سرفه افزایش یابد. همچنین هنگام لمس کردن درد میکند. |
| تورم و قرمزی | ممکن است قرمزی و تورم در داخل یا اطراف مقعد وجود داشته باشد. این نشانه عفونت (سلولیت) زیر پوست است. |
| نشت مایع | ممکن است از مقعد ترشحی شبیه چرک، کمی مدفوع یا خون وجود داشته باشد. گاهی اوقات ممکن است بوی بدی نیز داشته باشد. |
آیا به جز این موارد، ویژگیهای دیگری هم وجود دارد؟
بله، برخی افراد ممکن است این علائم را تجربه کنند، اگرچه همه اینطور نیستند:
- تب داشتن
- احساس درد هنگام ادرار کردن
- مشکل در کنترل حرکات روده
گاهی اوقات، اگر در آینه نگاه کنید، میتوانید یک سوراخ کوچک در پوست نزدیک مقعد خود (دهانه فیستول) ببینید. اما گاهی اوقات میتواند بسته شود. وقتی آن سوراخ بسته میشود، چرک میتواند در داخل جمع شود و باعث درد و تورم شود و سوراخ میتواند دوباره با کمی چرک باز شود. این میتواند مانند یک چرخه باشد.
چرا همچین چیزی اتفاق میفته؟
علت اصلی فیستول مقعدی، آبسه پریآنال است که قبلاً در مورد آن صحبت کردیم. این آبسه زمانی تشکیل میشود که یک غده کوچک در مقعد مسدود و عفونی شود. این چرک به راهی برای خروج نیاز دارد. سپس، چرک مسیری تونل مانند به سطح پوست ایجاد میکند. گاهی اوقات، حتی وقتی پزشک این چرک را برش داده و خارج میکند، ممکن است زخم به طور کامل بهبود نیابد و فیستولی مانند این باقی بماند.
با این حال، همه فیستولها به این دلیل ایجاد نمیشوند. دلایل دیگری نیز وجود دارد.
- بیماریهای التهابی روده، مانند بیماری کرون .
- بیماریهای مقاربتی مقعدی.
- سل که رکتوم را درگیر میکند.
- تصادف یا جراحی قبلی در ناحیه رکتوم.
- پرتودرمانی برای سرطان در ناحیه لگن.
- عفونتها و بیماریهای پوستی نادر مانند «اکتینومایکوز» و «هیدرادنیتیس سوپراتیوا».
نکته مهم این است که علت هرچه باشد، بهتر است آن را نادیده نگیرید، زیرا اگر درمان نشود، به ندرت خود به خود از بین میرود.
در صورت عدم درمان چه عوارضی ممکن است ایجاد شود؟
فکر کردن به اینکه «خودش خوب میشود» میتواند خطرناک باشد. فیستول درمان نشده میتواند منجر به مواردی مانند موارد زیر شود:
۱. عفونتهای مکرر: عفونت ممکن است در داخل فیستول باقی بماند. حتی اگر درد پس از چند روز فروکش کند، ممکن است دوباره چرک جمع شود و آبسه جدیدی تشکیل شود که باعث درد میشود.
۲. پخش شدن زگیل: زگیلی که مدت زیادی وجود داشته است میتواند شاخه شاخه شود، تونلهای جدیدی ایجاد کند و از قسمتهای دیگر پوست بیرون بیاید. درمان چنین زگیلهای پیچیدهای نیز دشوار است.
۳. خطر سرطان: این مورد بسیار نادر است. با این حال، احتمال بسیار کمی برای ابتلا به سرطان مقعد مرتبط با فیستول مزمنی که سالها درمان نشده است، وجود دارد.
بنابراین، در صورت داشتن این علائم، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
دکتر، چطور این را پیدا کردی؟
معمولاً پزشک میتواند تنها با معاینه شما، دهانه خارجی فیستول را پیدا کند. اما مهمترین چیز پیدا کردن دهانه داخلی است، یعنی جایی که تونل شروع میشود.
- معاینه فیزیکی: پزشک اطراف مقعد شما را معاینه خواهد کرد. این کار ممکن است کمی دردناک باشد. اگر درد خیلی زیاد باشد، ممکن است به شما آرامبخش داده شود، به این معنی که کمی آرام خواهید شد و معاینه در اتاق عمل انجام خواهد شد.
- تجهیزات ویژه: یک ابزار کوچک مجهز به دوربین به نام «آنوسکوپ» یا «پروکتوسکوپ» را میتوان برای معاینه رکتوم وارد آن کرد.
- آزمایشهای تصویربرداری: گاهی اوقات این آزمایشها برای مشاهده دقیق محل تونل فیستول مورد نیاز است.
- اسکن ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی): این روش میتواند مسیر فیستول و نحوه اتصال آن به عضلات اسفنکتر مقعد را به وضوح نشان دهد.
- سونوگرافی آندوسکوپی: یک دوربین کوچک و دستگاه سونوگرافی که وارد رکتوم میشود میتواند تصاویری مشابه MRI تولید کند.
- فیستولوگرافی: بررسی فیستول با اشعه ایکس با تزریق یک رنگ مخصوص به داخل آن.
این آزمایشها به پزشک کمک میکنند تا نوع فیستول را تعیین کند. یعنی اینکه چگونه از عضلات اسفنکتر مقعد عبور کرده است. این امر نحوه درمان شما را تعیین میکند. انجام عمل جراحی بدون آسیب رساندن به این عضلات بسیار مهم است.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
در بیشتر موارد، برای درمان شقاق مقعدی به جراحی نیاز است. بسیار نادر است که این بیماری تنها با دارو درمان شود. با این حال، اگر شقاق غیرعفونی باشد و در اثر بیماری مانند بیماری کرون ایجاد شده باشد، احتمال درمان آن با برخی داروهای خاص به نام تعدیلکنندههای سیستم ایمنی وجود دارد.
نوع جراحی بسته به ماهیت فیستول متفاوت است.
| نوع جراحی | به سادگی توضیح داده شده |
|---|---|
| برای فیستولهای ساده | |
| فیستولوتومی | این رایجترین و موفقترین روش است (حدود ۹۵٪). کاری که در اینجا انجام میشود این است که قسمت سقفمانند تونل باگاندرا را برش میدهند. سپس این قسمت مانند یک زخم باز میشود که از پایین به بالا پر شده و بهبود مییابد. |
| برای فیستولهای پیچیده | |
| تخلیه ستون | در این روش، جراح یک جسم نخ مانند مخصوص را از طریق مقعد وارد میکند. این کار مسیری برای تخلیه تمام چرک داخل ایجاد میکند. گاهی اوقات، با برش تدریجی این نخ از طریق عضله، زخم پشت آن بهبود مییابد. |
| فلپ پیشرفته اندورکتال | در اینجا، دهانهی داخل مقعد بدون بریدن عضله بسته میشود. یک تکه از بافت سالم (فلپ) از داخل رکتوم برداشته شده و دهانه بسته میشود. سپس زخم از داخل به خارج بهبود مییابد. |
| روش لیفت | در این روش، بخشی از عضله که بین دو عضله قرار دارد، بخیه زده میشود. این روش میتواند آسیب به عضلات را به حداقل برساند. |
پزشک شما روش درمانی را انتخاب خواهد کرد که به بهترین وجه با شرایط شما مطابقت داشته باشد. ممکن است انجام این عمل در یک عمل امکانپذیر نباشد، یا ممکن است انجام چندین عمل ضروری باشد.
بعد از عمل جراحی در خانه چه کارهایی باید انجام دهم؟
معمولاً میتوانید در همان روز جراحی به خانه بروید. پس از رفتن به خانه باید این موارد را رعایت کنید.
- مسکنها: مسکنهای تجویز شده توسط پزشک را به موقع مصرف کنید.
- جلوگیری از یبوست: مسکنها میتوانند باعث یبوست شوند. بنابراین، طبق توصیه پزشک، مکملهای فیبر مصرف کنید و آب فراوان بنوشید.
- حمام سیتز: حداقل روزی یک بار به مدت ۱۰ تا ۱۵ دقیقه در لگن آب ولرم بنشینید. این کار درد را کاهش میدهد و به بهبود سریعتر زخم کمک میکند.
- تمیز نگه داشتن زخم: اگر از زخم مایعی خارج میشود، دستورالعملهای پزشک را برای تمیز نگه داشتن آن دنبال کنید. پانسمان را مرتباً عوض کنید.
معمولاً سه تا شش هفته طول میکشد تا کاملاً بهبود یابد.
مهمترین نکته این است که هرگز درد شدید مقعد را نادیده نگیرید. خودتان تصمیم نگیرید که "حتماً بواسیر است." بواسیر معمولاً اینقدر درد ایجاد نمیکند. بنابراین خجالت نکشید و بدون معطلی به پزشک مراجعه کنید. هر چه زودتر به دنبال درمان باشید، درمان آسانتر و بهبودی سریعتر خواهد بود.
پیام مفید برای خانه
- اگر درد مداوم، تورم یا ترشح چرک مانند از مقعد وجود داشته باشد، ممکن است نشانه فیستول مقعدی باشد.
- این به ندرت خود به خود برطرف میشود. اگر درمان نشود، میتواند منجر به گسترش عفونت و عوارض شود.
- از صحبت کردن در این مورد خجالت نکشید. فوراً به یک پزشک متخصص مراجعه کنید و مشاوره بگیرید.
- اغلب بهترین و دائمیترین درمان برای این مورد، جراحی است. پزشک شما نوع جراحی مناسب برای شما را تعیین خواهد کرد.
- پیروی دقیق از دستورالعملهای پزشک پس از جراحی برای بهبودی سریع ضروری است.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න