آیا تا به حال هنگام بازی، دویدن یا پایین آمدن از پلهها دچار درد ناگهانی زانو شدهاید؟ آیا صدای «تق تق» از داخل شنیدهاید و احساس کردهاید که زانویتان در حال از کار افتادن است؟ وقتی در چنین مواقعی به پزشک مراجعه میکنید، یکی از روشهایی که او برای معاینه زانوی شما استفاده میکند «آزمایش کشویی قدامی» نام دارد. بیایید ببینیم این آزمایش چیست، چگونه انجام میشود و آیا دلیلی برای ترس وجود دارد یا خیر.
تست کشوی قدامی چیست؟
به عبارت ساده، تست کشویی قدامی یک روش خاص است که در آن پزشک به صورت دستی زانوی شما را معاینه میکند. این معاینه عمدتاً بررسی میکند که آیا رباط صلیبی قدامی (ACL) در زانوی شما آسیب دیده است یا خیر، به این معنی که پاره شده است.
تصور کنید، درون زانوی ما، نوارهای محکمی وجود دارد که استخوان ران (فمور) و استخوان ساق پا (تیبیا) را به هم متصل میکنند. ما به این رباطها «لیگامان» میگوییم. اینها همان چیزی هستند که زانو را پایدار نگه میدارند و از تکانهای غیرضروری جلوگیری میکنند. «رباط صلیبی قدامی» یکی از این رباطها است. به طور دقیق، این «رباط صلیبی قدامی» مانع از پرش غیرضروری استخوان ساق پا به سمت جلو نسبت به استخوان ران میشود.
در تست کشویی قدامی، پزشک زانوی شما را چندین بار به جلو میکشد. اگر رباط صلیبی قدامی شما پاره شده باشد، زانو بیش از حد معمول بیرون میزند. این شبیه به روشی است که وقتی قفل شکسته میشود، میتوان به راحتی در را باز کرد. این یک تست ساده است که میتوان آن را در مطب انجام داد و نیازی به تجهیزات خاصی ندارد.
دکتر چه ساعتی این آزمایش را انجام میدهد؟
اگر دچار آسیب زانو شدهاید و علائم زیر را دارید، پزشک ممکن است به آسیب رباط صلیبی قدامی (ACL) مشکوک شود. این آزمایش ممکن است انجام شود.
| علائم شایع آسیب ACL | توضیحات |
|---|---|
| درد زانو | درد شدیدی که بلافاصله پس از آسیب یا مدت کوتاهی پس از آن رخ میدهد. |
| احساس اینکه زانو "از کنترل خارج میشود" | هنگام ایستادن یا راه رفتن، زانو ناگهان خم میشود و احساس میشود که از کنترل خارج میشود. |
| تورم | زانو ممکن است ظرف چند دقیقه یا ۴ تا ۶ ساعت پس از آسیب متورم شود. |
| محدودیت حرکتی | ناتوانی در خم یا راست کردن کامل زانو. |
| مشکل در راه رفتن | احساس درد یا عدم تعادل هنگام راه رفتن. |
چگونه تست کشوی قدامی را به درستی انجام دهیم؟
این یک روش بسیار ساده است که درد زیادی احساس نخواهید کرد. تصور کنید که روی تخت معاینه به صورت دمر دراز کشیدهاید.
| مراحل | چه اتفاقی دارد میافتد؟ |
|---|---|
| ۱. تنظیم وضعیت بدن | بعد از اینکه به پشت دراز کشیدید، پزشک ران شما را حدود ۴۵ درجه بالا میبرد. |
| ۲. خم کردن زانو | در مرحله بعد، زانوی خود را ۹۰ درجه، یعنی با زاویه قائمه خم کنید و پای خود را روی تخت قرار دهید. |
| ۳. تثبیت پا | پزشک با کمی از وزن خود روی پای شما مینشیند و آن را به تخت ثابت میکند. |
| ۴. کشیدن به جلو | حالا پزشک با هر دو دست خود بالای لگن شما، درست زیر زانو، را میگیرد و خیلی آرام آن را به سمت خود، یعنی به جلو، میکشد. |
اغلب اوقات، پزشک ابتدا این آزمایش را روی زانوی سالم شما که آسیب ندیده است انجام میدهد. این کار برای این است که ایدهای از دامنه حرکتی طبیعی زانوی شما به دست آورد. سپس، زانوی آسیب دیده معاینه میشود. آنگاه میتوانید تفاوت بین این دو را به وضوح مشاهده کنید.
در طول و بعد از آزمایش چه اتفاقی میافتد؟
مهم است که در طول این آزمایش تا حد امکان بیحرکت بمانید . پزشک به شما خواهد گفت که عضلات پای خود، به خصوص همسترینگ، را شل نگه دارید. اگر در طول هر حرکتی احساس درد کردید، به پزشک خود اطلاع دهید.
مهمترین نکته این است که این آزمایش هیچ آسیب اضافی به زانوی شما وارد نمی کند.حتی اگر رباط صلیبی قدامی (ACL) پاره شده باشد، درد زیادی ایجاد نمی کند.پس نترسید.
پس از تست کشویی قدامی، اگر پزشک به پارگی رباط صلیبی قدامی مشکوک باشد، ممکن است چندین آزمایش دیگر را برای تأیید آن توصیه کند.
- اسکن ام آر آی (تصویربرداری تشدید مغناطیسی): این روش میتواند آسیب به بافتهای نرم مانند رباطها و منیسک (قطعات بالشتک مانند) را به وضوح مشاهده کند.
- عکسبرداری با اشعه ایکس: از این روش برای بررسی آسیبهای وارده به استخوانها، مانند شکستگی، استفاده میشود.
- اسکن اولتراسوند: این روش نیز در برخی موارد استفاده میشود.
همچنین ممکن است برای مشاهده یا ترمیم آسیبهای داخل زانو، نیاز به یک عمل جراحی جزئی به نام آرتروسکوپی زانو داشته باشید. این عمل شامل قرار دادن یک دوربین کوچک در زانو است. این عمل معمولاً در همان روز انجام میشود.
چگونه نتایج آزمایش را بخوانیم؟
نتیجهی این کار یک عدد مثل جواب یک مسئلهی ریاضی نیست. بیشتر شبیه گفتن «بله» یا «خیر» است.
- نتیجه مثبت: اگر وقتی پزشک زانوی شما را به جلو میکشد، بیشتر از یک زانوی سالم به جلو میآید، به این معنی است که ممکن است رباط صلیبی قدامی (ACL) پاره شده باشد.
- نتیجه منفی: اگر هیچ حرکت غیرطبیعی در زانو وجود نداشته باشد، نتیجه منفی است.
اما به یاد داشته باشید، حتی اگر نتیجه منفی باشد، به این معنی نیست که ACL صد در صد بدون آسیب است. ممکن است رباط یا قسمت دیگری از زانو آسیب دیده باشد. به همین دلیل است که تست کشویی قدامی تنها بخشی از فرآیند کامل آزمایش است.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
اگر زانویتان آسیب دیده و درد دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. با این حال، اگر هر یک از موارد زیر را دارید، فوراً به واحد درمان اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
| علائم هشدار دهندهای که نشان میدهند باید فوراً به بیمارستان مراجعه کنید | |
|---|---|
| درد شدید | درد غیرقابل تحمل است. |
| بدتر شدن تورم | اگر تورم زانو به تدریج در حال افزایش باشد. |
| تغییر رنگ | اگر پوست اطراف زانو به رنگ آبی یا بنفش درآید. |
| ناتوانی در حرکت | اگر به هیچ وجه نمیتوانید زانوی خود را حرکت دهید. |
آیا آزمایشهایی مانند این برای سایر مفاصل وجود دارد؟
بله، همان روشهای تست کشویی قدامی برای آزمایش آسیبهای رباط مچ پا و شانه نیز استفاده میشوند. موقعیت تست بسته به محل هر مفصل کمی متفاوت است.
تفاوت بین آزمون کشوی قدامی و آزمون لاچمن چیست؟
«آزمون لاکمن» یکی دیگر از روشهای بسیار رایج برای آزمایش پارگی رباط صلیبی قدامی (ACL) است. تفاوت اصلی بین این دو، میزان خم شدن زانو در طول آزمایش است.
- تست کشش قدامی: زانو ۹۰ درجه خم شده و آزمایش میشود.
- تست لاچمن: زانو با خم کردن جزئی آن، حدود ۲۰ تا ۳۰ درجه، آزمایش میشود.
پزشکان ممکن است در صورت مشکوک بودن به آسیب ACL، از یک یا هر دوی این آزمایشها استفاده کنند.
پیام مفید برای خانه
- «آزمایش کشویی قدامی» یک آزمایش ساده، سریع و دستی است که پزشک برای بررسی آسیب رباط ACL در زانو انجام میدهد.
- نیازی به ترس از این آزمایش نیست. این آزمایش هیچ درد قابل توجهی یا آسیب بیشتری به زانوی شما وارد نمیکند.
- این تنها یک مرحله از کل فرآیند تشخیص است. اغلب، این اختلال با انجام کاری مانند اسکن MRI تأیید میشود.
- اگر دچار آسیب جدی زانو، درد شدید، تورم یا عدم توانایی در حرکت دادن پا شدید، فوراً به پزشک مراجعه کنید یا به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න