آیا خروپف و آپنه خواب دارید؟ بیایید در مورد AHI (شاخص آپنه-هیپوپنی - AHI) صحبت کنیم

آیا کسی در خانواده شما، شاید شوهر یا همسرتان، شب‌ها هنگام خواب با صدای بلند خروپف می‌کند؟ آیا تا به حال متوجه شده‌اید که هنگام خروپف، ناگهان نفسش بند می‌آید و سپس دوباره شروع به نفس کشیدن می‌کند، انگار که نفس نفس می‌زند؟ یا فکر می‌کنید شب‌ها ۸ یا ۹ ساعت خوب خوابیده‌اید، اما روز بعد همچنان احساس خستگی و خواب‌آلودگی غیرمعمول دارید؟ آیا گاهی اوقات هنگام کار، رانندگی یا تماشای تلویزیون به خواب می‌روید؟ اینها چیزهایی نیستند که بتوان آنها را فقط به عنوان "خروپف" یا "عدم توانایی در خوب خوابیدن" نادیده گرفت. پشت این علائم ممکن است یک بیماری جدی به نام آپنه انسدادی خواب وجود داشته باشد. بنابراین، امروز می‌خواهیم در مورد یک معیار بسیار مهم که پزشکان برای اندازه‌گیری شدت این بیماری استفاده می‌کنند صحبت کنیم. این مقدار AHI (شاخص آپنه-هیپوپنه) است.

به عبارت ساده، AHI چیست؟

AHI مخفف شاخص آپنه-هیپوپنی است. این شاخص تعداد دفعاتی را که تنفس شما در طول یک ساعت خواب متوقف می‌شود (آپنه) و بسیار سطحی می‌شود (هیپوپنی) اندازه‌گیری می‌کند. آن را مانند یک "کارنامه" از تنفس خواب خود در نظر بگیرید.

برای روشن شدن بیشتر این موضوع، به بررسی معنای دقیق این دو کلمه می‌پردازیم:

• آپنه: این زمانی است که تنفس شما به مدت 10 ثانیه یا بیشتر به طور کامل متوقف می‌شود. در این مدت، هیچ هوایی وارد ریه‌های شما نمی‌شود.
• هیپوپنه: این زمانی است که تنفس شما به طور کامل متوقف نمی‌شود، اما راه هوایی شما تا حد زیادی مسدود شده و تنفس شما بسیار سطحی می‌شود . این باعث می‌شود سطح اکسیژن خون شما به میزان قابل توجهی کاهش یابد.

حالا ممکن است فکر کنید، "از کجا بفهمم که نفسم بند آمده؟" این اتفاقی است که واقعاً می‌افتد. وقتی تنفس شما قطع می‌شود، چه سطحی باشد چه نباشد، مغز شما فوراً این خطر را حس می‌کند. مغز می‌داند که بدن شما اکسیژن کافی دریافت نمی‌کند. در آن زمان، مغز شما را برای مدت کوتاهی از خواب عمیق بیدار می‌کند (برانگیختگی). اما این بیداری آنقدر کوچک است که حتی آن را به خاطر نمی‌آورید. وقتی دوباره شروع به نفس کشیدن می‌کنید، مغز شما به شما اجازه می‌دهد دوباره به خواب بروید. وقتی آپنه خواب شدید باشد، این اتفاق می‌تواند صدها بار در شب رخ دهد . بنابراین به آن فکر کنید، اگر خواب شما چندین بار در ساعت یا حتی ده‌ها بار قطع شود، چگونه می‌توانید یک خواب خوب و با طراوت داشته باشید؟ به همین دلیل است که تمام روز احساس خستگی می‌کنید.

بنابراین این مقدار AHI چگونه اندازه‌گیری می‌شود؟

برای یافتن این مقدار، باید یک آزمایش ویژه انجام دهید. ما آن را مطالعه خواب یا در اصطلاح پزشکی، پلی‌سومنوگرافی می‌نامیم. این آزمایش معمولاً پس از یک شب بستری در آزمایشگاه خواب ویژه در بیمارستان انجام می‌شود.

فکر نکن این دردناکه. اصلاً درد نداره. کاری که داری انجام میدی اینه:

• چندین حسگر کوچک به سر، صورت، سینه و پاهای شما متصل می‌شوند.
• آنها دو تسمه را دور سینه و شکم شما قرار می‌دهند تا حرکات شما را هنگام تنفس اندازه‌گیری کنند.
• یک دستگاه کوچک گیره مانند به انگشت متصل می‌شود تا سطح اکسیژن خون را اندازه‌گیری کند.

سپس به طور عادی می‌خوابید. در طول شب، این دستگاه‌ها فعالیت مغز، ضربان قلب، الگوهای تنفس، سطح اکسیژن خون، خروپف و حرکات بدن شما را ثبت می‌کنند.

روز بعد، پزشکان این داده‌ها را تجزیه و تحلیل کرده و نمره AHI شما را محاسبه می‌کنند. این کار به این صورت انجام می‌شود:

تعداد وقایع آپنه و هیپوپنه که در طول شب رخ داده است تقسیم بر کل ساعاتی که خوابیده‌اید = مقدار AHI شما

گاهی اوقات دستگاه‌های ساده‌ای برای مطالعه خواب وجود دارد که می‌توانید در خانه انجام دهید. با این حال، داده‌های به‌دست‌آمده از آزمایشی که در بیمارستان انجام می‌شود بسیار دقیق‌تر و جزئی‌تر است. پزشک شما تصمیم می‌گیرد که چه چیزی برای شما مناسب‌تر است.

شدت آپنه خواب که با مقدار AHI اندازه‌گیری می‌شود (برای بزرگسالان)

پزشکان وضعیت شما را بر اساس مقدار AHI که پس از مطالعه خواب شما به دست می‌آید، طبقه‌بندی می‌کنند. این نحوه طبقه‌بندی برای یک بزرگسال نیز صدق می‌کند.

آیا مقدار AHI در کودکان خردسال متفاوت است؟

بله، کاملاً. بدن و سیستم تنفسی کودکان خردسال با بزرگسالان متفاوت است، بنابراین مقیاس مورد استفاده برای اندازه‌گیری AHI آنها نیز متفاوت است.

طبقه‌بندی AHI برای کودکان به شرح زیر است:

• خفیف: مقدار AHI از ۱ تا ۴
• متوسط: مقدار AHI از ۵ تا ۹
• شدید: مقدار AHI برابر با ۱۰ یا بالاتر

اگر فرزندتان شب‌ها با صدای بلند خروپف می‌کند، هنگام خواب با دهان باز نفس می‌کشد، به نظر می‌رسد نفس نفس می‌زند، یا در طول روز بیش‌فعال است یا در مدرسه در توجه کردن مشکل دارد، حتماً با متخصص اطفال در مورد آن صحبت کنید.

مقدار AHI فردی که از دستگاه CPAP استفاده می‌کند

اصلی‌ترین و مؤثرترین درمان برای آپنه خواب، دستگاه CPAP (فشار مثبت مداوم راه هوایی) است. این دستگاه با ارائه فشار هوای ملایم از طریق ماسکی که هنگام خواب روی صورت خود می‌گذارید، راه هوایی شما را باز نگه می‌دارد. این کار از توقف تنفس شما جلوگیری می‌کند.

هنگام شروع درمان با CPAP، هدف این است که AHI شما زیر ۵ در ساعت نگه داشته شود. بسیاری از دستگاه‌های CPAP مدرن دارای ویژگی‌ای هستند که به شما امکان می‌دهد AHI خود را هر روز صبح بررسی کنید. اگرچه این روش به عنوان یک مطالعه خواب ۱۰۰٪ دقیق نیست، اما می‌تواند به شما و پزشکتان کمک کند تا ببینید درمان شما چقدر خوب کار می‌کند.

آیا مقدار AHI به تنهایی کافی است؟ محدودیت‌های این روش چیست؟

شاخص AHI ابزاری بسیار مهم در تشخیص و درمان آپنه خواب است. با این حال، تمام ماجرا را بیان نمی‌کند. مقدار AHI محدودیت‌های متعددی دارد.

• نشان ندادن شدت وقایع: شاخص AHI فقط به شما می‌گوید که در هر ساعت چند بار تنفس شما متوقف شده است. با این حال، AHI مستقیماً نشان نمی‌دهد که سطح اکسیژن خون شما در طول هر واقعه چقدر کاهش یافته است، یا تنفس شما چه مدت متوقف شده است. ممکن است کسی AHI 10 داشته باشد، اما سطح اکسیژن او به شدت کاهش یافته باشد. ممکن است شخص دیگری AHI 10 داشته باشد، اما سطح اکسیژن او به آن اندازه کاهش نیافته باشد.
• تفاوت در تعریف هیپوپنه: اگرچه تعریف واضحی از آپنه وجود دارد، اما گاهی اوقات ممکن است تفاوت‌های جزئی در نحوه تعریف هیپوپنه وجود داشته باشد.
• محدودیت‌های آزمایش‌های خانگی: اگرچه آزمایش‌های خانگی راحت هستند، اما گاهی اوقات نتایجی که ارائه می‌دهند ممکن است ۱۰۰٪ دقیق نباشند.

به همین دلیل است که پزشک صرفاً بر اساس نمره AHI شما در مورد وضعیتتان تصمیم نمی‌گیرد. او عوامل زیادی از جمله نمره AHI، میزان پایین بودن سطح اکسیژن خون، علائم و وضعیت خواب شما را در نظر می‌گیرد تا تصویر کاملی از وضعیت شما به دست آورد.

AHI، شاخص آپنه-هیپوپنه، آپنه خواب، خروپف، آپنه خواب، CPAP، مطالعه خواب، مطالعه خواب، آپنه انسدادی خواب