وقتی از رختخواب بیرون میآیید، برمیگردید یا به بالا نگاه میکنید، آیا ناگهان احساس میکنید که تمام دنیا دور سرتان میچرخد؟ در آن زمان، حتی نمیتوانید بایستید و احساس ناراحتی زیادی میکنید، همراه با احساس تهوع. اگرچه این سرگیجه در عرض چند دقیقه فروکش میکند، اما ترسی که در آن زمان احساس میکنید بسیار زیاد است. بسیاری از افراد تجربیات مشابهی داشتهاند. بنابراین امروز، بیایید در مورد علت اصلی این موضوع و آزمایش سادهای که پزشکان برای تشخیص آن استفاده میکنند صحبت کنیم.
چرا سرم اینطور گیج میرود؟ BPPV چیست؟
علت اصلی و شایع این سرگیجه ناگهانی، بیماری به نام سرگیجه وضعیتی خوشخیم حملهای است. ما آن را به اختصار (BPPV) مینامیم. اگرچه نام آن کمی طولانی است، اما معنی آن بسیار ساده است.
- خوشخیم - به این معنی که خطرناک یا تهدیدکننده زندگی نیست. چیزی شبیه سرطان نیست.
- حملهای - به این معنی است که به طور ناگهانی شروع میشود و پس از مدتی خود به خود فروکش میکند.
- موقعیتی - این بدان معناست که وقتی موقعیت سر تغییر میکند، رخ میدهد.
- سرگیجه - به همان گیجی که میشناسیم اشاره دارد.
به عبارت ساده، BPPV یک بیماری غیر تهدید کننده است که به طور ناگهانی رخ میدهد و پس از مدت کوتاهی با حرکت سر فروکش میکند.
خب، حالا ببینیم چرا این اتفاق میافتد. درون گوش ما، گوش داخلی، یک بخش بسیار حساس وجود دارد که تعادل بدن را کنترل میکند. درون این بخش، کریستالهای کربنات کلسیم بسیار کوچکی وجود دارد. آنها را مانند دانههای شن در نظر بگیرید. به طور معمول، این کریستالها به طور منظم در مکانهایی که باید باشند، چیده شدهاند.
اما گاهی اوقات، با افزایش سن، وقتی ضربه کوچکی به سرمان وارد میشود، یا بدون هیچ دلیلی، برخی از این کریستالها میتوانند از جای خود خارج شده و به سیستمی از کانالها («کانالهای نیمدایرهای») که مسئول تعادل هستند، وارد شوند. حالا تصور کنید که چند سنگریزه کوچک در یک بطری آب وجود دارد. وقتی بطری را تکان میدهید، آن سنگریزهها به جلو و عقب حرکت میکنند و آب را به هم میزنند، درست است؟ به طور مشابه، وقتی سرتان را تکان میدهید، آن کریستالهایی که به جای اشتباه رفتهاند نیز به جلو و عقب حرکت میکنند، با مایع داخل آن کانالها برخورد میکنند و یک سیگنال کاذب به مغز ما میفرستند که «شما الان سرگیجه دارید». حتی اگر واقعاً سرگیجه نداشته باشیم، مغز این سیگنال را باور میکند، بنابراین احساس سرگیجه میکنیم. این همان چیزی است که در BPPV اتفاق میافتد.
بنابراین، پزشک چگونه میتواند به طور دقیق تشخیص دهد که آیا شما BPPV دارید یا خیر؟
اگر این نوع سرگیجه را دارید، وقتی به پزشک مراجعه میکنید، او باید مطمئن شود که واقعاً دچار BPPV هستید یا این سرگیجه ناشی از چیز دیگری است، زیرا سرگیجه میتواند علل دیگری نیز داشته باشد.
اصلیترین و دقیقترین آزمایشی که پزشکان در سراسر جهان برای تشخیص BPPV استفاده میکنند ، مانور دیکس-هالپایک است. این یک آزمایش بسیار ساده است که از سال ۱۹۵۲ مورد استفاده قرار گرفته و از هیچ دستگاه یا دارویی استفاده نمیکند.
در این آزمایش، پزشک با دقت سر شما را در یک سری موقعیتهای خاص میچرخاند. وقتی این کار را انجام میدهید، آن کریستالهای جابجا شده که قبلاً در مورد آنها صحبت کردیم، دوباره شروع به حرکت میکنند. وقتی این اتفاق میافتد، احساس سرگیجه میکنید و چشمان شما به شکلی خاص شروع به حرکت میکنند. پزشک به آن حرکت نگاه میکند.
نحوه انجام گام به گام آزمون دیکس-هالپایک
ممکن است وقتی این را بشنوید، بترسید. " اوه ، داری سرت را تکان میدهی انگار سرگیجه داری؟" اما نیازی به ترسیدن نیست . پزشک این کار را با دقت و با کنترل کامل سر شما انجام میدهد. این کار فقط چند دقیقه طول میکشد.
| مراحل | چه اتفاقی دارد میافتد؟ |
|---|---|
| مرحله ۱: نشستن | شما مجبور خواهید بود که روی میز معاینه به صورت صاف بنشینید و پاهایتان را باز کنید. |
| مرحله ۲: چرخاندن سر | پزشک سر شما را حدود ۴۵ درجه به سمت راست یا چپ میچرخاند. در این زمان از شما خواسته میشود که چشمان خود را باز نگه دارید. |
| مرحله ۳: سریع دراز بکشید | سپس، در حالی که سرتان در همان موقعیتی است که چرخیدهاید، پزشک به سرعت شما را روی تخت میخواباند و سر و شانههایتان را نگه میدارد. در اینجا، سرتان کمی از تخت بالاتر قرار میگیرد، به این معنی که گردنتان کمی خم میشود. اما از آنجایی که دستان پزشک تمام وزن سرتان را تحمل میکنند، هیچ ناراحتی نخواهید داشت. |
| مرحله ۴: نظارت | پزشک شما را به مدت حدود 30 ثانیه در آن حالت نگه میدارد و از نزدیک به چشمانتان نگاه میکند. ممکن است در این مدت احساس سرگیجه کنید. همچنین، اگر دچار BPPV هستید، چشمان شما به سرعت (به جلو و عقب) و به شکلی غیرقابل کنترل حرکت میکند. به این حالت نیستاگموس میگویند. |
| مرحله ۵: عقب نشستن و بررسی طرف مقابل | سپس دوباره با دقت مینشینید. صبر کنید تا سرگیجه فروکش کند، سپس سر خود را به طرف دیگر بچرخانید و همان آزمایش را انجام دهید، زیرا این کریستالها میتوانند در گوش راست یا چپ باشند. |
نیستاگموس چیست؟
این نشانه اصلی تایید کننده BPPV است. وقتی سرتان را به این شکل به عقب خم میکنید، کریستالهای گوش داخلی حرکت میکنند و سیگنالهای نادرستی به مغز میفرستند و در پاسخ، چشمانتان شروع به ضربان سریع میکنند. مثل تیک تاک ساعت است. نمیتوانید جلوی آن را بگیرید. اگر پزشک شما این را ببیند، میتواند تقریباً ۱۰۰٪ مطمئن شود که شما BPPV دارید.
آیا این آزمایش خطراتی دارد؟
آزمایش دیکس-هالپایک عموماً بسیار بیخطر است. با این حال، اگر آسیب گردن، کمردرد دارید یا اخیراً سکته مغزی کردهاید، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که از انجام آزمایش صرف نظر کند یا یک نسخه اصلاحشده از آن را انجام دهد.
برای مثال، میتوانید این کار را با قرار دادن یک بالش زیر شانههایتان و تکیه دادن سرتان روی تخت انجام دهید. به این ترتیب، هیچ فشاری به گردن شما وارد نمیشود. اگر باردار هستید، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید. او همه چیز را به ایمنترین روش ممکن برای وضعیت شما انجام خواهد داد.
نتایج آزمایش چیست؟
بزرگترین مزیت این آزمایش این است که میتوانید نتایج را فوراً بدانید. لازم نیست روزها منتظر بمانید تا گزارش بیاید. نتیجه میتواند «مثبت» یا «منفی» باشد.
اگر دیکس-هالپایک مثبت باشد...
این یعنی شما به BPPV مبتلا شدهاید . این خبر خوبی است! زیرا BPPV بیماری است که تقریباً بدون دارو و با یک برنامه ورزشی ساده قابل درمان کامل است.
اگر آزمایش مثبت باشد، اغلب اوقات پزشک فوراً شما را درمان خواهد کرد. تکنیکی که برای این کار استفاده میشود، مانور ایپلی نام دارد. این شبیه به دیکس-هالپایک است که در آن سر خود را در موقعیتهای مختلف میچرخانید. اما هدف از این کار، جابجایی کریستالهایی است که به جای اشتباه رفتهاند و به جایی که باید باشند، برمیگردند.
اگر دیکس-هالپایک منفی باشد...
این بدان معناست که سرگیجه شما ناشی از BPPV نیست. این بدان معناست که ممکن است علت دیگری داشته باشد. در آن زمان، پزشک شما را بر اساس علائمتان به آزمایشهای دیگری ارجاع میدهد تا سعی کند علت دقیق سرگیجه شما را پیدا کند.
مانور دیکس-هالپایک و مانور اپلی - تفاوت بین این دو چیست؟
بسیاری از افراد این دو نام را با هم اشتباه میگیرند. اگرچه هر دو به BPPV مرتبط هستند، اما عملکردهای متفاوتی دارند.
| مشخصه | مانور دیکس-هالپایک | مانور اپلی |
|---|---|---|
| هدف اصلی | تشخیص - فهمیدن اینکه آیا شما BPPV دارید یا خیر. | درمان - تغییر موقعیت کریستالها برای اصلاح وضعیت BPPV. |
| چه زمانی انجام خواهد شد؟ | وقتی علائم ظاهر می شوند، اولین کاری که باید انجام دهید این است که علت را پیدا کنید. | آزمایش دیکس-هالپایک پس از "مثبت" بودن آن انجام میشود. |
| نتیجه | تایید بیماری یا عدم تایید آن. | تسکین علائم، از بین رفتن سرگیجه. |
بسیار مهم: هرگز سعی نکنید این آزمایش را خودتان در خانه انجام دهید. این کار فقط باید توسط یک پزشک آموزش دیده انجام شود. انجام نادرست آن میتواند باعث آسیب به گردن و منجر به تشخیص اشتباه شود.
گاهی اوقات، پس از اینکه پزشک شما تایید کرد که شما BPPV دارید، ممکن است به شما آموزش دهد که چگونه مانور ایپلی را در خانه انجام دهید. اما این کار فقط باید تحت نظر پزشک انجام شود.
مانور دیکس-هالپایک روشی بسیار مؤثر و ساده است که بیش از ۷۰ سال است برای تشخیص BPPV استفاده میشود. اگرچه این روش بیماری را درمان نمیکند، اما میتواند به شما کمک کند تا علت دقیق سرگیجه خود را پیدا کنید و درمان مناسب را شروع کنید. بنابراین، اگر این علائم را دارید، در مراجعه به پزشک و صحبت در مورد آن تردید نکنید.
پیام مفید برای خانه
- شایعترین علت سرگیجه ناگهانی هنگام حرکت سر، ممکن است BPPV (سرگیجه وضعیتی خوشخیم حملهای) باشد.
- BPPV یک بیماری غیر تهدید کننده است که در اثر جابجایی کریستالهای کوچک در گوش داخلی ایجاد میشود.
- اگر پزشک شما مشکوک به ابتلا به BPPV باشد، آزمایش اصلی برای تأیید آن، مانور دیکس-هالپایک است.
- این یک آزمایش بسیار ایمن است که میتواند تنها در عرض چند دقیقه انجام شود. ممکن است در طول آزمایش سرگیجه خفیفی را تجربه کنید.
- اگر نیستاگموس (حرکات غیرارادی چشم) در طول آزمایش رخ دهد، شواهد قوی از BPPV است.
- هرگز سعی نکنید این آزمایش را خودتان در خانه انجام دهید. این آزمایش همیشه باید تحت نظر پزشک انجام شود.
- درمان BPPV یک روش ساده دیگر به نام مانور ایپلی است که اغلب میتواند در همان روز آزمایش انجام شود.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න