آیا تا به حال احساس کردهاید که قلبتان خیلی سریع یا خیلی آهسته میزند، یا شاید بدون ضربان، ضربانهایش را جا میاندازد؟ طبیعی است که وقتی چنین احساسی دارید، کمی بترسید. اکثر مردم در برههای از زندگی خود این تجربه را داشتهاند. در پزشکی، ما این ناهنجاری در ریتم قلب را «آریتمی» (با تلفظ «آریتمی») مینامیم. پس نترسید، امروز در مورد همه چیز به روشی ساده که بتوانید درک کنید صحبت خواهیم کرد.
آریتمی دقیقاً چیست؟
به عبارت ساده، آریتمی به ضربان قلب نامنظم گفته میشود. به این حالت «دیس ریتمی» نیز گفته میشود.
تصور کنید که قلب ما مانند یک نوازنده درام در یک گروه موسیقی است. آهنگ فقط در صورتی خوب به نظر میرسد که او درامها را با آهنگ مناسب و با سرعت مناسب بکوبد. همین امر در مورد قلب ما نیز صادق است. قلب باید با ریتمی مناسب و منظم بتپد. تنها در این صورت میتواند مقدار مناسبی خون غنی از اکسیژن را به کل بدن پمپاژ کند.
در آریتمی، این ریتم مختل میشود.
- شاید قلب خیلی تند میتپد.
- شاید قلب خیلی آهسته میتپد.
- یا میتواند به صورت نامنظم و بدون حتی یک ضرب نواخته شود.
این شرایط میتوانند در قسمتهای مختلف قلب شروع شوند.
آیا این یک وضعیت جدی است که باید از آن ترسید؟
طبیعی است که این سوال به ذهن شما خطور کند. در واقع انواع مختلفی از آریتمی وجود دارد. برخی از انواع آن بیضرر هستند و نیازی به درمان ندارند. با این حال، برخی دیگر جدیتر هستند. آنها حتی میتوانند باعث ایست قلبی ناگهانی شوند. همچنین انواع مختلفی از آریتمی وجود دارد که بین این دو حالت افراطی قرار میگیرند.
مهمترین نکته این است که فقط پزشک شما میتواند دقیقاً به شما بگوید که چه نوع آریتمی دارید، آیا نیاز به درمان دارد یا خیر، و در صورت لزوم چه کاری باید انجام دهید. بنابراین، بسیار مهم است که به جای خوددرمانی، به دنبال مشاوره پزشکی باشید.
انواع اصلی آریتمی کدامند؟
پزشکان آریتمیها را بر اساس محل شروع آنها در قلب طبقهبندی میکنند. بیایید این را به زبان ساده بیان کنیم. قلب چهار حفره اصلی دارد، دو حفره در بالا و دو حفره در پایین.
| نوع آریتمی | به عبارت ساده... |
|---|---|
| آریتمیهای فوق بطنی | اینها از حفرههای بالایی قلب (دهلیزها) شروع میشوند. «فوق بطنی» به معنای «بالای حفرههای پایینی» است. |
| آریتمیهای بطنی | اینها در حفرههای پایینی (بطنها) قلب شروع میشوند. |
| برادیآریتمیها | این موارد ناشی از مشکلات سیستم سیگنالینگ الکتریکی قلب است که باعث میشود قلب خیلی آهسته بتپد. این موارد میتواند ناشی از مشکلات مربوط به ضربانساز طبیعی قلب (گره SA) یا مسیرهایی باشد که سیگنالها را حمل میکنند (مانند گره AV). |
فیبریلاسیون دهلیزی شایعترین نوع آریتمی است که در سریلانکا و سراسر جهان دیده میشود. این نوع آریتمی به نوع فوق بطنی تعلق دارد.
فرد مبتلا به آریتمی چه علائمی را تجربه میکند؟
برخی افراد ممکن است بدون هیچ علامتی دچار آریتمی شوند. ما به این حالت، آریتمی "خاموش" میگوییم. با این حال، اگر علائمی بروز کنند، ممکن است شامل موارد زیر باشند:
| علامت | چه احساسی دارد |
|---|---|
| تپش قلب | احساس تپش شدید قلب، تپش قفسه سینه، پرش قفسه سینه. |
| سرگیجه یا سبکی سر | سرگیجه یا دوران سر . |
| غش کردن | ناگهان هوشیاری خود را از دست میدهد و زمین میخورد. |
| تنگی نفس | احساس تنگی نفس، مانند زمانی که از پلهها بالا میروید. |
| ناراحتی قفسه سینه | احساس درد یا ناراحتی، مانند گرفتگی قفسه سینه. |
| ضعف یا خستگی | احساس خستگی مفرط و بیرمقی بدون هیچ دلیلی. |
چرا این اتفاق میافتد؟ عوامل خطر چیست؟
تشخیص یک علت خاص برای آریتمی دشوار است. علل احتمالی زیادی وجود دارد. بیایید به علل اصلی و عوامل خطر نگاهی بیندازیم.
علل آریتمی
- بیماری عروق کرونر ( انسداد رگهای خونی قلب )
- فشار خون بالا
- تغییرات در عضله قلب (کاردیومیوپاتی)
- اختلالات دریچه قلب
- آسیب ناشی از حمله قلبی قبلی
- عدم تعادل الکترولیتها در خون
- روند بهبودی پس از جراحی قلب
- سایر بیماریها (مثلاً مشکلات تیروئید)
عواملی که خطر را افزایش میدهند
- استفاده از محصولات دخانی (سیگار کشیدن)
- نوشیدن بیش از حد
- مصرف بیش از حد نوشیدنیها و غذاهای حاوی کافئین (چای، قهوه، کولا)
- استفاده از محرکها، مانند برخی داروهای سرماخوردگی
- فشار خون بالا
- اضافه وزن (BMI بالاتر از 30)
- دیابت یا سطح قند خون بالا
- خروپف و آپنه خواب
در صورت عدم درمان، چه عواقب جدی ممکن است رخ دهد؟
اگر به درستی درمان نشود، برخی از انواع آریتمی میتوانند عوارض جدی ایجاد کنند.
- ضعیف شدن عضله قلب (کاردیومیوپاتی): وقتی قلب برای مدت طولانی نامنظم میزند، عضله قلب ممکن است ضعیف شود و توانایی آن برای پمپاژ خون کاهش یابد.
- ایست قلبی: برخی از آریتمیهای شدید بطنی میتوانند باعث شوند که قلب ناگهان از تپش بایستد.
- سکته مغزی: در برخی از آریتمیها، مانند فیبریلاسیون دهلیزی، لختههای خون میتوانند در قلب تشکیل شوند. اگر این لخته خون به مغز منتقل شود و رگ خونی را مسدود کند، میتواند باعث فلج شود.
پزشک چگونه این را تشخیص میدهد؟
وقتی به پزشک مراجعه میکنید، او ابتدا در مورد علائم شما سؤال میکند و شما را معاینه میکند. آنها ممکن است نبض شما را بررسی کرده و با گوشی پزشکی به قلب شما گوش دهند تا هرگونه ضربان قلب نامنظم را بررسی کنند.
پس از آن، ممکن است آزمایشهای مختلفی برای تأیید تشخیص و یافتن علت تجویز شود.
| تست | به سادگی... |
|---|---|
| نوار قلب (الکتروکاردیوگرام) | آزمایشی که فعالیت الکتریکی قلب را ثبت میکند. این ابتداییترین آزمایشی است که برای تشخیص آریتمی استفاده میشود. |
| آزمایش خون | مواردی مانند سطح نمک بدن و هورمونهای تیروئید را بررسی کنید. |
| مانیتورهای سرپایی (مثلاً مانیتور هولتر) | یک دستگاه کوچک در بدن شما کاشته میشود تا ریتم قلب شما را به مدت ۲۴ ساعت یا بیشتر به طور مداوم ثبت کند. |
| اکوکاردیوگرام (اکو) | اسکن قلب. این اسکن میتواند مواردی مانند اندازه، شکل و عملکرد دریچهها را بررسی کند. |
| تست استرس | گرفتن نوار قلب (ECG) هنگام ورزش (راه رفتن روی تردمیل). این به تشخیص آریتمیهایی که هنگام ورزش رخ میدهند کمک میکند. |
| مطالعه الکتروفیزیولوژی (EPS) | یک آزمایش تخصصی که سیستم الکتریکی قلب را به طور عمیق بررسی میکند. |
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
درمان به نوع آریتمی شما و شدت آن بستگی دارد. گاهی اوقات هیچ درمانی لازم نیست. اگر درمان لازم باشد، چندین گزینه وجود دارد.
۱. داروها
انواع مختلفی از داروها وجود دارد. همه داروها یکسان نیستند. پزشک به شما کمک خواهد کرد تا داروی مناسب و دوز مصرفی آن را برای خود پیدا کنید.
- داروهای ضد آریتمی: داروهایی که برای بازگرداندن ریتم نامنظم به حالت عادی (ریتم سینوسی) یا جلوگیری از وقوع آریتمی تجویز میشوند.
- داروهای کنترل ضربان قلب: داروهایی که برای کنترل ضربان قلب سریع تجویز میشوند.
- داروهای ضد انعقاد/ضد پلاکت: داروهایی که برای کاهش خطر لخته شدن خون تجویز میشوند (مثل وارفارین، آسپرین).
۲. تغییرات سبک زندگی
اینها خیلی مهم هستند.
- کنترل فشار خون و دیابت.
- ترک کامل سیگار.
- محدود کردن مصرف الکل.
- مصرف کافئین و مواد محرک را کاهش دهید یا قطع کنید.
- حفظ وزن سالم.
۳. درمانهای خاص
- کاردیوورژن: اعمال شوک الکتریکی کنترلشده به قلب برای بازگرداندن ریتم طبیعی قلب.
- ابلیشن کاتتر: یک لوله نازک (کاتتر) از طریق ورید پا یا بازو به قلب منتقل میشود و بخش کوچکی از بافت قلب که باعث آریتمی میشود با انرژی الکتریکی با فرکانس بالا غیرفعال میشود.
۴. دستگاههایی که روی بدن پوشیده میشوند
- ضربانساز دائمی: دستگاهی که به افرادی که ضربان قلب بسیار آهسته (برادیکاردی) دارند داده میشود. این دستگاه سیگنالهای الکتریکی کوچکی ارسال میکند تا ضربان قلب را در سطح طبیعی نگه دارد.
- دفیبریلاتور قلبی قابل کاشت (ICD): این دستگاهی است که به طور مداوم ریتم قلب را کنترل میکند. اگر ریتم بسیار سریع و غیرطبیعی (تاکی کاردی/فیبریلاسیون بطنی) را که میتواند تهدید کننده زندگی باشد، تشخیص دهد، شوکی به قلب وارد میکند تا ریتم را بازیابی کند.
۵. جراحی
در برخی موارد، ممکن است برای درمان بیماری قلبی زمینهای (بیماری دریچه، انسداد عروق) که باعث آریتمی میشود، جراحی لازم باشد. روش Maze یک جراحی خاص برای فیبریلاسیون دهلیزی است.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟ چه ساعتی باید به ETU بروم؟
اگر آریتمی دارید، مهم است که به موقع به کلینیک مراجعه کنید و طبق توصیه پزشک معاینه شوید. با این حال، گاهی اوقات لازم است زودتر به پزشک مراجعه کنید.
اگر علائم شما (مثلاً درد قفسه سینه، سرگیجه) بدتر میشود یا بیشتر اتفاق میافتد، به جای اینکه تا روزی که معمولاً به کلینیک میروید صبر کنید، با پزشک خود تماس بگیرید.
مواردی که باید فوراً به واحد درمان اورژانس (ETU) مراجعه کنید:
اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، وقت را تلف نکنید و فوراً به ETU (واحد درمان اورژانس) نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.
- مشکل شدید در تنفس
- درد قفسه سینه
- سرگیجه شدید
- غش کردن
پیام مفید برای خانه
- آریتمی به ضربان قلب نامنظم گفته میشود. این موارد همیشه جدی نیستند، اما برخی از انواع آنها میتوانند خطرناک باشند.
- اگر علائمی مانند درد قفسه سینه، سرگیجه، مشکل در تنفس یا از دست دادن هوشیاری داشتید، حتماً به پزشک مراجعه کنید.
- تغییرات ساده در سبک زندگی (ترک سیگار، محدود کردن مصرف الکل و کنترل وزن) میتواند به کنترل آریتمی کمک زیادی کند.
- اگر دارویی برای شما تجویز شده است، هرگز بدون توصیه پزشک مصرف آن را قطع نکنید یا دوز آن را تغییر ندهید.
- در صورت بروز موارد اورژانسی (درد شدید قفسه سینه، مشکل در تنفس، از دست دادن هوشیاری)، فوراً به واحد اورژانس پزشکی مراجعه کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න