آیا تا به حال شنیدهاید که یک فرد جوان، سالم و ورزشکار ناگهان بر اثر حمله قلبی فوت کند؟ واقعاً غمانگیز است. اغلب اوقات، ما بیماری قلبی را چیزی میدانیم که با افزایش سن اتفاق میافتد. اما گاهی اوقات، علت این وقایع غیرقابل تصور، یک بیماری بسیار نادر است که ما از آن بیاطلاع هستیم. امروز، ما در مورد یکی از این بیماریهای قلبی که میتواند به ویژه جوانان را تحت تأثیر قرار دهد، صحبت خواهیم کرد. این ARVC است.
ARVC دقیقاً چیست؟
به عبارت ساده، ARVC یک بیماری قلبی نادر است که از نظر ژنتیکی به ارث میرسد ، به این معنی که میتواند از نسلی به نسل دیگر منتقل شود. اتفاقی که میافتد این است که عضلات قلب ما آسیب میبینند.
قلب خود را به عنوان یک پمپ قدرتمند متشکل از چهار حفره در نظر بگیرید. این همان چیزی است که خون را در سراسر بدن پمپ میکند. از این چهار حفره، حفرهای که در سمت راست پایین قرار دارد، بطن راست نامیده میشود. در ARVC، سلولهای عضله قلب سالم در این بطن راست میمیرند و با بافت چربی و فیبری (بافت اسکار) جایگزین میشوند.
مثل این است که آجری از یک دیوار محکم بیفتد و شکافهای آن با گل پر شود. چه اتفاقی میافتد؟ دیواره آن حفره قلب نازک، ضعیف و کشیده میشود. سپس نمیتواند به درستی منقبض شود و خون را پمپ کند. این میتواند باعث مواردی مانند تنگی نفس و غش شود.
چیزی که حتی خطرناکتر است این است که چربی و بافت اسکار تازه تشکیل شده با سیگنالهای الکتریکی قلب تداخل ایجاد میکند. این باعث میشود قلب به طور نامنظم بتپد. ما به این حالت آریتمی میگوییم. این خطرناکترین حالت در این بیماری است. زیرا میتواند باعث ایست ناگهانی قلب و حتی مرگ شود.
این بیماری همچنین ARVC، دیسپلازی آریتموژنیک بطن راست (ARVD) نامیده میشود. گاهی اوقات به آن کاردیومیوپاتی آریتموژنیک (ACM) نیز گفته میشود زیرا بطن چپ را نیز تحت تأثیر قرار میدهد.
علائم این بیماری چیست؟
یکی از مشکلات این بیماری این است که در مراحل اولیه میتواند بدون علامت باشد. علائم اغلب قبل از ۴۰ سالگی و گاهی حتی در اوایل بزرگسالی ظاهر میشوند.
ترسناکترین چیز این است که برای برخی افراد، اولین و تنها علامتی که به آنها اطلاع میدهد که این بیماری را دارند، مرگ ناگهانی قلبی است.
بنابراین، توجه به علائم زیر بسیار مهم است.
| علامت | یک توضیح ساده |
|---|---|
| بینظمیهای ضربان قلب (آریتمی) | تغییرات غیرطبیعی در ضربان قلب. این حالت میتواند مانند لرزش یا فشار در قفسه سینه احساس شود. به خصوص در شرایطی مانند (فیبریلاسیون دهلیزی) . |
| سرگیجه یا غش | مثل این است که به دلیل نرسیدن خون کافی به مغز، هوشیاری خود را از دست بدهید. |
| خستگی | احساس خستگی مفرط مداوم به دلیل عدم پمپاژ صحیح خون توسط بدن. |
| درد قفسه سینه | درد قفسه سینه به دلیل فشار روی قلب. |
| دشواری در تنفس | تنگی نفس ناشی از نرسیدن خون کافی به ریهها. |
| ورم بدن | تورم در پاها، مچ پا، کف پا یا شکم. |
| نارسایی قلبی | با گذشت زمان، توانایی پمپاژ قلب تقریباً به طور کامل تضعیف میشود. |
علل و وراثت ARVC
اغلب، ARVC توسط یک گونه ژنتیکی ایجاد میشود. این یک خطای کوچک در طرح یا ژنهایی است که سلولهای بدن ما را تشکیل میدهند. این بیماری زمانی رخ میدهد که در ژنهایی که پروتئینهایی را تحت تأثیر قرار میدهند که به اتصال سلولهای ماهیچه قلب به یکدیگر کمک میکنند، خطایی وجود دارد.
وقتی این ارتباط ضعیف میشود، سلولهای ماهیچه قلب شروع به جدا شدن از یکدیگر و مرگ میکنند. این اتفاق میتواند به ویژه در مواقع استرس بر قلب، مانند هنگام ورزش، رخ دهد.
حدود نیمی از بیماران ARVC سابقه خانوادگی این بیماری را دارند. این به معنای وجود سابقه ژنتیکی است.
بنابراین، اگر کسی در خانواده شما به ARVC مبتلا شده است، بسیار مهم است که بستگان نزدیک آن فرد (والدین، خواهر و برادر، فرزندان، نوهها، عموها، عمهها، برادرزادهها، خواهرزادهها) تحت معاینه پزشکی قرار گیرند. حتی اگر هیچ علامتی وجود نداشته باشد، حتی افراد جوان نیز باید به پزشک مراجعه کرده و در این مورد صحبت کنند.
دو راه اصلی برای انتقال ARVC از طریق نسلها وجود دارد:
- اتوزومال غالب: این شایعترین نوع است. به این معنی که یکی از والدین جهش ژنی را دارد. در این صورت فرزند آنها 50٪ احتمال به ارث بردن این بیماری را دارد. با این حال، علائم و سن شروع بیماری میتواند در بین اعضای خانواده متفاوت باشد.
- اتوزومال مغلوب: این مورد کمی نادرتر است. در اینجا، هر دو والدین جهش ژنی را دارند، اما علائمی ندارند. فرزند آنها ۲۵٪ احتمال ابتلا به این بیماری را دارد. یکی از بیماریهای خاص مرتبط با این بیماری، بیماری ناکسوس است که میتواند باعث ضخیم شدن پوست کف دست و پا و رشد موهای ضخیم و پشمی شود.
چگونه بیماری را تشخیص دهیم؟
پزشک میتواند ARVC را بر اساس علائم، سابقه خانوادگی و چند آزمایش پزشکی تشخیص دهد. چندین معیار تشخیصی خاص برای ARVC وجود دارد. پزشکان بررسی میکنند که شما چند مورد از این معیارها را دارید.
نکات اصلی که پزشکان به آنها توجه می کنند:
- برای بررسی عملکرد غیرطبیعی بطن راست (برای این کار از اکوکاردیوگرام یا MRI استفاده میشود).
- برای بررسی اینکه آیا چربی یا بافت اسکار در عضله قلب رسوب کرده است یا خیر (برای این کار، MRI بسیار مهم است).
- برای بررسی ناهنجاریها در آزمایش نوار قلب ( الکتروکاردیوگرام - ECG/EKG ).
- بینظمی در ریتم قلب، به خصوص هنگام ورزش.
- اینکه آیا کسی در خانواده ARVC دارد یا خیر.
بر اساس این عوامل، پزشک تصمیم میگیرد که آیا شما «قطعاً» به این بیماری مبتلا هستید، «احتمالاً» به آن مبتلا هستید یا «ممکن است» به آن مبتلا باشید. در صورت لزوم، ممکن است شما را برای آزمایش ژنتیک نیز ارجاع دهند.
سایر آزمایشهای مورد استفاده:
- سی تی اسکن قلب (توموگرافی کامپیوتری قلب )
- آزمایش نوار قلب (ECG) در حین ورزش ( تست استرس )
- بررسی فعالیت الکتریکی قلب ( آزمایش الکتروفیزیولوژی )
- برداشتن یک قطعه کوچک از عضله قلب برای معاینه ( بیوپسی )
درمانهای ARVC چیست؟
متأسفانه، هیچ درمانی برای ARVC وجود ندارد. با این حال، درمانهای مؤثر زیادی وجود دارد که میتواند به شما در کنترل علائم، جلوگیری از عوارض خطرناک و داشتن یک زندگی عادی کمک کند. هدف اصلی پزشک شما مدیریت ریتم قلب و بیماریهای قلبی است.
| روش درمان | چه اتفاقی میافتد؟ |
|---|---|
| داروها | داروهای ضد آریتمی ، بتا بلاکرها و ضد انعقادها برای جلوگیری از بینظمیهای ریتم قلب تجویز میشوند. |
| ابلیشن با کاتتر | اگر ضربان قلب نامنظمی دارید که با دارو قابل کنترل نیست، روشی که نواحی قلب را که سیگنالهای الکتریکی غیرطبیعی تولید میکنند، میسوزاند. |
| دستگاه ICD (دفیبریلاتور قلبی قابل کاشت) | این یکی از مهمترین روشهای درمانی است. برای افرادی که در معرض خطر بالای مرگ ناشی از ایست قلبی ناگهانی هستند، یک دستگاه کوچک زیر پوست قفسه سینه کاشته میشود. هنگامی که یک اختلال ریتم قلب خطرناک رخ میدهد، این دستگاه یک شوک الکتریکی برای بازگرداندن قلب به حالت عادی وارد میکند. |
| پیوند قلب | اگر تمام درمانهای دیگر شکست بخورند، این آخرین راه حل در نظر گرفته میشود، اما اکثر افراد مبتلا به ARVC نیازی به رفتن تا این حد ندارند. |
نکاتی که هنگام زندگی با ARVC باید در نظر بگیرید
پس از تشخیص ARVC، باید تغییراتی در سبک زندگی خود ایجاد کنید. این موارد میتواند به کاهش فشار بر قلب شما کمک کند.
- ورزش را محدود کنید: ARVC میتواند با ورزش بدتر شود. بنابراین، ممکن است لازم باشد از ورزشهای رقابتی به طور کلی اجتناب کنید. حتماً در مورد میزان و نوع ورزشی که میتوانید هر روز انجام دهید با پزشک خود صحبت کنید.
- سبک زندگی سالم: محدود کردن مصرف الکل، پرهیز از سیگار، داشتن یک رژیم غذایی مغذی و محدود کردن نوشیدنیهای کافئیندار (قهوه، چای) بسیار مهم است.
- داروهای خود را طبق دستور پزشک مصرف کنید: هرگز مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک را فراموش نکنید.
- معاینات پزشکی منظم: شما باید تا آخر عمر به پزشک مراجعه کنید. اگر ICD دارید، باید مرتباً آن را بررسی کنید.
فهمیدن اینکه بیماری قلبی دارید میتواند خیلی سخت باشد، مخصوصاً در سنین جوانی. اگر ورزشکار هستید، کنار آمدن با این هویت میتواند ناراحتکننده باشد. اما به یاد داشته باشید، زندگی شما ارزش خیلی بیشتری دارد. با درمان و سبک زندگی مناسب، میتوانید زندگی خوبی داشته باشید.
پیام مفید برای خانه
- ARVC یک بیماری نادر و ارثی است که در درجه اول سمت راست قلب را تحت تأثیر قرار میدهد.
- خطرناکترین نکته در مورد این بیماری، خطر ایست قلبی ناگهانی و مرگ بدون هیچ علامتی است.
- اگر علائمی مانند تنگی قفسه سینه، سرگیجه یا مشکل در تنفس را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- اگر کسی در خانواده شما ARVC دارد، قطعاً باید معاینه پزشکی انجام دهید.
- اگرچه این بیماری به طور کامل قابل درمان نیست، اما میتوان آن را با داروها، دستگاههای ICD و تغییرات سبک زندگی با موفقیت کنترل کرد و به خوبی از آن استفاده کرد.
- برای این بیماران بسیار مهم است که از ورزشهای سنگین و رقابتی اجتناب کنند.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න