گاهی اوقات ممکن است کمی تنگی نفس، فقط سرفه، احساس کنید. این احساس رایج است، به خصوص بعد از جراحیهای بزرگ. یکی از دلایل اصلی این امر این است که بخشی از ریه شما از کار افتاده است. در اصطلاح پزشکی، ما به این حالت آتلکتازی (تلفظ: at-lek-ta-sis) میگوییم. اگرچه این نام ممکن است کمی ترسناک به نظر برسد، اما معمولاً جدی نیست. بنابراین امروز، بیایید نگاهی دقیق به چیستی، علت وقوع آن و آنچه میتوانید در مورد آن انجام دهید، بیندازیم.
به عبارت ساده، آتلکتازی چیست؟
تصور کنید که ریههای شما از میلیونها کیسه هوای کوچک تشکیل شدهاند. این کیسههای هوای کوچک، آلوئول نامیده میشوند. وقتی نفس میکشیم، این کیسههای هوای کوچک با هوا پر میشوند. اکسیژن موجود در هوا سپس جذب خون ما میشود. سپس خون، آن اکسیژن را در سراسر بدن حمل میکند.
حال، اگر به هر دلیلی این کیسههای هوایی که آلوئول نامیده میشوند، هوای کافی دریافت نکنند، یا اگر تحت فشار خارجی فشرده شوند، مانند بادکنکی که بادش خالی شده، فرو میریزند. این همان چیزی است که ما آن را «آتلکتازی» مینامیم. این میتواند در بخش کوچکی از ریه اتفاق بیفتد، یا کل ریه فرو بریزد. اگر بخش بزرگی از ریه به این شکل فرو بریزد، خون ما نمیتواند مقدار اکسیژن مورد نیاز را دریافت کند، که میتواند منجر به مشکلات مختلف سلامتی شود.
آیا آتلکتازی و پنوموتوراکس دو چیز متفاوت هستند؟
بله. بسیاری از افراد این دو بیماری را با هم اشتباه میگیرند.
- آتلکتازی به معنای فروپاشی کیسههای هوایی (آلوئولها) در ریهها است.
- پنوموتوراکس نشت هوا از خارج ریه، یعنی به فضای خالی بین ریه و دیواره قفسه سینه است و آن هوا ریه را به بیرون هل میدهد.
به عبارت ساده، در یک مورد ریه از درون فرو میریزد، در مورد دیگر به دلیل فشار از بیرون فرو میریزد.
چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به این عارضه هستند؟
اگر موارد زیر را داشته باشید، ممکن است در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به آتلکتازی باشید:
- اگر جراحی قفسه سینه یا شکم داشتهاید: داروهای بیهوشی که برای خواب نگه داشتن شما در طول جراحی استفاده میشوند، میتوانند باعث شوند تنفس شما سطحی شود و ممکن است نتوانید به اندازه کافی مخاط سرفه کنید. این میتواند باعث مسدود شدن کیسههای هوایی شما شود.
- اگر بیماری دارید که مجاری هوایی کوچک ریههای شما را مسدود میکند: بیماریهایی مانند آسم ممکن است مانع از انبساط مناسب ریههای شما شوند.
- اگر دچار آسیب قفسه سینه یا شکستگی دنده شدهاید: ممکن است به دلیل درد شدید، در تنفس عمیق مشکل داشته باشید.
- اگر سیگاری هستید.
انواع اصلی آتلکتازی کدامند؟
این وضعیت را میتوان بسته به نحوه بروز آن به چندین نوع اصلی تقسیم کرد. بیایید ببینیم آنها چه هستند.
| نوع آتلکتازی | به عبارت ساده، این اتفاقی است که میافتد. |
|---|---|
| فشاری | آسیب ریوی ناشی از فشار چیزی خارج از ریه (مثلاً مایع، هوا، خون، تومور) بر ریه. |
| انسدادی/تجزیه ای (انسداد از داخل) | خفگی وضعیتی است که در آن هوا به دلیل انسداد در مجاری هوایی ریهها قادر به رسیدن به کیسههای هوایی نیست. این میتواند ناشی از انسداد مخاط، بلعیدن تصادفی یک شیء یا تومور سرطانی باشد. |
| انقباض (به دلیل جای زخم) | به دلیل ایجاد اسکار (فیبروز) در بافت ریه، کیسههای هوایی نمیتوانند به درستی منبسط شوند و تنگ میشوند. |
علاوه بر این، نوع خاصی وجود دارد که در نوزادان نارس و بیماران مبتلا به سندرم زجر تنفسی حاد (ARDS) دیده میشود که ناشی از کمبود پروتئینی به نام سورفکتانت در ریهها است.
علائم این بیماری چیست؟
در بیشتر موارد، اگر فقط بخش کوچکی از ریه تحت تأثیر قرار گیرد ، هیچ علامتی وجود نخواهد داشت. با این حال، اگر ناحیه بزرگی از ریه تحت تأثیر قرار گیرد، سطح اکسیژن خون میتواند پایین بیاید (هیپوکسمی). این میتواند باعث علائمی مانند موارد زیر شود:
- مشکل در تنفس/تنگی نفس (تنگی نفس)
- سرفه
- درد قفسه سینه
- افزایش سرعت تنفس (تاکیپنه)
- تغییر رنگ پوست و لبها به آبی
نکته مهم این است که این علائم فقط در صورتی ظاهر میشوند که بخش بزرگی از ریه از کار افتاده باشد. بنابراین، مقدار کمی آتلکتازی میتواند رخ دهد و بدون اینکه حتی متوجه شوید، بهبود یابد.
علل اصلی آتلکتازی
همانطور که قبلاً بحث کردیم، شایعترین علت این امر جراحی است. از آنجا که به دلیل بیهوشی، نفس عمیق نمیکشیم و برای پاک کردن مخاط به درستی سرفه نمیکنیم، مجاری هوایی کیسههای هوایی میتوانند مسدود شده و باعث خفگی شوند.
علاوه بر این، دلایل دیگری نیز وجود دارد:
- انسداد مخاط: این وضعیت پس از جراحی، در بیماران مبتلا به آسم شدید و در کودکان خردسال شایع است.
- استنشاق اشیاء: استنشاق تصادفی اشیاء مانند اسباببازی و غذا، به ویژه در کودکان خردسال، میتواند باعث انسداد راه هوایی شود.
- پلورال افیوژن: این میتواند ناشی از سایر شرایط پزشکی مانند بیماری قلبی باشد.
- تجمع هوا در اطراف ریهها (پنوموتوراکس).
- تومورهای غیر سرطانی (خوش خیم).
- تومورهای سرطانی.
- زخم شدن ریهها.
- سایر شرایط پزشکی: بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD)، عفونتهایی مانند ذاتالریه.
پزشک چگونه این را تشخیص میدهد؟
اولین آزمایش برای تشخیص این بیماری، عکسبرداری از قفسه سینه با اشعه ایکس است. این عکسبرداری میتواند قسمت آسیبدیده ریه را به وضوح نشان دهد. در صورت لزوم، میتوان برای مشاهده جزئیات بیشتر، سیتیاسکن انجام داد.
گاهی اوقات، اگر به انسداد راه هوایی مشکوک باشد، پزشک یک لوله کوچک مجهز به دوربین را از طریق گلو وارد میکند تا داخل ریهها را معاینه کند. به این عمل برونکوسکوپی میگویند. در طول این آزمایش، ممکن است چیزی که راه هوایی را مسدود کرده است، مانند یک تکه مخاط، نیز برداشته شود.
چگونه درمان میشود؟
اغلب موارد آتلکتازی تحت نظارت پزشک و بدون هیچ درمان خاصی خود به خود برطرف میشوند.
با این حال، بسته به علت و میزان تورم، ممکن است درمانهای دیگری نیز لازم باشد.
- تمرینات تنفس عمیق: به خصوص تمریناتی که با استفاده از دستگاهی به نام «اسپیرومتری تشویقی» انجام میشوند.
- رفع انسداد: برداشتن مخاط یا اشیاء دیگر از طریق برونکوسکوپی.
- فیزیوتراپی: تمریناتی که به انبساط ریهها کمک میکنند.
- داروهای استنشاقی: داروهایی که مجاری هوایی را باز میکنند (برونکودیلاتورها).
- درمان بیماری زمینهای: اگر این مشکل به دلیل سرطان یا بیماری مزمن دیگری است، آن بیماری را درمان کنید.
آیا آتلکتازی میتواند جدی باشد؟
اگرچه این بیماری معمولاً جدی نیست، اما در برخی موارد ممکن است عوارضی رخ دهد:
- سطح پایین اکسیژن در خون (هیپوکسمی): وقتی کیسههای هوایی ملتهب میشوند، اکسیژن نمیتواند وارد خون شود.
- ذاتالریه: مخاط میتواند در مجاری هوایی گیر بیفتد و باعث عفونت شود.
- نارسایی تنفسی: اگر کل ریه از کار بیفتد، این میتواند یک وضعیت تهدیدکننده زندگی باشد. با این حال، این بسیار نادر است.
در بیشتر موارد، پس از درمان علت آتلکتازی، ریه به حالت عادی باز میگردد. اکثر افراد به سرعت بهبود مییابند و هیچ اثر طولانی مدتی ندارند.
پیام مفید برای خانه
- آتلکتازی به معنای فروپاشی کیسههای هوایی (آلوئولها) در ریهها است. این حالت بیشتر پس از جراحی دیده میشود.
- در بیشتر موارد، این یک بیماری جدی نیست و میتواند به خودی خود و بدون هیچ علامتی برطرف شود.
- بعد از جراحی، بلند شدن و راه رفتن طبق توصیه پزشک و انجام تمرینات تنفس عمیق برای جلوگیری از این وضعیت بسیار مهم است.
- چه بعد از عمل جراحی باشید و چه بیماری ریوی دیگری داشته باشید، اگر به طور ناگهانی علائمی مانند مشکل در تنفس، درد قفسه سینه، سرفه یا کبودی لبها را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න