ریه‌هایت دارند از کار می‌افتند؟ بیا در مورد آتلکتازی صحبت کنیم!

آیا تا به حال هنگام نفس کشیدن احساس سنگینی و عجیبی در قفسه سینه خود داشته‌اید؟ یا ناگهان احساس می‌کنید که در تنفس مشکل دارید؟ شاید اخیراً جراحی بزرگی داشته‌اید یا از یک بیماری تنفسی دیگر رنج می‌برید، این موضوع ممکن است برای شما بسیار مهم باشد. امروز قصد داریم در مورد آتلکتازی صحبت کنیم، وضعیتی که در آن بخشی از ریه یا گاهی اوقات کل ریه از بین می‌رود . نگران نباشید، اگر آن را به درستی درک کنید، این چیزی است که می‌توان آن را مدیریت کرد.

به عبارت ساده، آتلکتازی چیست؟

خب، اول بیایید ببینیم آتلکتازی چیست. به عبارت ساده، زمانی است که یک یا چند کیسه هوای کوچک (آلوئول) در ریه‌های ما به درستی باد نمی‌شوند و فرو می‌ریزند.

می‌دانید وقتی نفس می‌کشیم چه اتفاقی می‌افتد. هوایی که استنشاق می‌کنیم وارد ریه‌ها و به این کیسه‌های هوایی به نام آلوئول می‌شود. در آنجا اکسیژن موجود در هوا با خون ما مخلوط می‌شود. سپس آن خون پر از اکسیژن در سراسر بدن پخش می‌شود و اکسیژن مورد نیاز برای زنده ماندن را به تمام اندام‌ها و بافت‌های ما می‌رساند.

حالا تصور کنید، چه اتفاقی می‌افتد اگر این کیسه‌های هوایی (آلوئول‌ها) هوای کافی برای باد شدن مناسب دریافت نکنند، یا اگر توسط چیزی در خارج فشرده شوند؟ در این صورت است که آنها فرو می‌ریزند. این چیزی است که ما آن را آتلکتازی می‌نامیم. این می‌تواند در بخش کوچکی از ریه اتفاق بیفتد، یا می‌تواند کل ریه را تحت تأثیر قرار دهد. نکته مهم این است که اگر بخش قابل توجهی از ریه به این شکل فرو بریزد، ممکن است خون ما اکسیژن کافی دریافت نکند. سپس ممکن است مشکلات سلامتی مختلفی ایجاد شود.

تفاوت بین آتلکتازی و پنوموتوراکس چیست؟

ممکن است این دو نام برای شما گیج کننده باشد، بنابراین اجازه دهید تفاوت بین این دو را توضیح دهیم.

• همانطور که قبلاً اشاره کردم، آتلکتازی به معنای فروپاشی کیسه‌های هوایی (آلوئول‌ها) در ریه‌ها یا بخشی از خود ریه است. در این مورد، مشکل در خود ریه نهفته است.
• پنوموتوراکس زمانی است که هوا به فضای اطراف ریه نشت می‌کند و ریه را به داخل هل می‌دهد و باعث فروپاشی آن می‌شود. در این حالت، فشار از خارج ریه وارد می‌شود.

تفاوت را دیدی؟ یکی از درون، دیگری از بیرون.

آتلکتازی نشان دهنده چیست؟

اگر اخیراً جراحی قفسه سینه یا شکم نداشته‌اید، اگر آتلکتازی در شما تشخیص داده شود، ممکن است نشان دهنده وجود نوعی انسداد در راه هوایی شما باشد. این انسداد همان چیزی است که باعث می‌شود بخشی یا تمام ریه شما از کار بیفتد.

چه کسانی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری هستند؟

چند نفر وجود دارند که در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به آتلکتازی هستند. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم:

• افرادی که جراحی قفسه سینه یا شکم داشته‌اند: ممکن است نتوانید نفس عمیق بکشید، به خصوص به دلیل بیهوشی که برای خواب نگه داشتن شما در حین جراحی استفاده می‌شود. این بدان معناست که ریه‌های شما به درستی باد نمی‌شوند.
• افرادی که دچار بیماری‌هایی هستند که مجاری هوایی کوچک (مانند برونش‌ها) را در ریه‌ها مسدود می‌کند: این امر توانایی ریه‌ها را برای انبساط طبیعی کاهش می‌دهد.
• افرادی که دچار آسیب دیدگی قفسه سینه یا شکستگی دنده هستند: درد شدید در مواقعی مانند این، تنفس عمیق را دشوار می‌کند.
• افرادی که در معرض دود دخانیات قرار دارند.

انواع آتلکتازی چیست؟

سه نوع اصلی آتلکتازی وجود دارد: فشاری، جذبی/انسدادی و انقباضی. کمی پیچیده به نظر می‌رسد؟ بیایید ساده بگوییم.

۱. آتلکتازی فشاری

این زمانی است که چیزی در اطراف ریه - مانند مایع، هوا، خون یا تومور - به ریه فشار می‌آورد و باعث فروپاشی آن می‌شود. این مانند فشردن قسمت بیرونی یک بادکنک و فروپاشی آن است.

۲. آتلکتازی جذبی/انسدادی

این اتفاقی است که می‌افتد: کیسه‌های هوایی در ریه‌های شما (آلوئول‌ها) اکسیژن و دی‌اکسید کربن را جذب کرده و وارد خون شما می‌کنند، اما هیچ راهی برای ورود هوای جدید وجود ندارد. سپس آن کیسه‌های هوایی خالی شده و دچار گرفتگی می‌شوند. جراحی‌هایی که نیاز به بیهوشی دارند ، علت اصلی این امر هستند.

همچنین، اگر چیزی درون ریه (مثلاً یک توده، تومور یا جسم کوچکی که تصادفاً بلعیده‌اید) گیر کند و مانع ورود هوا شود، می‌تواند باعث «آتلکتازی جذبی» شود. به این حالت «آتلکتازی انسدادی» نیز گفته می‌شود.

۳. آتلکتازی انقباضی

این بیماری ناشی از ایجاد اسکار (فیبروز) در ریه‌ها است. این اسکار مانع از باز شدن صحیح کیسه‌های هوایی (آلوئول‌ها) می‌شود.

انواع دیگر

نوزادان تازه متولد شده، به ویژه نوزادان نارس یا آن‌هایی که مبتلا به سندرم زجر تنفسی حاد (ARDS) هستند، می‌توانند به نوع نادری از آتلکتازی تکه‌ای مبتلا شوند. این اتفاق زمانی می‌افتد که پروتئینی (به نام سورفکتانت) که از روی هم افتادن ریه‌ها جلوگیری می‌کند، به اندازه کافی وجود نداشته باشد.

علاوه بر این، نام‌هایی مانند آتلکتازی دو قاعده‌ای، آتلکتازی گرد، آتلکتازی وابسته به جاذبه و آتلکتازی زیربخشی به محل، ظاهر یا شدت فروپاشی اشاره دارند.

علائم چیست؟

اغلب اوقات، آتلکتازی هیچ علامتی ایجاد نمی‌کند . با این حال، اگر یک بیماری زمینه‌ای (مانند COPD) باعث آتلکتازی شود، ممکن است علائمی ایجاد کند.

با این حال، اگر آتلکتازی ناحیه بزرگی از ریه‌های شما را تحت تأثیر قرار دهد، ممکن است سطح اکسیژن خون شما کاهش یابد. به این حالت هیپوکسمی گفته می‌شود. علائمی مانند موارد زیر ممکن است رخ دهد:

• مشکل در تنفس / تنگی نفس (تنگی نفس)
• سرفه
• درد قفسه سینه
• تنفس سریع (تاکی‌پنه)
• پوست و لب‌های آبی

شایع‌ترین دلیل چیست؟

شایع‌ترین علت آتلکتازی، جراحی است . وقتی از بیهوشی برای خواب نگه داشتن شما در طول جراحی استفاده می‌شود، شما نفس عمیق نمی‌کشید. همچنین برای پاک کردن مخاط در ریه‌هایتان به درستی سرفه نمی‌کنید. این می‌تواند باعث مسدود شدن مجاری هوایی شما و جلوگیری از رسیدن هوا به آلوئول‌ها شود. در این حالت است که آتلکتازی جذبی رخ می‌دهد.

دلایل دیگر چیست؟

علاوه بر جراحی، دلایل دیگری نیز وجود دارد.

• انسداد مخاط: این مورد بعد از جراحی، در کودکان خردسال، افراد مبتلا به فیبروز کیستیک و در طول حملات شدید آسم رایج است.
• اشیاء کوچک ، به خصوص اشیاء کوچک مانند تکه‌های کوچک اسباب‌بازی یا غذا، می‌توانند به طور تصادفی بلعیده شوند. این اشیاء می‌توانند در مجاری هوایی گیر کرده و ریه‌ها را مسدود کنند.
• تجمع مایع در اطراف ریه‌ها (افیوژن پلور): این معمولاً ناشی از یک بیماری زمینه‌ای مانند بیماری قلبی است.
• تجمع هوا در اطراف ریه‌ها (پنوموتوراکس).
• تومورهای غیر سرطانی (خوش خیم).
• تومورهای سرطانی.
• زخم شدن ریه‌ها.
• بیماری‌های زمینه‌ای: آتلکتازی همچنین می‌تواند در اثر بیماری‌هایی مانند بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD) یا سندرم دیسترس تنفسی حاد (ARDS) و عفونت‌های تنفسی مانند کووید-۱۹ یا ذات‌الریه ایجاد شود.

چطور این را تشخیص می‌دهید؟

اولین قدم در تشخیص آتلکتازی، گرفتن عکس قفسه سینه با اشعه ایکس است. این عکس از ریه‌های شما عکس می‌گیرد. در صورت لزوم، پزشک ممکن است برای گرفتن تصاویر دقیق‌تر ، سی‌تی‌اسکن (اسکن توموگرافی کامپیوتری) نیز تجویز کند.

گاهی اوقات، ممکن است پزشک نیاز به بررسی داخل ریه‌های شما داشته باشد. این کار با عبور دادن یک لوله کوچک مجهز به دوربین از گلوی شما انجام می‌شود. به این عمل برونکوسکوپی می‌گویند. در طول این آزمایش، هرگونه انسداد در مجاری هوایی شما قابل برداشتن است.

چه درمان‌هایی وجود دارد؟

بیشتر موارد آتلکتازی بدون هیچ درمان خاصی و تحت نظارت دقیق پزشکی برطرف می‌شوند.

سایر درمان‌ها به علت تورم و شدت آن بستگی دارند و ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• تمرینات تنفس عمیق ("اسپیرومتری تشویقی"): این شامل تمرین تنفس عمیق با استفاده از یک دستگاه کوچک است.
• رفع انسداد ریه‌ها: این کار معمولاً از طریق آزمایش برونکوسکوپی انجام می‌شود.
• فیزیوتراپی: این شامل تمریناتی است که به انبساط ریه‌ها کمک می‌کند.
• داروهای استنشاقی که راه‌های هوایی را باز می‌کنند (برونکودیلاتورها).
• درمان تومورها یا بیماری‌های مزمن ریه.

به یاد داشته باشید، پزشک شما در مورد برنامه درمانی شما تصمیم خواهد گرفت، بنابراین پیروی از دستورالعمل‌های پزشک بسیار مهم است.

چگونه ریسک را کاهش دهیم؟

چندین کار وجود دارد که می‌توانید برای کاهش خطر ابتلا به آتلکتازی انجام دهید:

• بعد از عمل جراحی: به محض اینکه پزشک به شما دستور داد، بلند شوید و راه بروید، تمرینات تنفسی انجام دهید و از اسپیرومتر تشویقی استفاده کنید.
• اگر هرگونه بیماری زمینه‌ای دارید: بیماری را به درستی درمان کنید. دستورالعمل‌های پزشک خود را دنبال کنید.
• اگر سیگار می‌کشید، آن را متوقف کنید یا اصلاً شروع نکنید. سیگار کشیدن برای ریه‌های شما بسیار مضر است.
• اگر بچه کوچک دارید: اسباب‌بازی‌های کوچک یا مواد غذایی را در جایی که ممکن است خفه شوند، رها نکنید.

آیا این وضعیت جدی است؟

آتلکتازی معمولاً یک بیماری جدی نیست . با این حال، در برخی موارد، عوارض جدی ممکن است رخ دهد:

• سطح پایین اکسیژن خون (هیپوکسمی): وقتی هوا به دلیل احتقان ریه نتواند به آلوئول‌ها برسد، خون اکسیژن دریافت نمی‌کند و بافت‌ها و اندام‌ها اکسیژن دریافت نمی‌کنند.
• ذات‌الریه: اگر مخاط در مجاری هوایی مسدود شده تجمع یابد، می‌تواند عفونی شود.
• نارسایی تنفسی: در موارد شدید (به عنوان مثال، اگر کل ریه تحت تأثیر قرار گیرد)، نارسایی تنفسی ممکن است رخ دهد. این می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد.

چشم‌انداز چگونه است؟

خبر خوب این است که در بیشتر مواقع، آتلکتازی پس از درمان علت اصلی، خود به خود بهبود می‌یابد. اکثر افراد به سرعت بهبود می‌یابند و هیچ عارضه جدی طولانی مدتی ندارند. با این حال، فردی که بیماری طولانی مدت (مزمن) دارد، ممکن است برای مدیریت علت اصلی آتلکتازی به درمان اضافی نیاز داشته باشد.

چطور از خودم مراقبت کنم؟

بهترین کاری که می‌توانید انجام دهید این است که دستورالعمل‌های پزشک خود را پس از جراحی به دقت دنبال کنید. همچنین، اگر هرگونه بیماری زمینه‌ای دارید که خطر ابتلا به آتلکتازی را افزایش می‌دهد، آنها را به خوبی مدیریت کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر اخیراً عمل جراحی داشته‌اید، بیماری زمینه‌ای دارید، علائم جدیدی بروز کرده‌اید یا در مورد علائمی نگران هستید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

ریه‌های ما اندام‌های بسیار پیچیده و بسیار مهمی هستند. آن‌ها مسئول نگه داشتن هوا، اکسیژن‌رسانی به خون و حفظ عملکرد صحیح تمام بافت‌ها و اندام‌های بدن هستند. آتلکتازی زمانی اتفاق می‌افتد که یک بخش از این سیستم آنطور که باید کار نمی‌کند. گفتن "ریه از کار افتاده" - حتی یک بخش کوچک - می‌تواند کمی ترسناک باشد. اما خوشبختانه، اغلب اوقات، آتلکتازی یک بیماری به اندازه کافی جدی نیست که تهدید کننده زندگی باشد.

جهت اطلاع شما: چند نکته مهم

خب، از آنچه که در موردش صحبت کردیم، اینها مهمترین چیزهایی هستند که باید به خاطر داشته باشید:

• آتلکتازی به معنای فروپاشی کیسه‌های هوایی (آلوئول‌ها) در ریه‌ها است.
• شایع‌ترین علت آن جراحی است، اما علل دیگری مانند انسداد مخاط، بلعیدن چیزی، تومورها و بیماری‌های ریوی نیز وجود دارد.
• اغلب اوقات، هیچ علامتی وجود ندارد، اما مواردی مانند مشکل در تنفس، سرفه و درد قفسه سینه می‌تواند رخ دهد.
• تمرین تنفس عمیق و اجتناب از سیگار کشیدن پس از جراحی می‌تواند به کاهش خطر کمک کند.
• این بیماری اغلب قابل درمان است.
• اگر هرگونه شک یا ناراحتی دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

امیدوارم این اطلاعات برای شما مفید باشد. سالم بمانید!

آتلکتازی ، کلاپس ریه، دیسترس تنفسی، بیماری ریوی، مشکلات تنفسی، جراحی ریه، ذات‌الریه