آیا نگران داروهایی هستید که والدینتان مصرف می‌کنند؟ بیایید در مورد معیارهای Beers اطلاعات کسب کنیم.

مامان، بابا، مادربزرگ، عمه... این افراد روزی چند تا دارو مصرف می‌کنند؟ شاید بیشتر از یکی، شاید حتی ۵ یا ۶ تا، درست است؟ ما فکر می‌کنیم این طبیعی است چون با بالا رفتن سن، یکی پس از دیگری بیمار می‌شویم. اما آیا تا به حال فکر کرده‌اید که همه داروهایی که به یک فرد مسن داده می‌شود برای او مناسب نیست؟ در واقع، عوارض جانبی برخی داروها می‌تواند بسیار بیشتر از فواید آن دارو باشد. به همین دلیل، پزشکان باید به این موضوع توجه ویژه‌ای داشته باشند.

به عبارت ساده، معیار Beers چیست؟

خب، بیایید ساده بگوییم. معیارهای آبجو مربوط به یک برند خاص آبجو نیست. این فهرستی از دستورالعمل‌های خاص است که توسط انجمن سالمندان آمریکا معرفی شده است. این فهرست شامل داروهایی است که باید با احتیاط بیشتری تجویز شوند یا ممکن است برای افراد بالای ۶۵ سال مضر باشند .

به این شکل به آن فکر کنید. مقدار دارویی که به یک کودک خردسال داده می‌شود با مقدار دارویی که به یک بزرگسال داده می‌شود متفاوت است، درست است؟ به طور مشابه، بدن یک فرد جوان مانند بدن یک فرد مسن به دارو پاسخ نمی‌دهد. اندام‌های آنها، مانند کلیه‌ها و کبد، ممکن است عملکرد کمتری داشته باشند. بنابراین، ممکن است نتوانند داروهای خاصی را تحمل کنند یا عوارض جانبی غیرمنتظره‌ای داشته باشند.

تحقیقات نشان داده است که بیش از ۹۰٪ افراد بالای ۶۵ سال روزانه حداقل یک دارو مصرف می‌کنند. بیش از ۶۶٪ آنها بیش از سه دارو در ماه مصرف می‌کنند. بنابراین وقتی داروهای زیادی مصرف می‌کنید، احتمال تداخل یک دارو با داروی دیگر زیاد است. به همین دلیل است که پزشکان از این فهرست به نام معیارهای Beers استفاده می‌کنند. این فهرست، فهرست Beers نیز نامیده می‌شود.

5 نکته اصلی در معیارهای Beers چیست؟

این راهنما به پنج بخش اصلی تقسیم شده است که به پزشکان کمک می‌کند قبل از تجویز دارو، نکاتی را که باید در نظر بگیرند، درک کنند.

• داروهایی که باید از مصرف آنها در افراد بالای ۶۵ سال اجتناب شود (به جز افرادی که در بیمارستان تحت مراقبت‌های ویژه هستند): اینها داروهایی هستند که ممکن است در صورت تجویز به سالمندان، ضرر آنها بیشتر از سودشان باشد.
• داروهایی که افراد با شرایط پزشکی خاص باید از مصرف آنها اجتناب کنند: به عنوان مثال، برای فردی که بیماری قلبی دارد، داروهای خاصی وجود دارد که می‌توانند آن بیماری را بدتر کنند. چنین داروهایی در این دسته قرار می‌گیرند.
• داروهایی که هنگام مصرف با سایر داروها باعث واکنش‌های نامطلوب (تداخلات دارویی) می‌شوند: گاهی اوقات دارویی که به تنهایی بی‌خطر است، می‌تواند هنگام مصرف با داروی دیگری خطرناک باشد. این بخش بر این موضوع تمرکز دارد.
• داروهایی که باید از مصرف آنها اجتناب شود زیرا عوارض جانبی آنها بیشتر از فوایدشان است: اگرچه برخی از داروها ممکن است تا حدودی بیماری را تسکین دهند، اما عوارض جانبی آنها (مثلاً زمین خوردن مکرر، گیجی) می‌تواند بسیار شدید باشد.
• داروهایی که بر عملکرد کلیه تأثیر می‌گذارند و باید دوز آنها محدود یا حذف شوند : عملکرد کلیه به طور طبیعی با افزایش سن کاهش می‌یابد. بنابراین، برخی از داروها کندتر از بدن دفع می‌شوند. این لیست توصیه‌هایی در مورد کاهش دوز چنین داروهایی یا اجتناب کامل از آنها ارائه می‌دهد.

چه نوع داروهایی در این لیست وجود دارند؟ (چند مثال)

نزدیک به ۱۰۰ نوع دارو در این لیست وجود دارد. از آنجایی که صحبت در مورد همه آنها دشوار خواهد بود، بیایید به برخی از رایج‌ترین نمونه‌ها و اینکه چرا ممکن است برای سالمندان مضر باشند، نگاهی بیندازیم. وقتی این را ببینید، اهمیت این موضوع را بیشتر درک خواهید کرد.

از این لیست نگران نباشید! این بدان معنا نیست که این داروها هرگز نباید به سالمندان داده شوند. در برخی موارد ضروری، زمانی که هیچ گزینه دیگری وجود ندارد، پزشک شما ممکن است این دارو را تجویز کند. اما او این کار را پس از بررسی دقیق وضعیت شما و تحت نظر بسیار دقیق انجام خواهد داد.

چرا اثرات داروها با افزایش سن تغییر می‌کند؟

این نکته نیز مهم است که بدانیم. پیری به این معنی است که هر سیستم در بدن ما دستخوش تغییرات کوچکی می‌شود. به دلیل این تغییرات، نحوه عملکرد داروهایی که مصرف می‌کنیم در بدن نیز تغییر می‌کند.

• خروج داروها از بدن بیشتر طول می‌کشد: با افزایش سن، کبد و کلیه‌ها کمی کندتر عمل می‌کنند. این دو اندام مسئول تجزیه داروهایی هستند که وارد بدن ما می‌شوند و آنها را به عنوان مواد زائد دفع می‌کنند. وقتی این فرآیند کندتر باشد، داروها مدت بیشتری در بدن باقی می‌مانند. به همین دلیل است که به افراد مسن‌تر دوزهای کمتری از برخی داروها داده می‌شود.
• دارویی که برای یک بیماری تجویز می‌شود، می‌تواند بر بیماری دیگر نیز تأثیر بگذارد: تصور کنید فردی هم فشار خون بالا و هم درد مفاصل دارد. برخی از مسکن‌ها (NSAIDs) که برای درد مفاصل تجویز می‌شوند، می‌توانند فشار خون را حتی بیشتر افزایش دهند. بنابراین، پزشک پس از در نظر گرفتن همه این عوامل، دارو را انتخاب می‌کند.
• تغییرات سبک زندگی: مواردی مانند سطح فعالیت، آنچه می‌خورید و حتی درصد چربی بدن شما می‌تواند بر میزان اثربخشی داروهایتان تأثیر بگذارد. بنابراین وقتی با پزشک خود صحبت می‌کنید، مهم است که در مورد هرگونه مکملی که مصرف می‌کنید، داروهای سنتی و رژیم غذایی خود به او اطلاع دهید.

پزشکان چگونه از این استفاده می‌کنند؟

قبل از اینکه پزشک برای فرد بالای ۶۵ سال دارویی تجویز کند، سابقه پزشکی کامل، بیماری‌های فعلی و تمام داروهایی که در حال حاضر مصرف می‌کنید (از جمله ویتامین‌ها و داروهای آیورودا) را به دقت بررسی می‌کند.

سپس، او بررسی می‌کند که آیا داروی جدیدی که قرار است به شما بدهد در فهرست معیارهای Beers هست یا خیر. اگر در فهرست باشد، خطرات احتمالی تجویز آن به شما را بررسی می‌کند و اینکه آیا جایگزین ایمن‌تری وجود دارد یا خیر.

اغلب، پزشکان داروهای جایگزینی دارند که می‌توانند به جای داروهای موجود در این لیست استفاده کنند. با این حال، همانطور که قبلاً اشاره کردم، گاهی اوقات ممکن است تجویز آن دارو ضروری باشد. در چنین مواردی، پزشک شما را مرتباً معاینه می‌کند و از نظر عوارض جانبی از نزدیک تحت نظر دارد.

بنابراین، اگر در مورد دارویی که مادر، پدر، مادربزرگ یا عمه‌تان مصرف می‌کند، سؤال یا نگرانی دارید، از صحبت مستقیم با پزشک آنها نترسید. نگرانی شما برای ایمنی آنها بسیار مهم است.