Skip to main content

سمعک‌های معمولی کار نمی‌کنند؟ بیایید در مورد BAHA (سمعک متصل به استخوان) صحبت کنیم!

سمعک‌های معمولی کار نمی‌کنند؟ بیایید در مورد BAHA (سمعک متصل به استخوان) صحبت کنیم!

آیا شما هم مشکل شنوایی دارید؟ یا کسی را می‌شناسید که مشکل مشابهی دارد؟ در بیشتر موارد، راه حلی که همه ما می‌شناسیم استفاده از سمعک است. اما آیا می‌دانستید که این سمعک‌ها برای همه مناسب نیستند؟ برخی از افراد به دلیل عفونت گوش، برخی نقص‌های مادرزادی یا سایر شرایط پزشکی نمی‌توانند از این دستگاه‌هایی که در گوش قرار می‌گیرند استفاده کنند. امروز، ما در مورد یک فناوری کمی متفاوت صحبت خواهیم کرد که برای کمک به چنین افرادی ارائه شده است. این فناوری BAHA (کمک شنوایی متصل به استخوان) نام دارد.

به عبارت ساده، BAHA چیست؟

بسیار خب، بیایید اول نگاهی به نحوه‌ی کار آن بیندازیم. کاری که یک سمعک معمولی انجام می‌دهد این است که صدای بیرون را تقویت می‌کند و آن را از طریق پرده‌ی گوش به گوش میانی و گوش داخلی می‌فرستد. یعنی، همان مسیری را طی می‌کند که صدا معمولاً طی می‌کند.

اما دستگاه BAHA کاملاً متفاوت است. این دستگاهی است که با جراحی به استخوان جمجمه متصل می‌شود . این دستگاه این کار را با ارتعاش امواج صوتی مستقیماً از طریق استخوان‌های جمجمه و ارسال آنها به حلزون گوش، قسمت اصلی گوش داخلی که مسئول شنوایی است، انجام می‌دهد. به طور دقیق، این دستگاه مسیر طبیعی صدا را دور می‌زند و صدا را مستقیماً از طریق یک میانبر به گوش داخلی می‌فرستد. برخی افراد آن را «ایمپلنت شنوایی متصل به استخوان (BAI)» نیز می‌نامند. هر دو نام به یک دستگاه اشاره دارند.

دستگاه BAHA به طور کلی از سه بخش تشکیل شده است:

  • ایمپلنت تیتانیوم: این یک قطعه فلزی کوچک است که با جراحی در استخوان جمجمه کاشته می‌شود.
  • رابط/اباتمنت خارجی: این بخشی است که به ایمپلنت متصل می‌شود و کمی از پوست قابل مشاهده است.
  • پردازنده صدا: این بخشی است که صداهای بیرون را دریافت می‌کند، آنها را به ارتعاش تبدیل می‌کند و از طریق رابط به استخوان می‌فرستد. می‌توانیم آن را در هر زمانی جدا کرده و دوباره وصل کنیم.

انواع اصلی BAHA کدامند؟

دو نوع اصلی سیستم شنوایی از طریق هدایت استخوانی وجود دارد. پزشک شما بر اساس سن، وضعیت پزشکی و ترجیحات شما، نوعی را که برای شما مناسب‌تر است، توصیه خواهد کرد.

نوع BAHA توضیحات
BAHA (قابل کاشت با جراحی) این رایج‌ترین روش است. جراح یک ایمپلنت تیتانیومی کوچک را در استخوان پشت گوش شما قرار می‌دهد. پس از بهبودی، می‌توان یک پردازنده صوتی خارجی را به آن متصل کرد تا شنوایی را فراهم کند. این قسمت خارجی را می‌توان هنگام خواب یا دوش گرفتن جدا کرد.
سمعک‌های هدایت استخوانی غیرجراحی ( BCHA ) این دستگاه‌ها معمولاً برای کودکان زیر ۵ سال و کسانی که نمی‌خواهند تحت عمل جراحی قرار گیرند، توصیه می‌شوند. برخی از دستگاه‌ها را می‌توان مستقیماً با چسب به پوست متصل کرد. برخی دیگر را می‌توان به هدبند وصل کرد و در صورت نیاز استفاده کرد. همچنین می‌توانید قبل از جراحی این روش را امتحان کنید تا از نتایج آن مطلع شوید.

متخصص گوش و حلق و بینی (ENT) و متخصص شنوایی سنجی به شما کمک می‌کنند تا تصمیم بگیرید کدام یک از این روش‌ها برای شما مناسب‌تر است.

این دستگاه BAHA برای چه کسانی مناسب است؟

همه به این نیاز ندارند، اما به ویژه برای افرادی که دارای اختلالات شنوایی خاصی هستند مفید است.

به عبارت ساده، اگر گوش داخلی شما به خوبی کار می‌کند، اما در مسیر عبور صدا از گوش خارجی به گوش داخلی انسداد وجود دارد، BAHA می‌تواند یک راه حل بسیار خوب باشد.

دو موقعیت اصلی وجود دارد که واجد شرایط این امر هستند:

  • کم‌شنوایی انتقالی یا مختلط: این مشکلی است که در آن صدا به درستی از گوش عبور نمی‌کند.
  • ناشنوایی یک طرفه: این بدان معناست که یک گوش می‌تواند به خوبی بشنود در حالی که گوش دیگر بسیار کم می‌شنود یا اصلاً نمی‌شنود.

برخی از شرایط پزشکی که می‌توانند باعث کم شنوایی شوند عبارتند از:

  • عفونت‌های مزمن گوش میانی
  • کلستئاتوم
  • نوروم آکوستیک
  • بیماری منیر
  • آترزی شنوایی (نارسایی مادرزادی گوش خارجی یا میانی در رشد صحیح)

اگر شرایط مشابهی دارید، می‌توانید با پزشک خود صحبت کنید و برای بحث بیشتر در مورد این موضوع به متخصص گوش، حلق و بینی ارجاع داده شوید.

جراحی چگونه انجام می‌شود؟

این یک عمل نسبتاً ساده است که معمولاً بین 30 تا 60 دقیقه طول می‌کشد. در اینجا به برخی از اتفاقاتی که در طول عمل رخ می‌دهد اشاره می‌کنیم:

۱. بیهوشی: برای جلوگیری از احساس درد، به شما بی‌حسی داده می‌شود. این بی‌حسی می‌تواند موضعی یا عمومی باشد.

۲. برش کوچک: یک برش بسیار کوچک در پوست پشت گوش ایجاد می‌شود.

۳. سوراخی در استخوان: یک سوراخ کوچک در استخوان «ماستوئید» که بخشی از جمجمه و پشت گوش است، ایجاد می‌شود.

۴. نصب ایمپلنت: ایمپلنت تیتانیومی کوچک، حدود ۳-۴ میلی‌متر (تقریباً نصف اندازه یک نخود فرنگی)، در استخوان نصب می‌شود.

۵. اتصال پایه: یک پایه خارجی به ایمپلنت متصل می‌شود. این پایه پس از بهبودی پوست، کمی قابل مشاهده خواهد بود.

۶. بخیه زدن: برش بسته شده، بخیه زده می‌شود و یک پانسمان تمیز روی آن قرار می‌گیرد.

مهمترین چیز بعد از جراحی، فرآیندی به نام ادغام استخوانی است. به عبارت ساده، این زمانی است که استخوان شما به طور طبیعی در اطراف ایمپلنت تیتانیومی رشد می‌کند و این دو به طور محکم به هم متصل می‌شوند. تکمیل این فرآیند می‌تواند از یک تا سه ماه طول بکشد. پس از این مدت، پردازنده صدای خارجی وارد شده و با شنوایی شما تنظیم می‌شود.

مزایا و معایب BAHA چیست؟

مانند هر درمان پزشکی، این روش هم مزایا و هم معایبی دارد.

مزایا معایب
راحتی: بسیار راحت است زیرا نیازی به قرار دادن چیزی در داخل گوش مانند سمعک‌های معمولی نیست. خطر آلرژی پوستی کمتر است. نیاز به جراحی: عیب اصلی این روش این است که نیاز به جراحی دارد. اگرچه این یک جراحی جزئی است، اما هر جراحی خطراتی دارد.
کیفیت صدای بالا: از آنجا که صدا بدون عبور از پوست مستقیماً به استخوان می‌رسد، کیفیت صدا بسیار بالاست. خطرات جراحی: اگرچه بسیار نادر است، اما ممکن است عفونت، تورم یا شکست ایمپلنت رخ دهد.
امکان پیش‌بینی نتایج: قبل از جراحی، می‌توانید BCHA غیر جراحی را امتحان کنید و از نتایج آن ایده بگیرید. آسیب‌های سر: اگر فردی که ایمپلنت دارد، ضربه محکمی به سر خود وارد کند، خطر عفونت یا آسیب به ایمپلنت وجود دارد. بنابراین، استفاده از کلاه ایمنی هنگام دوچرخه‌سواری، موتورسیکلت و ورزش‌های تماسی بسیار مهم است.

چه زمانی بعد از عمل جراحی به پزشک مراجعه کنیم

در طول چند روز اول بعد از عمل (۳ تا ۷ روز)، ممکن است در اطراف محل کاشت، کمی درد و قرمزی تجربه کنید. این طبیعی است. با این حال، اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید .

  • مایع چرک مانند، تورم یا علائم عفونت در محل کاشت.
  • درد شدید گوش که حتی با مصرف دارو هم از بین نمی‌رود.
  • تب با دمای بدن بیش از ۳۸.۳ درجه سانتیگراد (۱۰۱ درجه فارنهایت).

آیا BAHA و کاشت حلزون شنوایی یکسان هستند؟

این چیزی است که بسیاری از افراد را گیج می‌کند. اگرچه هر دو سمعک هستند، اما برای دو موقعیت کاملاً متفاوت کار می‌کنند و مناسب هستند.

  • باها (BAHA): این روش با ارسال ارتعاشات صوتی از طریق استخوان‌های جمجمه به گوش داخلی (حلزون گوش) سالم عمل می‌کند. این بدان معناست که برای افرادی که مشکلی در گوش داخلی خود ندارند، مناسب است.
  • کاشت حلزون شنوایی: این روش ، گوش داخلی آسیب‌دیده یا دارای اختلال عملکرد را به‌طور کامل دور می‌زند و مستقیماً عصب شنوایی را تحریک می‌کند.

به عبارت ساده، BAHA مانند پلی است که به انتقال صدا به گوش داخلی کمک می‌کند. اما کاشت حلزون شنوایی سیستمی است که سیگنال‌های الکتریکی را مستقیماً به عصبی که به مغز می‌رود، برای کسی که گوش داخلی‌اش کار نمی‌کند، می‌فرستد.

کم شنوایی می‌تواند تأثیر زیادی بر زندگی شما داشته باشد. می‌تواند ناامیدکننده و ناراحت‌کننده باشد. به خصوص وقتی که سمعک‌های معمولی کار نمی‌کنند. BAHA یک فناوری پزشکی است که می‌تواند شنوایی را به افراد با شرایط خاص بازگرداند، با میزان موفقیت بسیار بالا (بیش از ۹۰٪). اگر می‌خواهید در این مورد بیشتر بدانید، می‌توانید با پزشک خود صحبت کنید و ببینید که آیا واجد شرایط هستید یا خیر.

پیام مفید برای خانه

  • سمعک BAHA (سمعک متصل به استخوان) یک راه حل عالی برای افرادی است که دارای اختلالات شنوایی خاصی هستند و سمعک‌های معمولی برایشان مناسب نیست.
  • این روشی برای انتقال صدا به گوش داخلی با ارتعاش از طریق استخوان‌های جمجمه است که مسیر طبیعی صدا در گوش را دور می‌زند.
  • این روش نیاز به یک جراحی جزئی دارد، اما درمانی بسیار موفق و ایمن است.
  • اگر دچار کم‌شنوایی نیز هستید، مهم است که با یک متخصص گوش، حلق و بینی (ENT) مشورت کنید تا ببینید آیا این درمان برای شما مناسب است یا خیر.

BAHA، سمعک متصل به استخوان، سمعک، کم شنوایی، گوش و حلق و بینی، کاشت حلزون، سمعک استخوانی، سمعک سینهالی

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.

نظر خود را اضافه کنید

لطفا محاسبه کنید: 1 + 4 =
سمعک‌های معمولی کار نمی‌کنند؟ بیایید در مورد BAHA (سمعک متصل به استخوان) صحبت کنیم!
جراحی‌ها۱۶ تیر ۱۴۰۵

سمعک‌های معمولی کار نمی‌کنند؟ بیایید در مورد BAHA (سمعک متصل به استخوان) صحبت کنیم!

آیا شما هم مشکل شنوایی دارید؟ یا کسی را می‌شناسید که مشکل مشابهی دارد؟ در بیشتر موارد، راه حلی که همه ما می‌شناسیم استفاده از سمعک است. اما آیا می‌دانستید که این سمعک‌ها برای همه مناسب نیستند؟ برخی از افراد به دلیل عفونت گوش، برخی نقص‌های مادرزادی یا سایر شرایط پزشکی نمی‌توانند از این دستگاه‌هایی که در گوش قرار می‌گیرند استفاده کنند. امروز، ما در مورد یک فناوری کمی متفاوت صحبت خواهیم کرد که برای کمک به چنین افرادی ارائه شده است. این فناوری BAHA (کمک شنوایی متصل به استخوان) نام دارد.

به عبارت ساده، BAHA چیست؟

بسیار خب، بیایید اول نگاهی به نحوه‌ی کار آن بیندازیم. کاری که یک سمعک معمولی انجام می‌دهد این است که صدای بیرون را تقویت می‌کند و آن را از طریق پرده‌ی گوش به گوش میانی و گوش داخلی می‌فرستد. یعنی، همان مسیری را طی می‌کند که صدا معمولاً طی می‌کند.

اما دستگاه BAHA کاملاً متفاوت است. این دستگاهی است که با جراحی به استخوان جمجمه متصل می‌شود . این دستگاه این کار را با ارتعاش امواج صوتی مستقیماً از طریق استخوان‌های جمجمه و ارسال آنها به حلزون گوش، قسمت اصلی گوش داخلی که مسئول شنوایی است، انجام می‌دهد. به طور دقیق، این دستگاه مسیر طبیعی صدا را دور می‌زند و صدا را مستقیماً از طریق یک میانبر به گوش داخلی می‌فرستد. برخی افراد آن را «ایمپلنت شنوایی متصل به استخوان (BAI)» نیز می‌نامند. هر دو نام به یک دستگاه اشاره دارند.

دستگاه BAHA به طور کلی از سه بخش تشکیل شده است:

  • ایمپلنت تیتانیوم: این یک قطعه فلزی کوچک است که با جراحی در استخوان جمجمه کاشته می‌شود.
  • رابط/اباتمنت خارجی: این بخشی است که به ایمپلنت متصل می‌شود و کمی از پوست قابل مشاهده است.
  • پردازنده صدا: این بخشی است که صداهای بیرون را دریافت می‌کند، آنها را به ارتعاش تبدیل می‌کند و از طریق رابط به استخوان می‌فرستد. می‌توانیم آن را در هر زمانی جدا کرده و دوباره وصل کنیم.

انواع اصلی BAHA کدامند؟

دو نوع اصلی سیستم شنوایی از طریق هدایت استخوانی وجود دارد. پزشک شما بر اساس سن، وضعیت پزشکی و ترجیحات شما، نوعی را که برای شما مناسب‌تر است، توصیه خواهد کرد.

نوع BAHA توضیحات
BAHA (قابل کاشت با جراحی) این رایج‌ترین روش است. جراح یک ایمپلنت تیتانیومی کوچک را در استخوان پشت گوش شما قرار می‌دهد. پس از بهبودی، می‌توان یک پردازنده صوتی خارجی را به آن متصل کرد تا شنوایی را فراهم کند. این قسمت خارجی را می‌توان هنگام خواب یا دوش گرفتن جدا کرد.
سمعک‌های هدایت استخوانی غیرجراحی ( BCHA ) این دستگاه‌ها معمولاً برای کودکان زیر ۵ سال و کسانی که نمی‌خواهند تحت عمل جراحی قرار گیرند، توصیه می‌شوند. برخی از دستگاه‌ها را می‌توان مستقیماً با چسب به پوست متصل کرد. برخی دیگر را می‌توان به هدبند وصل کرد و در صورت نیاز استفاده کرد. همچنین می‌توانید قبل از جراحی این روش را امتحان کنید تا از نتایج آن مطلع شوید.

متخصص گوش و حلق و بینی (ENT) و متخصص شنوایی سنجی به شما کمک می‌کنند تا تصمیم بگیرید کدام یک از این روش‌ها برای شما مناسب‌تر است.

این دستگاه BAHA برای چه کسانی مناسب است؟

همه به این نیاز ندارند، اما به ویژه برای افرادی که دارای اختلالات شنوایی خاصی هستند مفید است.

به عبارت ساده، اگر گوش داخلی شما به خوبی کار می‌کند، اما در مسیر عبور صدا از گوش خارجی به گوش داخلی انسداد وجود دارد، BAHA می‌تواند یک راه حل بسیار خوب باشد.

دو موقعیت اصلی وجود دارد که واجد شرایط این امر هستند:

  • کم‌شنوایی انتقالی یا مختلط: این مشکلی است که در آن صدا به درستی از گوش عبور نمی‌کند.
  • ناشنوایی یک طرفه: این بدان معناست که یک گوش می‌تواند به خوبی بشنود در حالی که گوش دیگر بسیار کم می‌شنود یا اصلاً نمی‌شنود.

برخی از شرایط پزشکی که می‌توانند باعث کم شنوایی شوند عبارتند از:

  • عفونت‌های مزمن گوش میانی
  • کلستئاتوم
  • نوروم آکوستیک
  • بیماری منیر
  • آترزی شنوایی (نارسایی مادرزادی گوش خارجی یا میانی در رشد صحیح)

اگر شرایط مشابهی دارید، می‌توانید با پزشک خود صحبت کنید و برای بحث بیشتر در مورد این موضوع به متخصص گوش، حلق و بینی ارجاع داده شوید.

جراحی چگونه انجام می‌شود؟

این یک عمل نسبتاً ساده است که معمولاً بین 30 تا 60 دقیقه طول می‌کشد. در اینجا به برخی از اتفاقاتی که در طول عمل رخ می‌دهد اشاره می‌کنیم:

۱. بیهوشی: برای جلوگیری از احساس درد، به شما بی‌حسی داده می‌شود. این بی‌حسی می‌تواند موضعی یا عمومی باشد.

۲. برش کوچک: یک برش بسیار کوچک در پوست پشت گوش ایجاد می‌شود.

۳. سوراخی در استخوان: یک سوراخ کوچک در استخوان «ماستوئید» که بخشی از جمجمه و پشت گوش است، ایجاد می‌شود.

۴. نصب ایمپلنت: ایمپلنت تیتانیومی کوچک، حدود ۳-۴ میلی‌متر (تقریباً نصف اندازه یک نخود فرنگی)، در استخوان نصب می‌شود.

۵. اتصال پایه: یک پایه خارجی به ایمپلنت متصل می‌شود. این پایه پس از بهبودی پوست، کمی قابل مشاهده خواهد بود.

۶. بخیه زدن: برش بسته شده، بخیه زده می‌شود و یک پانسمان تمیز روی آن قرار می‌گیرد.

مهمترین چیز بعد از جراحی، فرآیندی به نام ادغام استخوانی است. به عبارت ساده، این زمانی است که استخوان شما به طور طبیعی در اطراف ایمپلنت تیتانیومی رشد می‌کند و این دو به طور محکم به هم متصل می‌شوند. تکمیل این فرآیند می‌تواند از یک تا سه ماه طول بکشد. پس از این مدت، پردازنده صدای خارجی وارد شده و با شنوایی شما تنظیم می‌شود.

مزایا و معایب BAHA چیست؟

مانند هر درمان پزشکی، این روش هم مزایا و هم معایبی دارد.

مزایا معایب
راحتی: بسیار راحت است زیرا نیازی به قرار دادن چیزی در داخل گوش مانند سمعک‌های معمولی نیست. خطر آلرژی پوستی کمتر است. نیاز به جراحی: عیب اصلی این روش این است که نیاز به جراحی دارد. اگرچه این یک جراحی جزئی است، اما هر جراحی خطراتی دارد.
کیفیت صدای بالا: از آنجا که صدا بدون عبور از پوست مستقیماً به استخوان می‌رسد، کیفیت صدا بسیار بالاست. خطرات جراحی: اگرچه بسیار نادر است، اما ممکن است عفونت، تورم یا شکست ایمپلنت رخ دهد.
امکان پیش‌بینی نتایج: قبل از جراحی، می‌توانید BCHA غیر جراحی را امتحان کنید و از نتایج آن ایده بگیرید. آسیب‌های سر: اگر فردی که ایمپلنت دارد، ضربه محکمی به سر خود وارد کند، خطر عفونت یا آسیب به ایمپلنت وجود دارد. بنابراین، استفاده از کلاه ایمنی هنگام دوچرخه‌سواری، موتورسیکلت و ورزش‌های تماسی بسیار مهم است.

چه زمانی بعد از عمل جراحی به پزشک مراجعه کنیم

در طول چند روز اول بعد از عمل (۳ تا ۷ روز)، ممکن است در اطراف محل کاشت، کمی درد و قرمزی تجربه کنید. این طبیعی است. با این حال، اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید .

  • مایع چرک مانند، تورم یا علائم عفونت در محل کاشت.
  • درد شدید گوش که حتی با مصرف دارو هم از بین نمی‌رود.
  • تب با دمای بدن بیش از ۳۸.۳ درجه سانتیگراد (۱۰۱ درجه فارنهایت).

آیا BAHA و کاشت حلزون شنوایی یکسان هستند؟

این چیزی است که بسیاری از افراد را گیج می‌کند. اگرچه هر دو سمعک هستند، اما برای دو موقعیت کاملاً متفاوت کار می‌کنند و مناسب هستند.

  • باها (BAHA): این روش با ارسال ارتعاشات صوتی از طریق استخوان‌های جمجمه به گوش داخلی (حلزون گوش) سالم عمل می‌کند. این بدان معناست که برای افرادی که مشکلی در گوش داخلی خود ندارند، مناسب است.
  • کاشت حلزون شنوایی: این روش ، گوش داخلی آسیب‌دیده یا دارای اختلال عملکرد را به‌طور کامل دور می‌زند و مستقیماً عصب شنوایی را تحریک می‌کند.

به عبارت ساده، BAHA مانند پلی است که به انتقال صدا به گوش داخلی کمک می‌کند. اما کاشت حلزون شنوایی سیستمی است که سیگنال‌های الکتریکی را مستقیماً به عصبی که به مغز می‌رود، برای کسی که گوش داخلی‌اش کار نمی‌کند، می‌فرستد.

کم شنوایی می‌تواند تأثیر زیادی بر زندگی شما داشته باشد. می‌تواند ناامیدکننده و ناراحت‌کننده باشد. به خصوص وقتی که سمعک‌های معمولی کار نمی‌کنند. BAHA یک فناوری پزشکی است که می‌تواند شنوایی را به افراد با شرایط خاص بازگرداند، با میزان موفقیت بسیار بالا (بیش از ۹۰٪). اگر می‌خواهید در این مورد بیشتر بدانید، می‌توانید با پزشک خود صحبت کنید و ببینید که آیا واجد شرایط هستید یا خیر.

پیام مفید برای خانه

  • سمعک BAHA (سمعک متصل به استخوان) یک راه حل عالی برای افرادی است که دارای اختلالات شنوایی خاصی هستند و سمعک‌های معمولی برایشان مناسب نیست.
  • این روشی برای انتقال صدا به گوش داخلی با ارتعاش از طریق استخوان‌های جمجمه است که مسیر طبیعی صدا در گوش را دور می‌زند.
  • این روش نیاز به یک جراحی جزئی دارد، اما درمانی بسیار موفق و ایمن است.
  • اگر دچار کم‌شنوایی نیز هستید، مهم است که با یک متخصص گوش، حلق و بینی (ENT) مشورت کنید تا ببینید آیا این درمان برای شما مناسب است یا خیر.

BAHA، سمعک متصل به استخوان، سمعک، کم شنوایی، گوش و حلق و بینی، کاشت حلزون، سمعک استخوانی، سمعک سینهالی

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.

نظر خود را اضافه کنید

لطفا محاسبه کنید: 1 + 4 =