همه ما در مورد مسمومیت غذایی شنیدهایم، درست است؟ گاهی اوقات از خوردن غذای کنسرو شده یا غذای نپخته بیمار میشویم. اما آیا میدانستید که این موارد میتوانند باعث یک بیماری بسیار خطرناک و حتی تهدیدکننده زندگی شوند؟ امروز در مورد یکی از این بیماریهای نادر، اما قطعاً مهم که باید از آن آگاه باشید، صحبت میکنیم. این بیماری بوتولیسم است.
به عبارت ساده، بوتولیسم چیست؟
بوتولیسم یک بیماری بسیار جدی اما بسیار نادر است. این بیماری توسط باکتری به نام «کلستریدیوم بوتولینوم» ایجاد میشود. این باکتری سمی بسیار قوی، یعنی یک سم ، تولید میکند. این سم به سیستم عصبی بدن ما حمله میکند. این سم طوری عمل میکند که گویی «سیستم سیمکشی» بدن ما را «اتصال کوتاه» میکند. در نتیجه، عضلات ما شروع به از دست دادن قدرت میکنند، یعنی فلج میشوند. اگر به موقع درمان نشود، میتواند کشنده باشد.
ما معمولاً در مورد سه نوع اصلی بوتولیسم صحبت میکنیم:
۱. بوتولیسم غذایی: این شایعترین نوع است. این بیماری زمانی رخ میدهد که غذای آلوده به باکتری «کلستریدیوم بوتولینوم» مصرف کنید. این خطر به ویژه در مورد غذاهای کنسرو شده خانگی که به درستی استریل نشدهاند، زیاد است.
۲. بوتولیسم زخم: این نوع زمانی رخ میدهد که این باکتری وارد زخمی در بدن شما شده و شروع به تولید سم در داخل زخم میکند.
۳. بوتولیسم نوزادان: این نوعی بوتولیسم است که نوزادان زیر یک سال را تحت تأثیر قرار میدهد. اگر نوزاد چیزی حاوی هاگ این باکتری، مانند عسل، بخورد، هاگها میتوانند در روده نوزاد به باکتری تبدیل شوند و سم تولید کنند.
جدا از این موارد، انواع دیگری نیز وجود دارد، اما بسیار بسیار نادر هستند.
علائم این بیماری خطرناک چیست؟
علائم بوتولیسم بسته به نحوه ورود سم به بدن میتواند کمی متفاوت باشد. با این حال، به طور کلی، این علائم مربوط به سیستم عصبی هستند، بنابراین باید مراقب آنها باشید.
علائم بوتولیسم غذایی
علائم میتوانند چند ساعت پس از خوردن غذای آلوده یا گاهی اوقات تا دو هفته پس از آن شروع شوند.
مهمترین چیز این است که این علائم از بالا به پایین بدن پخش میشوند. و هر دو طرف بدن را به طور مساوی تحت تأثیر قرار میدهند. اما بیحسی وجود ندارد، فقط ضعف عضلانی وجود دارد.
بیایید این علائم را از جدول زیر واضحتر درک کنیم.
| علامت | یک توضیح ساده |
|---|---|
| علائم مرحله اولیه | چیزهایی مثل درد معده، حالت تهوع یا استفراغ و نفخ. |
| تاری دید/دوبینی | ضعف عضلات چشم میتواند باعث شود چشم دو شیء را یکسان ببیند. |
| افتادگی پلک (پتوز) | عضلاتی که پلکها را کنترل میکنند ضعیف هستند و چشمها سعی میکنند بسته شوند، انگار که خوابآلود هستند. |
| مشکل در صحبت کردن (دیسآرتری) | از آنجا که عضلات زبان و دهان ضعیف هستند، کلمات نامفهوم میشوند و صحبت کردن به درستی غیرممکن میشود. |
| مشکل در بلع (دیسفاژی) | عضلات ضعیف گلو، بلعیدن حتی مقدار کمی بزاق را دشوار میکنند. |
| ضعف عضلات صورت | صورت نمیتواند هیچ احساسی را نشان دهد، همان طور باقی میماند. |
| وقتی بیماری بدتر میشود | |
| تنگی نفس (دشواری تنفس) | این خطرناکترین علامت است. عضلات قفسه سینه و شکم که به تنفس کمک میکنند، عملکرد خود را از دست میدهند. |
| یبوست | عملکرد روده متوقف میشود و مدفوع نمیتواند دفع شود. |
| ضعف شدید در اندامها | عضلات بازوها و پاها ضعیف میشوند و راه رفتن یا حتی بلند کردن دست را غیرممکن میسازند. |
تفاوتها در بوتولیسم منتقله از زخم
این شامل علائم عصبی ذکر شده در بالا نیز میشود، اما تفاوتهای جزئی وجود دارد.
- در ابتدا، هیچ ناراحتی معدهای وجود ندارد زیرا سم در داخل زخم تولید میشود، نه در دستگاه گوارش.
- ممکن است تب رخ دهد. تب ممکن است به دلیل عفونت در زخم رخ دهد.
- علائم مدت زیادی طول میکشد تا ظاهر شوند، معمولاً یک تا سه هفته.
بسیار مهم: بوتولیسم یک بیماری بسیار نادر است. اما اگر شما یا کودکی که از او مراقبت میکنید، یک یا چند مورد از این علائم را دارید، آن را به عنوان یک فوریت پزشکی در نظر بگیرید. فوراً به نزدیکترین اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید. معطل نکنید.
این باکتری چگونه وارد بدن ما میشود؟
هاگهای باکتری کلستریدیوم بوتولینوم در خاک سراسر جهان یافت میشوند. این هاگها بسیار مقاوم هستند. اما وقتی محیط مساعدی پیدا کنند،:
- مکانی با اکسیژن کم یا بدون اکسیژن (مانند داخل قوطی یا بطری)
- مکانی با اسیدیته پایین
- مکانی با شکر یا نمک کم
- اگر در دمایی گرمتر از دمای مشخص شده نگهداری شده باشد
...این هاگ ها دوباره به باکتری تبدیل می شوند، رشد می کنند و شروع به تولید آن سم خطرناک می کنند.
انتقال از طریق غذا: این خطر در صورتی وجود دارد که ترشیها، مرباها و سسهای خانگی به درستی استریل نشده و در دمای مناسب تحت فشار پخته نشوند. این اتفاق گاهی اوقات میتواند در مورد غذاهای کنسروی خریداری شده از فروشگاه رخ دهد. اگر قوطی باد کرده یا متورم به نظر برسد، میتواند نشانه فعالیت باکتریایی باشد.
زخمها: هر زخمی میتواند این هاگهای باکتریایی را که در خاک یافت میشوند، وارد بدن کند. این خطر به ویژه در بین افرادی که مواد مخدر تزریق میکنند، زیاد است. همچنین میتواند از طریق جراحات ناشی از تصادفات جدی مانند زخمهای ناشی از گلوله رخ دهد.
نوزادان: از آنجایی که سیستم ایمنی در روده نوزادان زیر یک سال به طور کامل توسعه نیافته است، اگر هاگهای موجود در چیزی مانند عسل وارد بدن شوند، شروع به تولید سم در روده میکنند. به همین دلیل است که گفته میشود به نوزادان زیر یک سال نباید عسل داده شود.
بیماری چگونه تشخیص داده شده و درمان میشود؟
وقتی به بیمارستان میروید، پزشک با دقت به علائم شما گوش میدهد. او از شما در مورد آنچه اخیراً خوردهاید، سؤالاتی میپرسد، مثلاً اینکه آیا چیزی از کنسرو خوردهاید یا خیر. سپس بدن شما را معاینه کرده و معاینه عصبی انجام میدهد.
آزمایشهای آزمایشگاهی برای تأیید بیماری ضروری هستند. مدفوع، خون یا استفراغ شما آزمایش میشود تا مشخص شود که آیا سمی وجود دارد یا خیر.
پزشک شما همچنین ممکن است آزمایشهایی مانند سیتیاسکن یا اسکن امآرآی را برای رد سایر بیماریهایی که علائم مشابهی با بوتولیسم دارند، مانند سکته مغزی، مننژیت و سندرم گیلن باره، تجویز کند.
روشهای درمانی
هدف اصلی درمان بوتولیسم، غیرفعال کردن سریع سم در بدن و متوقف کردن اثرات تهدیدکننده زندگی آن است.
- آنتیتوکسین بوتولینوم: این داروی اصلی است. مانند پادزهر سم عمل میکند. سمی را که در بدن آزاد است، جذب و غیرفعال میکند.
- پشتیبانی تنفسی: اگر عضلات تنفسی از کار بیفتند، بیمار قادر به تنفس به تنهایی نیست. در آن زمان، برای نجات جان خود به دستگاه تنفس (ونتیلاتور) متصل میشوند.
- درمان زخم: اگر این بیماری ناشی از زخم باشد، زخم با جراحی کاملاً تمیز میشود و آنتیبیوتیکها برای از بین بردن باکتریهای باقیمانده تجویز میشوند، در حالی که پادزهر نیز تجویز میشود.
- درمان ویژه برای نوزادان: درمان ویژهای به نام ایمونوگلوبولین بوتولینوم (baby BIG) برای نوزادان کوچک تجویز میشود.
بهبودی میتواند چندین ماه طول بکشد و در این مدت، شما باید تحت نظر پزشکان متخصص و کادر پرستاری در بخش مراقبتهای ویژه بیمارستان باشید.
آیا نمیتوانیم خودمان را از این [خطر] مصون نگه داریم؟
البته که ممکن است! بوتولیسم یک بیماری تا حد زیادی قابل پیشگیری است. ما فقط باید خیلی مراقب باشیم، به خصوص در مورد غذا.
| روش پیشگیری | چه باید کرد؟ |
|---|---|
| ایمنی مواد غذایی | |
| ذخیره سازی مواد غذایی | غذای پخته شده را ظرف دو ساعت در یخچال قرار دهید. بیرون گذاشتن آن میتواند باعث رشد هاگهای باکتریایی شود. |
| خوب پختن | باکتریها را میتوان با حرارت دادن در دمای بالاتر از ۱۰۰ درجه سانتیگراد (۱۰۰ درجه سانتیگراد) به مدت ۱۰ دقیقه از بین برد. |
| مواد غذایی کنسرو شده | قوطیهایی را که از داخل متورم یا باد کرده هستند، دور بیندازید. اگر هنگام باز شدن بوی بدی میدهند، هرگز آنها را نخورید. |
| نگهداری مواد غذایی در خانه | اگر در خانه غذا را کنسرو یا بطری میکنید، روشهای استریلیزاسیون مناسب را دنبال کنید. استفاده از زودپز، بخارپز کردن در دمای ۱۲۱ درجه سانتیگراد (۲۵۰ درجه فارنهایت) به مدت ۳۰ دقیقه ایدهآل است. |
| محافظت از آسیبها | |
| مراقبت از زخم | هر زخمی را کاملاً با صابون بشویید و تمیز نگه دارید. اگر زخمی ظرف چند روز بهبود نیافت و شروع به چرک کردن کرد، فوراً به پزشک مراجعه کنید. |
| دیگر | از مصرف داروهای غیرقانونی خودداری کنید. اگر برای اهداف زیبایی از تزریق سم بوتولینوم استفاده میکنید، این کار را فقط توسط یک پزشک دارای مجوز و واجد شرایط انجام دهید. |
اگرچه بوتولیسم چیزی است که باید از آن ترسید، اما با آگاهی از آن و احتیاط میتوانیم بسیار ایمن باشیم. احتیاط در هنگام پخت و پز و نگهداری غذا بسیار مهم است. اگر کوچکترین شکی در این مورد دارید، در مراجعه به پزشک تعلل نکنید. زیرا درمان زودهنگام میتواند جان یک نفر را نجات دهد.
پیام مفید برای خانه
- بوتولیسم یک بیماری جدی است که بر سیستم عصبی تأثیر میگذارد و ناشی از سمی است که توسط باکتری کلستریدیوم بوتولینوم تولید میشود.
- علائم اصلی عبارتند از دوبینی، مشکل در صحبت کردن و بلع، افتادگی پلک و مشکل در تنفس.
- اگر این علائم را دارید، یک اورژانس پزشکی است. فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
- از خوردن غذاهای کنسرو شده خانگی، قوطیهای برآمده و غذاهایی که بوی بدی دارند خودداری کنید. پخت کامل غذا بسیار مهم است.
- به هر دلیلی از دادن عسل به نوزادان زیر یک سال خودداری کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න