آیا گاهی اوقات بعد از رفتن به دستشویی، احساس توده یا سنگینی در رکتوم خود میکنید؟ آیا احساس میکنید چیزی از داخل بیرون زده است؟ این همان چیزی است که ما آن را افتادگی رکتوم مینامیم. اگرچه صحبت در مورد این موضوع دشوار و شرمآور است، اما برای سلامت شما بسیار مهم است. پس بیایید آشکارا در مورد آن صحبت کنیم.
این دقیقاً چیست؟ به عبارت ساده...
به آن فکر کنید، آخرین قسمت روده بزرگ شما رکتوم نام دارد. در حالت عادی، این قسمت توسط عضلات داخل لگن در جای خود نگه داشته میشود. اما گاهی اوقات، وقتی این عضلات ضعیف میشوند، رکتوم کمی به پایین میلغزد و سعی میکند از مقعد شما بیرون بزند. مثل جورابی است که پشت و رو شده است. این همان چیزی است که ما آن را پرولاپس رکتوم مینامیم.
این وضعیت یک اورژانس پزشکی نیست. با این حال، اگر درمان نشود ، میتواند به مرور زمان بدتر شود . این میتواند منجر به درد، مشکلات روده (یبوست یا بیاختیاری) و سایر عوارض شود.
چه کسانی بیشتر احتمال دارد این وضعیت را تجربه کنند؟
این بیماری خیلی شایع نیست. اگرچه میتواند در هر کسی ایجاد شود، اما بیشتر در زنان بالای ۵۰ سال شایع است. همچنین میتواند پس از بارداری، در افرادی که یبوست طولانی مدت دارند یا پس از آسیبدیدگی رخ دهد.
نکته مهم این است که اگر این وضعیت در کودکان خردسال رخ دهد، مانند بزرگسالان نیست. کودکان معمولاً به دلیل علتی مانند یبوست یا اسهال مداوم به آن مبتلا میشوند. هنگامی که علت اصلی درمان شود، عضلات دوباره تقویت میشوند و این وضعیت معمولاً خود به خود برطرف میشود. بسیار نادر است که کودکی برای این مشکل نیاز به جراحی داشته باشد.
چه نوع جراحیهایی برای این منظور وجود دارد؟
تنها راه درمان پرولاپس رکتوم در بزرگسالان، جراحی است. این جراحی رکتوپکسی نام دارد. دو نوع اصلی جراحی وجود دارد. پزشک شما بر اساس سلامت، سن و شدت مشکل، بهترین روش را برای شما انتخاب خواهد کرد.
| روش اصلی جراحی | به عبارت ساده... |
|---|---|
| اقدامات شکمی | این عمل جراحی با ایجاد چندین برش کوچک در شکم انجام میشود. |
| روشهای پرینه | این جراحی از طریق ناحیه پوستی بین مقعد و دستگاه تناسلی انجام میشود. |
اعمال جراحی شکمی
در طول این جراحی، شما تحت بیهوشی عمومی قرار خواهید گرفت. روشهای مختلفی برای این کار وجود دارد:
- جراحی باز (رکتوپکسی شکمی): پزشک برشی طولانی در شکم شما ایجاد میکند، رکتوم افتاده را به بالا میکشد و آن را با بخیههای دائمی یا گاهی اوقات با یک حلقه توری به دیواره پشتی لگن (خاجی) شما محکم میکند. با گذشت زمان، بافت اسکار تشکیل میشود و به طور دائم در آنجا باقی میماند. گاهی اوقات، ممکن است برای کاهش یبوست، رزکسیون روده (جراحی برای برداشتن بخشی از روده) انجام شود.
- رکتوپکسی لاپاراسکوپی: به جای ایجاد یک برش بزرگ در شکم، این جراحی با ایجاد چند برش کوچک و قرار دادن یک لوله نازک با دوربین متصل به آن (لاپاراسکوپ) و سایر ابزارها انجام میشود.
- رکتوپکسی رباتیک: این روش مشابه جراحی سوراخ کلید است، اما از یک دستگاه رباتیک برای کمک به پزشک استفاده میشود.
روشهای پرینه
این جراحی معمولاً روی افراد مسن یا کسانی که بیماریهای دیگری دارند که انجام جراحیهای بزرگ را برایشان دشوار میکند، انجام میشود. این عمل میتواند تحت بیهوشی عمومی یا با بیحسی اپیدورال انجام شود.
- عمل آلتمایر: در این عمل، پزشک رکتوم افتاده و آخرین قسمت روده را از طریق مقعد خارج میکند، آنها را برش میدهد و سپس رکتوم باقی مانده را دوباره به روده متصل میکند.
- عمل دلورم: این عمل معمولاً برای افتادگی جزئی انجام میشود. در اینجا، فقط پوشش رکتوم برداشته میشود، لایه عضلانی تا میشود و دوباره به کانال مقعد دوخته میشود. این کار دیواره عضلانی را ضخیم میکند و از لغزش رکتوم از جای خود جلوگیری میکند.
چگونه قبل از جراحی آماده میشوید؟
ضروری است که قبل از عمل جراحی، دستورالعملهای پزشک خود را به دقت رعایت کنید. معمولاً از شما خواسته میشود موارد زیر را انجام دهید:
- روز قبل از عمل فقط مایعات بخورید.
- مصرف برخی داروها (به خصوص داروهای رقیق کننده خون) را برای مدتی متوقف کنید.
- برای پاکسازی کامل رودهها، ملین مصرف کنید.
بعد از جراحی چه انتظاری میتوان داشت؟
شما باید چند روز پس از عمل جراحی در بیمارستان بمانید. اگر جراحی از طریق شکم انجام شده باشد، ممکن است لازم باشد حدود یک هفته بستری شوید. پزشک شما را تحت نظر خواهد داشت تا زمانی که بتوانید دوباره به طور عادی غذا بخورید، گاز معده دفع کنید و اجابت مزاج داشته باشید. این کار برای اطمینان از عملکرد صحیح سیستم گوارش شما انجام میشود.
در اینجا به برخی از علائم شایع در چند روز اول پس از عمل جراحی اشاره میکنیم:
- احساس درد یا سفتی در مقعد و نواحی برش.
- خونریزی خفیف یا دفع مقدار کمی خون همراه با مدفوع.
چگونه جراحی را انتخاب میکنید که برای شما مناسبتر باشد؟
این موضوع توسط پزشک شما تعیین میشود. عوامل متعددی در این امر تأثیر میگذارند.
| موضوع مورد بررسی | چرا این مهم است؟ |
|---|---|
| سن | افراد مسن میتوانند پس از جراحی پرینه بدون برش بزرگ، به سرعت بهبود یابند. |
| زنانگی/مردانگی | در طول جراحی شکم، خطر بسیار کمی (حدود ۲٪) برای آسیب به اعصابی که بر عملکرد جنسی مردان تأثیر میگذارند، وجود دارد. |
| سایر شرایط سلامتی | فردی که بیماریهایی مانند چاقی و دیابت دارد، ممکن است پس از جراحی شکم، مدت زمان بیشتری برای بهبودی نیاز داشته باشد. |
| شدت بیماری | اگر رکتوم کاملاً دچار افتادگی و انسداد شده باشد (رکتوم محبوس)، جراحی پرینه ممکن است مناسبتر باشد. |
آیا این جراحی هیچ خطری ندارد؟
مانند هر عمل جراحی، خطراتی وجود دارد. به عنوان مثال، خونریزی، لخته شدن خون و عفونت. اگرچه جراحی شکم خطر کمی بالاتری دارد، اما خطر عود در آن عمل بسیار کمتر است . جراحی پرینه خطر کمتری دارد، اما خطر عود بیشتر است.
برخی از عوارض خاص جراحی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- فیستولهای مقعدی
- نشت آناستوموز
- انسداد روده
- مشکلات عملکرد جنسی
- یبوست بیشتر افزایش مییابد
مانند هر عمل جراحی، خطراتی وجود دارد. مهمترین چیز این است که در مورد همه چیز با پزشک خود آشکارا صحبت کنید، هر سوالی دارید بپرسید و بهترین تصمیمی را که هر دو میتوانید در مورد آن توافق کنید، بگیرید.
زمان بهبودی پس از رفتن به خانه
بهبودی کامل پس از بازگشت به خانه از بیمارستان میتواند چند هفته یا چند ماه طول بکشد. مدتی طول میکشد تا حرکات روده شما به حالت عادی برگردد. در این مدت، باید موارد زیر را رعایت کنید:
- از یبوست جلوگیری کنید: غذاهای غنی از فیبر (سبزیجات، میوهها) فراوان بخورید. حداقل ۸ تا ۱۰ لیوان آب در روز بنوشید.
- از زور زدن خودداری کنید: هرگز هنگام استفاده از توالت زور نزنید.
- نرمکنندههای مدفوع: در صورت توصیه پزشک، از نرمکنندههای مدفوع استفاده کنید.
کی دوباره می خوای بری دکتر؟
اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید:
- خونریزی بیش از حد رکتوم.
- یبوست شدید یا مداوم.
- علائم پرولاپس رکتوم (احساس سنگینی، برآمدگی).
- علائم عفونت (تب، قرمزی محل برش، تورم).
ممکن است از صحبت کردن با پزشک در مورد چنین چیزی خجالت بکشید. اما به یاد داشته باشید، پرولاپس رکتوم بیماری نیست که بدون جراحی قابل درمان باشد. هر چه بیشتر در جستجوی درمان تعلل کنید، مشکل بدتر میشود. بنابراین، اگر این علائم را دارید، از مراجعه به پزشک و صحبت با او نترسید. به این ترتیب، میتوانید به سرعت بهبود یابید و دوباره زندگی راحتی داشته باشید.
پیام مفید برای خانه
- افتادگی رکتوم به بیرون زدگی آخرین قسمت روده بزرگ از طریق مقعد گفته میشود.
- جراحی (رکتوپکسی) برای درمان این بیماری در بزرگسالان ضروری است.
- جراحیها عمدتاً از طریق شکم و پرینه انجام میشوند. پزشک شما روشی را که برای شما مناسبتر است انتخاب خواهد کرد.
- ممکن است بهبودی کامل پس از جراحی چندین هفته طول بکشد و توصیههای پزشکی، به ویژه اجتناب از یبوست، بسیار مهم است.
- از صحبت کردن در مورد این موضوع خجالت نکشید. اگر علائمی دارید، مراجعه زودهنگام به پزشک میتواند به جلوگیری از عوارض جدی کمک کند.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න