گاهی اوقات، با افزایش سن، به خصوص برای مادران و مادربزرگهایمان، یکی از ناراحتیهایی که با آن همراه است، افتادگی اندامهایی مانند رحم و مثانه است. این میتواند هنگام راه رفتن یا انجام کار بسیار آزاردهنده باشد. در اصطلاح پزشکی، ما به این حالت افتادگی اندام لگن (POP) میگوییم. امروز، ما در مورد یک جراحی موفق و بدون عارضه برای درمان این بیماری صحبت میکنیم. این جراحی کولپوکلیسیس است.
به عبارت ساده، کولپوکلیسیس چیست؟
برای درک این موضوع، ابتدا نگاهی به افتادگی اندامهای لگن (POP) میاندازیم. به آن فکر کنید، قسمت پایین شکم ما (لگن) جایی است که اندامهای مهم ما مانند رحم، واژن، مثانه و رکتوم قرار دارند. این اندامها توسط شبکهای از عضلات و بافتها به نام کف لگن در جای خود نگه داشته میشوند. با افزایش سن و پس از داشتن چندین فرزند، این عضلات میتوانند ضعیف شوند. سپس این اندامها میتوانند به پایین بیفتند و گاهی حتی از واژن بیرون بزنند.
کولپوکلیسیس یک عمل جراحی است که در آن اندام بیرون زده به داخل بدن بازگردانده میشود و دیوارههای واژن به هم دوخته میشوند تا از بیرون آمدن مجدد آن جلوگیری شود. این یک درمان بسیار مؤثر برای POP است.
دو نوع جراحی برای POP وجود دارد، درست است؟
بله، دو نوع جراحی اصلی وجود دارد. کولپوکلیسیس یکی از این دو است. بیایید ببینیم تفاوت بین این دو چیست.
| نوع جراحی | توضیحات ساده |
|---|---|
| روشهای ترمیمی | این شامل ایجاد برشی در شکم یا واژن و قرار دادن اندام پایین آمده در ناحیهای است که قبلاً در آن قرار داشته است. این جراحی میتواند چندین ساعت طول بکشد. |
| رویههای محوکننده | این کولپوکلیسیس است. در این روش، شکم بریده نمیشود. اندام تحتانی به داخل وارد میشود و واژن بسته میشود. این عمل بسیار سریع (حدود یک ساعت) انجام میشود و عوارض کمی دارد. |
آیا انواع جراحی کولپوکلیسیس وجود دارد؟
بله، دو نوع اصلی وجود دارد. پزشک شما تصمیم میگیرد که کدام نوع برای شما مناسب است.
- کولپوکلیسیس کامل: در این حالت، دیوارههای جلویی و پشتی واژن کاملاً به هم دوخته میشوند. واژن کوتاه میشود.
- کولپوکلیسیس جزئی/لو فورت: این روش نیز شامل برش واژن است. با این حال، دو سوراخ کوچک برای خروج مایعات از رحم باقی میماند. این روش برای کسانی که رحم خود را برنداشتهاند، بهترین گزینه است.
این جراحی برای چه کسانی مناسبتر است؟
جراحی کولپوکلیسیس برای همه مناسب نیست. این جراحی به ویژه برای افرادی که دلایل خاصی دارند مناسب است.
- برای کسانی که دیگر هیچ امیدی به رابطه جنسی ندارند: این نکته بسیار مهمی است. پس از جراحی، واژن برای رابطه جنسی خیلی کوتاه میشود. بنابراین، این جراحی برای زنانی در نظر گرفته میشود که دیگر هیچ امیدی به داشتن زندگی جنسی ندارند. این موضوع باید قبل از جراحی به خوبی درک شود.
- برای کسانی که نمیتوانند جراحیهای بزرگ دیگر را تحمل کنند: این گزینه برای افراد مسنی که مشکلات سلامتی دیگری مانند بیماری قلبی، دیابت دارند یا نمیتوانند ساعتها بیهوشی را تحمل کنند، عالی است. این یک جراحی سریع و کماسترستر است.
- برای کسانی که اندامهایشان آنقدر پایین است که با سایر درمانها قابل کنترل نیستند: گاهی اوقات، تمرینات کف لگن (تمرینات کگل) یا شیافهای واژینال میتوانند به کنترل این وضعیت کمک کنند. با این حال، اگر اندامها کاملاً از واژن بیرون زده باشند، جراحی بهترین راه حل است.
قبل از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
قبل از انجام این عمل جراحی، پزشک سلامت شما را به دقت بررسی خواهد کرد.
بررسی سلامت
- چندین آزمایش خون انجام میشود.
- آزمایش EKG برای بررسی وجود بیماری قلبی انجام خواهد شد.
- سابقه پزشکی کامل شما، داروهایی که مصرف میکنید را به شما نشان خواهد داد.
- بپرسید که آیا در دفع ادرار یا مدفوع مشکلی وجود دارد یا خیر.
- آنها از شما در مورد علائمتان سوال خواهند کرد (آیا احساس میکنید چیزی از واژن شما بیرون میآید، آیا درد دارید، آیا خونریزی دارید و غیره).
نکته مهم: اگر سیگار میکشید ، پزشک به شما توصیه میکند حداقل ۴ تا ۶ هفته قبل از عمل جراحی آن را ترک کنید، زیرا سیگار کشیدن به طور قابل توجهی بهبود زخم را به تأخیر میاندازد.
آزمایشهای اولیهای که ممکن است لازم باشد
از آنجایی که پس از جراحی کولپوکلیسیس نمیتوان معاینات واژینال انجام داد، غربالگری برای بررسی هرگونه عامل خطر مانند سرطان دهانه رحم یا سرطان رحم انجام میشود. برای این منظور،
- پاپ اسمیر
- بررسی نمونه کوچکی از بافت رحم (بیوپسی آندومتر)
- سونوگرافی ترانس واژینال
آزمایشهایی مانند: گاهی اوقات، اگر خطر ابتلا به سرطان رحم وجود داشته باشد، پزشک ممکن است همراه با این جراحی، هیسترکتومی را نیز توصیه کند.
در طول عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
جای نگرانی نیست. این جراحی فقط حدود یک ساعت طول میکشد .
۱. شما یا تحت بیهوشی عمومی (بیحسی) یا بیحسی موضعی (بیحسی منطقهای) قرار خواهید گرفت تا دردی احساس نکنید.
۲. یک کاتتر برای تخلیه ادرار در طول جراحی قرار داده میشود.
۳. جورابهای مخصوص (جورابهای فشاری) برای جلوگیری از لخته شدن خون در پاها پوشیده میشوند.
۴. پزشک غشای نازک داخل واژن را برمیدارد، دیوارههای واژن را با نخهای حلشونده به هم میدوزد.
بعد از جراحی، دهانه واژن کوچکتر و واژن کوتاهتر میشود، اما تغییری در ظاهر خارجی ایجاد نمیشود.
بعد از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
ممکن است بتوانید همان شب عمل جراحی به خانه بروید، یا ممکن است مجبور شوید یک شب در بیمارستان بمانید. کسی را همراه خود بیاورید تا شما را به خانه برساند. پزشک از شما میخواهد که حدود دو تا چهار هفته دیگر دوباره مراجعه کنید.
اینها مواردی هستند که معمولاً میتوانید در طول بهبودی انتظار داشته باشید:
- خونریزی واژینال و درد: این حالت ظرف یک هفته فروکش میکند. میتوانید برای درد، مسکنهایی که پزشک تجویز کرده است را مصرف کنید.
- ترشح زرد: نگران این موضوع نباشید. این چیزی است که با حل شدن نخ حل شونده داخل واژن بیرون میآید. این ترشحات ظرف ۶ تا ۸ هفته کاملاً بهبود مییابند.
- احتباس ادرار: ممکن است در ابتدا کمی دشوار باشد، اما این وضعیت به تدریج بهبود خواهد یافت.
- یبوست: پزشک به شما توصیه خواهد کرد که از داروهایی استفاده کنید که به شما کمک میکند تا مدتی راحتتر مدفوع کنید.
مزایا و خطرات این جراحی چیست؟
| مزایا | خطرات |
|---|---|
| میزان موفقیت بسیار بالایی (۹۰٪ - ۱۰۰٪) وجود دارد. علائم POP به طور کامل از بین میروند. | خطرات طبیعی هر جراحی (لخته شدن خون، عفونت، خونریزی) ممکن است هنوز بسیار کم باشد. |
| این عمل جراحی زمان کوتاهی طول میکشد و بدن را کمتر خسته میکند. | برخی افراد ممکن است بعد از عمل جراحی، بیاختیاری ادرار ناشی از استرس (SUI) را تجربه کنند، که در آن هنگام خندیدن یا سرفه کردن، کمی ادرار از آنها خارج میشود. |
| خطر عود POP بسیار کم است. | خطر شما به جای سن، توسط سلامت کلی شما تعیین میشود. |
مهمترین نکته این است که جراحی کولپوکلیسیس برگشتناپذیر است. بنابراین، باید پس از درک دقیق تمام مزایا و معایب و مشورت با پزشک خود، تصمیم بگیرید.
چقدر طول میکشد تا بهبود یابد؟
بهبودی کامل میتواند حدود ۶ هفته طول بکشد.
- دو هفته اول: احساس خستگی و درد خواهید داشت. استراحت کافی داشته باشید.
- بعد از چند هفته: شما قادر خواهید بود فعالیتهای عادی مانند پیادهروی و رانندگی را از سر بگیرید.
- بعد از ۶ هفته: میتوانید سر کار بروید.
در این مدت از بلند کردن وزنه یا انجام ورزشهای سنگین خودداری کنید . آوردن و نگهداری وسایل لازم در خانه قبل از جراحی مفید خواهد بود.
در چه شرایطی نیاز به مراجعه فوری به پزشک دارید؟
اگر در طول دوره نقاهت خود هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، میتواند نشانه عفونت یا مشکل دیگری باشد. بنابراین فوراً با پزشک خود صحبت کنید.
- تب
- درد شدید معده
- مشکل در ادرار کردن
- ترشحات بدبوی واژن
- اگر درد ناشی از زخم بدتر میشود
- خونریزی بیش از حد از زخم یا خونریزی که بند نمیآید
کولپوکلیسیس یک جراحی بسیار خوب است که تسکین زیادی به همراه دارد و زندگی را برای بسیاری از افراد مبتلا به POP آسانتر میکند. اگر در این مورد سؤال دیگری دارید، دریغ نکنید و با پزشک خود صحبت کنید و تصمیمی بگیرید که برای شما مناسبتر است.
پیام مفید برای خانه
- کولپوکلیسیس یک جراحی موفق، سریع و کمعارضه برای افتادگی اندامهای لگنی (POP) است.
- این روش برای زنانی که دیگر تمایلی به رابطه جنسی ندارند و نمیتوانند جراحیهای بزرگ را تحمل کنند، مناسب است.
- بعد از جراحی، شما قادر به داشتن رابطه جنسی واژینال نخواهید بود و نمیتوانید آزمایشهای پزشکی خاصی مانند پاپ اسمیر انجام دهید. مهم است که از قبل از این موضوع آگاه باشید.
- دوره نقاهت معمولاً حدود ۶ هفته طول میکشد و مهم است که در این مدت به خوبی استراحت کنید و از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید.
- اگر علائم هشدار دهندهای مانند تب، درد شدید یا خونریزی بیش از حد از زخم ایجاد شد، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න