آیا شما هم چنین خالی روی چشم خود دارید؟ بیایید در مورد ملانوم ملتحمه صحبت کنیم!

آیا تا به حال متوجه یک لکه قهوه‌ای یا یک توده کوچک روی قسمت سفید چشم خود شده‌اید؟ ممکن است متوجه آن نشده باشید. اما، ممکن است به آن سادگی که فکر می‌کنید نباشد. امروز می‌خواهیم در مورد یک سرطان نادر اما بالقوه خطرناک چشم صحبت کنیم.

ملانوم ملتحمه چیست؟

ملانوما - گروسینگر، اسپیگلمن و گری" decoding="async" height="533" loading="lazy" src="https://www.eyemichigan.com/wp-content/uploads/2020/10/Grosinger-Spigelman-Grey-Conjunctival-Melanoma.jpg" width="800"/>

به عبارت ساده، ملانوم ملتحمه نوع نادری از سرطان است که می‌تواند در چشم شما ایجاد شود. برخی افراد آن را «ملانوم بدخیم ملتحمه» نیز می‌نامند. حال ممکن است از خود بپرسید که «ملتحمه» چیست. این غشای شفافی است که قسمت داخلی پلک شما، یعنی قسمت سفید چشم (که «صلبیه» نیز نامیده می‌شود) را می‌پوشاند . به طور دقیق، اغلب اوقات، این ملانوم در «ملتحمه پیازی»، غشای مخاطی که از قسمت سفید چشم شما محافظت می‌کند، ایجاد می‌شود.

این در واقع نوعی سرطان چشم (ملانوم چشمی) است. ملانوما زمانی شروع می‌شود که سلول‌هایی به نام ملانوسیت شروع به رشد غیرقابل کنترل می‌کنند . این ملانوسیت‌ها رنگدانه‌ای به نام ملانین تولید می‌کنند که به پوست، مو و چشم‌های ما رنگ می‌دهد. ممکن است نام ملانوما پوست را شنیده باشید و این همان چیزی است که هست. اما این یکی از مواردی است که چشم‌ها را تحت تأثیر قرار می‌دهد. مهم است به یاد داشته باشید که این وضعیت گاهی اوقات می‌تواند تهدیدکننده زندگی باشد .

این وضعیت چقدر رایج است؟

در واقع، ملانوم ملتحمه یک سرطان بسیار نادر است. این سرطان تنها ۲٪ از کل تومورهای چشم را تشکیل می‌دهد. همچنین ۰.۲۵٪ یا حدود یک چهارم از کل ملانوم‌ها را تشکیل می‌دهد. با این حال، گفته می‌شود که تعداد موارد در سال‌های اخیر اندکی افزایش یافته است.

در کشورهای غربی، میزان بروز بین 0.2 تا 0.5 در هر میلیون نفر در سال است. این بیماری اغلب در افراد سفید پوست غیر اسپانیایی تبار رخ می‌دهد. با این حال، می‌تواند در افراد آسیایی، سیاه پوست و اسپانیایی تبار نیز رخ دهد. این بیماری در کودکان بسیار نادر است .

نکته دیگر اینکه، این ملانوم ملتحمه نوعی سرطان چشم مانند «رتینوبلاستوما» یا «ملانوم داخل چشمی» نیست. «ملانوم داخل چشمی» نوعی سرطان است که در لایه میانی چشم (uvea) رخ می‌دهد و شایع‌ترین نوع سرطانی است که در چشم رخ می‌دهد. «رتینوبلاستوما» نوعی سرطان است که در شبکیه ، که در پشت چشم قرار دارد، رخ می‌دهد.

علائم این چیست؟

ممکن است در مراحل اولیه ملانوم چشمی هیچ علامتی وجود نداشته باشد . با این حال، اگر علائم ملانوم ملتحمه در شما ایجاد شود، ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• یک خال رنگدانه‌ای (رنگی) درون چشم . گاهی اوقات این خال ممکن است بی‌رنگ باشد. در این صورت، به آن « ملانوم ملتحمه آملانوتیک» می‌گویند. «آملانوتیک» به معنای «فقدان» ملانین است.
• این نقطه می‌تواند مانند یک دیسک صاف یا مانند یک توده ("ندولار") برجسته باشد .
• این فقط در یک چشم ("یک طرفه") است .

دلیل این امر چیست؟

از آنجا که ملانوم ملتحمه بسیار نادر است، محققان هنوز مطمئن نیستند که دقیقاً چه چیزی باعث آن می‌شود . ژنتیک ممکن است نقشی داشته باشد، اما مسری نیست و از فردی به فرد دیگر منتقل نمی‌شود.

با این حال، دو بیماری به وضوح با ایجاد ملانوم ملتحمه مرتبط بوده‌اند. این دو بیماری عبارتند از:

• (ملانوز اکتسابی اولیه - PAM): این زمانی است که لکه‌هایی بزرگتر از ۱ میلی‌متر ایجاد می‌شوند و ممکن است رنگی باشند که در هنگام تولد وجود نداشته‌اند. این وضعیت «PAM» می‌تواند با یا بدون سلول‌های غیرطبیعی رخ دهد.
• خال‌های ملتحمه: اینها همان چیزی هستند که ما معمولاً به آنها خال مادرزادی، خال گوشتی یا کک و مک می‌گوییم.

آیا عوامل خطر دیگری نیز وجود دارد؟

به طور کلی چندین عامل خطر وجود دارد که در ایجاد ملانوم چشمی نقش دارند:

• داشتن چشم‌های آبی یا سبز. افرادی که چشم‌های روشن دارند، بیشتر از افرادی که چشم‌های قهوه‌ای دارند، در معرض ابتلا به ملانوما در چشم هستند.
• سفیدپوست بودن. افراد سفیدپوست بیشتر از افراد سایر قومیت‌ها در معرض ابتلا به ملانوم چشم هستند.
• افزایش سن. این خطر با افزایش سن افزایش می‌یابد.

دانشمندان معتقدند که قرار گرفتن در معرض نور ماوراء بنفش نیز می‌تواند یک عامل خطر باشد.

این چه عوارضی می‌تواند ایجاد کند؟

اگر ملانوما درمان نشود، می‌تواند باعث از دست دادن بینایی و حتی مرگ شود .

چطور این را تشخیص می‌دهید؟

چشم پزشک شما می‌تواند ملانوم ملتحمه را در طول معاینه معمول چشم تشخیص دهد. اگر به آن مشکوک باشند، ممکن است آزمایش‌هایی مانند موارد زیر را تجویز کنند:

• معاینه سونوگرافی ("سونوگرافی").
• توموگرافی انسجام نوری (OCT): این آزمایشی است که از نور لیزر برای اندازه‌گیری ضخامت ملتحمه استفاده می‌کند.
• آزمایش بیوپسی.

اگر متخصص چشم شما فکر کند که این ملانوم ملتحمه ممکن است به سایر قسمت‌های بدن گسترش یافته (متاستاز) باشد، ممکن است آزمایش‌های بیشتری را تجویز کند. به عنوان مثال:

• آزمایش‌های خون .
• سایر آزمایش‌های تصویربرداری مانند «اسکن PET»، « سی‌تی اسکن» (اسکن توموگرافی کامپیوتری) یا «اسکن MRI» (اسکن تصویربرداری رزونانس مغناطیسی).

درمان این مورد چیست؟

پزشک با شما صحبت خواهد کرد و به شما در انتخاب بهترین درمان برای وضعیتتان کمک خواهد کرد. درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• برداشتن ضایعه با جراحی.
• کرایوتراپی (درمان با استفاده از سرمای شدید).
• پرتودرمانی و شیمی‌درمانی موضعی فقط درمان‌های کمکی هستند (یعنی درمان خط اول نیستند). پرتودرمانی ممکن است شامل براکی‌تراپی و پرتودرمانی خارجی باشد.

عوارض جانبی یا مشکلات درمان چیست؟

عوارض احتمالی جراحی ملانوم ملتحمه عبارتند از:

• زخم شدن قرنیه شما.
• عفونت.
• دوبینی (دیپلوپیا)

عوارض احتمالی کرایوتراپی:

• آسیب موقت یا دائمی به قسمت‌هایی از چشم، حتی قرنیه.
• التهاب عنبیه (التهاب در عنبیه).

عوارض احتمالی شیمی درمانی موضعی:

• دریدن.
• سوزش چشم.
• درد چشم.
• بلفارواسپاسم (پرش پلک).
• زخم قرنیه.

عوارضی که ممکن است در اثر پرتودرمانی ایجاد شود:

• خشکی چشم.
• خراش‌های موقت قرنیه.
• ریزش مژه‌ها.
• آب مروارید کانونی.

اگر این درمان‌ها موفقیت‌آمیز نباشند، پزشک حتی ممکن است مجبور شود چشم آسیب‌دیده را خارج کند .

چقدر سریع بعد از درمان احساس بهتری خواهم داشت؟

اینکه چقدر سریع احساس بهبودی می‌کنید ، به نوع درمانی که دریافت می‌کنید بستگی دارد . پزشک شما هنگام انتخاب درمان مناسب برای شما، این موضوع را با شما در میان خواهد گذاشت.

آیا می‌توان از ملانوم ملتحمه پیشگیری کرد؟

پیشگیری کامل از ملانوم ملتحمه امکان‌پذیر نیست ، اما می‌توانید با انجام برخی کارها، خطر ابتلا به آن را کاهش دهید.

چگونه می‌توانم خطر را کاهش دهم؟

شما می‌توانید با استفاده از عینک آفتابی و کلاه ، به خصوص در هوای آفتابی، خطر ابتلا به ملانوم ملتحمه را کاهش دهید. این کار به محافظت از شما در برابر اشعه ماوراء بنفش کمک می‌کند. همچنین ممکن است ایده خوبی باشد که قرار گرفتن در معرض آفتاب را محدود کنید.

اگر ملانوم ملتحمه داشته باشم، چه انتظاری می‌توانم داشته باشم؟

اگر ملانوم ملتحمه دارید، اگر درمان شود، چشم‌انداز بقا خوب است . با این حال، ممکن است دچار کاهش بینایی شوید. اگر ملانوم ملتحمه گسترش یابد (متاستاز دهد)، یعنی به سایر قسمت‌های بدن منتقل شود، این وضعیت می‌تواند جدی‌تر باشد. در این صورت، به احتمال زیاد به ریه‌ها و غدد لنفاوی شما گسترش می‌یابد.

چطور از خودم مراقبت کنم؟

در اینجا چند کاری که می‌توانید برای مراقبت از خودتان انجام دهید، آورده شده است:

• قرار ملاقات‌های خود با تیم پزشکی را برنامه‌ریزی کرده و به موقع در آنها شرکت کنید.
• خوب غذا خوردن.
• ورزش منظم.
• کاهش استرس.
• درباره خدمات مربوط به افراد کم‌بینا و دوبینا اطلاعات کسب کنید و به آنها دسترسی داشته باشید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر خارج از قرارهای ملاقات منظم خود، متوجه مورد جدید یا نگران‌کننده‌ای در مورد سلامت یا بینایی خود شدید، فوراً به پزشک مراجعه کنید .

تفاوت بین خال ملتحمه و ملانوم ملتحمه چیست؟

خال ملتحمه یک رشد غیرسرطانی (خوش‌خیم) روی ملتحمه شماست. در اصطلاح غیرپزشکی، خال، لکه مادرزادی یا علامت زیبایی نیز نامیده می‌شود. خال سرطانی نیست، اما مواردی وجود دارد که یک خال ملتحمه می‌تواند سرطانی شود، که به آن ملانوم ملتحمه می‌گویند .

اگر متوجه لکه جدید، ضخیم شدن یا بدتر شدن لکه قبلی روی قسمت سفید چشم خود شدید، قطعاً باید به چشم پزشک مراجعه کنید . شنیدن اینکه ممکن است ملانوم ملتحمه، نوعی سرطان، داشته باشید، می‌تواند احساسات مختلفی را در شما ایجاد کند. با این حال، بهتر است تشخیص صحیح انجام شود و در اسرع وقت درمان شروع شود. این به شما کمک می‌کند تا بهترین نتیجه ممکن (پیش‌آگهی) را داشته باشید.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت

بنابراین، امیدوارم اکنون درک خوبی از آنچه در مورد آن صحبت کردیم، یعنی ملانوم ملتحمه، داشته باشید. چشم عضوی بسیار حساس است . بنابراین، اگر متوجه تغییر کوچک یا چیزی غیرمعمول در چشم خود شدید، آن را نادیده نگیرید. به خصوص، مراقب لکه‌های جدید، نقاط تیره و توده‌ها باشید. تشخیص زودهنگام و درمان سریع در چنین شرایطی بسیار مهم است . بنابراین، معاینه چشم حداقل سالی یک بار بسیار مهم است. در صورت بروز هرگونه مشکل، در صحبت با پزشک خود تردید نکنید.