آیا وقتی کتاب میخوانید یا زمان زیادی را با تلفن همراه خود میگذرانید، سردرد میگیرید؟ آیا میتوانید دو یا سه حرف را ببینید؟ یا چشمانتان خیلی خسته است؟ گاهی اوقات ما این موارد را به عنوان خستگی طبیعی در نظر میگیریم و آنها را کنار میگذاریم. اما در واقع، این میتواند یک مشکل کوچک در نحوه همکاری چشمان شما، یعنی در هماهنگی چشمها باشد. در پزشکی، ما به این نارسایی همگرایی میگوییم. بیایید امروز به طور ساده در مورد این موضوع صحبت کنیم.
به عبارت ساده، نارسایی همگرایی چیست؟
خب، درک این موضوع خیلی آسان است. تصور کنید که به انگشت خود نگاه میکنید و آن انگشت را به آرامی به صورت خود نزدیک میکنید. بعد چه اتفاقی میافتد؟ چشمان شما نیز به سمت داخل میچرخند و با هم روی آن انگشت تمرکز میکنند، درست است؟ به طور دقیق، وقتی به چیزی نزدیک نگاه میکنیم، چشمان ما کمی به سمت داخل و به سمت بینیمان میچرخند. این فرآیند «همگرایی» نامیده میشود.
اما وقتی کسی که نارسایی همگرایی دارد به چیزی نزدیک نگاه میکند، چشمان او دقیقاً به سمت داخل نمیچرخد. یک یا هر دو چشم کمی به سمت بیرون میچرخند. این بدان معناست که مغز نمیتواند تصویر واضحی دریافت کند. این ضعف در بینایی هر دو چشم نیست، بلکه مشکلی در هماهنگی دو چشم است که به عنوان یک تیم با هم کار میکنند (دید دو چشمی).
این بیماری معمولاً در دوران کودکی شروع میشود، اما اغلب تا زمانی که کودکان شروع به خواندن نمیکنند، تشخیص داده نمیشود. همچنین میتواند در بزرگسالان پس از ضربه مغزی رخ دهد.
چه علائمی در این حالت مشاهده میشود؟
این علائم ممکن است زمانی ظاهر شوند که به چیزی که دارید نگاه میکنید، مثلاً به کتاب، تبلت یا تلفن. ببینید آیا یک یا چند مورد از این موارد را دارید یا خیر.
| علامت | توضیحات |
|---|---|
| سردرد | سردرد، به خصوص پس از انجام کارهای نزدیک مانند مطالعه یا کار با کامپیوتر. |
| دوبینی / دیپلوپیا | ظاهر شدن دو حرف یا تصویر. ظاهر شدن یک تصویر که روی تصویر دیگر قرار گرفته است. |
| احساس خستگی یا درد در چشمها | احساس سنگینی در چشمها، انگار که چشمها بعد از مدتی مطالعه درد میگیرند. |
| تاری دید | احساس میکنم حروف هنگام خواندن ناگهان تار میشوند. |
| مشکل در تمرکز | قادر به تمرکز روی آنچه میخوانید نیستید. فراموش میکنید کجا میخوانید. |
| چپ نگاه کردن، بستن یک چشم یا مالیدن چشمها | انجام این کارها به صورت ناخودآگاه، در تلاش برای جلب توجه. |
| سرگیجه | برخی افراد ممکن است هنگام انجام کارهای نزدیک، احساس سرگیجه کنند. |
چرا این اتفاق میافتد؟ دلیلش چیست؟
دلیل اصلی این امر، عدم ارتباط بین اعصاب و عضلاتی است که چشمان شما را کنترل میکنند. نکته مهم این است که عضلات چشم شما سالم هستند و بیمار نیستند. با این حال، عضلات پیام صحیحی را از اعصاب دریافت نمیکنند که به آنها میگوید "به سمت داخل بچرخند".
به عبارت ساده، هیچ مشکلی در چشمها وجود ندارد. مشکل در سیستمی است که چشمها را کنترل میکند. مثل این است که دو لامپ داشته باشید که به خوبی کار میکنند، اما سیمکشی آنها کمی مشکل دارد.
در برخی موارد، نارسایی همگرایی میتواند ناشی از آسیب مغزی یا یک بیماری عصبی مانند بیماری پارکینسون نیز باشد.
آیا مشکلات دیگری هم وجود دارد که این موضوع میتواند ایجاد کند؟
علاوه بر ناراحتی ناشی از این وضعیت، چندین عارضه دیگر نیز میتواند رخ دهد.
برای جلوگیری از دوبینی، مغز ما کار بسیار عجیبی انجام میدهد. مغز تصویر یک چشم را سرکوب میکند. این کار مانند خاموش کردن یک چشم است. از آنجا که دو چشم به صورت تیمی کار نمیکنند، مغز سعی میکند از این طریق از مشکل جلوگیری کند. اگر این روند ادامه یابد، دو چشم میتوانند از هم دورتر شوند و مستقل از یکدیگر کار کنند. سپس مشکلاتی مانند این ممکن است رخ دهد:
- کاهش تعادل و هماهنگی بدن.
- ناتوانی در تخمین دقیق فاصلهها
- مشکل در انجام ورزش (به خصوص بازیهایی که شامل گرفتن توپ میشوند).
- مشکل در برقراری تماس چشمی هنگام صحبت با کسی.
- بیماری حرکت هنگام سفر.
دقیقاً چطور این وضعیت را پیدا میکنید؟
برای تشخیص این موضوع، باید به چشم پزشک یا اپتومتریست مراجعه کنید.
نکته مهم این است که آزمایش چشمی که معمولاً انجام میدهیم، یعنی نمودار ۲۰/۲۰ که حروف را میخواند، نمیتواند این وضعیت نارسایی همگرایی را تشخیص دهد. حتی اگر فردی این وضعیت را داشته باشد، باز هم میتواند آن آزمایش معمولی را به خوبی پشت سر بگذارد.
یک آزمایش ویژه برای فهمیدن این موضوع وجود دارد. این آزمایش میزان همگرایی چشمان شما را هنگام نزدیک کردن یک جسم به صورتتان اندازهگیری میکند.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
بهترین و مؤثرترین درمان برای این مشکل، تمرینات حرکات چشم است. درست مانند ورزش کردن برای تقویت عضلات بدن، این تمرینات سیستم عصبی شما را دوباره آموزش میدهند و به آن یاد میدهند که هر دو چشم را روی یک نقطه متمرکز نگه دارد.
این تمرینات معمولاً در کلینیک و تحت نظر متخصص انجام میشوند و همچنین توصیه میشود که در خانه نیز انجام شوند.
به ندرت، برخی افراد مجبور به استفاده از نوع خاصی از عینک به نام عینک منشوری میشوند . این عینکها پرتوهای نوری را که وارد چشم میشوند، هدایت میکنند و کاری را انجام میدهند که اعصاب نمیتوانند انجام دهند.
در موارد نادر، ممکن است برای تقویت عضلات چشم، جراحی انجام شود. با این حال، به خاطر داشته باشید که استفاده از عینک معمولی یا چشمبند، این بیماری را درمان نمیکند.
چقدر سریع بعد از درمان احساس بهتری خواهم داشت؟
این چیزی نیست که یک شبه اتفاق بیفتد. ممکن است سه ماه یا بیشتر طول بکشد تا نتایج را ببینید. اما بهترین بخش این است که نتایج معمولاً دائمی هستند. با این حال، احتمال کمی وجود دارد که علائم در مواردی مانند موارد زیر عود کنند:
- اگر خواب کافی ندارید.
- اگر بیمار شوید.
- اگر تعداد زیادی کار کلوزآپ را به طور همزمان انجام میدهید.
آیا ارتباطی بین این موضوع و ADHD وجود دارد؟
این نکته برای بسیاری از والدین مهم است. وقتی کودکان برای اختلال نقص توجه/بیش فعالی (ADHD) آزمایش میشوند، توصیه میشود که معاینه چشم انجام دهند.
دلیل این امر این است که علائم نارسایی همگرایی (به ویژه مشکل در توجه) و ADHD بسیار مشابه هستند.
یک کودک خردسال را تصور کنید، مثلاً نتومی. نتومی در تکالیف مدرسهاش خوب است. اما وقتی به او اجازه میدهید کتاب بخواند، ظرف ده دقیقه میگوید: «نمیتوانم، مامان، سرم درد میکند». یا گریه میکند چون نمیتواند حروف را ببیند. والدین ممکن است فکر کنند که این کودک از سر بیحوصلگی دراز کشیده است. اما در واقعیت، نتومی ممکن است دچار بیماری به نام نارسایی همگرایی باشد.
یک مطالعه نشان داد که نارسایی همگرایی در کودکان مبتلا به ADHD سه برابر بیشتر از جمعیت عمومی است. بنابراین، غربالگری همه کودکانی که مبتلا به ADHD تشخیص داده شدهاند، برای این بیماری نیز بسیار مهم است.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
اگر فرزند شما هر یک از علائمی را که در بالا مورد بحث قرار دادیم هنگام خواندن کتاب، مطالعه یا انجام سایر کارهای نزدیک نشان میدهد، حتماً به پزشک مراجعه کنید. در صورت لزوم، او شما را به چشم پزشک ارجاع میدهد. اگر این علائم را در بزرگسالی دارید، در مراجعه به پزشک تعلل نکنید.
مواردی که باید از پزشک خود بپرسید
- آیا آزمایش مخصوص لازم برای تشخیص این بیماری را انجام دادهاید؟
- میشه کسی رو بهم معرفی کنید که بتونه این درمان ورزشی چشم رو ارائه بده؟
- درمان چقدر طول میکشد؟
- آیا ممکن است این وضعیت دوباره تکرار شود؟
- برای جلوگیری از تکرار آن چه باید بکنم؟
پیام مفید برای خانه
- نارسایی همگرایی، ضعف در بینایی هر دو چشم نیست، بلکه یک مشکل هماهنگی در نحوه همکاری دو چشم است.
- علائم اصلی این بیماری سردرد، تاری دید و دوبینی است که هنگام کار در فاصله نزدیک (مطالعه، نگاه کردن به تلفن) رخ میدهد.
- این بیماری با معاینه چشم معمولی قابل تشخیص نیست و نیاز به آزمایش خاصی دارد.
- اصلیترین و مؤثرترین درمان برای این مشکل، تمرینات مخصوص چشم است. مشاهده نتایج ممکن است چند ماه طول بکشد.
- اگر فرزند شما در درس خواندن مشکل دارد یا دامنه توجه او کم است، میتواند به دلیل چیزی بیش از ADHD باشد، بلکه میتواند به دلیل یک مشکل چشمی نیز باشد. بنابراین، مراجعه به پزشک بسیار مهم است.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න