اگر ریتم قلب شما مختل شده است، یعنی فیبریلاسیون دهلیزی (Afib)، یک اختلال ریتم قلب، با وجود مصرف دارو و سایر درمانها همچنان ادامه دارد، ممکن است احساس کنید که هیچ راه حل دائمی برای این مشکل وجود ندارد؟ گاهی اوقات این وضعیت ممکن است شما را بسیار نگران کند. اما نگران نباشید، با پیشرفت علم پزشکی، اکنون درمانهای بسیار موثری برای چنین شرایطی وجود دارد. دقیقاً برای چنین افرادی است که امروز در مورد این روش درمانی جدید صحبت میکنیم.
این رویه همگرا چیست؟
به عبارت ساده، این ترکیبی از دو درمان است. یعنی یک جراحی با برش کوچک و درمانی به نام ابلیشن کاتتر . ما این را یک درمان ترکیبی نیز مینامیم.
در موردش فکر کنید، قلب ما یک سیستم سیگنال الکتریکی دارد. این همان چیزی است که باعث میشود قلب به درستی بتپد. در فیبریلاسیون دهلیزی (Afib)، این سیگنالها دچار اختلال میشوند و حفرههای بالایی (دهلیزها) قلب سیگنالهای نامنظم و سریعی ارسال میکنند. در روش همگرا، جراحان و متخصصان قلب با هم همکاری میکنند تا برشهای بسیار کوچکی در داخل و خارج قلب شما، جایی که این سیگنالهای نامنظم از آنجا میآیند، ایجاد کنند. این برشها مانع از حرکت سیگنالهای الکتریکی نامنظم میشوند. مثل این است که جاده اشتباه را ببندید و ماشینها را به جاده درست برگردانید.
این روش درمانی برای چه کسانی مناسبتر است؟
این درمان برای همه مناسب نیست. به ویژه برای موارد زیر توصیه میشود:
- برای کسانی که فیبریلاسیون دهلیزی (Afib) مداوم دارند.
- برای کسانی که علیرغم مصرف دارو و انجام درمان استاندارد ابلیشن کاتتر ، دچار حملات مکرر فیبریلاسیون دهلیزی (AFIB) میشوند .
اگر شرایط مشابهی دارید، میتوانید با پزشک خود صحبت کنید تا تصمیم بگیرد که آیا این درمان برای شما مناسب است یا خیر.
چگونه قبل از جراحی آماده میشوید؟
مانند هر عمل جراحی، کمی آمادهسازی لازم است.
- رقیقکنندههای خون (ضدانعقادها): اگر این داروها را مصرف میکنید، باید چند روز قبل از عمل جراحی آنها را قطع کنید. پزشک دقیقاً به شما خواهد گفت که چند روز قبل و کدام داروها را باید قطع کنید. هرگز بدون توصیه پزشک، مصرف داروهای خود را قطع نکنید.
- ناشتایی: قبل از جراحی، از شما خواسته میشود که برای مدت زمان مشخصی از خوردن و آشامیدن خودداری کنید (ناشتا باشید). پزشک شما همچنین در مورد این مدت به شما اطلاع خواهد داد.
گاهی اوقات هر دو بخش این درمان در یک روز انجام میشوند. گاهی اوقات آنها با فاصله حدود چهار هفته انجام میشوند. تیم پزشکی شما این موضوع را برای شما توضیح خواهد داد.
جراحی چگونه انجام میشود؟
این درمان از دو بخش اصلی تشکیل شده است. بیایید نگاهی به آنچه در هر بخش اتفاق میافتد بیندازیم.
| بخشی از درمان | اتفاقی که میافتد ساده است. |
|---|---|
| بخش اول: جراحی (درمان قلب از خارج) | پس از بیهوشی کامل، جراح قلب برش بسیار کوچکی، حدود ۳ تا ۴ سانتیمتر زیر استخوان جناغ سینه (استرنوم) ایجاد میکند. سپس، غشای نازک اطراف قلب (پریکارد) بریده شده و یک دوربین (آندوسکوپ) وارد میشود. سپس، از یک لوله مخصوص هدایت انرژی (کاتتر) برای درمان (برداشتن) نواحی بیرونی قلب که سیگنالهای الکتریکی غیرطبیعی تولید میکنند، استفاده میشود. این بخش حدود یک ساعت و نیم طول میکشد. |
| بخش دوم: ابلیشن کاتتر (درمان از داخل قلب) | این بخش معمولاً در یک روز جداگانه، چند هفته بعد انجام میشود. در اینجا، یک متخصص قلب (الکتروفیزیولوژیست) یک کاتتر را از طریق ورید کشاله ران وارد قلب شما میکند. سپس او داخل قلب شما را ، در مناطقی که در جراحی قبلی دسترسی به آنها دشوار بود، درمان میکند. در طول این عمل، به شما بیهوشی سبک یا عمومی داده میشود. |
کانورجنت پلاس چیست؟
گاهی اوقات، همزمان با این جراحی، پزشکان کار دیگری برای کاهش خطر سکته مغزی انجام میدهند. یعنی بخش کوچکی از دهلیز چپ قلب (زائده دهلیز چپ) را میبندند. وقتی این مراحل اضافی اضافه میشوند، ما آن را روش "Convergent Plus" مینامیم.
مزایای این روش درمانی چیست؟
این روش درمانی چندین مزیت خاص دارد:
- میزان موفقیت بالا: این روش نسبت به روش معمول ابلیشن با کاتتر، موفقیتآمیزتر است زیرا هم داخل و هم خارج قلب را درمان میکند.
- کم خطر: در طول این جراحی، پزشکان میتوانند مری را که در پشت قلب قرار دارد، به وضوح ببینند. بنابراین، خطر آسیب رساندن به آن بسیار کم است.
- جراحی قلب باز نیست: این عمل نیازی به متوقف کردن قلب و اتصال آن به دستگاه قلب و ریه (بای پس قلبی ریوی) ندارد.
آیا خطرات یا عوارضی وجود دارد؟
مانند هر عمل جراحی، خطرات و عوارضی وجود دارد که ممکن است رخ دهد. با این حال، این موارد در بیشتر موارد نادر هستند. این موارد عبارتند از:
- سرفه
- خستگی
- دشواری در تنفس
- سکته
- خونریزی
- تجمع مایع در اطراف قلب (افیوژن پریکارد)
- آسیب عصبی
- حمله ایسکمیک گذرا (TIA)
نیازی به نگرانی در این مورد نیست. پزشک شما قبل از عمل جراحی همه چیز را به طور کامل برای شما توضیح خواهد داد.
چقدر طول میکشد تا بهبود یابد؟
بعد از انجام قسمت اول جراحی، باید یک یا دو روز در بیمارستان بستری شوید. اگر قرار باشد قسمت دوم انجام شود، احتمالاً حدود سه ماه دیگر انجام خواهد شد.
قرار است در طول دوره نقاهت دوباره به پزشک مراجعه کنید. این معمولاً ۳ هفته پس از عمل جراحی و سپس دوباره در ماههای ۳، ۶ و ۱۲ است. در آن زمان، ممکن است یک دستگاه کوچک (مانیتور هولتر) به شما داده شود که برای چند روز روی سینه شما قرار میگیرد تا ریتم قلب شما را کنترل کند.
کی دوباره می خوای بری دکتر؟
اگر علائم زیر را تجربه کردید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
- اگر علائم فیبریلاسیون دهلیزی (احساس تند شدن ضربان قلب، تنگی قفسه سینه، خستگی) عود کند.
- اگر در محل برش جراحی خونریزی یا عفونت (تورم، قرمزی، چرک) وجود داشته باشد.
پیام مفید برای خانه
- روش همگرا یک درمان بسیار مؤثر و مدرن برای فیبریلاسیون دهلیزی (Afib) طولانی مدت است که با داروها یا درمانهای مرسوم کنترل نمیشود.
- این ترکیبی از جراحی و کاتتر تراپی است، بنابراین میتواند مشکلات داخل و خارج قلب را برطرف کند.
- میزان موفقیت این روش درمانی بسیار بالا است و زمان بهبودی نسبتاً کوتاهی دارد.
- بهترین کسی که میتواند بفهمد این روش درمانی برای شما مناسب است یا خیر، متخصص قلب و عروق شماست. با او در این مورد رک و بدون ترس صحبت کنید و تصمیم بگیرید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید