آیا همیشه احساس خستگی میکنید، بدون هیچ دلیلی درد و کوفتگی دارید، یا تحت استرس زیادی هستید؟ شاید وقتی با پزشک خود در این مورد صحبت کردید، او در مورد آزمایش خون یا ادرار به شما گفت. این آزمایش کورتیزول است. نترسید، برخلاف اسمش، این یک چیز بسیار ساده است. بیایید امروز در مورد همه چیز به طور واضح صحبت کنیم.
به عبارت ساده، کورتیزول چیست؟
کورتیزول هورمون بسیار مهمی در بدن ماست. این هورمون توسط دو غده کوچک واقع در بالای کلیههای ما، غدد فوق کلیوی، تولید میشود. به آن "هورمون استرس" نیز میگویند. دلیلش این است که بدن ما وقتی استرس داریم یا میترسیم، این هورمون را بیشتر تولید میکند.
اما این تمام کاری نیست که کورتیزول انجام میدهد. این هورمون به بسیاری از چیزهای دیگر نیز کمک میکند.
- کنترل سطح قند در بدن ما.
- کنترل فشار خون.
- کاهش التهاب در بدن.
- به حافظه ما کمک میکند.
بنابراین این آزمایش کورتیزول برای فهمیدن این است که آیا بدن شما مقدار لازم این هورمون را دارد، یا اینکه مقدار آن خیلی کم یا خیلی زیاد است.
چرا پزشک از شما میخواهد این آزمایش را انجام دهید؟
اگر علائمی در بدن خود دارید، پزشک ممکن است این آزمایش را برای تعیین اینکه آیا آنها به دلیل تغییرات سطح کورتیزول هستند یا خیر، توصیه کند. این آزمایش عمدتاً در صورتی انجام میشود که به دو بیماری مشکوک باشید.
۱. بیماری آدیسون: این بیماری وضعیتی است که در آن بدن به اندازه کافی هورمون کورتیزول تولید نمیکند . علائم آن ممکن است شامل خستگی مداوم، کاهش وزن و تیره شدن برخی از نواحی بدن (به خصوص آرنج و زانو) باشد.
۲. سندرم کوشینگ: این بیماری است که در آن بدن بیش از حد هورمون کورتیزول تولید میکند . علائم ممکن است شامل صورت گرد و پف کرده، افزایش وزن (به خصوص در شکم)، نازک شدن پوست و کبودی آسان باشد.
علاوه بر این، انواع خاصی از تومورها نیز میتوانند باعث تغییر در سطح کورتیزول شوند. این آزمایش همچنین میتواند در صورت وجود هرگونه شک و تردید، به تأیید این موضوع کمک کند.
این سطح کورتیزول چگونه اندازهگیری میشود؟
سه روش اصلی برای اندازهگیری سطح کورتیزول وجود دارد. گاهی اوقات پزشک ممکن است یک یا چند مورد از این روشها را توصیه کند.
- از نمونه خون
- از نمونه ادرار
- از نمونه بزاق
مهمترین نکته این است که سطح کورتیزول ما در طول روز یکسان نیست. این سطح در صبح بالاتر است، به تدریج با گذشت روز کاهش مییابد و در شب به کمترین حد خود میرسد. به همین دلیل است که گاهی اوقات پزشکان از ما میخواهند دو بار در روز (صبح و عصر) آزمایش خون انجام دهیم.
حالا ببینیم هر کدام از این آزمایشها چگونه انجام میشوند.
آزمایش خون
این چیزی شبیه یک آزمایش خون معمولی است که همه ما آن را میشناسیم و مرتباً انجام میدهیم.
- شما روی یک صندلی نشسته و یک رگ که به راحتی پیدا میشود برای گرفتن خون انتخاب میشود، معمولاً از قسمت داخلی بازو از زیر آرنج.
- سپس ناحیه مورد نظر کاملاً تمیز میشود، یک سوزن کوچک وارد میشود و مقدار کمی خون در یک لوله جمعآوری میشود. ممکن است هنگام ورود سوزن، احساس سوزش خفیفی داشته باشید.
- پس از گرفتن مقدار خون مورد نیاز، سوزن خارج شده و یک تکه پنبه قرار داده شده و فشار داده میشود.
- به محض اینکه خونریزی بند آمد، یک چسب زخم کوچک روی محل مورد نظر زده میشود. کل این فرآیند کمتر از پنج دقیقه طول میکشد.
آزمایش بزاق
این آزمایشی است که معمولاً در خانه انجام میشود، زیرا زمان دقیق جمعآوری نمونه (درست بعد از بیدار شدن در صبح یا قبل از خواب در شب) مهم است.
- پزشک برای این کار یک کیت مخصوص به شما میدهد. شما باید دستورالعملها را با دقت مطالعه کنید.
- معمولاً توصیه میشود قبل از گرفتن نمونه، به مدت 30 دقیقه از خوردن، آشامیدن، مسواک زدن یا سیگار کشیدن خودداری کنید.
- قسمت پنبه مانند (گوش پاک کن) موجود در کیت باید بدون تماس با دست، داخل دهان قرار گیرد.
- شما باید آن را برای چند دقیقه در دهان خود نگه دارید، تا زمانی که کاملاً با بزاق مرطوب شود.
- سپس باید آن را مستقیماً داخل لولهی ارائه شده قرار دهید، بدون اینکه دوباره آن را لمس کنید.
- سپس پزشک به شما میگوید که چگونه نمونه را به آزمایشگاه ببرید.
آزمایش ادرار
این معمولاً شامل جمعآوری کل مقدار ادراری است که شما در یک دوره ۲۴ ساعته دفع میکنید.
- آزمایشگاه برای این کار یک ظرف بزرگ به شما میدهد.
- روز آزمایش، باید اولین ادراری که صبح دفع میکنید را دور بریزید. یعنی آن را جمع نکنید. اما زمان دقیق را روی یک کاغذ یادداشت کنید. آن زمان، زمان شروع آزمایش است.
- سپس در طول روز، تا زمانی که روز بعد یادداشت کردهاید، باید هر بار که ادرار میکنید، تمام آن را در ظرف مخصوص جمع کنید. نگذارید حتی یک قطره هم هدر برود.
- نگذارید دستمال توالت یا مدفوع با این مخلوط شود.
- در صورت عدم استفاده، این ظرف را در یخچال یا جای خنک نگهداری کنید.
- سعی کنید آخرین نمونه ادرار را تا حد امکان نزدیک به پایان دوره ۲۴ ساعته جمع آوری کنید (مثلاً اگر ساعت ۸ صبح دوشنبه شروع کردید، آن را ساعت ۸ صبح سهشنبه جمع آوری کنید).
- شما باید نام، زمان شروع و زمان پایان خود را به طور واضح روی ظرف بنویسید و در اسرع وقت آن را به آزمایشگاه ببرید.
چقدر طول میکشد تا نتایج آزمایش برگردد؟
بسته به آزمایشگاهی که آزمایش را در آن انجام میدهید، معمولاً یک تا پنج روز طول میکشد تا نتایج آماده شوند.
این نتایج چه میگویند؟
تفسیر نتایج و تصمیمگیری در مورد نحوهی استفاده از آنها بر عهدهی پزشک شماست. دلیل این امر آن است که این موضوع به عوامل زیادی مانند علائم شما و سایر نتایج آزمایش بستگی دارد. اما برای اطلاع شما، بیایید نگاهی به مقادیر طبیعی بیندازیم.
| زمان بررسی | سطح طبیعی کورتیزول خون (میکروگرم در دسیلیتر) |
|---|---|
| بین ساعت ۶:۰۰ تا ۸:۰۰ صبح | ۱۰ تا ۲۰ میکروگرم در دسیلیتر |
| حدود ساعت ۴ بعد از ظهر | ۳ تا ۱۰ میکروگرم در دسیلیتر |
این مقادیر ممکن است از آزمایشگاهی به آزمایشگاه دیگر کمی متفاوت باشد، بنابراین آنها را با «محدوده طبیعی» گزارش خود مقایسه کنید.
علل افزایش سطح کورتیزول
- مصرف دوزهای بالای داروهای خاص (به ویژه استروئیدها - کورتیکواستروئیدها).
- تومور در غده هیپوفیز باعث تولید بیش از حد هورمونی به نام «ACTH» میشود (این هورمون «ACTH» غدد فوق کلیوی را برای تولید کورتیزول تحریک میکند).
- تولید بیش از حد کورتیزول به دلیل وجود تومور در غده فوق کلیوی.
- توموری که در جای دیگری از بدن (مثلاً در ریهها) ایجاد میشود.
علل پایین بودن سطح کورتیزول
- کاهش تولید ACTH به دلیل کاهش عملکرد غده هیپوفیز یا وجود تومور در آن.
- آسیب به غدد فوق کلیوی یا کاهش عملکرد آنها.
آیا اگر نتیجه غیرطبیعی باشد، باید نگران باشم؟
اصلاً اینطور نیست. صرفاً به این دلیل که نتیجه آزمایش خارج از محدوده طبیعی است، به این معنی نیست که شما بیماری جدی دارید. سطح کورتیزول بسیار حساس است. عوامل بسیار دیگری میتوانند بر این مقدار تأثیر بگذارند.
برای مثال:
- استرس: اگر روز قبل از آزمون استرس زیادی داشتهاید، ممکن است نمره شما تغییر کند.
- فعالیت بدنی: ورزش بیش از حد.
- سایر شرایط پزشکی: مواردی مانند تب، عفونت.
- دما: قرار گرفتن در معرض سرما یا گرمای شدید.
- برخی داروها.
- خواب: اگر در شیفت شب کار میکنید، الگوهای کورتیزول شما نیز ممکن است تغییر کند زیرا الگوهای خواب شما متفاوت است.
بنابراین، فقط با دیدن گزارش وحشت نکنید. پزشک شما علائم، سایر سوابق پزشکی و همه این عوامل را قبل از تصمیمگیری نهایی در نظر خواهد گرفت.
شاید، اگر پزشک به اطلاعات بیشتری نیاز داشته باشد، از شما بخواهد آزمایشهای بیشتری انجام دهید.
- آزمایش تحریک ACTH: این آزمایش نشان میدهد که غدد فوق کلیوی شما چگونه به تزریق هورمون مصنوعی «ACTH» پاسخ میدهند.
- آزمایش سرکوب دگزامتازون: دارویی به نام دگزامتازون تجویز میشود و سپس سطح کورتیزول اندازهگیری میشود.
- آزمایشهای تصویربرداری: برای بررسی وجود هرگونه تومور در غدد، MRI یا سیتیاسکن انجام میشود.
پیام مفید برای خانه
- کورتیزول هورمون مهمی است که بسیاری از موارد را در بدن ما کنترل میکند، مانند استرس، سطح قند خون و فشار خون.
- این آزمایش بررسی میکند که آیا سطح کورتیزول شما پایین، بالا یا طبیعی است.
- این آزمایش را میتوان با نمونه خون، ادرار یا بزاق انجام داد. دستورالعملهای پزشک خود را دقیقاً دنبال کنید.
- فقط به خاطر اینکه نتیجه آزمایش خارج از محدوده طبیعی است، نگران نشوید. عوامل زیادی میتوانند روی آن تأثیر بگذارند، مانند استرس، سایر بیماریها و داروها.
- اگر در مورد گزارش خود سوالی دارید، آن را به طور واضح با پزشک خود در میان بگذارید. او راهنمایی های لازم را در اختیار شما قرار خواهد داد.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න