وقتی میشنوید که قرار است کل مثانه با جراحی برداشته شود، همه کمی میترسند، درست است؟ "آنوقت چطور ادرار کنم؟"، "آیا میتوانم بدون مثانه زندگی کنم؟" احتمالاً سوالات زیادی به ذهنتان خطور میکند. اما نگران نباشید. این موضوع آنقدرها هم که فکر میکنید ترسناک نیست. از آنجایی که علم پزشکی پیشرفته است، برای همه اینها راهحل وجود دارد. بیایید در مورد همه چیز به سادگی و گام به گام صحبت کنیم.
سیستکتومی چیست؟
به عبارت ساده، سیستکتومی یک عمل جراحی برای برداشتن مثانه است. مثانه شما یک اندام کیسه مانند و انعطافپذیر است که میتواند حدود دو فنجان (حدود ۵۰۰ میلیلیتر) ادرار را در خود نگه دارد. این جراحی اغلب به عنوان درمانی برای سرطان مثانه انجام میشود. با این حال، میتواند راه حلی برای سایر بیماریهای مثانه نیز باشد.
بزرگترین سوالی که اکنون ممکن است بپرسید این است که "آیا میتوان بدون مثانه زندگی کرد؟"
پاسخ این است که بله، میتوانید! پس از اینکه جراح مثانه شما را برداشت، مسیر جدیدی برای خروج ادرار از بدن شما ایجاد میکند. به این عمل «انحراف ادراری» میگویند. این مسیر جدید اغلب از بخش کوچکی از روده کوچک یا روده بزرگ شما ساخته میشود. مدتی طول میکشد تا بعد از جراحی به این روش جدید زندگی عادت کنید. اما پس از مدتی، بدن شما به آن عادت میکند و اکثر افراد میتوانند به زندگی عادی خود بازگردند.
چه کسانی به این جراحی نیاز دارند؟
دلایل اصلی متعددی برای انجام سیستکتومی وجود دارد. این جراحی ممکن است برای شرایط سرطانی و همچنین سایر شرایط غیر سرطانی انجام شود.
| دلایل احتمالی انجام جراحی سیستکتومی | |
|---|---|
| شرایط سرطانی | |
| سرطانی که به لایه عضلانی مثانه گسترش یافته است | اگر سرطان به اعماق دیواره مثانه گسترش یافته باشد. |
| سرطانهایی که به درمانهای دیگر پاسخ ندادهاند | اگر درمان سرطان سطحی مثانه موفقیت آمیز نباشد. |
| سرطان عودکننده | اگر خطر عود سرطان زیاد باشد. |
| آسیب ناشی از پرتودرمانی | عوارضی مانند خونریزی در ادرار به دلیل پرتودرمانی. |
| بیماریهای خوشخیم/غیرسرطانی | |
| بیماریهای دردناک مثانه | برای مثال، بیماریهایی مانند سیستیت بینابینی . |
| مشکلات سیستم عصبی | از دست دادن کنترل ادرار به دلیل آسیب به سیستم عصبی ( مثانه نوروژنیک ). |
| التهاب مزمن | خونریزی و التهاب مکرر ( سیستیت خونریزی دهنده ). |
| دلایل دیگر | عفونتهای مکرر، اندومتریوز ، فیستول مثانه یا مشکلات مادرزادی. |
انواع جراحی سیستکتومی چیست؟
بسته به شرایط شما، ممکن است بخشی یا تمام مثانه شما برداشته شود. سه نوع اصلی جراحی وجود دارد.
سیستکتومی جزئی (برداشتن بخشی از مثانه)
این شامل برداشتن فقط قسمت بیمار مثانه است. قسمت باقی مانده را میتوان برای جمعآوری ادرار استفاده کرد. با این حال، پس از جراحی، مثانه کوچکتر از قبل خواهد بود. این یک جراحی خیلی رایج نیست.
سیستکتومی ساده (برداشتن فقط مثانه)
این جراحی فقط مثانه را برمیدارد، نه سایر اندامهای اطراف آن را. این جراحی اغلب برای بیماریهای غیرسرطانی انجام میشود.
سیستکتومی رادیکال (برداشتن مثانه و اندامهای اطراف آن)
این رایجترین نوع جراحی، به ویژه برای سرطان است. این عمل شامل برداشتن مثانه به همراه سایر اندامها و بافتهای اطراف آن است. این عمل میتواند باعث آسیب به اعصاب حسی که در نزدیکی مثانه قرار دارند شود و بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارد.
- اگر این عمل جراحی روی مرد انجام شود، پزشک ممکن است قسمتهایی مانند مثانه، بخشی از مجرای ادرار، غده پروستات، کیسههای منی و مجرای دفران را خارج کند.
- اگر زنی این عمل جراحی را انجام دهد، ممکن است لازم باشد مثانه، مجرای ادرار، بخشی از واژن، رحم، دهانه رحم و تخمدانهای او برداشته شود. با این حال، پزشکان سعی میکنند تا حد امکان واژن، رحم و تخمدانها را نجات دهند. مهم است که با پزشک خود در مورد آنچه برای وضعیت شما بهتر است صحبت کنید.
نحوه انجام جراحی و روشهای جدید ادرار کردن
سیستکتومی یک جراحی بزرگ است که حدود ۳ تا ۶ ساعت طول میکشد. این جراحی میتواند به صورت جراحی باز یا جراحی کم تهاجمی یا رباتیک انجام شود.
پس از جراحی، یک مسیر جدید (انحراف ادرار) برای خروج ادرار از بدن ایجاد میشود. چندین روش اصلی برای این کار وجود دارد:
- مجرای ایلئال: این رایجترین روش مورد استفاده است. در این روش، بخشی از روده کوچک برداشته شده و به شکل لوله در میآید و حالبهای کلیه به آن متصل میشوند. سپس انتهای دیگر لوله به یک دهانه کوچک (استوما) که در پوست شکم ایجاد شده است، متصل میشود. ادرار از این دهانه خارج شده و در یک کیسه مخصوص (کیسه یوروستومی) که به آن متصل است، جمع میشود.
- انحراف ادرار پوستی: در این روش، کیسهای در داخل بدن از بخشی از روده که ادرار را جمع میکند، ایجاد میشود. این کیسه همچنین به یک منفذ (استوما) روی پوست متصل است. با این حال، ادرار به خودی خود خارج نمیشود. هر ۴ تا ۶ ساعت، باید یک کاتتر وارد کرده و کیسه را خودتان خالی کنید.
- مثانه جدید (ایجاد مثانه جدید): اگر مجرای ادرار شما در وضعیت خوبی باشد، میتوان یک مثانه جدید از بخشی از روده ساخت و آن را به همان جایی که مثانه قدیمی قرار داشت پیوند زد. سپس آن را به مجرای ادرار متصل کرد. سپس میتوانید به طور طبیعی ادرار کنید. با این حال، گاهی اوقات ممکن است برای تخلیه کامل ادرار به استفاده از سوند نیاز داشته باشید.
بهبودی و مراقبتهای پس از جراحی
شما باید حدود ۵ تا ۷ روز پس از عمل جراحی در بیمارستان بمانید. بهبودی کامل ممکن است چند هفته یا چند ماه طول بکشد. در این مدت باید به چند نکته توجه داشته باشید.
- آب فراوان بنوشید: بدن خود را هیدراته نگه دارید. همچنین ایده خوبی است که همراه با آب، نوشیدنیهایی مانند ORS مصرف کنید.
- پیادهروی سبک انجام دهید: کمی پیادهروی روزانه پس از عمل جراحی برای گردش خون مفید است و به شما کمک میکند سریعتر بهبود یابید.
- رودههای خود را فعال نگه دارید: بعد از عمل جراحی، رودههای شما ممکن است کمی کمفعال شوند (ایلئوس). بهترین کار برای این کار نوشیدن مایعات و پیادهروی است.
- هنگام سرفه از بالش استفاده کنید: اگر زخم جراحی شما هنگام سرفه یا عطسه درد میکند، به آرامی یک بالش روی شکم خود قرار دهید. این کار به کاهش درد کمک میکند.
- خوب بخوابید: استراحت برای بهبودی سریع ضروری است.
- از حمایت روانی برخوردار شوید: صحبت با کسی که این نوع جراحی را پشت سر گذاشته است میتواند منبع بسیار خوبی از قدرت باشد. در این مورد از پزشک خود راهنمایی بخواهید.
خطرات جراحی و زمان مراجعه به پزشک
مانند هر جراحی بزرگی، سیستکتومی خطراتی را به همراه دارد. این خطرات شامل خونریزی، عفونت و آسیب به اندامهای اطراف میشود. همچنین عوارض بالقوهای مانند عفونتهای دستگاه ادراری (UTIs)، یبوست یا اسهال، مشکلات جذب مواد مغذی مانند ویتامین B12 و تغییرات در عملکرد جنسی نیز وجود دارد.
| چه زمانی به دنبال مشاوره پزشکی باشیم | |
|---|---|
| اگر این علائم را دارید، با پزشک خود صحبت کنید. | |
| |
| اگر این علائم را دارید، فوراً به بیمارستان (ETU) مراجعه کنید. | |
|
پیام مفید برای خانه
- سیستکتومی یک جراحی بزرگ برای برداشتن مثانه است. این عمل اغلب برای سرطان مثانه انجام میشود.
- زندگی بدون مثانه امکانپذیر است. جراح مسیر جدیدی برای خروج ادرار ایجاد میکند.
- اگرچه بهبودی کامل پس از جراحی مدتی طول میکشد، اما اکثر افراد میتوانند به زندگی عادی خود بازگردند.
- مانند هر عمل جراحی، خطراتی وجود دارد و ممکن است درمانهای جایگزین نیز وجود داشته باشد.
- در مورد هرگونه سوال یا نگرانی که دارید، با پزشک خود رک و صریح صحبت کنید. تنها در این صورت میتوانید بهترین تصمیم را بگیرید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න