تصور کنید کسی را که به شما نزدیک است، ناگهان از هوش میرود، تمام بدنش مانند یک کنده درخت صاف میشود و دست و پایش به طرز عجیبی قفل میشود... چقدر ترسناک و دلخراش است؟ این نشانه یک بیماری بسیار جدی است که در علم پزشکی شناخته شده است. به این وضعیت Decerebrate Posturing میگویند. اگرچه ممکن است وقتی این نام را میشنوید کمی پیچیده به نظر برسد، امروز ما خیلی ساده و به روشی که بتوانید آن را درک کنید، در مورد آن صحبت خواهیم کرد.
این وضعیت قرارگیری دِسِرِبرِیت چیست؟
به عبارت ساده، این یک بیماری نیست، بلکه یک علامت است. وقتی مغز ما، به ویژه ساقه مغز، به شدت آسیب میبیند، عضلات بدن به طور غیرارادی منقبض میشوند و بدن حالت غیرطبیعی به خود میگیرد. به این حالت Decerebrate Posturing میگویند. فردی که این را میبیند ممکن است فکر کند که عمداً این کار را انجام میدهد، اما در واقع هیچ کنترلی بر آن ندارد.
نکته مهم این است که فردی که این حرکت را انجام میدهد، همیشه بیهوش و در کمای عمیق است . یعنی نمیتوان او را با صحبت کردن یا لمس کردن بیدار کرد. در بیمارستان، پزشکان هنگام انجام آزمایشی به نام مقیاس کمای گلاسکو، که شدت کمای بیمار را اندازهگیری میکند، به این حرکت توجه ویژهای دارند.
این وضعیت معمولاً به این شکل است. ممکن است فقط در یک طرف بدن یا در هر دو طرف دیده شود.
| قسمت بدن | ژستی که نشان میدهد |
|---|---|
| پاها | کاملاً صاف و سفت شده است. |
| انگشتان پا | رو به بیرون بدن است، کمی به سمت داخل چرخیده است. |
| دستها | این دست به موازات بدن نگه داشته میشود و از دو طرف محکم فشار داده میشود. دستها به سمت داخل و کف دستها به سمت بیرون قرار دارند. |
| مچ دست | از بدن به سمت بیرون خمیده شده است. |
| انگشتان | دسته مانند یک بالش به سمت داخل تا شده است. |
| ستون فقرات | ممکن است به عقب خم شده و سفت باشد. |
چه چیزی باعث این وضعیت جدی شده است؟
همانطور که قبلاً گفتم، علت اصلی این امر آسیب به ساقه مغز است. ساقه مغز پلی است که مغز و نخاع ما را به هم متصل میکند. این قسمت مهمترین فرآیندهای لازم برای بقا، مانند تنفس و ضربان قلب را کنترل میکند. بنابراین، آسیب به این قسمت یک موضوع بسیار جدی است.
در اینجا برخی از علل احتمالی وضعیت قرارگیری مغز در ناحیه دِسِرِبریت آورده شده است:
- آسیبهای شدید سر: آسیبهای تروماتیک مغزی (TBI) ناشی از مواردی مانند تصادفات رانندگی و سقوط.
- سکته مغزی: انسداد یا پارگی رگ خونی که خون را به مغز میرساند.
- خونریزی مغزی: خونریزی داخل مغز (خونریزی داخل جمجمه) به دلایلی مانند فشار خون بالا.
- تومورهای مغزی: سرطانها یا تومورهای خوشخیمی که به ویژه در ساقه مغز ایجاد میشوند.
- عفونتهای شدید: عفونتهایی که بر مغز تأثیر میگذارند، مانند مننژیت یا آنسفالیت.
- فشار خون داخل جمجمه: افزایش بیش از حد فشار داخل جمجمه به دلایلی مانند تورم مغز.
- کمبود اکسیژن به مغز: هیپوکسی مغزی زمانی رخ میدهد که اکسیژنرسانی به مغز در شرایطی مانند غرق شدن یا حمله قلبی قطع شود.
- سایر شرایط پزشکی: شرایطی مانند سندرم ری و هیدروسفالی (تجمع مایع در مغز).
این چگونه درمان میشود؟
نکته مهم این است که این وضعیت سفت و سخت بدن را نمیتوان مستقیماً درمان کرد. پزشکان سعی میکنند بیماری زمینهای که باعث آن شده است را درمان کنند.
برای مثال، اگر علت عفونت مغزی باشد، آنتیبیوتیک تجویز میشود. اگر خونریزی مغزی وجود داشته باشد، ممکن است برای متوقف کردن آن یا کاهش فشار، جراحی لازم باشد.
از آنجا که این بیماران بیهوش هستند، ممکن است نتوانند خودشان نفس بکشند. در چنین مواقعی، آنها در بخش مراقبتهای ویژه (ICU) بستری شده و به دستگاه تنفس مصنوعی متصل میشوند.ما با شما در ارتباط هستیم و تمام درمانهای حمایتی لازم برای ادامه زندگی را ارائه میدهیم.
از آنجایی که علل زیادی برای این امر وجود دارد، درمانها نیز متفاوت هستند. بنابراین، فقط پزشک شما میتواند به بهترین شکل درمانی را که برای بیمار شما تجویز خواهد شد، توضیح دهد.
آیا میتوان از این وضعیت جلوگیری کرد؟
اگرچه ما نمیتوانیم مستقیماً از وقوع وضعیت قرارگیری بدن در ناحیهی دِسِرِبرِیت جلوگیری کنیم، اما میتوانیم خود را از بیماریها و حوادثی که باعث آن میشوند محافظت کنیم . این بهترین کاری است که میتوانیم انجام دهیم.
- تجهیزات ایمنی بپوشید: آسیبهای سر علت اصلی تصادفات هستند. بنابراین ، هنگام دوچرخهسواری و موتورسیکلتسواری، کلاه ایمنی را به درستی بپوشید . هنگام سفر با وسایل نقلیه، حتماً کمربند ایمنی را ببندید.
- بیماریهای مزمن را مدیریت کنید: اگر بیماریهایی مانند دیابت، فشار خون بالا یا صرع دارید، دستورالعملهای پزشک خود را دنبال کنید، داروهای خود را به درستی مصرف کنید و آنها را به خوبی مدیریت کنید.
- سبک زندگی سالم: داشتن یک رژیم غذایی متعادل، ورزش فعال و حفظ وزن سالم میتواند از شما در برابر بیماریهایی مانند سکته مغزی محافظت کند.
- عفونتها را سریعاً درمان کنید: وقتی دچار عفونت گوش، بینی یا چشم میشوید، فقط فرض نکنید که «اشکالی ندارد». گاهی اوقات، این عفونتها میتوانند به مغز گسترش یافته و باعث ایجاد شرایط جدی شوند. بنابراین، فوراً به پزشک مراجعه کنید و تحت درمان قرار بگیرید.
- از مواد مخدر و الکل دوری کنید: مصرف آنها نیز میتواند بر سلامت مغز تأثیر منفی بگذارد.
چه زمانی باید به دنبال مشاوره پزشکی باشید؟
این غیرقابل تصور است.
اگر فردی را بیهوش، با انقباضات عضلانی غیرقابل کنترل و در وضعیت غیرمعمول توصیف شده مشاهده کردید، با یک فوریت پزشکی بسیار فوری مواجه هستید.
فوراً با آمبولانس (مثلاً ۱۹۹۰) تماس بگیرید یا فرد را در اسرع وقت به واحد درمان اورژانس (ETU) نزدیکترین بیمارستان ببرید. حتی یک ثانیه هم معطل نکنید.
میدانم دیدن کسی که دوستش دارید در این شرایط بسیار ترسناک و دلخراش است. اگرچه مواردی وجود دارد که بسیاری از افراد مبتلا به این بیماری جان سالم به در نمیبرند، اما همیشه اینطور نیست. با پیشرفت پزشکی مدرن، روشهای جدیدی برای تشخیص و درمان بیماریهایی که باعث این بیماری میشوند، پدیدار شده است. بنابراین، داشتن امید و همکاری نزدیک با پزشکان بسیار مهم است.
پیام مفید برای خانه
- وضعیت قرارگیری مغز در ناحیهی دِسِرِبرِیت یک بیماری نیست، بلکه یک علامت جدی است که در اثر آسیب شدید به ساقهی مغز ایجاد میشود.
- فردی که این حرکت را نشان میدهد، همیشه بیهوش و در کما است.
- این یک اورژانس پزشکی شدید است. بیمار باید فوراً به واحد درمان اورژانس (ETU) بیمارستان منتقل شود.
- درمان مستقیماً به وضعیت بدن معطوف نمیشود، بلکه به بیماری زمینهای که باعث آن شده است (مثلاً سکته مغزی، آسیب سر) میپردازد.
- اقداماتی مانند جلوگیری از آسیبهای سر و مدیریت بیماریهای مزمن میتواند خطر ابتلا به این بیماری را کاهش دهد.
👩🏽⚕️ سوالات متداول (FAQs)
قرصهای آمبریسنتان (آمبریسنتان / لتایریس) دارویی بسیار اختصاصی هستند که برای کدام بیماری تجویز میشوند؟
این یک داروی معمولی نیست! این یک داروی بسیار مؤثر آنتاگونیست گیرنده اندوتلین (ERA) است که رگهای خونی قلب و ریهها را شل میکند، یک بیماری کشنده که در آن رگهای خونی که خون را از قلب به ریهها منتقل میکنند، تنگ/سفت میشوند و فشار خون داخل رگها آنقدر بالا میرود که میتواند بترکد! این دارو بسیار پیشرفتهتر از بوسنتان است و همچنین برای کبد بسیار کمتر مضر است.
💬 وقتی رگهای خونی منتهی به ریهها مسدود میشوند و شما در آستانه مرگ هستید، چگونه این قرصها (آمبریسنتان) را برای گشاد کردن رگها مصرف میکنید؟
رگهای خونی ریهها توسط یک ماده شیمیایی قدرتمند در بدن خودمان به نام «اندوتلین-۱» منقبض میشوند! وقتی این قرص وارد خون میشود، فقط مکانهایی را که آن ماده شیمیایی میتواند به آنها متصل شود/دکمه روی گیرندههای تنگکننده رگهای خونی (گیرندههای ETA) را فشار دهد، مسدود میکند (به صورت بسیار انتخابی). از آنجایی که گیرندههای دیگر (ETB) باز هستند، ماده شیمیایی که رگهای خونی را شل میکند، به داخل جریان مییابد و تمام رگهای ریهها به خوبی شل میشوند (گشاد شدن عروق) و بیمار بهبود مییابد.
💬 «خطرات کشنده» و عوارض جانبی (هشدارهای جعبه سیاه) که زنانی که این دارو (آمبریسنتان) را مصرف میکنند باید از آنها آگاه باشند، چیست؟
بزرگترین خطر این است که این ماده برای «مادران باردار» اکیداً ممنوع است! اگر کودکی هنگام نوشیدن این ماده به دنیا بیاید، قطعاً دچار نقص عضو (نقص مادرزادی/تراتوژن) شده و در داخل بدن خواهد مرد (بنابراین، باید از 2 روش پیشگیری از بارداری استفاده شود)! بزرگترین عارضه جانبی دیگر این است که باعث تورم شدید کل بدن/مچ پا میشود (احتباس شدید مایعات/ادم محیطی).
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න