احتمالاً آن را در تلویزیون یا فیلم دیدهاید، وقتی کسی ناگهان هوشیاری خود را از دست میدهد و به زمین میافتد، پزشکان یا پرستاران به سمت او میدوند و دو دستگاه آهنمانند را روی سینهاش قرار میدهند، فریاد میزنند «بیدار شو!» و به او شوک الکتریکی میدهند. این همان چیزی است که ما دفیبریلاتور مینامیم. اما این فقط دستگاهی نیست که شوک میدهد. این دستگاه برای نجات جان کسی که نزدیک به مرگ است، طراحی شده است. بنابراین، امروز ما در مورد این دستگاه بسیار مهم به روشی ساده که میتوانید آن را درک کنید، صحبت خواهیم کرد.
به عبارت ساده، دفیبریلاتور چیست؟
قلب خود را به عنوان یک موتور کوچک در نظر بگیرید که با ریتم خاصی کار میکند. این موتور برای عملکرد خود یک سیستم سیگنال الکتریکی دارد. گاهی اوقات، به دلیل نقص در این سیستم سیگنال الکتریکی، قلب از تپیدن با ریتم صحیح باز میایستد و شروع به لرزیدن میکند. ما به این حالت ریتم غیرطبیعی قلب یا آریتمی میگوییم.
از بین این آریتمیها، دو مورد خطرناکترین و تهدیدکننده فوری زندگی هستند. آنها تاکیکاردی بطنی (زمانی که قلب نمیتپد) و فیبریلاسیون بطنی هستند. به عبارت ساده، در هر دو مورد، حفرههای پایینی قلب (بطنها) به درستی پمپاژ نمیکنند، بلکه فقط میلرزند. این میتواند پمپاژ خون به بدن، به ویژه مغز را به طور کامل متوقف کند و مرگ میتواند در عرض چند دقیقه رخ دهد.
این زمانی است که یک دفیبریلاتور به کمک ما میآید. کاری که این دستگاه انجام میدهد این است که یک شوک الکتریکی کنترلشده و قدرتمند به قلب وارد میکند، فوراً فعالیت الکتریکی نامنظم را متوقف میکند و به قلب فرصتی میدهد تا به ریتم طبیعی خود بازگردد. به طور دقیق، یک دفیبریلاتور قلب را «مجدداً» راهاندازی میکند.
چه کسانی به دفیبریلاتور نیاز دارند؟ انواع دفیبریلاتورها کدامند؟
معمولاً اگر چنین شرایط اضطراری در بیمارستان رخ دهد، پزشکان فوراً از دفیبریلاتور استفاده میکنند. همچنین، اکنون در بسیاری از اماکن عمومی، مانند فرودگاهها و مراکز خرید بزرگ، نوعی دفیبریلاتور وجود دارد که هر کسی میتواند از آن استفاده کند. به آن دفیبریلاتور خارجی خودکار (AED) میگویند.
با این حال، برخی از افراد در معرض خطر بسیار بیشتری برای ابتلا به این آریتمی خطرناک هستند. به عنوان مثال، کسی که قبلاً دچار حمله قلبی شده است یا قلب ضعیفی دارد. برای چنین افرادی، دفیبریلاتورهای شخصی وجود دارد که میتوانند همیشه با خود حمل کنند.
بیایید نگاهی واضح به این انواع بیندازیم.
| نوع دفیبریلاتور | توضیحات و عملکرد |
|---|---|
| دفیبریلاتور خارجی خودکار (AED) | اینها همانهایی هستند که در مکانهای عمومی مانند فرودگاهها، استادیومها و مراکز خرید یافت میشوند. این دستگاه طوری طراحی شده است که هر کسی بدون آموزش پزشکی بتواند از آن استفاده کند. پس از قرار دادن دو برچسب روی سینه بیمار، دستگاه ریتم قلب را تجزیه و تحلیل میکند و تصمیم میگیرد که آیا شوک اعمال کند یا خیر. در صورت نیاز به شوک، دستورالعملهای صوتی در مورد نحوه انجام آن ارائه میدهد. |
| دفیبریلاتور قلبی پوشیدنی (WCD) | این دستگاهی است که مانند جلیقه زیر لباس پوشیده میشود. حسگرهایی که پوست را لمس میکنند، دائماً ریتم قلب را کنترل میکنند. اگر آریتمی خطرناکی تشخیص داده شود، دستگاه به طور خودکار شوک ایجاد میکند. پزشک شما ممکن است این دستگاه را به عنوان یک دستگاه موقت برای افرادی که در معرض خطر بیماری قلبی هستند اما منتظر کاشت یک دستگاه دائمی هستند، توصیه کند. |
| دفیبریلاتور قلبی قابل کاشت (ICD) | این رایجترین نوع دفیبریلاتور شخصی است. این دستگاه کوچک در طول یک جراحی جزئی زیر پوست قفسه سینه کاشته میشود. سیمی از آن به قلب متصل میشود. این ICD مانند یک نگهبان که در قلب قرار میگیرد، ریتم قلب را به صورت ۲۴ ساعته و ۷ روز هفته کنترل میکند. هنگامی که یک ریتم خطرناک رخ میدهد، شوک الکتریکی لازم را برای بازگرداندن قلب به حالت عادی اعمال میکند. اگرچه شبیه ضربانساز قلب است، اما توانایی ویژه ICD این است که میتواند این شوک نجاتبخش را اعمال کند. |
شوک دفیبریلاتور چه احساسی دارد؟
شوک ناشی از دستگاه دفیبریلاتور شخصی، مانند دستگاه شوک قلبی، گاهی اوقات میتواند بدون درد باشد. اما در موارد دیگر، میتواند مانند این باشد که کسی به سینه شما لگد زده است . با این حال، در آن لحظه، نجات جان یک نفر مهمترین چیز است.
مراحل استفاده از دفیبریلاتور چیست؟
تصور کنید که کسی در منطقه شما ناگهان بیهوش میشود. اولین کاری که باید انجام دهید این است که با سرویس آمبولانس سواسریا ۱۹۹۰ تماس بگیرید. سپس، اگر آموزش دیدهاید، باید احیای قلبی ریوی (CPR) را شروع کنید. در این فاصله، اگر دستگاه شوک خودکار (AED) در نزدیکی شما وجود دارد، باید آن را بیاورید.
در اینجا نحوه استفاده از دفیبریلاتور (به طور خاص AED) آورده شده است:
۱. ادامه احیای قلبی ریوی (CPR): در صورت امکان، احیای قلبی ریوی (CPR) را تا زمان آماده شدن دفیبریلاتور ادامه دهید. هدف از احیای قلبی ریوی (CPR) حفظ سطحی از جریان خون اکسیژندار به مغز و سایر اندامها است.
۲. در اطراف بیمار فاصله ایجاد کنید: هنگام اعمال شوک، مطمئن شوید که هیچ کس بیمار یا تختی که بیمار روی آن است را لمس نمیکند . در غیر این صورت، ممکن است دچار برق گرفتگی شوند.
۳. قرار دادن پد یا پدال روی قفسه سینه: دو پد یا پدال فلزی برچسب مانند به دفیبریلاتور متصل هستند که باید در دو محل خاص روی قفسه سینه بیمار قرار داده شوند.
- یک: زیر شانه راست.
- دیگری: زیر نوک سینه چپ، به صورت مورب.
- برچسبهایی که همراه دستگاههای AED ارائه میشوند، تصاویری دارند که محل چسباندن پدها را نشان میدهند. پدهای مورد استفاده در بیمارستانها روی سینه قرار میگیرند و ژل مخصوصی روی آنها مالیده میشود تا از سوزش پوست جلوگیری شود.
۴. شوک را وارد کنید:
- اگر دستگاه AED باشد، به طور خودکار ریتم قلب را تجزیه و تحلیل میکند و میگوید «شوک توصیه شده است.» سپس، به شما دستور میدهد دکمه روی آن را فشار دهید.
- در بیمارستان، پزشک ریتم را روی مانیتور بررسی میکند، تصمیم به دادن شوک میگیرد و دکمههای روی هر دو پدال را همزمان فشار میدهد.
پس از دادن شوک، پزشک یا امدادگر دوباره به مدت دو دقیقه احیای قلبی ریوی (CPR) انجام میدهد. سپس بررسی میکنند که آیا نبض در حال کاهش است و ریتم قلب به حالت عادی برمیگردد یا خیر. در صورت لزوم، شوک و احیای قلبی ریوی دیگری انجام میشود. گاهی اوقات، داروهایی مانند اپی نفرین یا آمیودارون نیز برای تنظیم ریتم قلب تجویز میشود.
مزایا و خطرات آن چیست؟
بزرگترین و تنها مزیت دفیبریلاتور این است که میتواند جان یک نفر را نجات دهد . اگر بتوان در 10 دقیقه اول شروع دو آریتمی خطرناکی که قبلاً به آنها اشاره کردم (VT و VF) با دفیبریلاتور شوک ایجاد کرد، احتمال نجات جان یک نفر بسیار زیاد است.
همچنین خطراتی وجود دارد. بزرگترین خطر، استفاده از دفیبریلاتور برای ریتم غیرطبیعی قلب است. دفیبریلاتور فقط باید برای تاکی کاردی بطنی (بدون نبض) یا فیبریلاسیون بطنی استفاده شود. اگر به کسی که ریتم قلبی متفاوتی دارد شوک داده شود، میتواند باعث شود که آن فرد به فیبریلاسیون بطنی دچار شود که میتواند باعث ایست قلبی شود.
به همین دلیل است که دستگاههای AED قبل از اعمال شوک، ریتم قلب را به طور خودکار تجزیه و تحلیل میکنند. و در بیمارستانها، فقط یک پزشک آموزش دیده این تصمیم را میگیرد.
بهبودی و زندگی پیش رو
بهبودی از ایست قلبی ناگهانی و دفیبریلاسیون، مسیری طولانی است که میتواند ماهها، حتی سالها طول بکشد . این چیزی نیست که در یک یا دو روز بهبود یابد.
- ناراحتی جسمی: در طول احیای قلبی ریوی (CPR)، استخوانهای قفسه سینه (دندهها) میتوانند بشکنند. بهبود درد زمان میبرد. ممکن است خستگی شدید، مشکل در راه رفتن و احتمالاً تشنج وجود داشته باشد.
- کاردرمانی و فیزیوتراپی: بسیاری از افراد ممکن است در بازگشت به کار و انجام کارهای روزمره دچار مشکل شوند. بنابراین، درمانهایی مانند کاردرمانی و فیزیوتراپی مورد نیاز است.
- تأثیر روانی: پس از مواجهه با چنین تجربهای، بهبودی روانی به زمان نیاز دارد.
اگر ICD دارید، مهم است که مرتباً به پزشک مراجعه کنید تا از عملکرد صحیح آن مطمئن شوید. باتری ICD شما معمولاً تقریباً هر پنج سال یکبار نیاز به تعویض دارد. همچنین مصرف دقیق و به موقع داروهایی که پزشک تجویز میکند، بسیار مهم است.
پیام مفید برای خانه
- دفیبریلاتور وسیلهای ارزشمند است که میتواند با اصلاح برخی از ریتمهای غیرطبیعی قلب (آریتمی) که تهدیدکننده زندگی هستند، جان انسانها را نجات دهد.
- کاری که انجام میدهد این است که یک شوک الکتریکی به قلب وارد میکند، فرآیند الکتریکی مختل شده را "دوباره" شروع میکند و به قلب فرصتی میدهد تا به ریتم طبیعی خود بازگردد.
- دستگاههای AED موجود در اماکن عمومی میتوانند توسط هر کسی بدون آموزش پزشکی و با پیروی از دستورالعملهای صوتی مورد استفاده قرار گیرند.
- اگر به دلیل بیماری قلبی در معرض خطر بالایی هستید، پزشک ممکن است دفیبریلاتور قلبی پوشیدنی (WCD) یا دفیبریلاتور قلبی کاشتنی (ICD) را توصیه کند.
- اگر کسی جلوی شما بیهوش شد، اولین کاری که باید انجام دهید این است که فوراً با سرویس آمبولانس ۱۹۹۰ تماس بگیرید.
- بهبودی از ایست قلبی ناگهانی و درمان با دفیبریلاسیون، مسیری طولانی است. صبر، پیروی از توصیههای پزشکی و حمایت خانواده ضروری است.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න