آیا ناگهان دچار سرگیجه می‌شوید؟ آیا به نظر می‌رسد همه چیز در حال چرخش است؟ این مربوط به نوریت دهلیزی است!

تصور کنید وقتی سردرگم هستید و ناگهان تمام دنیا دور سرتان می‌چرخد... انگار دنیا فقط در حال چرخش است. نمی‌توانید از رختخواب بیرون بیایید، وقتی بلند می‌شوید احساس سرگیجه می‌کنید، حالت تهوع دارید، استفراغ می‌کنید. آیا تا به حال چنین تجربه‌ای داشته‌اید؟ این وضعیتی که ناگهان بسیاری از مردم را می‌ترساند ، نوریت دهلیزی نام دارد که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد. این ممکن است کمی جدی به نظر برسد، اما اگر آن را به درستی درک کنید، وضعیتی است که می‌توان آن را مدیریت کرد.

به عبارت ساده، نوریت دهلیزی چیست؟

برای درک این موضوع، ابتدا بیایید در مورد یک جادوی کوچک که درون گوش‌های ما اتفاق می‌افتد، اطلاعات کسب کنیم. یک عصب بسیار مهم در گوش داخلی ما وجود دارد. به آن عصب دهلیزی-حلزونی می‌گویند. این عصب دو عملکرد اصلی دارد: یکی انتقال آنچه می‌شنویم به مغز و دیگری کنترل تعادل بدن ما. وقتی سرمان را تکان می‌دهیم، راه می‌رویم یا می‌دویم، این عصب اطلاعاتی در مورد موقعیت ما به مغز ارسال می‌کند.

نوریت دهلیزی وضعیتی است که در آن بخشی از این عصب که تعادل را کنترل می‌کند، به دلیل عفونت ویروسی ملتهب یا آسیب می‌بیند. تصور کنید که مسیر رسیدن به محل کار ناگهان گیج‌کننده می‌شود. سپس نمی‌توانید فوراً به محل کار خود برسید، درست است؟ به طور مشابه، وقتی این عصب ملتهب می‌شود، سیگنال‌های مربوط به "تعادل" از گوش داخلی به مغز گیج می‌شوند. از آنجا که مغز اطلاعات صحیح را دریافت نمی‌کند، فکر می‌کند که ما در حال چرخش هستیم. به همین دلیل است که احساس می‌کنیم تمام دنیا در حال چرخش است.

علائم این بیماری چیست؟

علائم نوریت دهلیزی معمولاً در دو مرحله بروز می‌کند: مرحله حاد که ناگهان بروز می‌کند و مرحله مزمن که مدتی طول می‌کشد.

این علائم برای همه به یک شکل بروز نمی‌کند. برخی افراد ممکن است فقط علائم شدیدی را تجربه کنند و سپس بهبود یابند. برخی دیگر ممکن است ماه‌ها علائم خفیفی داشته باشند.

چرا این اتفاق می‌افتد؟ دلیلش چیست؟

اغلب، علت اصلی نوریت دهلیزی یک عفونت ویروسی است. این ویروس می‌تواند مستقیماً گوش داخلی را تحت تأثیر قرار دهد، یا می‌تواند عارضه جانبی ویروسی باشد که در جای دیگری از بدن ایجاد شده است.

به عبارت ساده، حتی ویروسی مانند سرماخوردگی یا آنفولانزا که همه ما به آن مبتلا می‌شویم می‌تواند باعث این امر شود.

انواع ویروس‌هایی که خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می‌دهند:

• آنفولانزا (آنفولانزا)
• کووید-۱۹ (کووید-۱۹)
• ویروس هرپس سیمپلکس (ویروس هرپس سیمپلکس نوع ۱ - ویروسی که باعث ایجاد تبخال می‌شود)
• هپاتیت
• سرخک
• اوریون

دکتر، چطور این را پیدا کردی؟

اگر علائم ذکر شده در بالا را دارید، اولین کاری که باید انجام دهید مراجعه به پزشک است. احتمالاً شما را به متخصص گوش، حلق و بینی (جراح گوش و حلق و بینی) ارجاع خواهد داد.

پزشک ابتدا در مورد علائم شما سؤال خواهد کرد. سپس، مطمئن شوید که هیچ بیماری جدی دیگری که می‌تواند باعث این علائم شود، ندارید. سرگیجه ناگهانی و از دست دادن تعادل همچنین می‌تواند نشانه چیزی مانند سکته مغزی ، تومور مغزی یا آسیب به سر باشد.

بنابراین، برای رد این موارد، پزشک ممکن است آزمایش‌هایی مانند موارد زیر را تجویز کند:

• اسکن ام آر آی: ام آر آی که با استفاده از ماده حاجب انجام می‌شود، می‌تواند وضعیت مغز و اعصاب را به وضوح نشان دهد.
• آزمایش‌های شنوایی: شنوایی بررسی می‌شود، زیرا شنوایی معمولاً در نوریت دهلیزی خوب است.
• آزمایش‌های ویژه برای تعادل (مجموعه آزمایش‌های دهلیزی): این آزمایش‌ها به تعیین میزان اختلال تعادل شما و محل آسیب عصبی کمک می‌کنند.

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟

هدف اصلی درمان نوریت دهلیزی، کنترل علائم و کمک به شما برای بازگشت سریع به حالت عادی است.

۱. داروها

در موارد شدید، پزشک ممکن است داروهایی مانند موارد زیر را تجویز کند:

• داروهای استفراغ و حالت تهوع: داروهایی مانند اندانسترون (زوفران®) و متوکلوپرامید (رگلان®). اگر استفراغ بسیار شدید باشد، ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان و تجویز محلول نمکی برای جلوگیری از کم آبی بدن باشد.
• داروهایی برای کاهش سرگیجه: داروهایی مانند مکلیزین (آنتی‌ورت) و دیازپام (والیوم) سرکوب‌کننده‌های دهلیزی نامیده می‌شوند. با این حال، استفاده از آنها بیش از سه روز توصیه نمی‌شود ، زیرا مصرف آنها بیش از این مدت می‌تواند توانایی مغز در سازگاری طبیعی با این وضعیت را کاهش دهد.
• داروهایی که تورم عصب را کاهش می‌دهند: داروهایی به نام کورتیکواستروئیدها تورم عصب را کاهش داده و به بهبود سریع‌تر آن کمک می‌کنند.
• داروهای ضد ویروسی: اگر شک وجود داشته باشد که این بیماری ناشی از چیزی مانند ویروس تبخال است، می‌توان داروهای ضد ویروسی مانند آسیکلوویر تجویز کرد.

۲. تمرینات ویژه (درمان توانبخشی دهلیزی)

اگر سرگیجه و عدم تعادل بیش از چند هفته ادامه داشته باشد، پزشک ممکن است شما را به یک برنامه ورزشی ویژه به نام توانبخشی دهلیزی (VRT) ارجاع دهد.

این یک چیز فوق‌العاده است. به عبارت ساده، مغز شما را برای برقراری مجدد تعادل "آموزش" می‌دهد. به مغز شما می‌آموزد که چگونه از چشم‌ها و سایر قسمت‌های بدن خود برای حفظ تعادل استفاده کند و به سیگنال‌های گیج‌کننده‌ای که از اعصاب شما می‌آیند عادت کند.

یک فیزیوتراپیست آموزش دیده در این زمینه به شما کمک خواهد کرد. او یک سری تمرینات ساده که مختص شما هستند را به شما آموزش خواهد داد.

تفاوت بین نوریت دهلیزی، لابیرنتیت و BPPV چیست؟

بسیاری از افراد این سه بیماری را با هم اشتباه می‌گیرند، زیرا علامت اصلی هر سه، سرگیجه است. با این حال، آنها متفاوت هستند.

این وضعیت چه مدت طول خواهد کشید؟ آیا ممکن است دوباره رخ دهد؟

دادن پاسخ قطعی به این سوال دشوار است. این موضوع از فردی به فرد دیگر متفاوت است.

• برای برخی: بهبودی کامل ظرف یک یا دو هفته.
• برای دیگران: علائم خفیف (مانند عدم تعادل جزئی) ممکن است برای چند ماه ادامه یابد.
• بسیار نادر: برخی افراد ممکن است سال‌ها علائم را داشته باشند.

خبر خوب این است که ۹۵٪ از مردم فقط یک بار در طول زندگی خود به آن مبتلا می‌شوند. احتمال وقوع دوباره آن بسیار کم است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر علائمی مانند سرگیجه ناگهانی شدید، از دست دادن تعادل یا استفراغ دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید یا به اورژانس (ETU) مراجعه کنید. مهم است که ابتدا این احتمال را رد کنید، زیرا این موارد می‌توانند نشانه‌هایی از یک بیماری جدی‌تر مانند سکته مغزی باشند.

اگر علائم شما پس از درمان بهبود نیافت، فراموش نکنید که به پزشک خود اطلاع دهید.