آیا تا به حال وقتی که مضطرب و نگران بودهاید، احساس تپش و تند شدن قلبتان را تجربه کردهاید؟ گاهی اوقات میتواند کمی ترسناک باشد، درست است؟ امروز میخواهیم در مورد یک روش بسیار ساده برای تسکین این نوع ضربان قلب، که در پزشکی به عنوان تاکیکاردی فوق بطنی (SVT) شناخته میشود، بدون دارو و در بسیاری از موارد به عنوان اولین قدم صحبت کنیم. این روش «مانور والسالوا» نامیده میشود.
به عبارت ساده، مانور والسالوا چیست؟
شاید اسم عجیبی به نظر برسد، اما در واقع بسیار ساده است. به عبارت ساده، مانور والسالوا شامل نفس عمیق کشیدن، بستن دهان و بینی و بیرون دادن هوا با فشار است. وقتی به توالت میروید، احساسی شبیه به زور زدن برای دفع مدفوع دارید.
تصور کنید که ضربان قلب شما ناگهان افزایش مییابد. سپس وقتی به پزشک مراجعه میکنید، قبل از اینکه او دارویی تجویز کند یا شما را به درمان دیگری ارجاع دهد، ممکن است پیشنهاد دهد که این روش را امتحان کنید. دلیل آن این است که این یک روش بسیار سریع و ساده است که غیرتهاجمی است، به این معنی که هیچ چیزی وارد بدن نمیشود.
اما نکتهای که باید در نظر داشته باشید این است که این کاری نیست که بتوانید خودتان به تنهایی انجام دهید. فقط در صورتی باید این کار را انجام دهید که پزشک وضعیت شما را بررسی کرده و به شما توصیه کرده باشد که این روش برای شما مناسب است. زیرا فقط یک پزشک میتواند با اطمینان بداند که آیا ناهنجاری ریتم قلب شما از آن دسته مواردی است که به این روش پاسخ میدهد یا خیر.
این روش برای چه نوع مواردی استفاده میشود؟
پزشکان از مانور والسالوا برای تشخیص و درمان بیماریها استفاده میکنند. بیایید به برخی از مزایای آن نگاهی بیندازیم. جدول زیر این موضوع را بهتر روشن میکند.
| فایده | توضیحات |
|---|---|
| کنترل ضربان قلب | همانطور که در بالا ذکر شد، این امر به کنترل وضعیت ضربان قلب ناگهانی سریع (SVT) و بازگرداندن آن به ریتم طبیعی کمک میکند. |
| شناسایی سوفلهای قلبی | این روش به پزشک کمک میکند تا هنگام معاینه قلب با گوشی پزشکی، دقیقاً نوع صداهای غیرطبیعی (سوفل قلبی) شنیده شده را تشخیص دهد. |
| تشخیص نارسایی قلبی | این میتواند در فرآیند تشخیصی برای شناسایی برخی از بیماریهای قلبی مورد استفاده قرار گیرد. |
| تشخیص سایر بیماریها | همچنین برای تشخیص بیماریهایی مانند بیماری وریدی یا واریکوسل استفاده میشود. |
| مشکلات سیستم عصبی خودکار | این همچنین به تشخیص هرگونه مشکل در سیستم عصبی خودکار کمک میکند، که مواردی مانند ضربان قلب و تنفس ما را بدون اینکه متوجه شویم کنترل میکند. |
چه کسانی نباید مانور والسالوا انجام دهند؟
اگرچه این روش ساده ای است، اما برای همه مناسب نیست. زیرا هنگام انجام این روش، فشار داخل چشم و معده ما فوراً افزایش می یابد. بنابراین، افرادی که شرایط پزشکی خاصی دارند باید از انجام این کار خودداری کنند.
اگر هر یک از شرایط زیر را دارید، هرگز بدون مشورت با پزشک این کار را امتحان نکنید.
| وضعیت | چرا باید مراقب بود؟ (چرا باید مراقب بود؟) |
|---|---|
| بیماریهای شبکیه | اگر بیماری مانند رتینوپاتی دارید که مشکلی در رگهای خونی شبکیه است، این روش میتواند به دلیل افزایش فشار داخل چشم باعث آسیب شود. |
| کاشت لنز چشم | اگر بعد از جراحی آب مروارید لنز داخل چشمی گذاشتهاید، این ایده خوبی نیست. افزایش فشار میتواند روی لنز تأثیر بگذارد. |
| بیماری دریچه قلب | افرادی که ضعف یا بیماری دریچه قلب دارند، ممکن است در تحمل تغییرات فشار ناشی از این روش مشکل داشته باشند. |
| بیماری عروق کرونر | اگر انسدادهایی در رگهایی که خون را به قلب میرسانند وجود داشته باشد، این روش میتواند فشار غیرضروری بر قلب ایجاد کند. |
| بیماری مادرزادی قلب | این روش همچنین ممکن است برای افرادی که بیماری مادرزادی قلب دارند مناسب نباشد، بنابراین ضروری است که این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید. |
دقیقاً چطور این کار را انجام میدهید؟
بسیار خب، حالا بیایید ببینیم اگر پزشک به شما دستور داد، دقیقاً چگونه باید این کار را انجام دهید. باید این مراحل را به ترتیب دنبال کنید.
تصور کنید که در حال تماشای تلویزیون هستید و ناگهان قفسه سینهتان شروع به تپش میکند. اگر پزشک این روش را به شما آموزش داده است، میتوانید این کار را در حالی که با آرامش روی تخت یا مبل دراز کشیدهاید یا روی صندلی نشستهاید، انجام دهید.
۱. مرحله ۱: ابتدا ، با آرامش بنشینید یا دراز بکشید. وحشت نکنید.
۲. مرحله دوم: طبق معمول نفس عمیق بکشید.
۳. مرحله ۳ (مهمترین بخش): حالا دهانتان را محکم ببندید. همچنین، بینیتان را با دو انگشت بگیرید و ببندید. سپس، عضلات شکمتان را سفت کنید و آنها را منقبض کنید، انگار که میخواهید نفستان را بیرون بدهید. درست مثل زور زدن برای اجابت مزاج.
۴. مرحله چهارم: این حالت را حدود ۱۵ تا ۲۰ ثانیه نگه دارید.
۵. مرحله پنجم: حالا ناگهان بینی و دهان خود را باز کنید و شروع به تنفس عادی کنید.
اگر ضربان قلب شما ظرف حدود یک دقیقه به حالت عادی برگردد، این روش موفقیتآمیز است.
دو روش ویژه
دو تغییر کوچک وجود دارد که پزشکان برای موفقیت بیشتر این روش از آنها استفاده میکنند.
- مانور والسالوا اصلاحشده: در این روش، پس از اتمام فشار، پزشک یا شخص دیگری پاهای شما را بلند میکند. این کار به جریان خون در پاهای شما کمک میکند تا سریعتر به قلب شما بازگردد. این کار به ضربان قلب شما کمک میکند تا به حالت عادی برگردد. یک مطالعه نشان داد که روش استاندارد ۴۶٪ موفقیت دارد، در حالی که میزان موفقیت روش اصلاحشده ۱۶٪ است.
- مانور والسالوا معکوس: این کمی برعکس است. شما مینشینید، دهان و بینی خود را میبندید و حدود ۱۰ ثانیه نفس میکشید.
وقتی این کار را انجام میدهید، چه اتفاقی در بدن میافتد؟
وقتی آن را به این شکل فشار میدهید، زنجیرهای از اتفاقات درون بدنتان رخ میدهد. خیلی جالب است.
- اول: وقتی فشار میدهید، فشار خون شما بلافاصله کمی افزایش مییابد زیرا فشار داخل قفسه سینه شما افزایش مییابد.
- بعدی: وقتی آن را نگه میدارید، مقدار خونی که به قلب میرود کاهش مییابد. این باعث افت فشار خون میشود. در پاسخ، قلب سریعتر میزند.
- بعد از اینکه انقباض را متوقف کردید: وقتی ناگهان نفس خود را رها میکنید، فشار خون شما کمی بیشتر کاهش مییابد.
- در نهایت (و از همه مهمتر): سپس، بدن با افزایش ناگهانی فشار خون به سطحی بالاتر از قبل واکنش نشان میدهد. به این حالت «اثر بازگشتی» میگویند. وقتی این فشار افزایش مییابد، سیستم عصبی با ارسال سیگنالی به قلب برای کاهش سرعت واکنش نشان میدهد. این مرحله نهایی همان چیزی است که ما نیاز داریم. ضربان قلب کاهش مییابد و به حالت عادی برمیگردد.
نتایج، مزایا و خطرات
نتایج چطور است؟
میزان موفقیت مانور والسالوا بین ۵ تا ۲۰ درصد است، به این معنی که همیشه جواب نمیدهد.
اگر ضربان قلب شما پس از حدود سه بار تلاش به حالت عادی برنگردد، پزشک شما به مرحله بعدی درمان میرود. این ممکن است شامل ماساژ یک رگ مخصوص در گردن (ماساژ کاروتید)، دادن دارو یا دادن شوک الکتریکی (کاردیوورژن) باشد. این به علائم و شدت بیماری شما بستگی دارد.
مزایای این کار چیست؟
- این یک روش بسیار سریع است.
- کاری که بدون دارو هم میشه انجام داد.
- در صورت موفقیت، میتوانید از عوارض جانبی ناشی از داروها یا سایر درمانها جلوگیری کنید.
آیا خطرات یا عوارض جانبی وجود دارد؟
اکثر افراد میتوانند این کار را با خیال راحت و بدون هیچ عارضهای انجام دهند، اما چند مورد وجود دارد که بسیار نادر اتفاق میافتد.
- درد قفسه سینه
- غش کردن (از دست دادن هوشیاری)
- ریتم غیرطبیعی قلب
- سکته
اگرچه این موارد بسیار نادر هستند، به همین دلیل است که میگوییم این کار همیشه باید فقط تحت نظر پزشک انجام شود .
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
اگر پزشک شما این روش را برای SVT به شما آموزش داده و به شما دستور داده است که آن را در خانه انجام دهید، و شما آن را امتحان کردید اما ضربان قلب شما به حالت عادی برنگشت، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. او به شما خواهد گفت که در مرحله بعد چه کاری باید انجام دهید. ممکن است از شما خواسته شود فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
مانور والسالوا ابزاری مفید است، اما همیشه کارساز نیست، بنابراین مهم است که در مورد اقدامات بعدی با پزشک خود مشورت کنید.
پیام مفید برای خانه
- مانور والسالوا یک تکنیک تخصصی است که برای درمان برخی بیماریها مانند تاکیکاردی فوق بطنی (SVT) استفاده میشود. این روش برای استفاده عمومی در نظر گرفته نشده است.
- هرگز این کار را خودتان یا پس از جستجوی آن در اینترنت امتحان نکنید. فقط در صورتی این کار را انجام دهید که پزشک وضعیت شما را معاینه کرده، آن را برای شما مناسب دانسته و نحوه انجام صحیح آن را به شما آموزش داده باشد.
- اگر بیماری چشمی، بیماری دریچه قلب یا سایر بیماریهای قلبی دارید، این روش ممکن است برای شما مناسب نباشد. سابقه پزشکی کامل خود را به پزشک خود اطلاع دهید.
- اگر این کار را طبق توصیه پزشک انجام دادهاید و نتیجهای نگرفتهاید، وحشت نکنید. این طبیعی است. فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. آنها شما را در مراحل بعدی درمان راهنمایی خواهند کرد.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න