آیا شما هم دیابت دارید؟ اگر منتظر بچهدار شدن هستید، احتمالاً سوالات زیادی در ذهنتان دارید. طبیعی است که از خود بپرسید: «آیا دیابت من روی فرزندم تأثیر میگذارد؟»، «در این مدت چه کاری باید انجام دهم؟»، «آیا میتوانم همه کارها را درست انجام دهم؟» اما نگران نباشید. اگر آن را به درستی مدیریت کنید، قطعاً میتوانید حتی اگر دیابت دارید، یک نوزاد سالم و زیبا به دنیا بیاورید. بیایید در مورد این موضوع به طور واضح و ساده صحبت کنیم.
اول، بیایید بفهمیم: این دیابت بارداری نیست!
این جایی است که بسیاری از مردم گیج میشوند. برخی افراد فقط در دوران بارداری به دیابت مبتلا میشوند. ما آن را دیابت بارداری مینامیم. این بیماری معمولاً پس از تولد نوزاد از بین میرود.
اما این چیزی نیست که ما در این مقاله در مورد آن صحبت میکنیم. ما در مورد چگونگی مدیریت بارداری خود در صورت ابتلا به دیابت از قبل ، چه نوع ۱ و چه نوع ۲، صحبت میکنیم. پزشکان به این حالت "دیابت قبل از بارداری" نیز میگویند. مهم نیست چقدر به زندگی با دیابت عادت دارید، بارداری یک چالش کاملاً جدید است.
چرا بارداری با دیابت «پرخطر» است؟
بله، وقتی کسی که دیابت نوع ۱ یا نوع ۲ دارد باردار میشود، ما او را در دسته «پرخطر» قرار میدهیم. این برای ترساندن شما نیست، بلکه برای یادآوری این است که شما و فرزندتان به مراقبتهای ویژه نیاز دارید. تیم پزشکی شما را از نزدیک تحت نظر خواهد داشت زیرا سطح قند خون بالا یا پایین برای شما یا فرزندتان خوب نیست.
در این مدت، ممکن است علاوه بر متخصص زنان و زایمان عمومی، به کمک متخصصان دیگری نیز نیاز داشته باشید.
- متخصص طب مادر و جنین (MFM): پزشکی که در این نوع موارد خاص دانش ویژه دارد.
- متخصص غدد درون ریز: پزشکی که در زمینه هورمون ها و دیابت تخصص دارد.
- یک متخصص تغذیه ثبت شده: به شما در تهیه وعدههای غذایی مناسب برای بارداری و دیابت کمک خواهد کرد.
- مربی دیابت: فردی آموزش دیده که میتواند به سوالات شما پاسخ دهد و در مورد مدیریت دیابت به شما مشاوره دهد.
به یاد داشته باشید، این افراد اینجا هستند تا به شما کمک کنند. بنابراین در مورد هرگونه سوال یا نگرانی که دارید، دریغ نکنید و با آنها صحبت کنید.
چگونه باید قبل از بچه دار شدن آماده شوید؟
اگر دیابت دارید، بهتر است حداقل ۶ ماه قبل از اینکه به بچهدار شدن فکر کنید، با پزشک خود صحبت کنید. از آنجایی که باید در طول دوران بارداری سطح قند خون خود را کنترل کنید، مهم است که از قبل برای آن آماده باشید.
پزشکان اغلب توصیه میکنند که قبل از بارداری ، سطح A1C خود را در ۶.۵٪ یا کمتر نگه دارید. این به این دلیل است که اندامهای اصلی کودک مانند مغز و قلب در هفتههای اولیه بارداری در حال شکلگیری هستند. اگر سطح قند خون شما در این مدت کنترل نشود، میتواند بر رشد کودک شما تأثیر بگذارد.
مزایای ملاقات زودهنگام با تیم پزشکی عبارتند از:
- آنها به شما کمک میکنند سطح قند خون خود را به سطح سالم برگردانید.
- میتوانید با یک متخصص تغذیه صحبت کنید و یک برنامه غذایی سالم و مناسب برای دوران بارداری تهیه کنید.
- ممکن است لازم باشد در دوران بارداری تغییراتی در داروهای دیابت خود ایجاد کنید. میتوانید از قبل در مورد این موضوع اطلاعات کسب کنید.
- ممکن است به شما توصیه شود از یک فناوری جدید مانند مانیتور مداوم گلوکز (CGM) یا پمپ انسولین استفاده کنید. اکنون زمان خوبی برای عادت کردن زودهنگام به آن است.
- شما میتوانید قبل از بارداری سلامت چشمها، کلیهها و قلب خود را بررسی کنید، زیرا برخی از عوارض ناشی از دیابت (مانند «رتینوپاتی» و «نفروپاتی») ممکن است در دوران بارداری افزایش یافته یا عوارض جدیدی ایجاد کنند.
مدیریت دیابت در دوران بارداری چگونه تغییر میکند؟
چندین تغییر عمده در مدیریت دیابت شما در دوران بارداری وجود دارد.
۱. سطح قند خون را تحت کنترل داشته باشید: برای به حداقل رساندن عوارض، باید بیشتر از حد معمول مراقب سطح قند خون خود باشید.
۲. تغییر نیاز به انسولین: میزان انسولین مورد نیاز شما اغلب با تغییرات هورمونی در بدن تغییر میکند.
۳. ایجاد تعادل در نیازهای غذایی: کنترل سطح قند خون همزمان با دریافت مواد مغذی مورد نیاز برای رشد کودک، یک چالش است.
اهداف حفظ سطح قند خون در دوران بارداری
اینها سطوح هدفی هستند که پزشکان معمولاً توصیه میکنند. با این حال، این مقادیر ممکن است بسته به شرایط شما کمی متفاوت باشند. بنابراین ، پیروی از دستورالعملهای پزشک بسیار مهم است.
| زمان بررسی | سطح قند خون هدف (میلیگرم در دسیلیتر) |
|---|---|
| ناشتا (قبل از صبحانه) | کمتر از ۹۵ میلیگرم در دسیلیتر |
| یک ساعت بعد از وعده غذایی اصلی | کمتر از ۱۴۰ میلیگرم در دسیلیتر |
| دو ساعت بعد از وعده غذایی اصلی | کمتر از ۱۲۰ میلیگرم در دسیلیتر |
برای رسیدن به این اهداف، باید موارد زیر را انجام دهید:
- مراقب میزان کربوهیدرات موجود در غذاهایی که میخورید باشید.
- انسولین را 10 تا 15 دقیقه قبل از غذا تزریق کنید.
- برای کنترل قند خون خود ورزش کنید (در این مورد با پزشک خود مشورت کنید).
چگونه نیاز به انسولین در دوران بارداری تغییر میکند
این بزرگترین چالش برای بسیاری از افراد است. در دوران بارداری، هورمونهای بدن شما به طرز چشمگیری تغییر میکنند. به همین دلیل، میزان انسولین مورد نیاز شما نیز دائماً در حال تغییر است.
- سه ماهه اول (۳ ماه اول): برخی از افراد در این مدت نیاز کمی به انسولین دارند، اما این برای همه رایج نیست.
- بعد از ۱۶ هفته: در این مدت، هورمونهای ترشح شده توسط جفت، مقاومت بدن در برابر انسولین را افزایش میدهند. این اتفاق حتی برای افرادی که دیابت ندارند نیز رخ میدهد. در نتیجه، میزان انسولین مورد نیاز شما به تدریج افزایش مییابد.
- تا هفته ۳۶-۳۷: در این زمان ممکن است به دو یا سه برابر مقدار انسولینی که قبل از بارداری نیاز داشتید، نیاز داشته باشید.
- بعد از زایمان: به طور شگفت انگیزی، پس از تولد نوزاد و خروج جفت، نیاز شما به انسولین به طرز چشمگیری کاهش مییابد. ممکن است به همان مقدار قبل از بارداری یا حتی کمتر نیاز داشته باشید. مهم است که از قبل در مورد این موضوع با پزشک خود صحبت کنید و برنامهای داشته باشید.
چه آزمایشهای اضافی را باید در دوران بارداری انتظار داشته باشم؟
از آنجا که شما دیابت دارید، نسبت به یک مادر باردار معمولی به آزمایشها و اسکنهای پزشکی بیشتری نیاز خواهید داشت. این آزمایشها برای اطمینان از رشد جنین و سلامت شما انجام میشوند.
| تست | چرا این کار را انجام دهیم؟ |
|---|---|
| اکوکاردیوگرام جنین | از آنجایی که دیابت خطر ابتلای نوزاد به بیماری مادرزادی قلب را افزایش میدهد، ساختار قلب نوزاد را بررسی کنید. |
| اسکنهای رشد | رشد نوزاد هر چند هفته یکبار بررسی میشود. نوزادانی که از مادران مبتلا به دیابت متولد میشوند، در معرض خطر بزرگ بودن بیش از حد طبیعی (ماکروزومی جنین) هستند. |
| تست بدون استرس (NST) | این آزمایش تقریباً هفتهای یک بار در نیمه دوم بارداری انجام میشود. ضربان قلب و حرکات جنین بررسی میشود. |
| پروفایل بیوفیزیکی (BPP) | این هم یک اسکن است. حرکات تنفسی، تون عضلانی، حرکت و میزان مایع آمنیوتیک در رحم نوزاد را اندازهگیری میکند. |
خطرات و عوارض احتمالی چیست؟
برای به حداقل رساندن این خطرات، کنترل سطح قند خون بسیار مهم است. آگاهی از این موارد مهم است، اما از اینکه همه این اتفاقات برای شما رخ دهد، نترسید.
خطرات احتمالی برای نوزاد
- نقصهای مادرزادی: خطر ابتلا به نقصهای مادرزادی، به ویژه نقصهای قلبی، کمی افزایش مییابد.
- نوزادی که بزرگتر از حد معمول است (ماکروزومی جنین): وزن نوزاد ممکن است از ۴ کیلوگرم بیشتر شود. این میتواند در هنگام زایمان برای مادر و نوزاد مشکلاتی ایجاد کند.
- زایمان زودرس: در صورت بروز هرگونه عارضه، ممکن است لازم باشد نوزاد قبل از تاریخ مقرر به دنیا بیاید.
- پس از تولد: پس از تولد نوزاد، ممکن است شرایطی مانند قند خون پایین، مشکل در تنفس و زردی رخ دهد. در چنین مواقعی، ممکن است لازم باشد نوزاد در بخش مراقبتهای ویژه نوزادان (NICU) نگهداری شود.
خطرات برای شما (مادر)
- پره اکلامپسی: فشار خون بالا و وجود پروتئین در ادرار در دوران بارداری. دیابت عامل خطر اصلی این مورد است.
- نیاز به سزارین (بخش C): زایمان طبیعی ممکن است به دلیل اندازه بزرگ نوزاد دشوار باشد.
- قند خون پایین (هیپوگلیسمی): هنگام تلاش برای کنترل سطح قند خون، گاهی اوقات سطح قند خون شما میتواند خیلی پایین بیاید.
- کتواسیدوز دیابتی (DKA): این بیماری به دلیل افزایش مقاومت به انسولین در دوران بارداری بیشتر رخ میدهد. تهوع صبحگاهی نیز میتواند یکی از دلایل آن باشد.
- سایر عوارض مرتبط با دیابت: اثرات دیابت بر اندامهایی مانند چشمها و کلیهها ممکن است در دوران بارداری افزایش یابد.
چگونه با این چالش روبرو میشوید؟ چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
زندگی با دیابت در دوران بارداری میتواند از نظر ذهنی و جسمی طاقتفرسا باشد، اما اگر این مراحل را به درستی دنبال کنید، میتوانید با موفقیت از این مسیر عبور کنید.
- طبق دستور پزشک، مرتباً سطح قند خون خود را بررسی کنید.
- تمام تلاش خود را بکنید تا سطح قند خون خود را در محدوده هدف نگه دارید.
- انسولین و سایر داروها را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید.
- هیچ کلینیک یا آزمایشی را از دست ندهید.
- یک رژیم غذایی سالم و متعادل داشته باشید.
- نوشیدن الکل و سیگار کشیدن را به طور کامل متوقف کنید.
- به سلامت روان خود نیز فکر کنید. اگر احساس استرس دارید، با یک دوست یا پزشک صحبت کنید.
اگر این علائم را دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
| علامت | توضیحات |
|---|---|
| اگر نمیتوانید سطح قند خون خود را کنترل کنید | مهم نیست چقدر تلاش کنید، سطح قند خون شما همیشه بالاتر یا پایینتر از حد هدف است. |
| اگر حرکات جنین کم باشد | اگر احساس میکنید جنین شما کمتر از حد معمول حرکت میکند. |
| ترشحات یا خونریزی واژن | اگر ترشحات آبکی یا خونابه خارج شود. |
| سایر ویژگیها | اگر بینایی شما تار است، احساس تشنگی شدید دارید یا به طور مداوم استفراغ میکنید. |
به یاد داشته باشید، اگر در مورد هر چیزی نگرانی دارید، هرگز از صحبت با پزشک خود نترسید. این برای ایمنی شما و کودکتان بسیار مهم است.
پیام مفید برای خانه
- حتی اگر دیابت دارید، با برنامه ریزی و مدیریت مناسب، می توانید یک نوزاد سالم به دنیا بیاورید.
- قبل از اینکه به بچه دار شدن فکر کنید، چند ماه قبل با پزشک خود مشورت کنید و سطح قند خون خود را کنترل کنید.
- بارداری مانند یک «ورزش تیمی» است. شما، خانوادهتان و تیم پزشکیتان باید این مسیر را با هم طی کنید.
- نیاز شما به انسولین در طول دوران بارداری مرتباً تغییر میکند، بنابراین هرگونه تنظیم لازم را طبق دستور پزشک انجام دهید.
- اگر نگرانی یا سوالی دارید، با تیم پزشکی خود رک و صریح صحبت کنید. آنها برای کمک به شما آنجا هستند.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید