آیا تا به حال احساس کردهاید که پسر کوچکتان در ادرار کردن مشکل دارد؟ یا احساس میکند مجرای ادرارش بسیار باریک است و چکه میکند؟ در حالی که ممکن است برخی از والدین به این موارد توجه زیادی نکنند، این میتواند نشانه یک مشکل مادرزادی باشد که فقط پسران را تحت تأثیر قرار میدهد. امروز ما در مورد یکی از این بیماریها، دریچههای خلفی مجرای ادرار (PUV) صحبت میکنیم.
دریچههای خلفی مجرای ادرار (PUV) دقیقاً چیستند؟
به عبارت ساده، دریچههای خلفی مجرای ادرار (PUV) یک نقص مادرزادی است که فقط پسران را تحت تأثیر قرار میدهد. اتفاقی که در این مورد میافتد این است که یک قسمت غشاء مانند اضافی در داخل لولهای که ادرار را حمل میکند (ما آن را مجرای ادرار مینامیم) ایجاد میشود. آن را مانند چیزی در داخل لوله آب در نظر بگیرید. به این ترتیب، غشاء به دلیل وجود ادرار نمیتواند به درستی جریان یابد.
دلیل این اتفاق چیست؟ مثانه نوزاد به درستی تخلیه نمیشود. بنابراین این ادرار انباشته شده به عقب برمیگردد و شروع به آسیب رساندن به مثانه و کلیهها میکند. این وضعیت زمانی رخ میدهد که نوزاد هنوز در رحم است. بنابراین، گاهی اوقات میتوان آن را از طریق اسکن قبل از تولد نوزاد، یا بعد از تولد، یا در دوران کودکی تشخیص داد. نام دیگر این بیماری «(غشای مجرای ادرار خلفی انسدادی مادرزادی - COPUM)» است.
آیا این وضعیت خیلی رایج است؟
نه، این بیماری همه را تحت تأثیر قرار نمیدهد. اما این بیماری که PUV نامیده میشود، علت اصلی انسداد مجاری ادراری در پسران جوان است.
علائم این بیماری چیست؟
این علائم میتواند از نوزادی به نوزاد دیگر متفاوت باشد. گاهی اوقات، پزشکان این علائم را در اسکنهای مادر قبل از تولد نوزاد تشخیص میدهند. در موارد دیگر، این علائم ممکن است پس از تولد نوزاد ظاهر شوند.
| مشخصه | یک توضیح ساده |
|---|---|
| ادرار ضعیف یا قطره قطره | وقتی کودک ادرار میکند ، ادرار با فشار بیرون نمیآید، بلکه به مقدار بسیار کم و قطره قطره خارج میشود. |
| عفونتهای مکرر دستگاه ادراری (UTI) | از آنجا که ادرار به درستی آزاد نمیشود، باکتریها به راحتی میتوانند رشد کرده و باعث عفونت شوند. |
| کاهش وزن نوزاد | افزایش وزن ممکن است کند باشد زیرا کودک تغذیه مناسب مورد نیاز برای رشد را دریافت نمیکند. |
| درد هنگام ادرار کردن (دیسوری) | اگر فرزند شما هنگام ادرار کردن گریه میکند یا ناراحتی نشان میدهد، ممکن است به دلیل درد باشد. |
| مشکل در ادرار کردن | اگر کودک برای ادرار کردن مجبور به زور زدن باشد، این نیز یک نشانه است. |
| کم بودن مایع آمنیوتیک (الیگوهیدرآمنیوس) | این در طول اسکنهایی که در دوران جنینی انجام میشوند، مشاهده میشود. |
| تورم کلیه (هیدرونفروز) | پزشکان همچنین میتوانند این موضوع را از طریق اسکن در دوران بارداری تشخیص دهند. |
چرا این اتفاق میافتد؟
علت دقیق این امر هنوز مشخص نیست، اما میدانیم که به دلیل تشکیل این غشای اضافی در مجرای ادرار در مراحل اولیه رشد نوزاد در رحم رخ میدهد.
مهمترین چیز این است که به یاد داشته باشید این کار اشتباهی نیست که شما انجام دادهاید . این فقط بخشی از رشد جسمی کودک است.
این چه عوارضی میتواند ایجاد کند؟
اگر این وضعیت به موقع درمان نشود، میتواند منجر به مشکلات جدی سلامتی شود، زیرا کلیهها به دلیل جریان رو به عقب ادرار به طور مداوم آسیب میبینند.
| عارضه | این یعنی چی؟ |
|---|---|
| برگشت ادرار به کلیهها (ریفلاکس مثانه به حالب/VUR) | ادراری که مثانه را پر میکند، به سمت بالا، یعنی به سمت کلیهها، برمیگردد. این به کلیهها آسیب میرساند. |
| ناتوانی در تخلیه کامل مثانه (احتباس ادرار) | همیشه مقداری ادرار در مثانه باقی میماند. این یکی از دلایل اصلی عفونتها است. |
| تورم کلیه | کلیهها به دلیل فشار ادرار شروع به متورم شدن میکنند. |
| نارسایی کلیه | این جدیترین وضعیتی است که میتواند رخ دهد. در درازمدت، کلیهها میتوانند آسیب ببینند و از کار بیفتند. |
پزشکان چگونه این را تشخیص میدهند؟
پزشک کودک را معاینه میکند و در صورت لزوم، چندین مورد از این آزمایشها را توصیه میکند.
| تست | با این چه کار میکنی؟ |
|---|---|
| اسکن سونوگرافی کلیهها | این معاینه ظاهر کلیهها، مثانه و مجاری ادراری کودک را بررسی کرده و هرگونه انسداد را بررسی میکند. |
| سیستویورتروگرافی در حین ادرار (VCUG) | این یک آزمایش ویژه با اشعه ایکس است که میتواند دقیقاً نحوه پر و خالی شدن مثانه و محل انسداد مجرای ادرار را نشان دهد. |
| سیستوسکوپی | آزمایشی که در آن لولهای با دوربین کوچک از طریق مجرای ادرار عبور داده میشود و انسداد داخل آن مستقیماً مشاهده میشود. |
| آزمایشهای عملکرد کلیه | آزمایش خون و ادرار، عملکرد کلیههای کودک را اندازهگیری میکند. |
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
درمان اصلی این بیماری، جراحی برای برداشتن غشای مسدودکننده است. این کار معمولاً با استفاده از روشی به نام «فولگوراسیون» انجام میشود. این به معنای استفاده از گرمای حاصل از الکتریسیته برای از بین بردن بافت اضافی است.
علاوه بر این، پزشک ممکن است بسته به وضعیت کودک، درمانهای دیگری را نیز توصیه کند.
- کاتتریزاسیون ادراری: ممکن است یک لوله موقت (کاتتر) برای تخلیه ادرار از مثانه قرار داده شود.
- آنتیبیوتیکها: اگر عفونت ادراری داشته باشید، برای درمان آن آنتیبیوتیک دریافت خواهید کرد.
- اگر کلیه از کار بیفتد: اگر وضعیت وخیم شود و کلیه از کار بیفتد، ممکن است دیالیز یا حتی پیوند کلیه ضروری باشد.
- داروهای دیگر: داروهای ضد اسپاسم نیز ممکن است برای آسانتر شدن ادرار تجویز شوند.
خیلی به ندرت، جراحی میتواند در حالی که نوزاد هنوز در رحم است انجام شود.
بعد از درمان چه اتفاقی میافتد؟ چشمانداز چیست؟
کودک مبتلا به PUV حتی پس از درمان نیز به نظارت پزشکی مادام العمر نیاز دارد. آزمایش خون، اسکن و عملکرد کلیه باید به طور منظم بررسی شود.
برخی از کودکان ممکن است در کودکی یا بزرگسالی دچار بیاختیاری ادرار شوند. مطالعات نشان میدهد که حدود ۱۵٪ از کودکان مبتلا به این بیماری در معرض خطر ابتلا به نارسایی کلیه هستند. با این حال، از طرف دیگر ، از هر ۱۰۰ کودک، ۸۵ نفر به این بیماری جدی مبتلا نمیشوند . بنابراین، تشخیص زودهنگام، درمان صحیح و در تماس بودن با پزشک بسیار مهم است.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
اگر گمان میکنید فرزندتان هر یک از علائمی را که در مورد آنها صحبت کردیم، دارد، لطفاً معطل نکنید. فرزندتان را در اسرع وقت نزد پزشک ببرید. در صورت عدم درمان، این میتواند منجر به مشکلات جدی سلامتی شود.
چه سوالاتی باید از پزشک بپرسید؟
وقتی به پزشک مراجعه میکنید، پرسیدن این سؤالات مفید خواهد بود.
- چه گزینههای درمانی برای این مورد وجود دارد؟
- این روش درمانی دقیقاً چگونه انجام میشود؟
- در طول دوره بهبودی پس از درمان چه انتظاری باید داشت؟
- در آن مدت چگونه باید از کودک مراقبت کنم؟
- کی دوباره باید بیایم دکتر؟
طبیعی است که وقتی متوجه میشوید کودک شما چنین مشکل سلامتی دارد، احساس ترس کنید. اما مهمترین چیز این است که بدانید این تقصیر شما نیست. پزشک و تیم مراقبتهای بهداشتی شما در هر مرحله به شما کمک خواهند کرد. بنابراین نترسید. دستورالعملهای پزشک خود را دقیقاً دنبال کنید و هر سؤالی دارید بپرسید.
پیام مفید برای خانه
- دریچههای خلفی مجرای ادرار (PUV) یک نقص مادرزادی است که فقط پسران را تحت تأثیر قرار میدهد و جریان ادرار را مسدود میکند.
- ضعف دستگاه ادراری، عفونتهای مکرر دستگاه ادراری و کاهش وزن در کودک ممکن است از علائم اصلی باشند.
- این بیماری حتی میتواند از طریق اسکن قبل از تولد نوزاد تشخیص داده شود.
- درمان اصلی، برداشتن انسداد مجرای ادرار از طریق جراحی است.
- حتی پس از درمان، نظارت پزشکی مادام العمر برای محافظت از سلامت کلیههای کودک بسیار مهم است.
- مهم است که درک کنیم که این تقصیر والدین نیست.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید