مبارزه با سرطان سینه یک چالش واقعی است. در طول این مسیر، ممکن است مجبور به ماستکتومی یا لامپکتومی شوید. پس از آن، فکر "حالا چه شکلی خواهم شد؟" ممکن است شما را آزار دهد. اما نگران نباشید. امروزه علم پزشکی پیشرفت زیادی کرده است. روشهای مختلفی برای داشتن ظاهری طبیعی وجود دارد. امروز، ما در مورد یکی از این روشهای خاص صحبت خواهیم کرد.
جراحی فلپ DIEP چیست؟ بیایید آن را به زبان ساده توضیح دهیم.
خب، این اسم ممکن است کمی پیچیده به نظر برسد. اما بیایید سادهاش کنیم. جراحی فلپ DIEP نوعی جراحی بازسازی سینه است.
تصور کنید که بخش کوچکی از بدن خودتان را برداشته و از آن برای بازسازی سینهتان استفاده میکنید. این اتفاقی است که اینجا میافتد. در اینجا، جراح تکهای از پوست، چربی و رگهای خونی را از قسمت پایین شکم شما برمیدارد و از آنها برای ایجاد سینه جدید در جایی که قبلاً سینه شما بوده استفاده میکند.
رگ خونی مورد استفاده در اینجا «DIEP (شریان سوراخ کننده اپی گاستریک عمقی تحتانی)» نام دارد. لازم نیست زیاد در مورد نام آن فکر کنید. نکته مهم این است که این بخشی از بدن خودتان است.
چرا این اینقدر خاص است؟
یکی از بزرگترین و مهمترین مزایای این جراحی این است که پزشک فقط پوست و چربی این ناحیه را بدون آسیب رساندن یا برداشتن هیچ یک از عضلات معده شما برمیدارد .
در جراحی قدیمیتر «فلپ TRAM (عضله راست شکمی عرضی)، این بافت به همراه بخشی از عضله معده برداشته میشد. سپس عضله معده ضعیف میشد و زمان بهبودی طولانیتر میشد. اما با جراحی فلپ DIEP، این مشکل پیش نمیآید. بنابراین، میتوانید به سرعت بهبود یابید و قدرت معده را حفظ کنید. درست مانند «جراحی زیبایی شکم»، معده صاف میشود که یک مزیت اضافه است!
این جراحی برای چه کسانی مناسب است و چرا باید کسی آن را انتخاب کند؟
هر کسی که میخواهد پس از جراحی سرطان سینه، سینه خود را بازسازی کند، میتواند این گزینه را در نظر بگیرد. این جراحی میتواند همزمان با جراحی سرطان (بازسازی فوری) انجام شود، یا میتواند پس از اتمام تمام درمانهای سرطان، مدتی بعد (بازسازی با تأخیر) انجام شود.
بازسازی سینه یک تصمیم کاملاً شخصی است. هیچ کس شما را مجبور به انجام آن نمیکند. برخی افراد به دلایلی مانند موارد زیر این تصمیم را میگیرند:
- دستیابی به ظاهری متعادل: برداشتن سینه میتواند این حس را به شما بدهد که بدنتان از تعادل خارج شده است. این جراحی میتواند به بازگرداندن این ظاهر کمک کند.
- درست لباس بپوشید: این یک راه حل خوب برای جلوگیری از ناراحتی هنگام لباس پوشیدن است.
- افزایش اعتماد به نفس: این یک راه عالی برای غلبه بر اضطراب در مورد ظاهرتان و بازسازی اعتماد به نفس شماست.
به یاد داشته باشید، این بدن شماست، تصمیم با شماست. شما کاملاً حق دارید انتخاب کنید که چه چیزی برای شما مناسبتر است.
آیا همه نمیتوانند این جراحی را انجام دهند؟
در واقع، جراحی فلپ DIEP برای همه مناسب نیست. مواردی وجود دارد که ممکن است این عمل امکانپذیر نباشد. بیایید نگاهی به این موارد بیندازیم.
| وقتی جراحی مناسب نیست | به سادگی توضیح داده شده |
|---|---|
| اگر قبلاً این نوع جراحی را انجام دادهاید | اگر قبل از بازسازی سینه دیگر خود، جراحی فلپ DIEP یا TRAM انجام دادهاید، نمیتوانید دوباره از معده خود بافت بگیرید زیرا آن قسمت فقط یک بار قابل استفاده است. |
| اگر چربی کافی در ناحیه شکم وجود نداشته باشد | اگر خیلی لاغر هستید یا قبلاً عمل جراحی زیبایی شکم (ابدومینوپلاستی یا لیپوساکشن) انجام دادهاید، ممکن است چربی و پوست کافی در شکم خود برای ایجاد سینه نداشته باشید. |
| اگر مشکلی در رگهای خونی معده وجود داشته باشد | گاهی اوقات ممکن است رگهای خونی مورد نیاز برای این جراحی خیلی کوچک باشند یا محل قرارگیری آنها متفاوت باشد. با این حال، با فناوری جدیدی که امروزه در دسترس است، روشهایی برای انجام جراحی در این موارد نیز وجود دارد. |
| سایر جراحیهای قبلی شکم | اگر جراحی بزرگی مانند کولوستومی داشتهاید، ممکن است این امکان وجود نداشته باشد. با این حال، معمولاً مانعی برای انجام این جراحی وجود ندارد، حتی اگر سزارین یا هیسترکتومی باز داشته باشید. |
پزشک شما میتواند بهترین تصمیم را در این مورد بگیرد. او شما را معاینه میکند و دقیقاً به شما میگوید که آیا این جراحی برای شما مناسب است یا خیر.
قبل از جراحی چه کارهایی باید انجام دهید؟
از آنجایی که این یک جراحی بزرگ است، باید از قبل به خوبی آماده شوید. پزشک شما تمام دستورالعملهای لازم را به شما خواهد داد. آنها معمولاً به شما میگویند که موارد زیر را انجام دهید:
- آزمایشهای سلامت: برای بررسی اینکه آیا بدن شما برای جراحی مناسب است یا خیر، باید چندین آزمایش مانند آزمایش خون انجام دهید.
- ورزش: ورزش سبک برای چند هفته قبل از عمل جراحی میتواند به تقویت عضلات و حفظ سلامت قلب کمک کند.
- از سیگار کشیدن خودداری کنید: اگر سیگاری هستید، باید قبل از عمل جراحی آن را به طور کامل ترک کنید . از هر چیزی که حاوی نیکوتین است استفاده نکنید. سیگار کشیدن میتواند رگهای خونی را منقبض کند و در بهبودی پس از جراحی اختلال ایجاد کند.
- قطع مصرف برخی داروها: پزشک احتمالاً از شما میخواهد که قبل از عمل جراحی، مصرف داروهای رقیقکننده خون مانند آسپرین و داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) را متوقف کنید. حتماً در مورد سایر داروهای مصرفی خود به پزشک اطلاع دهید.
در طول عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
این جراحی معمولاً بین ۶ تا ۸ ساعت طول میکشد. این جراحی تا حدودی پیچیده است. بیایید ببینیم گام به گام چه اتفاقی میافتد.
۱. بیهوشی: ابتدا شما به طور کامل بیهوش خواهید شد. این بدان معناست که در طول عمل هیچ چیزی حس نخواهید کرد، کاملاً خواب خواهید بود.
۲. برش: در مرحله بعد، جراح یک برش افقی و طولانی در قسمت پایین شکم، بین استخوانهای لگن شما ایجاد میکند. این برش معمولاً به گونهای ایجاد میشود که توسط لباس زیر شما پنهان شود.
۳. برداشتن بافت: یک فلپ حاوی پوست، چربی و رگهای خونی با دقت و بدون آسیب رساندن به عضلات از محل برش برداشته میشود.
۴. انتقال بافت: سپس، برشی در همان ناحیهای که سینه شما برداشته شده است، ایجاد میشود و بافت شکم شما به آنجا منتقل میشود. این مهمترین و پیچیدهترین بخش است. رگهای خونی آن بافت، زیر میکروسکوپ، با ظرافت بسیار، به رگهای خونی قفسه سینه شما متصل میشوند. به این عمل «جراحی میکروواسکولار» میگویند.
۵. شکلدهی سینه: پس از اتصال صحیح خونرسانی، پزشک از آن بخش بافت برای ایجاد شکل طبیعی سینه استفاده میکند.
۶. قرار دادن درن: پس از جراحی، لولههای کوچکی (درن) در برشهای شکم و قفسه سینه قرار داده میشوند تا هرگونه مایعی که در زخمها جمع میشود را تخلیه کنند. این لولهها ظرف چند هفته برداشته میشوند.
۷. بستن: در نهایت، برشهای ایجاد شده در قفسه سینه و شکم شما با بخیه بسته میشوند. همزمان با کشیده شدن و دوخته شدن پوست شکم، ناف شما نیز در موقعیت طبیعی خود قرار میگیرد.
بعد از جراحی چه انتظاری میتوان داشت؟
بعد از عمل جراحی، باید حدود دو تا پنج روز در بیمارستان بمانید. پس از ترخیص از بیمارستان، حدود ۶ تا ۸ هفته طول میکشد تا بهبود یابید. در این مدت، ممکن است مواردی مانند موارد زیر را تجربه کنید:
- درد و ناراحتی: ممکن است در دو هفته اول کمی درد و سفتی در قفسه سینه و شکم داشته باشید. پزشک برای این منظور مسکن تجویز خواهد کرد.
- تورم: ناحیه جراحی ممکن است متورم باشد. این تورم به تدریج فروکش خواهد کرد.
- بیحسی: در سینهها و شکم تازه ایجاد شده خود احساس سوزن سوزن شدن خواهید کرد. ممکن است تا یک سال طول بکشد تا این حس برگردد.
- محدودیتها: پزشکان به شما توصیه میکنند که حدود یک ماه و نیم از انجام فعالیتهای شدید مانند بلند کردن وزنه یا بالا بردن بازوهایتان بالای سر خودداری کنید.
از شما خواسته میشود که یک لباس مخصوص (لباس فشاری) بپوشید. بیمارستان همچنین دستورالعملهای دقیقی در مورد نحوه مراقبت از زخمها و ترشحات در خانه به شما ارائه خواهد داد.
مزایا و خطرات این جراحی چیست؟
مانند هر عمل جراحی، جراحی فلپ DIEP هم مزایا و هم خطراتی دارد. مهم است که قبل از تصمیمگیری از هر دو مورد آگاه باشید.
| مزایا | خطرات |
|---|---|
| ظاهر و حس طبیعی: از آنجایی که این بافت از خود شماست، سینه جدید بسیار طبیعی به نظر میرسد و حس میشود. | مرگ بافت (نکروز): اگر رگهای خونی متصل به درستی تخلیه نشوند، بافت ممکن است بمیرد. در این حالت، ممکن است نیاز به جراحی برای برداشتن ناحیه باشد. این مورد بسیار نادر است. |
| بدون آسیب عضلانی: از آنجایی که عضلات شکم شما آسیب نمیبینند، قدرت شما ثابت میماند. همچنین میتوانید به سرعت بهبود یابید. | فتق: ضعف در دیواره شکم که باعث بیرون زدگی بخشی از روده میشود. این مورد نیز نادر است. |
| نتایج دائمی: این یک راه حل دائمی است. برخلاف ایمپلنتها، با افزایش یا کاهش وزن نمیشکند، نمیلغزد یا جابجا نمیشود. | تودهها: گاهی اوقات بافت اسکار میتواند در داخل سینه ایجاد شود و مانند توده احساس شود. این تودهها اغلب خود به خود از بین میروند. |
| توانایی حس کردن: در برخی موارد، اعصاب گرفته شده از بافت شکم میتوانند به اعصاب قفسه سینه متصل شوند و مقداری حس را در سینه بازیابی کنند. | خطرات عمومی جراحی: خطرات هر جراحی، مانند خونریزی و عفونت، در اینجا نیز وجود دارد. |
چه ساعتی باید با پزشک تماس بگیرم؟
اگر بعد از عمل جراحی در خانه هر یک از این علائم را داشتید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:
- تب
- درد شدید
- تنگی نفس (دشواری تنفس)
- خونریزی بیش از حد از زخمها
- مایع بدبویی، شبیه به چرک، که از زخمها تراوش میکند (نشانههای عفونت)
پیام مفید برای خانه
- جراحی فلپ DIEP روشی برای بازسازی سینه با استفاده از پوست و چربی خود بیمار از ناحیه تحتانی شکم پس از جراحی سرطان سینه است.
- هیچ آسیبی به عضلات شکم شما وارد نمیشود که این یکی از بزرگترین مزایای این جراحی است.
- نتیجه بسیار طبیعی و دائمی است.
- این یک عمل جراحی یکسان برای همه نیست. پزشک شما بهترین کسی است که میتواند تشخیص دهد آیا این عمل برای شما مناسب است یا خیر.
- بهبودی کامل پس از جراحی حدود ۶-۸ هفته طول میکشد. رعایت دقیق دستورالعملهای پزشک در این مدت بسیار مهم است.
- بازسازی سینه یک تصمیم شخصی است. در مورد آن با پزشک خود آشکارا صحبت کنید و بهترین گزینه را برای خود انتخاب کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න